护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床护理人员科研能力及其与护理工作满意度的关系研究
目的 探讨临床护理人员的科研能力水平及其与护理工作满意度的关系.方法 采用护理人员科研能力自评量表、护士工作满意度量表对随机抽取的大连市三级甲等综合性教学医院的临床护理人员438人进行调查.结果 护理人员科研能力平均分为(35.75±27.18)分；59.36％的护理人员科研能力处于低等水平,仅有5.71％处于高水平；各维度得分由高到低依次为论文写作知识、科研基础知识、统计学知识、软件操作技能.护理人员的工作满意度与其科研能力存在正相关关系(P＜0.05).结论 大连市护理人员科研能力总体水平偏低,其中科研能力与工作满意度相关.相关部门应完善护理科研管理工作,制定规范化护理人员培训模式,制定激励护理人员进行科研的相关政策,尤其是需提升护理人员工作满意度,以提升护理人员科研能力.
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临床护士球囊面罩通气技能再培训时间的研究
目的 了解临床护士球囊面罩通气技术培训后随时间变化的技术保留程度.方法 对1 056名护士培训球囊面罩通气技术,培训后即刻、6个月和12个月随机抽取10％的护士进行球囊面罩通气技能考核,比较不同时间护士操作总成绩及各分项目成绩.结果 培训后随时间的延长,操作考核总成绩进行性下降(P＜0.05).培训后第6个月护士在物品准备、开放气道、球囊通气、效果判断、复苏后处理、观察记录、物品整理方面的成绩较培训后即刻显著下降(P＜0.05,P＜0.01)；在第12个月时除判断意识外,其他各操作项目成绩与培训后即刻比较显著性下降(均P＜0.05).结论 球囊面罩通气技能培训后随时间延长,护士的技术保留进行性下降,再培训周期不宜超过6个月.
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“四化”措施在包装岗位培训中的应用
目的 规范包装操作,提高消毒供应中心包装岗位人员的核对依从性和岗位胜任力.方法 由1名主管护师负责对全科人员进行包装岗位相关内容的培训,培训时间1个月.将“四化”措施应用于培训中,即手术器械图谱化、核对制度流程化、包装操作考核规范化、岗位考核日常化.结果 培训后工作人员包装操作考核成绩较培训前显著提高(均P＜0.01),92.15％～100％工作人员反映培训后包装技能水平、操作规范性等有很大提高.结论 在包装操作培训中应用“四化”措施,规范了包装操作,提高了消毒供应中心工作人员包装岗位技能水平和岗位胜任力.
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基层医院护理不良事件管理现状调查分析
目的 了解基层医院护理不良事件管理现状及护士对护理不良事件的认知,为基层医院护理不良事件的管理提供依据.方法 自行设计调查问卷,对某市10所一级医院的171名在职护士进行问卷调查.结果 89.47％的护士所在医院有不良事件的管理措施,分别有87.72％、91.81％、88.30％的护士所在医院对不良事件能提出有效预防措施、对不良事件能分析根本原因、发生不良事件会受处罚,74.85％护士会主动上报发生的不良事件.结论 基层医院护理不良事件处罚现象较普遍,不利于安全文化的形成；护理人员对安全隐患重视不足.应提倡无处罚的安全文化,正确进行不良事件的管理,重视对预警案例及护理不良事件的分析改进.
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手部输液保暖手套的制作与应用
静脉输液是临床治疗的常见措施之一,其中又以手部输液较为多见.冬季由于季节寒冷,加之输液时不能活动、部分患者体质虚弱等原因,患者反映穿刺一侧的手部寒冷不适,继而整个肢体、全身寒冷.鉴此,笔者改制连指手套,设计一种简易实用的手部输液保暖手套,现以右手输液保暖手套为例介绍如下.1材料与制作右手连指手套1只,可反复使用暖手宝1个,魔术贴2对,荞麦1把,纱布2块,针线.将手套掌心面向下,剪去手背部6.5 cm×7.0 cm布料备用,沿手套腕部布料正中线剪开,然后在开口两侧1 cm处分别缝上第1对魔术贴的公面和母面,魔术贴粘合时能为患者手腕部保暖.将手套掌心面向上,将从手背部剪下备用的布料缝于手套掌心侧,用于放置暖手宝.
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医用瓶清洗消毒箱的研制及应用
为了防止交叉感染,临床通常将氧气湿化瓶、吸引器引流瓶等医用瓶充分浸泡消毒30 min后,清水冲洗干净,干燥保存备用.但消毒中存在一些问题,如消毒液浓度不够、未充分浸入消毒液中,消毒后未将消毒残液冲洗干净,消毒后或冲洗、晾干和保存等环节亦存在二次污染.为有效解决以上问题,我们研制了医用瓶清洗消毒箱,介绍如下.1材料与制作箱体和箱盖采用透明塑料制成.箱体底部设有空心夹层,空心夹层内设置有管件连接件四通,四通上连接有4根连接管,箱体内的底板装有4根清洗管,每个清洗管与空心夹层内对应的连接管连接,一进水管穿入空心夹层内与四通的进水口连接,箱体内底板上方一侧的箱壁上安装有出水阀.
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尿液储存壶的设计及应用
对卧床患者进行大小便护理是临床日常护理工作,女患者一般用便盆接尿,但容易与粪便混在一起;男患者一般用接尿壶,若不及时倾倒,常散发出氨味对空气造成污染,且不方便提取尿样.为有效解决上述问题,笔者研制了一种尿液储存壶,介绍如下.1材料与结构尿液储存壶由塑料、海绵、橡皮管制作而成,包括尿壶本体,尿壶本体的背部设有把手,壶身上设有刻度线(100 mL为一个刻度,共5 000 mL),尿壶本体前端设有壶口,壶口呈漏斗状,壶口开口呈椭圆形(壶口边缘设有海绵,方便接尿时紧贴皮肤),壶口设有壶盖,尿壶本体尾端设有尿液取样管,尿液取样管设有流量开关.尿液储存壶示意图见图1.
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改良型储气囊氧气面罩的研制
临床上使用的储气囊氧气面罩主要由面罩、贮氧袋、T型三通、输氧管、单向活瓣及固定构件组成.储气囊氧气面罩的单向活瓣(外侧2个活瓣为呼气时打开吸气时关闭,内侧1个活瓣为吸气时打开呼气时关闭)能在提高吸氧浓度同时不加重二氧化碳潴留.临床使用时发现目前使用的储气囊氧气面罩由于活瓣的固定方式及孔隙较小,导致氧气面罩的内、外活瓣贴片不能够及时打开或打开不全;氧气面罩内活瓣的位置有悖于吸开呼闭的原理,特别是张口呼吸患者,在整个呼吸周期活瓣均处于开放状态.针对上述弊端,我们研制了改良型储气囊氧气面罩,以提高患者吸氧浓度的同时不加重二氧化碳重吸收,介绍如下.
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化疗药物避光盒的制作与应用
我院于2012年7月成立化疗药物配置室,所有化疗药物均需在化疗药物配置室配制.需避光化疗药物配制后套上避光套,放入透明塑料盒内送病区.但因药物输液瓶签粘贴在输液瓶(袋)上,核对时需要拉开避光套,核对完后再套上,程序繁琐,工作量大;如将输液瓶签粘贴在避光套上,输液毕瓶签痕迹不易清理致避光套丢弃,增加了成本.鉴此,笔者于2012年8月自制化疗药物配置室专用避光盒(下称专用避光盒),应用20个品种1 800袋化疗药物,效果较好,介绍如下.
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充气式仿生婴儿沐浴床的设计与应用
新生儿特别是婴儿沐浴时,多选择盆浴或简易沐浴床.此方式沐浴时婴儿缺乏安全感;而操作者主要精力放在婴儿的固定、防止水分倒灌耳内等事项上,不能从容操作及安抚触摸婴儿,时常出现忙乱的现象.2012年5月,我科自行设计并请专门厂家定制了一种充气式仿生婴儿沐浴床,可放置在洗浴间的洗浴槽内,使用效果良好,报告如下.1材料与制作整个床身及附属结构选用PP(聚丙烯)抗菌材料一次性注塑成型,床身仿照一个仰卧着的婴儿外形设计,整个床身四周稍向内翻卷,充气阀位于床尾底座.充气式仿生婴儿沐浴床示意图,见图1.从上至下沐浴床由挂钩、向下凹陷的头枕、颈托;向上凸出的坐垫、会阴托及床尾的用物凹组成.凡与婴儿身体接触的地方均设有散在的漏水孔,沐浴床底部设有防滑底板,整个床身呈头高脚低的倾斜状.
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可折叠式紫外线防护罩的设计与应用
紫外线灯消毒病室空气时,要求室内禁止人员走动,每次消毒时间不少于30 min.由于紫外线对暴露皮肤及眼睛会产生较明显的损害,直接照射30 s就可引起眼炎或皮炎,因此,消毒时需协助能行走的患者暂时离开病房[1].对于正在输液、年老体弱、行动不便以及急危重症的卧床患者等,主要采用被单直接遮掩加眼部戴墨镜法和防紫外线雨伞防护法[2]避免紫外线照射.这些方法操作简单,但有一定的局限性.为此我们研制出一种实用的可折叠式紫外线防护罩,介绍如下.
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环保签字笔的制作及应用
医院门诊或住院部患者经常要用签字笔签名或填写相关信息,传统的简易签字笔多用棉签包绕笔芯制成,外观简陋、易污染,又造成浪费,且不能更换笔芯.笔者设计了一种简易的环保签字笔,介绍如下.1材料与方法1.1 材料10 mL注射器针帽2副,输液器塑料插头针帽1个,笔芯1支(市售).1.2 方法将1副注射器针帽密封端底部中心部用剪刀挖一个小孔(直径略小于笔芯铜制圆柱体的直径),另一副注射器针帽密封端距底部约0.5 cm处剪断,分成一短段和一长段,将短段的粗端插入长段的粗端,套牢;将笔芯插入挖孔的针帽内,然后连接上述针帽的长段,套牢;将插头针帽作笔帽,套在环保笔上即可.
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组合式医用床单的制作与应用
医用床单是医院为住院患者配置的专用床单,现有的医用床单按使用次数可分为一次性使用与反复使用,一般为整体式结构.为了能根据实际脏污部位,任意更换床单的单一组合部分,避免整体更换清洗的麻烦,也为了减少局部破损必须整体更新的浪费,降低医院成本,我科制作了一种组合式医用床单,介绍如下.1 材料与制作1.1 材料市售宽85 cm的优质白色棉质布料,宽1 cm皮筋,直径为0.8 cm的纽扣.
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秩和比法用于评价护理本科生客观结构化临床考试成绩
目的 探讨应用秩和比法评价护理本科生(下称护生)客观结构化临床考试(OSCE)毕业成绩的可行性.方法 对某医科大学2008级72名已完成临床毕业实习的护生进行OSCE,对其各站点外科考试成绩应用秩和比法综合分析后进行排序分档.结果 护生OSCE原始成绩等级分布为良34人(47.22％)、中38人(52.78％),无优、差等级护生.秩和比法成绩等级分布为优5人(6.94％)、良32人(44.44％)、中31人(43.06％)、差4人(5.56％).秩和比法综合分析所得护生成绩排序与原始成绩等级排序比较,63人(87.50％)排序有变化,变化幅度在±13之间,其中排序上升31人(43.06％),排序下降32人(44.44％).结论 应用秩和比法对护生OSCE毕业成绩进行综合分析切实可行,可以更加客观、准确、真实呈现护生综合能力所处水平.
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护理本科生老人观及服务老年人态度的调查
目的 了解护理本科生老人观现状及服务老年人的态度.方法 采用老人观量表及服务老年人态度量表对天津市某高校在校护理本科生进行调查.结果 护理本科生老人观中的老年人印象总得分为55.52±8.94,老年人家庭作用总得分为51.32±21.54;服务老年人态度得分为53.51±9.84.不同来源地及是否为独生子女的护理本科生老人观水平存在差异(P＜0.05,P＜0.01)；不同来源地、志愿者与否、年级、专业的护理本科生服务老年人态度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；护理本科生服务老年人态度与其老人观、外在特征、内在特征、人格特征、老年人印象呈正相关(均P＜0.05).结论 护理本科生老人观、服务老年人态度均有待提高；护理教育工作不仅要加强护理本科生职业教育,还应多举办与老年人相处的活动,培养护理本科生对老年人的责任心和爱心,提高其服务老年人的意愿.
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能级评估结合实训教学用于低年资护士静脉穿刺技能培训
目的 探讨能级评估结合实训教学法在低年资护士静脉穿刺技能培训中的应用效果.方法 将医院某科室16个病区低年资护士随机分为观察组(8个病区,76人),对照组(8个病区,84人).对照组采用常规临床培训方法；观察组先进行静脉穿刺能级评估,针对不同能级实施实验室和临床培训.结果 培训6个月后,观察组静脉穿刺技术水平和患者满意情况显著优于对照组(均P＜0.01).结论 能级评估结合实训教学能在较短时间内提高低年资护士的静脉穿刺技术水平,增强其临床工作信心,提高患者满意度.
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文献报告会在护理研究教学中的应用
目的 探讨文献报告会(Journal Club)在《护理研究》教学中的应用效果.方法 选取2009级五年制护理本科学生(下称护生)180人作为实验班,2008级五年制护生198人作为对照班,两班均采取讲授法、小组讨论式教学法、书面作业方法开展教学.实验班在此基础上,开展Journal Club教学活动,举办Journal Club 8次,每周2次,每次2学时,共4周.结果 实验班91.67％护生对Journal Club能培养学习能力和创新意识予以肯定,83.89％护生认为有必要实施教学方法改革；实验班考试成绩显著优于对照班(均P＜0.01).结论 采取Journal Club教学模式可锻炼护生文献查阅能力,提高护理科研教学质量及护生学习能力和创新意识.
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护理本科生心理韧性与学习适应性关系研究
目的 探讨护理本科生心理韧性和学习适应性的关系,为促进护理本科生的学业成就提供依据.方法 对225名护理本科生运用青少年心理韧性量表和大学生学习适应量表进行调查.结果 护理本科生心理韧性均分为3.51±0.56,学习适应性均分为3.60±0.52,心理韧性及各维度与学习适应性及各维度呈正相关(均P＜0.01)；心理韧性的个人力与支持力2个因子能够联合预测学习适应性29.30％的变异量.结论 护理本科生心理韧性处于中等偏上水平,学习适应性处于较好水平,心理韧性两因素能有效预测护理本科生的学习适应性水平,可针对护理本科生的个人力与支持力给予相应引导,以提升其学业成就.
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灾难护理的特性及建议
对灾难护理的发展沿革进行梳理和回顾,分析了灾难护理的特性,其特性包括工作量大且复杂、工作环境艰险、伦理困境的冲击、人员选拔与培养的困难.提出需加强灾难护理在职教育,合理调配救援人员,建构灾难护理的协作网络,重视灾难护理的实证研究,以提高灾难救护的效率和功能.
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慢性疼痛对社区老年人日常生活的影响及其应对方式研究进展
综述慢性疼痛对社区老年人日常生活的影响及其应对方式,分析影响老年人选择不同疼痛应对方式的原因.提出慢性疼痛影响老年人日常生活的多个方面,造成老年人日常生活能力下降.需提高对老年人疼痛问题的重视,积极促进老年人疼痛问题的解决,提高老年人生活质量.
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高龄老年人生活质量影响因素的研究进展
阐述高龄老年人及老年人生活质量的概念,并从社会人口学因素、躯体健康因素、精神心理因素、社会支持系统等方面对影响高龄老年人生活质量的因素进行了分析与归纳.提出应制定较为完善的老年福利事业保障方面的法律、法规和相关政策；全面建立高龄老人的电子健康档案；强化居家赡养意识,营造和谐的居家养老氛围等建议,从而提高高龄老年人生活质量.
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恢复期精神病患者工娱疗活动需求的调查分析
目的 了解恢复期精神病患者对工娱疗活动的需求情况,为开展针对性的工娱疗活动提供依据.方法 采用自行设计的精神病患者工娱疗活动需求问卷对101例恢复期精神病患者进行调查.结果 恢复期精神病患者在音乐治疗项目中,对音乐放松疗法的需求高(占54.5％),其次为音乐与运动疗法(占38.6％)；文娱治疗项目中,需求较高的为卡拉OK演唱(占42.6％)；患者对健康知识讲座中关于出院后如何适应社会的需求高(占41.6％)；作业疗法中40.6％的患者喜欢花草栽种.结论 恢复期精神病患者对工娱疗活动的需求存在差异,在开展基础的工娱疗活动的同时,应针对患者的需求开展个性化的工娱疗康复活动,以大限度地发挥患者自身潜能,使患者早日回归社会.
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5例SAPHO综合征患者的护理
对5例SAPHO综合征患者采用非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂、钙剂、二磷酸盐制剂等药物治疗,患者住院7～33(13.8±9.7)d病情缓解出院.提出加强皮肤护理,骨关节疼痛的护理,适宜的功能锻炼,饮食护理和用药护理是SAPHO综合征患者康复的关键.
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1例行再次造血干细胞移植术后并发腮腺炎患者的护理
对1例急性髓性白血病患者行第2次异基因造血干细胞移植,于术后第37天并发腮腺炎,立即予以抗感染、抗病毒治疗,同时腮腺局部湿敷紫草油.+42 d双腮腺区肿痛明显减轻,+45 d腮腺炎痊愈,+67 d出无菌层流室.提出加强心理支持、皮肤黏膜护理、腮腺炎局部护理及饮食护理,可促进患者早日康复.
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护理干预对HIV/AIDS患者自我管理疾病能力的影响
目的 探讨护理干预对HIV/AIDS患者自我管理疾病能力的影响.方法 将100例HIV/AIDS患者按住院号分成干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理基础上,由专职的责任护士从心理、认知、行为方面进行全面系统干预.于出院后6个月复查时采用自行设计的自我管理疾病能力调查表进行问卷调查.结果 干预组自我管理能力总分、疾病认知水平、症状管理、用药依从性、生活行为方式、获得社会支持方面评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 全面系统的护理干预,可明显提高HIV/AIDS患者自我管理疾病能力.
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急性细菌性痢疾患者临床护理路径的实施
目的 探讨临床护理路径在急性细菌性痢疾患者中的应用效果,为急性细菌性痢疾单病种实施临床路径提供依据.方法 将176例急性细菌性痢疾患者按随机数字表法分为对照组80例、观察组96例.对照组按常规实施护理,观察组按临床路径实施护理.结果 观察组住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(均P＜0.01).结论 对急性细菌性痢疾患者实施临床路径可提高医疗护理质量,缩短住院时间,降低住院费用.
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慢性重型乙型病毒性肝炎患者预后影响因素分析
目的 探索影响慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)患者预后的因素,为临床护理工作提供依据.方法 回顾性调查202例慢性重型乙肝患者的电子病历,根据治疗效果将患者分为治疗有效组和治疗无效组,从年龄、性别、职业、乙肝家族史、既往饮酒史、抗病毒治疗、发病诱因、基础疾病及并发症等方面进行单因素分析及多因素回归分析,探索影响其预后的主要因素.结果 202例慢性重型乙肝治疗有效130例,治疗无效72例,并发肝性脑病(OR=11.936)、抗病毒治疗(OR=4.257)、乙肝家族史(OR=3.678)及并发肝肾综合征(OR=4.707)是治疗无效的强预测因子(均P＜0.01).结论 慢性重型乙肝合并肝性脑病或肝肾综合征者,以及未接受抗病毒治疗、无乙肝家族史者预后较差.医护人员应早期发现肝性脑癌、肝肾综合征,加强此类患者的抗病毒药物相关知识教育,强调抗病毒药物的远期效果,建立长期随访机制,提供院外护理指导,保证抗病毒药物的正规应用,督促患者定期复查,是改善预后的重要措施.
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住院老年患者认知功能与日常生活能力及焦虑抑郁的关系研究
目的 了解住院老年患者的认知功能状况,并探讨其认知功能与焦虑抑郁负性情绪和日常生活能力的关系.方法 以横断面研究法,对符合条件的151例住院老年患者采用简易智能精神状态检查量表、医院焦虑抑郁量表和日常生活能力量表进行调查.结果 住院老年患者认知功能评分为(25.28±5.42)分,认知功能正常82例,下降69例；不同认知功能患者的焦虑、抑郁、日常生活能力得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),住院老年患者认知功能与抑郁得分存在负相关(P＜0.05).结论 住院老年患者认知功能会影响其情绪及日常生活能力,应早发现、早诊断老年患者的认知功能障碍,及早进行日常生活能力和认知功能训练,尽可能地降低老年人认知障碍程度.
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分级心理行为干预对中晚期癌症患者疼痛的影响
目的 探讨心理行为干预对中晚期癌症患者疼痛的影响.方法 将便利抽取的70例中晚期癌症疼痛患者按照随机数字法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规疼痛护理和药物镇痛治疗,观察组在对照组的基础上根据疼痛轻、中、重度分级给予不同的心理行为干预.采用视觉模拟疼痛量表、焦虑自评量表和疼痛自我效能量表对患者进行评估.结果 干预后观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01),焦虑和疼痛自我效能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 针对不同疼痛程度的癌症患者给予针对性心理行为干预,可有效改善患者疼痛感,减轻焦虑情绪,提高疼痛自我效能,从而有助干改善生存质量.
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阶段转变模型在三叉神经痛患者疼痛自我管理教育中的应用
目的 探讨阶段转变模型在三叉神经痛患者疼痛自我管理教育中的应用效果.方法 对三叉神经痛50例患者根据其疼痛自我管理行为阶段进行个体化的疼痛自我管理指导.结果 干预后3个月复诊时,患者VAS评分1.06±o.79,显著低于就诊时(P＜0.01)；处于思考前期0例,思考期2例,行动期33例,维持期15例,与就诊时比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对患者疼痛自我管理的态度和行为,给予针对性的健康指导,可以提高患者疼痛自我管理行为,缓解患者疼痛.
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影像归档和通信系统协助早产儿异位PICC二次定位
目的 避免早产儿PICC异位退管后行二次X线摄片定位.方法 运用影像归档和通信系统(PACS)中影像处理的测量功能,测量46例PICC置入异位的导管尖端距理想位置的长度,根据测量的数字退出导管,再次行X线摄片定位导管并与预计位置比较.结果 根据PACS测量长度退出导管,预计退管后导管尖端的位置和再次X线摄片定位导管尖端的位置一致.结论 运用PACS可准确测量异位导管所需退出的长度,指导护理人员调整异位PICC尖端位置,避免新生儿接受二次X线照射.
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不同部位皮内注射DC疫苗对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响
目的 比较树突状细胞(DC)疫苗在腹股沟和腋窝淋巴结富集区皮内注射对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响.方法 对接受DC疫苗治疗的恶性肿瘤患者30例,按入院治疗先后分成腹股沟组和腋窝组各15例,分别在腹股沟淋巴结富集区和腋窝淋巴结富集区皮内注射DC疫苗.均采用流式细胞术检测DC治疗前后外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+比值,比较两组患者的免疫功能、注射后的不良反应及疼痛程度.结果 注射后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；注射时腹股沟组疼痛程度显著轻于腋窝组(P＜0.01).两组DC治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+高于注射前(均P＜0.01).结论 DC疫苗两种部位皮内注射均能提高恶性肿瘤患者的免疫功能,但腹股沟淋巴结注射可减轻患者的疼痛程度.
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老年住院患者用药差错预防策略实践的质性研究
目的 了解护理人员对老年住院患者用药差错预防策略的实践现状.方法 采用目的抽样法选取老年病房的护士15人,运用质性研究方法,以半结构式访谈提纲对个人进行深入访谈收集资料,采用类属分析法对资料进行整理分析.结果 提炼出的主题有医嘱处理、用药核对方式、发药模式、患者身份识别、患者用药安全教育、护理人员培训、用药规范及用药差错上报制度.结论 护理管理者应加强环节管理,根据护士的需求提供适宜的药物知识培训,加强与医生及药剂师沟通,激励护士严格执行安全用药规范,努力构建良好的医院文化,促进用药差错的上报,保证用药安全.
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改良早期预警评分在急诊120患者分诊中的应用
目的 探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊120患者分诊中的应用效果.方法 选取2010年11月120就诊患者311例为对照组,2011年11月120就诊患者306例为观察组.对照组患者入院后按常规急诊分诊流程处置；观察组患者采用MEWS评分系统,根据评分情况分流至相应就诊区域.比较两组分诊准确率并观察不同MEWS评分患者去向与转归情况.结果 观察组分诊准确率显著高于对照组(P＜0.05);MEWS评分5～8分患者容易出现病情变化,是潜在的危重患者.结论 MEWS评分便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,有利于鉴别潜在危重患者,提高救治成功率.
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静脉输液滴速调节器保护夹的设计与应用
目的 解决临床输液过程中患者随意调节滴速的问题,保证患者输液安全、有效.方法 自行设计静脉输液滴速调节器保护夹,该保护夹由塑料夹和固定带两部分通过尼龙搭扣相互粘连制成,临床应用于心血管内科患者.结果 与未使用静脉输液滴速调节器保护夹相比,使用静脉输液滴速调节器保护夹时,患者输液滴速误差及患者投诉发生率显著降低(均P＜0.01).结论 静脉输液滴速调节器保护夹设计合理,操作便捷,且便于清洁消毒,可确保输液安全.
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炎症性肠病患者饮食日记本的设计与应用
目的 了解炎症性肠病患者日常饮食中存在的问题,为开展针对性的饮食指导、饮食咨询、饮食管理提供依据.方法 在查阅文献的基础上设计饮食日记本,包括进食时间、进食内容、进食后的消化道反应以及出现时间等.经预试验修订后请35例炎症性肠病患者连续记录14 d的饮食日记,并对日记内容进行分析.结果 35例炎症性肠病患者中6例因进食酒类、油腻食物、乳制品而诱发消化道症状,且不同患者的饮食不耐受存在个体差异.部分患者日常饮食中存在饮食习惯不良,进食不恰当饮食以及过度限制饮食等错误做法.结论 需针对炎症性肠病患者饮食日记中存在的问题,进行个体化的饮食指导及日常饮食管理.
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标准化镇静护理给药方案的制订及在ICU患者镇静治疗中的应用
目的 探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果.方法 将综合性ICU接受机械通气及镇静治疗的患者74例,按入住ICU时间分为干预组和对照组各37例.对照组采用现有给药护理措施,医生在开具镇静处方时给出初始泵速,护士使用Ramsay镇静评分表每4小时对患者进行镇静评估,并根据评估结果及患者表现进行泵速调整.干预组采取标准化镇静护理给药方案,即包括人员培训、标准化表单设计、动态镇静目标设置、规范评估并记录等.比较干预前后两组镇静治疗效果及不良事件发生情况.结果 干预后两组镇静评分、住院时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；两组ICU留观时间、置管期间镇静药物使用情况、与镇静有关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 标准化镇静护理给药方案可使患者镇静深度适宜并缩短患者住院时间,对镇静治疗的过程指标及结局指标均有良好改善.
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检验标本留取规范速查卡的设计与应用
目的 提高送检标本的合格率.方法 护理部在检验科协助下编制检验标本留取规范速查卡,卡片彩色印刷并过塑.结果 应用速查卡后标本采集不合格率显著低于应用前(P＜0.01).结论 速查卡的应用方便护士快速获取检验项目的留取要求,可提高送检标本合格率及护士的工作效率.
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不同输注方法对英夫利西单抗不良反应的影响
目的 探讨英夫利西单抗安全可靠的输注方法,减少输液不良反应,提高用药的安全性.方法 将185例接受英夫利西单抗输注的患者随机分为观察组(93例)和对照组(92例),观察组输注英夫利西单抗388例次,输注时注重初始阶段输液管路中生理盐水的输入和个体差异,并参照脱敏注射调节输液速度与持续时间；对照组按照常用方法输注,输注376例次.比较两组输液不良反应发生率.结果 观察组发生不良反应2例(4例次),对照组为9例(14例次)；输注80 min内观察组4例次发生不良反应,对照组13例次,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输注英夫利西单抗时注重初始阶段输液管路中生理盐水的输入和个体差异,参照脱敏注射调节输液速度和持续时间,可降低输液不良反应发生率,提高用药安全性.
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胸外心脏按压相关因素与救援者疲劳的关系
目的 探讨胸外心脏按压相关因素与救援者疲劳的关系.方法 将5名技能小组护士每周集中1次,按照2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的操作要求,每人每次在心肺复苏人体模型上连续实施心肺复苏3 min,操作完毕,打印包括胸外按压总数、满意按压数等测试结果.共实施心肺复苏50人次.结果 随着按压时间延长,按压总数与满意按压数显著降低,疲劳发生率显著增多；救援者客观疲劳发生时间上,女性短于男性,取站姿者短于取跪姿者(均P＜0.01)；当总平均按压频率大于120次/min时,疲劳时间缩短(P＜0.01).结论 救援者疲劳的相关因素包括性别、操作姿势、按压频率、时间等,应1～2 min更换一次施救人员,以延长救援者疲劳时间,提高心肺复苏质量.
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呼吸科病情观察一览表的设计与应用
目的 探讨适合呼吸科特点的护理交接班方式,简化交班记录,提高交接班质量.方法 根据呼吸科特点设计病情观察一览表,规范交班内容的书写,各班次护士根据患者病情进行交班,接班者阅读后执行连续性护理措施.护士长不定期检查各班次对患者病情了解情况,对交接班质量进行质量控制和分析.结果 采用病情观察一览表使交接班护士能快速有效地掌握患者病情变化,提高了交接班质量.结论 病情观察一览表的应用,可减少因交接不详引起的遗漏和护理缺陷,保障护理工作的连续性和护理质量与安全.
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PDA在急诊输液室的应用
将PDA应用于急诊输液室护理工作中,结果应用一年来,未发生一起给药错误,在静脉穿刺工作总量增加而护士人力不变的情况下来出现因工作繁忙需要加班；患儿家属满意度由83％升至92％.提示PDA的应用可以提高护理质量和工作效率,防范安全隐患,使护理工作量化,优化护理管理等,但其不足之处也应改进和完善.
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透析套管穿刺针在血液透析中的应用
目的 探讨透析套管穿刺针在动静脉内瘘患者中的应用效果.方法 选择行维持性血液透析使用动静脉内瘘3个月以上、能清醒合作的患者50例,每例患者采用透析套管穿刺针(观察组)及传统内瘘针(对照组)行血液透析各10次.结果 观察组透析血流量、静脉压、疼痛感评分、止血时间、操作者穿刺难度评分与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；观察组舒适度及肘部活动程度评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 透析套管穿刺针对内瘘血管具有保护作用,且可提高患者舒适度及肘部活动程度.
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自制语言康复光碟在脑卒中失语患者中的应用
目的 探讨自制语言康复光碟在脑卒中后失语患者语言康复训练中的应用效果.方法 将54例脑卒中失语患者按投币法随机分为观察组(28例)和对照组(26例),对照组采取脑卒中常规治疗及护理,观察组在脑卒中常规治疗及护理基础上采用自制语言康复光碟进行语言康复训练,比较两组患者语言康复功能效果、焦虑症状改善情况和患者对康复训练的满意度.结果 干预后观察组失语功能恢复程度、语言功能评分、临床疗效、焦虑评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 自制语言康复光碟可提高脑卒中失语患者的语言功能,对其康复治疗有积极作用.
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足下垂护理鞋具联合穴位按揉促进脑梗死偏瘫患者康复
目的 探讨足下垂护理鞋具联合穴位按揉对脑梗死偏瘫患者的康复效果.方法 将90例脑梗死偏瘫患者按住院时间分为观察组(60例)和对照组(30例),对照组接受常规药物治疗及护理,观察组在此基础上,于发病第7天病情基本稳定即采用自行研制的足下垂护理鞋具对患者进行患侧肢体的功能锻炼,同时选择手、足阳明、足太阴经穴位推拿按揉.结果 观察组神经功能缺损评分由17.33±0.86减至10.50±3.83,生活能力状态分级由4.58±0.76减至2.70±1.11,肌力进步2级及进步1级者达51例,干预后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用足下垂护理鞋具配合中医穴位推拿按揉护理脑梗死偏瘫患者,可提高康复效果.
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新生儿高氨血症及尿素循环障碍的早期识别与护理
对3例新生儿高氨血症及尿素循环障碍患儿的临床资料进行回顾性分析,2例诊断为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(高氨血症Ⅱ型),均死亡；1例诊断为瓜氨酸血症,经过积极救治和护理,患儿治愈出院.提出医护人员应了解此病的临床表现、病情变化,能够早期识别疾病的发生与进展；加强气道管理及静疗高危药物的护理,对救治成功的患儿出院后给予其家属详细的用药及饮食指导,定期检查血氨和肝功能,以提高此类疾病患儿的存活率.
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青少年1型糖尿病患者生活质量与家庭亲密度和适应性的相关性研究
目的 探讨青少年1型糖尿病患者生活质量、家庭亲密度和适应性及其之间的相关性.方法 采用家庭亲密度和适应性量表及儿童生活质量测定量表对57例青少年1型糖尿病患者进行调查.结果 青少年1型糖尿病患者生活质量总分为77.16±9.15,显著低于常模(P＜0.01)；家庭亲密度和适应性评分分别为50.51±7.91、44.05±6.36,显著低于常模(均P＜0.01),亲密度与患者生活质量呈正相关(P＜0.05).结论 医护工作者应关注青少年1型糖尿病患者生理心理功能,实施以家庭为中心的护理,通过提高家庭亲密度和适应性,促进其家庭功能,从而提高青少年1型糖尿病患者生活质量和社会适应能力.
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我国护理人员健康促进生活方式研究的文献分析
目的 了解目前我国护理人员健康促进生活方式及影响因素的研究现状.方法 采用文献研究法,对近5年有关我国护理人员健康促进生活方式的文献进行总结和分析.结果 我国护理人员的健康促进生活方式总得分处于一般水平,影响健康促进生活方式或行为的决定因素有认知-知觉因素和修正因素,年龄、居住情况对护理人员的健康促进生活方式有影响,健康价值、健康行为自我效能及健康概念等影响因素与健康促进生活方式呈正相关性.结论 我国护理人员的健康促进生活方式存在改进空间,通过对健康价值、健康行为自我效能等影响因素的干预,可以促使他们采取有效的健康促进生活方式.
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神经系统疾病患者医院感染调查分析
目的 了解神经系统疾病患者医院感染发生现状,以便采取针对性的护理措施降低患者感染发生率.方法 回顾性分析某医院2011年神经内科住院患者3 539例的病例资料,对患者医院感染发生情况、感染部位、常见的感染病原菌进行分析.结果 3 539例患者中有36例发生医院感染,感染率为1.02％；在36例感染病例中排名前2位的疾病依次是脑卒中和重症肌无力；感染部位以下呼吸道为主,占82.50％,其次是血液感染,占7.50％；病原菌检查发现导致医院感染的菌群位列第1位是鲍曼不动杆菌,占19.51％.结论 在神经内科疾病患者中,卒中患者容易发生医院感染,这与多种因素有关；应采取相应的护理对策,以降低该类疾病医院感染发生率.
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新加坡义安理工学院教师培训体验式教学法的应用
介绍了新加坡义安理工学院在教师培训中体验式教学法的实践,即采取“黑暗中的对话”体验、仿真模拟教学实践、微格教学法进行体验式教学,同时每天课后完成“3、2、1”的作业.其先进的教学理念和以学生为主的卓越教学方法,为培训课程设计思考学习的空间,注重学生思维的培养、学生的主动参与和实践、学生的体验与感悟等,使每个参与者从中受益,值得国内护理教育者借鉴.
