护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理风险评估预警系统的研制与应用
目的 建立院内护理风险评估预警系统,对日常护理风险进行预警监控及有效干预,从而减少院内护理不良事件的发生.方法 利用医院计算机网络对新入院患者及在院患者进行评估、录入,系统根据住院患者日常风险预警指标及护理单元风险指标自动评估后分类,再根据分类实施分级干预措施.结果 护理风险评估预警系统实施2年后,护理不良事件上报人数逐年增加,而发生情况逐年减少.结论 院内护理风险评估预警系统对护理风险的预见性明显提升,能广泛引起护理管理者及护理人员的高度重视,对保证护理安全有明显的指导作用.
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男护士职业发展需求量表的研制
目的 初步编制适用于男护士的职业发展需求量表.方法 查阅国内外文献,明确职业发展需求的内涵及量表的理论框架,通过访谈法,发展条目池,经专家评定和预试验对条目进行删选,形成正式问卷,以福州和厦门两地17所医院的160名男护士为调查对象评价量表的信效度.结果 探索性因素分析得到27个条目共7个因子,分别为职业生涯管理策略需求、职业探索与规划需求、职业生涯路径需求、学习与培训需求、职业生涯咨询需求、专业权威需求、人际关系需求,可解释变异69.771%,内容效度为0.993;总量表内部一致性系数为0.915,重测信度为0.764.结论 该量表具有较理想的信度和效度,适合在各级各类医院的男护士中使用,通过该量表可以准确评价男护士的职业发展需求,为制定科学有效的管理策略提供依据.
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护理管理中护理质量公示制的实践
目的 持续提高临床护理质量.方法 以对护理质量和护理安全影响的大小依次选取护理质量标准、检查结果、好人好事、典型案例分析4个方面为公示内容;采用会议、短信、文书等载体以立即、延后及反复方式进行公示.实施2年后评价效果.结果 公示制实施后基础护理、危重症护理、护理文件书写及病区管理合格率显著高于实施前(均P＜0.01).结论 公示制的实施有利于提高护理质量.
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医疗输送服务社会化管理模式的实践
目的 探讨医疗输送服务社会化管理模式的实践经验.方法 采用医院输送管理科与公司双重管理模式,明确设定医疗输送服务项目指标,制定操作规范,建立持证上岗和培训制度,以绩效管理机制持续质量控制.结果 实施3个月后,患者及护士长满意度较实施前同期显著提升,输送差错率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 医院、公司双重效能管理为医疗输送社会化管理提供了有效的新途径.
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前馈控制应用于甲型H1N1流感突发疫情的护理管理
目的 探讨综合医院突发疫情护理管理的方法和措施,避免工作的盲目性,提高防控医院感染的应急能力和安全性.方法 通过网络平台和本地疾控中心收集相关信息,制定甲型H1N1流感应急预案,组织护理人员培训,准备相关物资与技术;在应对疫情过程中,不断完善应急预案和工作流程,加强质量控制.结果 2009年5～12月,我院共救治确诊甲型H1N1流感病例21例,其中危重患者8例,全部治愈出院,无一例死亡,未发生医院感染.结论 建立和落实前馈控制管理,可以使护理人员在突发疫情到达之前掌握相关信息,进行相关知识的学习和操作演练;护理管理者提前对可能出现的问题进行预测,并采取预防措施,保证护理安全.
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开展品质圈活动提高NICU护理卡书写质量
目的 提高NICU各种护理卡书写质量,规范护理流程,提升护理安全性.方法 由6名护士组成"卡卡圈",对床头卡、输液卡、输氧卡、特殊治疗卡使用中存在的问题采取确定主题、拟定活动计划,把握现状与设定目标,解析问题、拟定及实施对策的品质圈活动进行质量改进和巩固.实施3个月后评价效果.结果 4种护理卡问题发生率从开展品质圈活动前的21.51%～25.33%下降至0.69%～3.57%,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 开展品质圈活动能有效提高护理卡书写质量,提升护理安全性.
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儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策
目的 分析小儿静脉输液不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高患儿输液安全.方法 回顾我院儿科40例次静脉输液不良事件的类别、时间及护理人员情况,分析其发生原因,并提出护理对策.结果 40例次静脉输液不良事件发生原因依次为护理人员查对不严、责任心不强、业务素质差、环境嘈杂;发生时间主要为白天治疗比较集中时和中夜班时段;多发生于实习生、新入科护士及工作5年内人员中.结论 严格执行查对和临床教学制度,对实习生、低年资护士进行个性化、规范化培训,是降低不良事件发生的根本措施;科室改革排班模式,按照患者需求进行弹性排班是降低不良事件发生的有效途径.
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ICU护士疲劳状况的调查分析
目的 了解ICU护士疲劳状况,为探讨管理对策提供参考.方法 运用FAI疲劳评定量表对6所医院的148名ICU护士进行调查.结果 ICU护士的疲劳总分为(5.21±0.90)分,有疲劳者占83.11%,中、重度疲劳者占56.08%;年龄、婚姻、职称、情绪、医院级别和月夜班数对疲劳总分及各因子有不同程度的影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU护士普遍存在疲劳现象,且疲劳程度较重,夜班、情绪等可影响疲劳.护理管理者应营造良好的工作环境、提供有效的人力资源管理以缓解护士疲劳.
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集中培训在护士长综合素质培养中的作用
目的 探索提高护士长综合素质的有效途径与方法.方法 每月组织护士长进行1次集中培训,围绕护理管理、人文素养、心理健康、临床护理、护理科研等方面进行授课.结果 2008年授课者满意度平均得分为95.66分;认为集中培训收获很大者占40.51%,有收获者占55.56%,收获不大者占3.93%.2009年授课者满意度平均得分为95.76分;认为集中培训收获很大者占38.04%,有收获者占58.38%,收获不大者占3.58%.结论 对护士长的素质、管理能力集中进行综合培养,可提高护士长的管理水平,有利于护理队伍建设.
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输液瓶口贴用于肝素帽保护
静脉留置针肝素帽消毒与封存方法直接影响到患者的安全.以往临床采用5%碘伏与安尔碘消毒肝素帽3次,再用无菌纱布保护肝素帽,但纱布容易脱落.为了更好地保护肝素帽,笔者2009年10月开始用一次性医用输液瓶口贴替代无菌纱布,取得较好效果,介绍如下.
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留置针冷藏提高患儿穿刺成功率
在儿科临床工作中发现,夏季进行留置针穿刺时容易出现留置针外套管打折、卷曲,造成穿刺失败.鉴此,我科自2010年6月以来,将留置针存放在冰箱冷藏室内,穿刺时取出,提高了穿刺成功率,报告如下.
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应用旧血压计袖带固定偏瘫患者上肢
偏瘫和昏迷患者在转运前如固定不当,搬运时肢体管理不好,尤其是在担架上下楼梯或入座轮椅后行进中,由于患者肢体不能受自我意识的控制,又因重力的影响而随意摆动,可能碰伤患者的肢体.为此,笔者采用旧血压计袖带和钥匙扣做成固定带,将患者肢体固定于胸前或腰部,提高患者转运过程中的安全性,介绍如下.
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电子检查医嘱在送检工作中的应用
我院是一所集医疗、教学和科研为一体的综合性教学医院,服务床位约4 300张,共6栋住院大楼,每天住院患者的检查约1 400例次.中央运输科是医院后勤医疗支持服务中心,全院患者的检查均由中央运输科的运输员完成,其工作内容包括到病房收取检查单、记账、预约、护送患者检查和领取检查报告等.2009年开始全院实行住院患者电子病历系统,对患者的检查医嘱进行信息化管理.通过一年多的实践,工作效率明显提高,介绍如下.
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自制成型鸟巢应用于低出生体重儿
鸟巢是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的一种方法[1].临床目前基本都采用以衣物或毛巾被等材料临时制作鸟巢,效果难以持续保证.鉴此,我科模拟子宫环境制作一种成型鸟巢,临床应用效果较好,介绍如下.
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表格式治疗护理处置卡的设计与应用
临床上办公班护士完成长期医嘱核对后,通常将护士需要完成的处置如测量血压、氧饱和度、血糖以及特殊治疗、护理项目的患者床号登记在黑板上,各班护士遵照执行.随着我院计算机及电子医嘱的普遍应用,我科设计了表格式治疗护理处置卡,经临床使用效果较好,介绍如下.
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输液摆药盒的制作与应用
静脉输液是临床应用广泛的给药方式,患者通常会输注多组液体,护士一般将多组液体同时摆放在治疗台上,需要加入的药物摆放在液体前.由于安瓿类药物很容易碰倒,造成药物混乱和破碎;护士不能很快找到续加的输注液体,存在安全隐患.针对上述状况,我科研制了一种输液摆药盒,介绍如下.
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中药熏蒸治疗干眼症患者的护理
干眼症是常见眼表疾病之一,随着社会信息化的发展,特别在与视频接触的人群中,其发病率日益增高.干眼症主要临床表现为眼干涩、异物感、烧灼感、痒感,以及畏光、眼红、视物模糊、视力波动等,大多数有视力疲劳感.2010年1～12月我院采用自制具有清热解毒作用的中药熏蒸治疗115例,取得满意的疗效,护理报告如下.
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无粉手套置管减少PICC术后静脉炎
肝衰竭患者需要长期静脉输入高浓度、刺激性的药物治疗.PICC是一种安全、经济、有效的输液途径,但其术后静脉炎的发生率较高,影响了患者对治疗的依从性.笔者通过前瞻性随机对照的方法,探讨无粉手套在降低肝衰竭患者PICC置管后静脉炎发生中的作用,结果报告如下.
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改进雾化吸入法促进老年肺部感染患者排痰
肺部感染为老年人常见呼吸系统疾病,由于老年患者呼吸功能减退,咳嗽、咳痰无力,容易导致痰液阻塞,在原发疾病基础上进一步加重通气功能障碍,严重时甚至可能出现呼吸功能衰竭,危及患者的生命.帮助患者有效排出呼吸道分泌物对治疗效果至关重要.我科改进雾化吸入方法,取得较好效果,方法及结果报告如下.
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护理本科生职业价值观与学习动力的相关性研究
目的 了解护理本科生职业价值观和学习动力的现状,分析二者的影响因素和相关性.方法 采用整群抽样的方法抽取黑龙江中医药大学2007级147名护理本科生.应用护理职业价值观量表、护理专业学生学习动力评定量表进行测评.结果 护理本科生职业价值观得分为(78.58±26.52)分,学习动力得分为(96.07±31.02)分.学习动力的影响因素为独生子女、行动主义、信任;职业价值观的影响因素为第一志愿、学习动机、学习态度、学习需要、学校动力.学习动力与职业价值观各维度呈显著正相关(r=0.56～0.95,均P＜0.01).结论 护理本科生职业价值观、学习动力得分较高,二者呈显著正相关;城市、非独生子女、高考第一志愿为护理的学生二者得分高于农村、独生、非第一志愿者.护理管理者需帮助学生树立正确的职业价值观,以延长其学习动力的可持续性,提高学习效果.
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行动导向教学在静脉输液实验教学中的设计与应用
目的 探究行动导向教学在静脉输液实验教学中的应用效果.方法 将64名学生随机分成观察组(31人)和对照组(33人).对照组按照传统方法教学;观察组实施行动导向教学,即在教学前将静脉输液操作分为判断分析、操作处理和病例分析3个阶段安排学生进行准备,分3次完成实验教学.结果 观察组学生单元考核成绩总分及操作技能得分、选择分析与病例分析得分显著高于对照组,评判性思维量表得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 行动导向教学可提高基础护理学实验的教学效果,有利于培养学生的评判性思维能力.
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护理人员胜任力培养的研究进展
简述胜任力的定义与内涵以及胜任力模型的基本理论,对胜任力在护理专业中的研究与应用情况进行总结分析,提出培养护理人员胜任力的必要性和重要意义.
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动物压疮模型及压疮形成的分子机制研究进展
从实验动物的选择,动物压疮模型(缺血损伤模型、缺血再灌注损伤模型、其他损伤模型)的制备,探讨压疮发生发展的分子机制,认为压疮的发生、发展与炎症介质、生长因子有关,认为可以此为切入点展开研究,从而为压疮预防及治疗提供依据.
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护士长绩效考核的研究进展
对绩效结构理论的研究进展及其在绩效考核中的应用进行综述,提出当前我国护士长绩效考核的现状:考核制度的实施情况参差不齐,缺乏理论基础,考核方法、考核主体等有待进一步充实和完善,应在绩效结构理论指导下建立护士长绩效考核指标体系,并运用科学的考核方法进行实施,以进行有效的绩效管理.
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脑卒中患者内心希望体验的质性研究
目的 了解脑卒中患者内心希望体验的历程,为开展针对性护理干预提供参考.方法 应用质性研究中现象学研究的方法,采用半结构式访谈提纲对12例脑卒中患者进行访谈.结果 提炼出希望的6个主题为社会支持,接受现实并寻求改变,克服无望,关注目标--期待回到患病前的生活,依靠内在力量,坚持.结论 脑卒中患者的希望体验呈现个体化、多样化及动态变化的特征,维持和提升脑卒中患者希望水平应成为护理的重要内容.
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安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用
目的 探讨无痛内镜安全预警护理流程在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 将行无痛胃镜、肠镜检查的老年糖尿病患者668例按时间顺序分为观察组(356例)和对照组(312例).对照组采用常规护理方法,即手术前后的一般健康教育和常规内镜准备;观察组实施无痛内镜安全预警护理流程.结果 两组术中胃内积水情况、肠道清洁、误吸情况,术后头晕、腹痛、腹胀等不适症状及满意度、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施无痛内镜安全预警护理流程能减少老年糖尿病患者无痛内镜检查中低血糖、误吸、腹胀等不适反应发生,提高患者及家属的满意度.
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心血管内科危重患者量化评分指标的构建
目的 构建心血管内科危重患者量化评分指标.方法 用德尔菲法对30位专家进行3轮函询,利用SPSS软件,对问卷反馈的数据进行集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价.结果 3轮咨询专家的权威程度较高,其权威系数为0.92～0.96,协调系数0.29～0.50,终确立的评分指标包括心血管内科危重患者临床评分和护理评分指标共54项.结论 专家的代表性较强,积极性较高,权威性、协调性较好,初步构建了适用于心内科危重患者量化评分指标.
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脑型血吸虫病患者的症状护理
对7例脑型血吸虫患者严密观察病情变化,做好癫痫的护理,肢体功能障碍及药物不良反应的预防护理.结果 患者均恢复良好,无严重并发症发生.提出脑型血吸虫病症状重、预后差,但早期诊断治疗,配合有效的症状控制护理措施能提高治疗效果.
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自创内瘘早熟操促进头静脉动脉化
目的 探讨自创内瘘早熟操促进动静脉内瘘术后患者头静脉动脉化的效果.方法 将146例动静脉内瘘术后患者随机分为观察组和对照组各73例.两组均按照常规护理,观察组在此基础上予以内瘘早熟操干预,包括弹钢琴运动、握拳运动、握弹力球运动和握弹力球配合头静脉加压运动.结果 观察组术后2周头静脉血管内径和壁厚显著大于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后4周血流量显著大于对照组(P＜0.01);术后2周开始相同观测时间点动脉样搏动的例数显著多于对照组,而局部血肿发生率显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 内瘘早熟操能促进患者静脉动脉化,使动静脉内瘘使用时间提早、局部血肿发生率减少.
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脊髓血管畸形患者栓塞治疗的护理
目的 探讨脊髓血管畸形栓塞治疗的护理经验.方法 对20例脊髓血管畸形患者采用ONYX和GLUBRAN进行栓塞治疗,术前备好物品,做好安全护理及健康教育;术中加强监护、防止血栓及气栓发生;术后加强穿刺点护理、并发症的预防护理.结果 病灶痊愈11例,显效4例,好转3例,无变化1例,加重1例;随访栓塞术后痊愈、显效、好转的18例患者24个月,有14例完全恢复正常,4例复发,经再次栓塞或手术治疗后未再发生出血.结论 脊髓畸形栓塞治疗成功的关键是密切的护理观察、并发症预防和规范化护理配合.
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难治性溶血性贫血患者利妥昔单抗联合治疗的护理
对3例难治性溶血性贫血患者,采用足量激素、大剂量丙种球蛋白或血浆置换及干细胞移植治疗的同时,联合利妥昔单抗治疗.结果 用药过程中未发生不良反应,患者均好转出院.提出做好心理护理、病情观察、血浆置换及输血护理,尤其是药物的观察护理能保证难治性溶血性贫血患者的治疗效果.
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局部亚低温治疗脑梗死介入溶栓术后患者的观察及护理
目的 总结局部亚低温治疗急性脑梗死溶栓后患者的临床护理方法.方法 对30例脑梗死介入溶栓后的患者,做好溶栓术前准备,溶栓术后予以亚低温治疗护理,积极预防和处置术后并发症.结果 治疗1个月后,患者欧洲卒中评分量表(ESS)及运动功能评分(FMA)显著高于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 局部亚低温具有脑保护作用,结合系统的护理可促进急性脑梗死溶栓后患者神经功能恢复.
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社会影响量表中文版应用于尿失禁患者羞耻感的信效度测量
目的 考查社会影响量表中文版在国内女性尿失禁患者中应用的信度和效度.方法 采用便利抽样法选取社区女性尿失禁患者246例,进行信度分析和探索性因素分析,评定量表的信度和结构效度.结果 探索性因素分析终保留20个条目共3个因子,累积贡献率为54.418%,3个因子是社会隔离、社会排斥、内在羞耻感.经过调整后量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.883,各分量表为0.867、0.807、0.914.结论 经过调整后的社会影响量表中文版具有较理想的信度和结构效度,符合心理测量的要求,可以用于国内女性尿失禁患者疾病羞耻感的测评.
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腹膜透析患者心理调节过程的质性研究
目的 了解腹膜透析患者心理调节的过程和体验,以探讨帮助其保持良好心态的方法.方法 采用扎根理论的研究方法,对10例HAMD抑郁量表总评分≤17分的腹膜透析患者进行访谈,对访谈内容进行整理分析.结果 受访患者的心态调节过程分为确诊时的心态、心态的调整、良好心态的维持,将其心态调节过程整理后形成初步的概念框架.结论 医护人员应重视对患者的心理疏导,鼓励其采用多种适合自己的方式放松心情,使其能尽快地调整好自己的心态.
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耳贴配合通腑合剂保留灌肠解除化疗患者便秘
目的 探讨耳贴配合通腑合剂保留灌肠治疗化疗患者便秘的效果.方法 将60例化疗便秘患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均按照常规鼓励患者多饮水并进行饮食调理,每日饮水1 500～3 000 ml;对照组在此基础上予缓泻剂治疗,观察组给予耳贴(1次/3 d)加通腑合剂保留灌肠(1次/d).结果 两组便秘治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 耳贴配合通腑合剂保留灌肠能有效解除化疗患者便秘,提高患者的生活质量.
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2型糖尿病患者网络访视及效果评价
目的 探讨网络访视对2型糖尿病患者遵医行为及治疗效果的影响.方法 将85例糖尿病患者随机分为观察组(42例)及对照组(43例).观察组建立一个患者QQ群并进行为期6个月的网络访视,对照组行常规出院指导及随访.比较两组患者出院后糖尿病知识掌握情况,遵医行为和血糖控制效果.结果 出院后6个月观察组糖尿病知识掌握、治疗护理依从性显著优于对照组(均P＜0.01);出院后3个月、6个月血糖控制效果优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对糖尿病患者实施网络访视,可促进患者掌握疾病相关知识、提高患者的遵医行为并促进患者血糖达标.
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糖尿病看图对话工具在饮食和运动健康教育中的应用
目的 探讨糖尿病看图对话工具在糖尿病饮食和运动知识健康教育中的应用效果.方法 将214例住院治疗的糖尿病患者随机分成传统组和观察组各107例,传统组进行说教式健康教育,观察组在此基础上运用"健康饮食和运动"的看图对话工具进行健康教育.结果 观察组出院前及出院3个月饮食、运动知识笔试成绩显著高于传统组,出院3个月后糖化血红蛋白值显著低于传统组(均P＜0.01).结论 使用糖尿病看图对话工具提高了对糖尿病患者饮食、运动健康教育的近期和远期效果,为糖尿病教育增加了新的元素.
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农村居民2型糖尿病高危因素分析及护理对策
目的 调查夷陵区农村居民糖尿病的高危因素,并提出护理对策以加强对农村居民糖尿病的防治工作.方法 采取分层整群抽样的方式,对9 871名农村居民进行问卷调查及体检.结果 农村居民2型糖尿病的高危因素主要有缺乏体力活动、饮酒、膳食不均衡等不良生活方式,以及BMI、腰臀比异常及高血压、高血脂等临床指标异常.结论 农村居民对2型糖尿病的高危因素认识不足,需对农村居民进行有针对性的2型糖尿病防治知识的卫生宣教,通过护理干预防控2型糖尿病.
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PICC置管过程中支撑导丝撤除时机的临床研究
目的 探讨PICC置管过程中支撑导丝撤除时间对导管异位后复位成功率的影响.方法 将132例血液病患儿按其是否立即拔出导丝的意愿分为观察组(74例)和对照组(58例),观察组留置PICC结束保留导丝,待X线确认导管尖端位于上腔静脉后撤除导丝;对照组按PICC操作常规送导管至预定的长度后,固定、撤除导丝.观察并比较两组患儿置管相关并发症及导管异位后复位的情况.结果 两组PICC相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组导管异位后复位成功率显著高于对照组(P＜0.01).结论 留置PICC结束保留导丝,至X线确认导管尖端位置位于上腔静脉后再撤除导丝,有利于导管异位后的复位.
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营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响
目的 探讨营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响,为制定针对性预防措施提供依据.方法 采集559例年龄≥60岁的消化科住院老年患者的年龄、卧床时间、疾患状况、消化道反应、人体测量指标、实验室指标、饮食类型与营养支持途径、每日服用处方药种类及压疮资料,行χ2检验和非条件Logistic回归分析.结果 卧床时间、食欲减退或吞咽困难、血清白蛋白、小腿围、营养支持途径、饮食类型、体质量7项是老年患者发生压疮的影响因素,其OR值分别为12.932、4.680、3.006、2.677、2.166、1.759和1.407.结论 卧床、营养不良及所导致症状是老年住院患者发生压疮的促成因素,应采取针对性干预措施改善不良指标,预防住院老年患者发生压疮.
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黄连液皮肤消毒效果及保存时间的试验研究
目的 探讨黄连液用于皮肤消毒的效果及保存时间,为临床合理用药提供依据.方法 随机选择6名急诊科实习护生为试验对象,将黄连液(0.1 g/ml)0.3 ml用于皮肤消毒,然后检测消毒后皮肤的细菌菌落计数,并于消毒液开启后第1、10、20、30、40、50、60天检测黄连液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌的抑菌效果和黄连液的染菌量.结果 消毒液开启后60 d内消毒皮肤的细菌菌落计数及黄连液染菌量均低于消毒技术规范的标准,30 d内黄连液抑菌率达99.6%～99.9%.结论 黄连液可用于皮试消毒,且开启后保留30 d抑菌作用仍符合要求.
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抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血按压时间的比较
目的 探讨抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血后局部按压的佳时间.方法 选择口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集药物治疗后桡动脉采血患者150例,按入院日期分为A、B、C三组各50例,每组按压时间分别为5 min、10 min、15 min,比较其出血发生率.结果 桡动脉采血后不同按压时间的出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).A组出血发生率显著高于B、C组(均P＜0.0125),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.0125).结论 口服抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血后局部按压时间以10 min佳.
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慢性疼痛患者自我管理行为的调查分析
目的 了解慢性疼痛患者的自我管理行为,为分阶段对慢性疼痛患者实施针对性护理干预提供参考.方法 采取便利抽样方法抽取武汉市11所三甲医院慢性疼痛患者268例,采用疼痛阶段变化问卷(PSOCQ)进行调查.结果 患者对疼痛的自我管理行为呈现不同的阶段和型态,依次为思考前期(39.92%)、思考期(45.52%)、行动期(7.84%)和维持期(6.72%).结论 患者慢性疼痛自我管理的行为分阶段逐渐转变,需针对其各阶段不同的疼痛自我管理倾向采取不同的护理干预措施.
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住院脑卒中患者康复训练执行情况调查
目的 了解住院脑卒中患者康复训练执行情况并分析未按治疗师要求训练的原因,为采取针对性康复护理对策提供参考.方法 采用自行设计的脑卒中患者康复训练执行情况观察表对300例住院脑卒中患者康复训练执行状况进行观察.结果 112例患者未能按治疗师要求进行康复训练,其中以ADL训练居于未训练项目的首位.结论 住院脑卒中患者康复训练的执行情况不佳,以ADL训练为甚,护理人员应正确评估患者病情,加强监督与指导,以提高康复效果.
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安脱达治疗螨过敏性疾病不良反应的观察与护理
目的 总结安脱达治疗螨过敏性疾病不良反应的护理经验.方法 对152例屋尘螨脱敏治疗患儿,治疗前详细询问病史,准确查对药物,严格按照规程注射,治疗后密切观察,做好心理护理和健康教育.结果 共完成免疫注射治疗681例次,发生不良反应117例次(17.18%),其中速发型84例次,迟发型50例次,未发生过敏性休克等严重不良反应.结论 严格的护理措施可有效降低脱敏治疗不良反应的发生率及发生程度,提高患儿治疗依从性.
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儿童腰椎穿刺用背带裤的制作
目的 制作一种儿童腰椎穿刺用背带裤,使其穿刺时位置固定,避免损伤.方法 取市售卡通棉布缝制成儿童腰椎穿刺用背带裤,主要包括背带裤、连腿带和肩背带三部分;背带裤正面设玩具口袋和腹板,背面自骶尾部斜向肩部以露出穿刺部位;前后肩部两端以纽扣相接.腰椎穿刺前,协助患儿穿上背带裤,按要求固定体位,调节好肩背带长度,扣上连接扣即可进行操作.结果 患儿体位固定,适合穿刺需要,且不需人员协助,同时口袋玩具转移患儿注意力,减轻了患儿痛苦.结论 儿童腰椎穿刺用背带裤能达到安全体位固定和节省人力的双重目的.
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1例卡马西平致斯-琼综合征伴肝衰竭患儿的护理
对1例抗癫痫药物致斯-琼综合征伴肝衰竭患儿,予预防和控制感染、机械通气、血浆置换、抗过敏等治疗,同时做好皮肤、口腔、会阴等基础护理和心理护理,以及药物治疗的观察及护理.结果 患儿住院12 d意识恢复,皮疹基本消退,肝功能好转,临床治愈.提出早期诊断治疗,配合科学有效的护理措施是抢救成功的重要保证.
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关节炎自我管理项目对患者自我效能感和抑郁干预效果的系统评价
目的 评价关节炎自我管理项目对患者自我效能感和抑郁的干预效果.方法 检索Medline、Embase和CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的关节炎自我管理项目随机对照试验,并进行文献质量评鉴和数据提取,依据重复测量多时间点Meta分析原则,采用RevMan5.0进行统计学处理.结果 终纳入16篇文献.Meta分析结果显示,关节炎自我管理项目组在4个月和12个月时的自我效能感得分均高于对照组,4个月时抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 关节炎自我管理项目能够提升患者的自我效能感,对改善抑郁也有短期效果.
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肿瘤患者并发焦虑研究中随机对照试验文献评析
目的 回顾并分析国内肿瘤患者并发焦虑研究中随机对照试验文献(RCT文献)的研究状况.方法 检索2000～2009年收录于中国生物医学文献数据库(CBM)中关于肿瘤患者并发焦虑的RCT文献,并对检索结果进行分析.结果 检索到符合要求的文献85篇,文献质量呈逐年上升趋势;干预对象所患肿瘤部位为生殖系统高(35篇),干预实施者为临床护士71篇、临床医生及其他人员14篇;以综合性干预方法为主53篇.结论 科研设计及撰写质量有待进一步提高;干预对象有待均衡;干预实施者职能分工有待进一步明确;干预方法须重点强调可重复干预模式的建立及应用.
