护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围术期患者舒适护理的管理
目的探讨围术期患者舒适护理的管理、实施方法和效果.方法树立正确的围术期护理理念,注重舒适护理和人文关怀;组织授课,提高舒适护理的理论水平;开展术前访视和术后随访;开展手术体位的规范化培训,提高患者术中体位舒适度;配置手术室舒适护理硬件设备、完善使用;制订围术期舒适护理考核评价标准等.结果患者围术期舒适度提高,患者和手术医生对手术室护士的满意度均得到提高.结论系统、科学的管理能促进手术室护士实施舒适护理,提高患者围术期舒适度,保证手术安全.
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试论市场经济下护士长应具备的管理意识
护士长是基层护理工作的管理者,又是具体工作的实施者.面对医疗体制改革与护理事业发展的要求,需注重培养树立创新意识、品牌意识和宽容意识,增强自身综合素质修养,增加亲和力和人格魅力.
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特大井喷意外灾难事故的组织管理与现场急救
目的探讨大型井喷意外灾难事故的组织管理与现场急救方法的有效性.方法对特大井喷意外灾难事故启动应急预案,科学分组、各负其责,创设临时医疗急救站,就地施救,验伤分诊登记,临时医疗急救站按病种分组施救,120急救转送.结果共对1 067例患者进行急救,711例轻度中毒和51例其它(外伤、感冒)患者病情明显好转;238例中度和15例重度中毒患者病情稳定后安全转送到指定医院住院治疗;死亡52例.结论组织管理的准确有效与现场急救的程序化、规范化,可避免急救现场混乱,使伤者得到及时有效的诊治,同时可减少灾难事故中患者的伤残率和病死率.
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分层次护士培训的实施与管理
目的完善和健全医院护士培训机制,促进护士知识技能巩固、提高和扩展,培养高素质护理人才.方法针对培训对象的不同,建立并实施新护士岗前培训、见习期护士规范化培训、临床护士全方位培训等一系列制度,完善护士培训的管理手段和方法.结果岗前培训使新护士顺利走上临床工作岗位,见习期培训为护士临床生涯奠定了良好基础,分层次培训提高了临床护士和护理管理者的专业技能.结论规范化的分层次培训使各类护理人员得到充分培养,促进了各类人才的成长.
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亚硝酸盐群体性中毒患者的急救护理
加强农村食品卫生知识宣教,预防食物中毒是现阶段医务工作者的重要任务之一.我科2002年5月至2004年5月共接诊亚硝酸盐中毒患者121例,经过积极的抢救治疗和护理,收到很好的效果.护理报告如下.
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维生素E胶丸治疗口腔溃疡
维生素E(又名生育酚),是一种脂溶性维生素,具有抗衰老、保胎等作用.2004年7月我科将维生素E胶丸用于口腔溃疡治疗中,取得较好效果.报告如下.
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煌绿乙醇加金霉素眼膏治疗鳞屑性睑缘炎23例
鳞屑性睑缘炎是眼睑皮肤皮脂腺及睑板腺的亚急性或慢性炎症,为眼科常见疾患之一.我科2003年12月至2004年5月采用煌绿乙醇加金霉素眼膏治疗该病23例,效果满意,介绍如下.
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负压引流放置架的制作
临床护理过程中,对于胃肠减压、负压引流的患者,负压吸引器或置于床头柜架上,或枕头边缘或床下,这样操作既给护理工作带来一定的麻烦,又不符合卫生要求.鉴此,我科自制一种负压引流袋放置架,经临床应用,效果满意,介绍如下.
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一次性引流袋标量误差的研究
一次性引流袋为临床护理工作提供了很多方便,但引流袋上的标量误差很大,谢少清等[1]已报道过一次性引流袋上标量失真的问题,且提出了一些看法和主张.笔者2004年4～6月对一次性引流袋的标量误差进行实验研究,报告如下.
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胃管固定新法
鼻饲是将胃管插入胃内,供给营养、水分或药物的一种基础技术操作.常规胶布固定时存在固定不牢、易脱出等缺点.鉴此,笔者于2000年采用以下新法固定胃管,效果良好,报告如下.
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浅静脉留置针保护膜开窗法的应用效果
目的探讨减少浅静脉留置针保护膜更换次数,延长静脉留置针留置时间,减少静脉炎发生的方法.方法将120例使用浅静脉留针患者随机分为保护膜开窗组(开窗组)和保护膜随时更换组(随时组).开窗组穿刺后将保护膜中间开一窗口贴于穿刺处,用一次性输液敷贴覆盖,每天消毒穿刺口,并更换输液敷贴,除保护膜与皮肤分离外,不更换保护膜;随时组视保护膜污染状况随时进行更换.结果随时组保护膜内积气、出汗,穿刺口红肿、疼痛发生率明显高于开窗组(P＜0.01、P＜0.05),保护膜更换次数明显多于开窗组(P＜0.01);而静脉针留置时间开窗组明显长于随时组(P＜0.01).结论保护膜开窗法能减少保护膜的更换次数,延长静脉针的留置时间.
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继续护理学教育网络管理系统的建立与应用
目的在局域网络环境下建立继续护理学教育网络管理信息系统,提高继续护理学教育教学管理效果.方法借助C/S院内HIS网络结构模式,采用第四代面向对象编程语言,综合利用护理人员继续护理学教育相关信息.结果继续护理学教育网络管理系统能提供实时动态的继续护理学教学管理及护理人员学分档案管理.结论继续护理学教育网络管理系统使继续护理学教育学分档案管理模式得到改进,局域网教学资源的信息共享得到实现,继续护理学教育的管理更加科学、便捷和规范.
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老年人运动及其运动处方
就适宜老年人的运动时间、频率、强度、方式及运动处方进行综述.提出老年人运动应根据健康水平选择运动方法,循序渐进,持之以恒.
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自我概念在护理教育中的研究现状及趋势
为了使广大护理教育工作者了解自我概念及其与护理教育的关系,综述自我概念的定义、相关理论,以及自我概念的测量及在护理教育中的研究现状,提出应拓宽对自我概念的护理基础科学和教学方面的研究.
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镇痛泵的使用与不良反应及其处理
综述镇痛泵的使用与常见的不良反应及其处理等方面的临床经验与技术.对于临床出现的不良反应,要做到细致观察,进行合理预防和及时处理.
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瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部缺损患者的护理
选用瑞诺口腔组织补片修复口腔缺损,能减少传统的皮瓣移植或植皮所致患者的创伤,减轻患者痛苦,收到较好的修复效果,而科学的术前、术后护理是手术成功的重要保证.
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腹部手术后留置胃管期间少量饮水对患者的影响
目的探讨腹部手术后留置胃管期间少量饮水对患者的影响.方法将腹部手术后留置胃管的72例患者随机分为观察组(37例)和对照组(35例).对照组在治疗中仅按常规护理即绝对禁食水,观察组在常规护理的基础上给患者少量、多次饮水(10～20 ml/次,1次/2～3 h).观察并详细记录两组患者的不适反应、咽部感染、口唇干裂、早期呃逆、胃液量及留置胃管时间等指标.结果两组患者不适反应、咽部感染、口唇干裂、早期呃逆等比较,差异有显著性意义(P＜0.05、P＜0.01);胃液量的变化和胃管留置时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论腹部手术后留置胃管期间少量、多次饮水,可明显增加患者的舒适程度及降低咽部感染率.
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PGE1与高压氧联合用于先心病重度肺动脉高压术的观察及护理
目的探讨前列腺素E1(PGE1)与高压氧联合用于先天性心脏病(先心病)重度肺动脉高压术的效果及其护理.方法对40例先心病重度肺动脉高压患者术前即分别应用PGE1治疗(PGE1组,20例)和PGE1加高压氧(联合组,20例)治疗,观察术前动脉血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(mPAP)及左右心射血分数(LVEF、RVEF)的变化,为手术时机提供抉择依据.术后护理包括合理应用呼吸机,充分镇静,保证有效供氧,加强呼吸道管理,预防肺高压危象.结果两组术前,治疗前后SaO2、mPAP、LVEF、RVEF比较,均P＜0.05,差异有显著性意义;治疗后联合组较PGE1组mPAP显著降低(P＜0.01),SaO2、LVEF、RVEF显著升高(均P＜0.05).两组术后呼吸机使用时间、住院时间、ICU停留时间以及术后SaO2、mPAP值等项目比较,均P＜0.05,差异有显著性意义.40例手术 顺利,术后无1例死亡.结论PGE1与高压氧联合用于先心病重度肺动脉高压患者术前准备,能赢得手术时机,提高手术成功率.
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创伤性骨折患者潜在休克的观察与护理
对168例创伤性骨折患者进行意识、精神状态、面部表情、皮肤温度及色泽、生命体征、尿量、CVP等方面观察,对于休克可疑患者迅速建立静脉通路、吸氧、积极处理原发病以及心理护理等护理干预,取得较好的效果.提示科学的观察与护理能有效预防创伤性休克的发生.
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库血加温输注对术中患者体温的影响
目的探讨库血加温输注对手术患者体温的影响.方法将100例外科手术患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组按常规输血,观察组输血前将库血置37 ℃水浴箱10 min,分别于麻醉前,麻醉后30、60、120 min,术毕,术后30、60 min观察患者腋温和寒战发生情况.结果两组患者麻醉后60 min至术后60 min不同时间腋温比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组寒战总发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论库血加温输注可以预防患者术中体温下降及寒战的发生,提高患者的手术耐受性.
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喉腔狭小者胃管引导气管插管新法
经口气管插管是抢救急性呼吸衰竭患者的一种常用方法.对声门及周围组织水肿明显致喉腔狭小患者,一般采用气管切开插管法进行紧急抢救,但易造成患者痛苦.鉴此,笔者在工作中探索到一种快捷、有效、安全的经口气管插管法,经临床应用,效果满意.
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巧用头皮夹固定一次性手术敷料
一次性手术敷料因使用方便,经常被应用于感染手术中,但由于其具有薄、轻的特点,在手术尤其是大手术(时间长、操作步骤多)中,敷料经常错位和滑脱而造成污染.鉴此,笔者采用一次性头皮夹将敷料固定于手术托盘上,取得了很好的效果.
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三腔二囊管压迫止血患者不同阶段的心理表现及护理
目的探讨心理护理对门静脉高压上消化道大出血患者行三腔二囊管压迫止血的效果.方法对8例门静脉高压采用三腔二囊管压迫止血的患者针对其插管阶段、持续阶段和拔管阶段的心理表现,进行阶段心理护理,加强护患沟通.结果8例患者情绪稳定,插管顺利,无意外拔管.24 h止血2例,～48 h止血5例,～72 h止血1例,随访6个月,无1例复发.结论对上消化道大出血行三腔二囊管压迫止血的患者,采用良好的心理护理与临床护理紧密结合,能保持患者心理健康,促进疾病康复.
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PICC与锁骨下静脉置管的比较研究
目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的利弊.方法将180例肿瘤患者随机分为观察组(88例)和对照组(92例).观察组采用PICC置管,对照组采用锁骨下静脉置管,观察两组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常及不良反应发生率,以及导管留置时间等.结果观察组较对照组平均操作时间短(P＜0.01);总穿刺成功率高(P＜0.01);不良反应发生率低(P＜0.05),其中观察组静脉炎发生率为11.36%,对照组为零,两组比较,P＜0.01,差异有显著性意义;两组导管留置时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论PICC置管用于输液优于锁骨下静脉置管,而锁骨下静脉置管用于化疗优于PICC置管.
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临床护士心肺复苏技能不同培训方法的比较研究
目的寻找临床护士心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技能培训的佳方法.方法采用目的抽样法抽取3所三级甲等医院的内科、外科和急诊科在职临床护士162名,分别采用传统讲授练习(A组,n=54)、多媒体指导练习(B组,n=54)和自我指导练习(C组,n=54)3种方法进行培训.测试培训前后成人单人CPR操作成绩;比较培训前后三组成绩.结果培训后三组CPR操作测试成绩均高于培训前(均P＜0.01),而B组成绩明显高于A组(Z==2.040,P＜0.05)和C组(Z=-3.209,P＜0.01).结论 3种方法对临床护士进行CPR培训均有效,而多媒体指导练习为佳培训方法.
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不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学监测
目的探讨不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学改变.方法将40例择期行电视胸腔镜肺手术(VATS)的患者随机分为A组和B组,各20例.A组采用单纯静吸复合全麻,B组采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉.所有患者术中常规监测生命体征,观察并比较其入室时基础值(BASE)、插管后侧卧双肺通气15 min(DLV15)、单肺通气10 min(OLV10)、单肺通气20 min(OLV20)和单肺通气40 min(OLV40)各时间点HR、MAP、SaO2、PaO2及PaCO2变化.结果两组PaO2、SaO2与基础值比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),而各时间点参数差异不显著(均P＞0.05).结论两种麻醉方法均能安全有效地开展手术,而静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉较单纯静吸复合全麻具有麻醉药物用量小、患者苏醒快等优点.
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结构性心理干预对乳癌围术期患者心理状态的影响
目的探讨结构性心理干预对乳癌围术期患者的影响.方法将60例乳癌根治术患者随机分为对照组和干预组,各30例.采用Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)和特质应对量表(TCSQ)等5个心理行为评定量表及皮肤电阻测试仪,在入院后和手术后对两组患者心理状况及交感神经紧张度进行测试.对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施乳癌知识介绍、应激处理对策、应对技巧及心理支持等结构性心理干预.结果干预后干预组SAS、SDS、SCL-90、消极应对(NC)得分均低于对照组(均P＜0.01);SES、积极应对(PC)、皮肤电阻(PI)值明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论结构性心理干预可有效改善乳癌围术期患者的不良心理状态,提高其精神卫生水平.
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PICC采集血标本再探
目的探讨经外周导入中心静脉置管(PICC)采集血标本(采血)的可行性及其对检验结果的影响.方法选择行PICC且需要采血的患者20例,采用PICC采血(观察组)和普通静脉穿刺采血(对照组)两种方法同时采集血标本,进行实验室血常规和血生化检查,两组标本检验结果进行t检验;同时对观察组PICC的使用情况进行观察.结果两组血常规、血生化检验结果比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);无1例导管堵塞、感染等并发症发生.结论应用PICC采集血标本检验结果准确,且不增加PICC并发症.
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1例四脑室囊虫切除术中心率骤变的原因分析
对1例脑囊虫患者手术中出现心率变化的原因进行分析,认为4℃过氧化氢溶液刺激直接引起反向性产热致心率减慢;过氧化氢与外溢的囊虫异体蛋白发生化学反应,刺激心血管运动中枢而引起心率骤变;过氧化氢直接作用于中枢内的微小血管,造成运动中枢的供血改变而致心率骤变.通过采取应对措施后,患者手术安全,痊愈出院.
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1例急性会厌炎并急性肺水肿的护理
对1例急性会厌炎并急性肺水肿患者采取正压吸氧,半卧位,解除喉水肿,吸入泡沫消除剂,扩张肺血管,给予强心剂、脱水剂,纠正酸中毒,大剂量抗生素治疗等急救措施,结果患者7 d治愈出院.提示解除喉水肿和消除肺水肿的同时进行积极、稳妥的急救护理是抢救成功的关键之一.
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欧莱凝胶治疗外周静脉营养所致静脉炎疗效观察
目的探讨欧莱凝胶治疗外周静脉的疗效,减轻患者痛苦.方法将50例用套管针行外周静脉营养引起外周静脉炎的患者随机分为观察组和对照组,各25例.观察组用欧莱凝胶外涂治疗;对照组用50%硫酸镁溶液湿热敷治疗.结果两组患者均治愈,治愈时间观察组显著短于对照组(P＜0.01).结论欧莱凝胶可有效治疗外周静脉营养引起的外周静脉炎.
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绿茶喷雾结合早期活动对老年腹部术后患者胃肠功能恢复的影响
目的促进老年腹部手术后患者胃肠功能恢复.方法将80例腹部术后老年患者随机分为观察组与对照组,各40例.对照组术后采用常规护理,观察组采用口腔绿茶定时喷雾结合早期活动.结果观察组肛门排气、排便时间显著早于对照组(均P＜0.01);腹胀及食欲恢复情况显著好于对照组(均P＜0.01).结论绿茶液口腔定时喷雾结合早期活动,可促进老年腹部术后患者胃肠功能恢复.
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450例无痛人工流产患者的护理
对450例门诊人工流产(人流)孕妇采用无痛人流术,结果手术顺利,无1例并发症发生.提示无痛人流可减轻孕妇痛苦,其心理护理及用药护理是无病人流术护理的主要内容.
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小榄地区孕妇饮食状况调查分析
目的探讨孕妇饮食状况,为正确指导孕妇饮食提供依据.方法对小榄地区453例孕妇进行现场饮食调查,通过围产期营养软件系统进行分析,计算每例孕妇对9大类食品的摄入情况.结果饮食摄入不足的前5类依次为豆制品(91.4%)、家禽(78.4%)、蛋类(74.2%)、鱼虾(53.9%)和牛奶(46.8%).食物的摄入受孕期、文化程度、职业状况、居住状况及有无营养知识等因素影响.结论在孕期营养宣教及指导工作中,宣教的对象不应仅限于孕妇本人,应将宣教面扩大到孕妇的家庭成员,要针对不同的文化程度、居住状况等制定不同的措施.
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伸缩式手术托盘的制作与应用
自行设计伸缩式手术托盘,其由底座和托盘两部分构成.应用于临床6 000手术人次,效果良好.该托盘具有稳定性好、操作简便,特别适用于手术用物繁多的大型手术用物的放置.
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腹腔化疗泵输液针头固定装置的制作与应用
采用一次性口服药杯自制腹腔化疗泵输液针头固定装置,并应用于临床患者94例380例次,结果该装置固定牢靠,未发现1例次输液泵脱出、扭曲现象.此装置制作简单、实用有效.
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医用粘贴手术护皮膜的改良
将医用粘贴手术护皮膜进行改进,使其除具有原功能外,尚可收集手术中患者排于手术台上的体液,能时刻保证手术台的清洁、干燥.
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负压排尿式防褥气垫的制作与应用
自行设计制作负压排尿式防褥气垫,该装置由负压排尿装置及接尿气垫与防褥气垫组装而成.经临床应用59例,效果满意.该装置使用方便,易清洗消毒,且价格低廉.
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简易人造血管模型的制作与应用
为提高新上岗护士静脉穿刺技术水平,研制出一种简易的人造血管模型.通过人造血管模型练习静脉穿刺技术,新上岗护士在短时间内能掌握触摸血管和持针、进针的感觉及进针技巧,临床实践操作能力大为提高.
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电子听诊器的设计与制作
目的设计一种成本低、临床价值大、使用方便的电子听诊器.方法信号采集单元通过压电传感器采集声音信号,通过高阻输入级隔离和电压放大级放大后信号被送入一个二阶低通滤波器滤除噪声及高次谐波.对其输出进行快速傅里叶变换以获得其频谱.结果操作者通过频谱分析即可获得更准确和有价值的诊断结果.同时通过耳机可直接获取信息,进行诊断.结论电子听诊器成本低,使用方便,克服了音质易变干扰、使用者外耳道不适等弊端.
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多功能肢体牵升架的研制与应用
目的解决骨折肢体在术前消毒时因抬高患肢造成骨折处成角问题.方法自制肢体牵升架,其结构由提升臂、托肢架、固定齿轮和固定杆四部分组成.将100例股骨骨折需要手术治疗的患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用肢体牵升架牵升患肢,对照组采用人工牵拉法牵升患肢.观察两组牵引效果,消毒时肢体污染情况和消毒所需时间.结果牵引有效率观察组78.0%,对照组54.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组消毒时无1例污染,污染率为零;对照组消毒时污染9例,污染率18.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组消毒时间平均(17.7±2.2)min,对照组(20.4±3.2)min,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论肢体牵升架既能抬高患肢,又具有效牵引作用,能明显减轻骨折处成角,且操作简便.
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气管套管帽的制作与应用
采用一次性注射器针筒自制气管套管帽,患者气管切开后直接扣于套管上,氧气管从侧孔插入.气管套管帽还适用于各种呼吸道湿化.此套管帽制作简单、使用方便、经济实用.
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透明质酸钠及丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的护理配合
目的探讨提高慢性泪囊炎手术成功率的有效方法.方法对46例(48眼)慢性泪囊炎患者应用透明质酸钠注入泪囊,根据泪囊大小、形态及部位,适当调整骨孔的位置,争取得到较大的泪囊粘膜瓣,并应用丝裂霉素C抑制纤维肉芽组织增生所致的手术通道阻塞.结果手术成功率100%.结论透明质酸钠及丝裂霉素C用于慢性泪囊炎手术可有效提高手术成功率,而精心的术前准备、术中配合和术后护理是手术成功的保证.
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复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的护理
目的探讨复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的效果.方法将30例(44眼)缺血性视神经病患者采用眼部注射复方樟柳碱注射液治疗.结果治疗前后视力与视野比较,均P＜0.01,差异有显著性意义;药物治疗有效率为77.27%.结论眼部注射部位的选择及注射时因人而异的护理是使药效得到充分发挥的保证.
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护理文化探讨的现状及展望
探讨护理文化,为适应新时期人们日益增长的健康需求,加强护理人文素质建设,包括护理文化起源、护理文化定义、护理文化特性、护理文化内涵、护理文化功能及护理文化建设等内容,以提升护理文化品位,有意识地对护理文化加以挖掘和利用.
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肾上腺素鼓室注射佐治分泌性中耳炎疗效观察
目的观察肾上腺素鼓室注射佐治分泌性中耳炎的疗效.方法将130例(216耳)分泌性中耳炎患者随机分为治疗组88例(144耳)和对照组42例(72耳).治疗组采用地塞米松、α-糜蛋白酶、肾上腺素混合液行鼓室内注射;对照组仅采用地塞米松、α-糜蛋白酶混合液进行鼓室内注射.治疗1个月、6个月后观察疗效.结果治疗1个月后有效率治疗组为93.06%,对照组为69.44%,均未发现不良反应.两组治疗1个月、6个月后总有效率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论地塞米松、α-糜蛋白酶、肾上腺素三药联合行鼓室注射可提高分泌性中耳炎的治愈率,且安全可靠.
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美国路易斯安那州医疗中心见闻
参观美国路易斯安那州地区医疗中心,重点考察该医院护理人员培训及考核,护士排班及具体护理工作等情况,提出有关医院管理对我国医院护理工作有重要借鉴价值.
