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彩色多普勒超声在球外反搏治疗缺血性视神经病变中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒超声在评价球外反搏治疗循环障碍性眼病中的应用价值.方法 对21例缺血性视神经病变患者行球外反搏治疗,采用高频超声分别于治疗前及治疗后1、5、15 min检测患者视网膜中央动脉及睫状后短动脉.将超声探头轻置于患者眼睑处作眼球横切和纵切扫查,测量视网膜中央动脉时,将取样容积置于距眼球壁后极约5 mm的视神经暗区内,寻找迎向探头的红色血流柱,其旁有蓝色血流柱(视网膜中央静脉)相伴行;测量睫状后短动脉时,将取样容积置于距眼球壁后极约5 mm的视神经暗区旁,寻找迎向探头的红色血流柱.检测视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),并对治疗前后血流参数行统计学分析. 结果球外反搏治疗后患者视网膜中央动脉及睫状后短动脉PSV、EDV即刻明显升高(P<0.05),其后逐渐降低,15 min时基本恢复至反搏前;阻力指数治疗前后差异无统计学意义.结论 高频彩色多普勒超声可无创监测球外反搏治疗前后眼底血管血流速度变化,可作为球外反搏疗效评估的依据.
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正常眼压性青光眼的临床及其相关研究
对于正常眼压性青光眼的研究,国内、外文献报道均较少.2001年在西班牙召开了以"迎接临床挑战"为主题的"21世纪的青光眼"国际会议,议题之一是"正常眼压性青光眼和闭角型青光眼".在东南亚老年人群中,原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者多数表现为正常眼压性青光眼,比例高达60%;在日本年龄≥40岁的一般人群中,正常眼压性青光眼的患病率为伴有眼压升高POAG(POAG with high pressure,HPG)患者的4倍.以往认为POAG明显少于原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG),而PACG中以急性闭角型青光眼为主,但目前认为至少有半数患者表现为慢性过程.然而,对于正常眼压性青光眼,我们的认识和观念却相对滞后,如有的正常眼压性青光眼患者,在某大医院被误诊为缺血性视神经病变长达10年,终导致失明.因此,应加强对正常眼压性青光眼的临床和相关研究.
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复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变疗效观察
目的 观察复方樟柳碱治疗缺血性视神经病的效果.方法 用北京紫竹药业公司生产的复方樟柳碱注射液 2 ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射,1次/d,10 d为一个疗程.少1个疗程,多4个疗程,平均 1.8 个疗程,以治疗结束的结果统计疗效.结果 本组 45例,显效20例,有效7例,改善2例,无效1例,总有效率为95.56%.结论 复方樟柳碱是一种治疗缺血性视神经病安全、有效的药物.
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神经生长因子多药联合治疗方案对缺血性视神经病变患者临床疗效观察及预后影响
目的:研究神经生长因子( Nerve growth factor ,NGF)对缺血性视神经病变( Ischemic optic neuropathy ,ION)患者的临床疗效观察及预后情况的影响。方法:从2012年3月至2013年3月,共有106例患者被确诊为前部ION(Anterior ischemic optic neuropathy,AION),共106只眼。以随机数字表法分成观察组(53例)以及对照组(53例)。对照组予以654-2药物、地塞米松、葛根素等常规治疗,观察组则另加用NGF药物。治疗3个月后对比两组疗效,MS和MD水平变化情况以及ATRNFL水平变化情况。结果:观察组经过NGF多药联合方案治疗后,疗效显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组经过NGF多药联合方案治疗后,MS水平明显上升,显著高于对照组水平。而MD水平明显下降,显著低于对照组水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组对比健侧眼以及治疗前的ATRNFL水平均无显著差异(P>0.05),但观察组治疗后的ATRNFL水平显著高于对照组的治疗后水平,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:以NGF多药联合方案治疗ION,疗效显著,可明显改善病患视觉功能,值得临床推荐。
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偏头痛相关性视网膜-视神经病1例报告
偏头痛是神经系统常见疾病,可以单独出现,也可以伴随出现在其他疾病,如显性遗传性脑动脉病伴随皮层下梗死和白质脑病(CADASIL)、线粒体脑肌疾病伴随卒中样发作和乳酸血症(Edmond J,2009)[1]、遗传性内皮细胞病以及Susac 病(Meca-Lallana J,1999)[2]等.单纯的偏头痛包括许多亚型,其中典型偏头痛患者可以出现一过性视觉先兆,个别患者出现持续性的神经系统损害,包括脑卒中、青光眼以及缺血性视神经病(González-Martín-Moro J 2009;Lepore E.2009) [3,4],其产生的原因也不清楚.本文报道1例偏头痛相关性视网膜视神经病的临床表现特点.
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前部缺血性视神经病——非动脉炎性与动脉炎性
前部缺血性视神经病(anterior ischemic optic neuropathy, AION)病变位于筛板前的视神经,视力下降、视野缺损、眼底视盘水肿是常见的临床表现.AION按照血管病因分为非动脉炎性与动脉炎性,后者在欧美国家主要针对巨细胞动脉炎(giant cell arteritis, GCA).
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非眼科手术后视力丧失
背景 非眼科手术后视力丧失常常导致灾难性后果,因此制定预防或减少围术期视力丧失(perioperative visualloss,POVL)的策略具有重要意义. 目的 综述POVL的发生原因及防治进展,为临床医学治疗提供参考. 内容 综述分析POVL的发生率、主要病因及相关防治策略. 趋向 进一步明确POVL的病因、寻找切实有效的防治策略对围术期医学有重要意义.
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前部缺血性视神经病变长期误诊1例
患者,男,49岁.于2001年7月左眼视力突然减退至0.1,在某医院诊断为"急性球后视神经炎"而进行治疗.用低分子右旋糖酐500ml、青霉素800万单位、烟酸100mg静脉滴注,每日1次;654-Ⅱ5mg、氟美松1mg球后注射,每周2次;强的松10mg每日3次;维生素B1100mg肌肉注射每日1次;维生素B12 500μg肌注,每周2次;同时口服维脑路通、维生素、肌苷及活血化瘀的中药等.
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复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的护理
目的探讨复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的效果.方法将30例(44眼)缺血性视神经病患者采用眼部注射复方樟柳碱注射液治疗.结果治疗前后视力与视野比较,均P<0.01,差异有显著性意义;药物治疗有效率为77.27%.结论眼部注射部位的选择及注射时因人而异的护理是使药效得到充分发挥的保证.
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复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的疗效观察与护理
目的:探讨复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的疗效与护理方法。方法选取2008年1月~2012年6月期间本院收治的缺血性视神经病70例(88眼),采用眼部注射复方樟柳碱治疗并做好精细的护理。结果治疗前视力低于治疗后视力,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗前视野明显低于治疗后视野,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);药物治疗有效率为95.5%。结论复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病疗效显著,结合精细的护理干预措施可有效提高视力。
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红细胞数量异常继发以视神经损害为首的颅内血管病变二例及文献复习
红细胞增多可继发脑静脉窦血栓形成,引起颅内压增高,以视神经损害为主要表现;红细胞减少可引起缺血性视神经病变及良性颅内高压症,两者可并存,视神经损害是主要临床特点.该文结合文献分析了2例因红细胞数增多及减少继发视神经损害患者的临床表现、影像学特点、发病机制及治疗转归.早期治疗可阻止颅高压引起视神经损伤的继续发展,因此,对以突发视力下降及颅内高压为主要表现的患者,需注意观察其红细胞及血红蛋白情况,早诊断早治疗对于挽救患者视力有重要的意义.