护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思密达防治放疗致口腔粘膜反应的效果观察
我科于1998年1月至1999年12月将思密达用于防治鼻咽癌病人放射治疗(放疗) 中口腔粘膜反应,取得较好效果,报告如下.
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新生儿败血症相关因素分析及护理
新生儿败血症是一种严重的全身感染性疾病,由于新生儿免疫功能不成熟, 感染后易扩散而导致.1999～2001年,我院收治新生儿败血症89例,对其发生的相关因素进行分析,并提出护理对策.
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宫腔镜下宫腔热疗术的手术配合
宫腔热疗手术是通过破坏子宫内膜而达到治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫息肉、围绝经期子宫出血等宫腔疾病[1]，是替代子宫切除术治疗多种子宫疾病的一种安全、有效的手术方式。
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自膨式食管支架置入术后并发症的护理
自1990年Domschke[1]首次报道为吞咽困难病人置入自膨式食管支架(Self-Expanding Metal Stent, SEMS)以来,SEMS安置已越来越多地应用于临床,作为晚期食管癌病人的姑息治疗,为晚期食管癌病人的营养供应提供了一条快捷而有效的方法 ,大大地提高了病人的生存质量.但在SEMS的置入中存在值得注意的并发症.现将我院1999 年9月至2001年2月收治的21例SEMS术后并发症的护理介绍如下.
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钬激光治疗输尿管结石的护理
钬激光碎石术是在输尿管镜下进行碎石的一种腔内碎石新技术.我院自2000 年3月至2001年8月引进钬激光治疗仪(美国科以人公司,Cohenrent)治疗输尿管结石48例, 取得满意效果.
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乙型肝炎产妇乳汁乙肝病毒标志物检测与哺乳指导
目的探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养.方法选择住院分娩的乙型肝炎产妇150例(肝功能均正常),其中血清HBsAg阳性79例为单阳组,HBsAg及HBeAg均阳性71例为双阳组.分别留取产后3～5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV-M)检测.结果两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论根据HBV-M各项指标阳性的临床价值分析产妇初乳中HBeAg、HBV DNA阳性及产妇血清中双阳者(HBsAg、HBeAg阳性)不宜哺乳,初乳中单纯HBsAg阳性、而HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳,但应给予正确的哺乳指导.
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体外循环术后再次开胸止血的护理
出血是体外循环(CPB)术后常见并发症,如处理不及时,可发生低血容量休克、急性心脏压塞甚至死亡.因此,正确而及时处理显得尤为重要.我院1989年8月至200 1年6月,共施行CPB心内直视术1 251例,其中30例(2.40%)因术后胸腔内大量出血再次开胸止血,28例抢救成功,成功率93.33%.现将出血原因及护理报告如下.
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放疗并连续输注化疗病人的护理
放疗期间同时连续输注化疗(concomitant continuous infusion chemo -therapy, CCIC)可延长化疗药物与肿瘤细胞的作用时间,使更多处于合成期的细胞受到化疗药物的作用;且应用时无药物峰值浓度出现,能降低药物的血液毒性;同时对一些晚期头颈部癌可降低放疗总剂量,从而降低放疗并发症[1].我科2000年2月至2001年2 月对72例放疗病人采取放疗同时输液泵连续输注化疗,近期效果较好.现将护理总结如下.
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胃癌根治术术中出血量的观察与护理
胃癌根治术是胃恶性肿瘤的主要治疗手段.但手术的创伤可加重病人的生理负担,特别是术中失血引起血容量减少,更易导致各种并发症的发生,直接影响手术质量和病人的预后,处理不当可引起失血性休克甚至危及生命.现将术中出血量的观察及护理报告如下.
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多条血管束植入术治疗股骨头缺血性坏死的护理
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head, ANFH)是发病率和致残率极高的骨缺血性坏死性疾病,其病变可累及整个髋关节,导致关节软骨破坏、股骨头塌陷,终引起髋关节功能障碍甚至功能丧失.该病多与慢性乙醇中毒、大量应用激素、髋关节损伤、脂类代谢有关.我院1999年7月至2001年9月对24例ANFH病人进行多条血管束植入术,取得了满意效果.现将护理介绍如下.
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番泻叶治疗精神病病人便秘的效果观察
精神病病人尤其是老年精神病人由于生活自理能力差、活动减少以及精神药物的作用等原因,使病人常伴发便秘,而增加病人痛苦.2000年6月至2001年5月,我科对30例精神病伴便秘的病人采用番泻叶进行治疗,取得满意效果,现报告如下.
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有机磷中毒致中间综合征病人气管插管机械通气的护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)易抑制乙酰胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的作用导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而发生一系列临床中毒症状[1],引起一组以肌无力为主要表现的综合征,称之为中间综合征(IMS).常迅速导致病人周围性呼吸衰竭而死亡,目前尚无特效药物治疗.及时识别并积极行气管插管机械通气是提高抢救成功率的关键.1997年1月至2000年12月,我院共收治ADPP病人308例 ,并发IMS 56例(18.18%),现将其气管插管机械通气的护理报告如下.
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护理指导对肺心病Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗效果的影响
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)呼吸衰竭多因通气功能障碍而导致缺氧及二氧化碳潴留,行控制性氧疗即低流量持续吸氧[1]是其重要治疗方法之一.临床上常因病人气道痉挛或痰多粘稠难以咳出致气道阻塞或因氧疗知识欠缺自行调节氧流量致高浓度吸氧或中断吸氧等,明显影响氧疗效果[2,3].因此,笔者针对影响氧疗效果的相关因素,对肺心病Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗时进行具体的护理指导,效果显著,现报告如下.
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儿童臀中肌挛缩症术后自创功能锻炼系统的临床应用
我院1986年10月至2000年6月共手术治疗臀肌挛缩386例,其中62例术中发现有明显的臀中肌纤维变性挛缩,采用自创功能锻炼系统对臀中肌挛缩症术后病人进行功能锻炼指导,效果较好.介绍如下.
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老年人颅脑术后并发症及其相关因素分析
颅脑手术中老年病人所占的比例越来越高.老年人手术因受年龄增长导致器官形态、功能老化的影响,存在着极大的危险性.为此,笔者应用回顾性研究方法,对19 98年12月至2000年11月本院神经外科收治的老年颅脑手术病人129例进行调查分析,以找出颅脑手术后影响其康复的并发症及相关因素,为今后制定相应的术后护理计划提供科学依据 .
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鼻腔填塞对病人生理节奏的影响及护理
目的观察鼻腔填塞对病人生理节奏的影响,以便有针对性地做好预防护理.方法采用查体法和问卷调查法对129例鼻腔、鼻窦手术行鼻腔填塞的病人术前1 d、术后48 h的体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠时间、饮食量进行测量.采用配对资料t检验进行显著性比较.结果鼻腔填塞病人手术前后日睡眠时间、饮食量差异有极显著性意义(均P＜0.01);体温、脉搏、呼吸、血压差异无显著性意义(均P＞0.05).结论鼻腔填塞对病人生理节奏有一定影响,应加强鼻腔、鼻窦手术后病人48 h内的生命体征监护;合理应用镇静、止痛药物,保证病人必要的睡眠时间;加强饮食护理 ;减少引起病人不适的各种因素.
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内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛症的护理
贲门失弛症是一种原因不明的食管运动障碍性疾病,其发病率约0.6/10万.它是由于食管下段括约肌在吞咽时不能完全松弛,致固体、液体食物不能顺利通过而滞留于食管内,逐渐引起上段食管扩张.临床上以吞咽困难、胸痛、食物返流以及因食物返流吸入气管所致咳嗽和肺部感染,体重减轻,消瘦等为常见症状.内镜下球囊扩张术系使用外力强行扩张失去弛缓功能的食管下段括约肌,使其部分肌纤维断裂,达到缓解症状的目的,疗效可达数年之久[1].我科于1999年4月至2001年4月行球囊扩张术16例,取得较好效果,护理介绍如下.
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医改形势下病人需求情况的调查分析
目的探讨医改形势下病人的医疗、服务需求情况.方法采用分层抽样方法对240例病人需求情况进行问卷调查,内容包括病人一般资料、病人选择就医的依据、对"病人选医生"的看法以及服务需求.结果病人选择就医的依据权重依次为医疗水平,服务态度,收费, 就医环境,就医耗时;所有病人对"病人选医生"这项举措表示赞同;79.66%的病人认为应开设全日门诊;收费透明度要求高,门诊病人选择通过电脑自查费用为主,住院病人则要求每日提供一日清单;52.08%的病人对实行医疗保险制度的具体内容不清楚;"优质优价 "的服务方式仅被16.25%的病人接受.结论疗效高、服务好、费用低是病人对医院的永恒要求.
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配合病人选医生的导诊体会
1999年3月,我院开始实施病人选医生的服务活动,在实施过程中,导诊护士正确指导是保证活动正常开展的重要环节,方法介绍如下.
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门诊注射室量化管理的实施及效果评价
门诊注射室是医院面向社会的重要窗口,其工作质量直接关系到医院的信誉和形象.随着医学模式的转变,市场经济的渗透与影响,广大病人的服务需求,护理人员的价值观和利益格局均发生了深刻的变化[1].因此,如何针对门诊护理工作的特殊性,客观、公正、科学地评价护理人员的工作业绩,挖掘科室潜能,达到优化门诊护理质量、提高工作效率、节省人力资源的目的是亟待探讨和解决的问题.鉴此,我院门诊注射室于 1999年8月开始实施科室内部量化积分管理,两年来收到了很好的效果.
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不同方式备皮对骨科手术的影响
骨科手术前备皮在护理操作常规中要求很严格,步骤多、历时长[1].但国外许多研究证明,术前常规剃毛备皮对降低切口感染率没有意义[ 2].国内有关研究[3]与文献[2]相符,提出在体毛不影响手术操作的情况下不必剃毛.为进一步证实这一观点,我们对320例骨科择期手术病人进行了实验性研究.
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静脉输液三种拔针按压法的探讨
静脉输液拔针因按压不当而引起穿刺点出血,临床上时有发生 [1] ,从而影响再次注射的成功率.我们于2001年3～7月对171例静脉输液病人用3种不同按压方法拔针,以探讨佳按压法,从而减轻病人的疼痛,提高注射成功率.
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两种接尿方法的探讨
瘫痪、老年性痴呆、骨折、尿液失控等需长期卧床的病人,传统采用阴茎套接引流袋法,极易导致病人尿路感染、局部皮肤湿疹及抓脱阴茎套等情况.为此,我们用保鲜袋接尿法取代传统方法,获得较好效果,报道如下.
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本科护理学课程新体系的创建
医学的发展和社会的进步,向传统护理提出了挑战,护理模式的转变依赖于护理人员的知识结构,而护理人员知识结构改变的关键在于护理教育.2000年12月我们针对护理学本科课程存在的问题,运用护理基本概念作为理论框架改革、创建护理学课程新体系,以适应护理学发展和社会对护理人员的需求.
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中等护理专业课程体系改革构想
自1997年卫生部颁布<四年制护理专业教学计划(含教学大纲)>以来,全国各地卫(护)校推广实施了"目标教学"和"整体化护理"教学,加强了英语、计算机应用、卫生保健等课程的教学,在一定程度上提高了学生的素质.但是,四年制中等护理专业教育改革明显滞后,仍然存在"四重四轻"现象(重理论、轻实践;重基础,轻护理;重学科, 轻应用;重专业,轻人文)[1],不能适应市场经济发展条件下对跨世纪人才的要求.鉴此,笔者根据当前社会人才需求模式,提出三年制中等护理专业课程体系改革设想.
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下肢深静脉栓塞的预防和护理
下肢深静脉栓塞(DVT),是外科手术及长期卧床病人可能发生的严重并发症,如未及时发现及治疗,可导致病人发生功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞(P E)[1,2].积极地预防、治疗和护理DVT具有重要的临床意义.
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心理干预对膀胱尿道镜检查病人血压心率的影响
膀胱尿道镜检查是诊断泌尿外科疾病的重要手段之一.作为一种应激源,常使病人产生较强的生理和心理应激反应,出现紧张、恐惧心理,引起病人生命体征的变化而影响检查.为了提高病人对膀胱尿道镜检查的认识,降低紧张度,提高适应能力,我们对50例行膀胱尿道镜检查病人在检查前、检查中实施心理干预,缓冲其应激反应,取得良好效果.
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老年痴呆早期神经心理测验评估
目的探讨老年痴呆早期人群的神经心理变化,协助早期诊断与治疗.方法以老年性痴呆(AD)早期的45例病人(AD组)、血管性痴呆(VD)早期的47例病人(VD组)及15例健康老人(健康组)为对象,分别用痴呆简易筛查量表(BSSD)、视觉保持测验(VRT)、数字广度测验(DS)、快速词汇测验(RVR)、日常生活能力量表(ADL)及社会生活能力功能调查量表(POD)进行测量.结果 AD、VD组BSSD评分、VRT成绩正确分、DS总分均显著低于健康组(P<0.01,P＜0.05),RVR、ADL及POD评定正常者均显著少于健康组(均P＜0.01).结论老年痴呆早期人群存在一系列认知功能的减退,应引起高度重视,早期发现和治疗.
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中药清口液在口腔护理中的应用
目的探讨中药组方清口液用于口腔护理的临床效果.方法将需口腔护理的120例病人随机分为三组(各40例).分别用清口液、生理盐水和呋喃西林溶液进行口腔护理,并观察比较三组口腔护理前后的pH值变化、细菌培养及临床疗效.结果三组口腔护理前后的pH改变及组间对照经统计学处理 ,差异无显著性意义(P＞0.05);清口液、生理盐水和呋喃西林液细菌培养的转阴率分别为67.4%、22.2%和82.3%,清口液组与生理盐水组比较,差异具有极显著性意义(P＜ 0.001),与呋喃西林组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组疗效比较 ,清口液组总有效率达95.0%,生理盐水组和呋喃西林组分别为80.0%和82.5%,清口液组与生理盐水组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论清口液用于口腔护理,效果优于临床常用的生理盐水和呋喃西林溶液,且口感好、粘膜刺激小,可以替代以上两种溶液.
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自制中药治疗抗精神病药致消化道不良反应效果观察
目的观察自制中药安神健脾糖浆治疗抗精神病药所致消化道不良反应的临床疗效.方法将143例精神分裂症病人随机分为观察组(71例)和对照组(72例) ,观察组应用自制中药安神健脾糖浆治疗消化道不良反应,对照组用对照糖浆.双盲对照, 用不良反应量表(TESS)和自制病人自评量表评定.结果两组病人口干、口苦、恶心呕吐、食欲差、便秘等项阶段评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05),便秘的各阶段及总分与对照组比较,均P ＜0.05.结论安神健脾糖浆在治疗抗精神病药所致消化道不良反应方面疗效确切,可作为精神病病人的一种辅助用药.
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肺结核行DOTS病人的健康教育效果观察
肺结核是威胁人类健康的一种慢性呼吸道传染病.目前国内外公认佳、有效的治疗措施是对肺结核病人采用直接面视下的短程化疗(DOTS)[1].为调动病人配合治疗的主观能动性,保证DOTS的顺利实施,2000年1～12月我们对104例实施DOTS的初治涂阳肺结核病人进行健康教育,效果良好,报告如下.
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脑梗死病人健康教育需求状况调查
为了解脑梗死病人对疾病相关知识的掌握情况,正确、有效地开展健康教育 ,改变病人的不良生活方式,提高病人生活质量.2001年2～5月,笔者对9所医院接受内科治疗的104例脑梗死病人进行健康教育需求调查,报告如下.
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从社区护理论文分析社区护理的开展情况
目的了解我国社区护理的开展情况.方法利用<中国生物医学文献光盘数据库>CBMDisc 1979.01～200 0.12检索社区护理论文165篇,并对其论文按发表时间及内容、机构、地域分布等方面进行统计分析.结果我国社区护理的发展还不够全面,如农村社区护理、社区护理伦理道德及法律法规建设、社区护理机构及人员管理、社区妇幼保健等方面还未引起足够重视;开展社区护理还局限于规模较大的医院;在经济发展程度不同的地区其普及程度存在较大差异.结论应注重农村社区护理的开展和社区护理中的伦理学研究;加快社区妇幼保健护理的发展;建立完善的社区护理组织并加强社区护理人员的管理和培养.
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肾移植病人家庭护理干预效果分析
目的了解家庭护理干预对社区肾移植病人生活质量的影响.方法将200例出院后肾移植病人随机分为两组,干预组(100 例)进行生理、心理、社会行为等护理干预,对照组(100例) 未实施干预.运用日常生活能力量表(ADL)、社会功能评定量表(SDSS)、抑郁自评量表(SDS)及护理依赖性评估对干预前后的效果进行分析、比较;同时比较两组并发症发生情况.结果干预组病人的心理功能、社会功能及日常生活能力较干预前显著改善,差异有极显著性意义(均P＜ 0.01);两组并发症发生率比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论家庭护理干预可提高肾移植病人的生活质量,减少术后并发症的发生率.
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桥式交叉游离皮瓣移植修复下肢软组织缺损的护理
下肢严重软组织缺损伴有血管损伤时,往往利用对侧肢体正常的血管进行吻合,形成一种桥式交叉移植而达到修复目的.1999年11月至2001年7月,我科用此法修复下肢软组织缺损5例,效果满意,护理如下.
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简易二重血浆置换的观察及护理
二重膜式血浆置换(DFPP)是较血浆置换(PE)更为先进的一种新疗法,既节约置换液、减少输血传染病,又能在保持内环境稳定的前提下增加代谢产物排出量[1] .但DFPP机器昂贵,一般医院难以承受其费用.本院2000年3月至2001年4月采用简易DFPP 操作方法成功置换15例次,报告如下.
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内镜下甲状腺腺瘤切除术的手术配合
内镜下甲状腺腺瘤切除术是在内镜下,通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图像及时显示于电视屏幕上,用内镜器械完成甲状腺腺瘤切除术.其优点在于颈部无切口,有极佳的美容效果,深受广大病人特别是青年女性欢迎.该术式由美国Gagher教授首创于1996年.我院于2001年7月4日实施1例内镜下甲状腺腺瘤切除术,手术配合如下.
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三腔双心室起搏治疗充血性心力衰竭1例的护理
充血性心力衰竭是具有较高死亡率的严重病症[1] ,临床以药物治疗为主.但即使采用佳的药物治疗,仍不能改变相当一部分病人病情的进行性加重 [2].鉴此,我院于2001年5月对1例扩张型心肌病导致充血性心力衰竭病人采用置入三腔双心室DDDR起搏的方法治疗,获得良好效果,报告如下.
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垂体腺瘤术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理
高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmoler Nonketotic Diabetic Coma, HNDC) 是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,病情危重,病死率较高,如发生在大手术后,则预后更差,病死率可达40%～70%[1].在神经外科病人中,多发生在鞍区病变的手术后,尤其以垂体腺瘤多见.1999年10月至2001年6月,我科收治垂体腺瘤病人90例,术后并发症HNDC 4例,护理如下.
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多种维生素加庆大霉素治疗口腔炎
口腔炎是神经外科昏迷病人常见并发症.2000年1～ 12月,我们采用多种维生素与庆大霉素混合液治疗昏迷病人口腔炎16例,取得满意效果.
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多功能垫的制作与应用
为了减轻护理工作量,我们制作了多功能垫,临床使用效果满意.
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悬挂式鼻咽腔冲洗器的研制与应用
鼻咽癌(NPC)病人行鼻咽部放射治疗(放疗)时,由于放射剂量的逐渐增大,使肿瘤组织逐渐坏死、脱落,附于鼻咽粘膜组织,从而降低放疗效果.为了解决这一矛盾,病人需每天行鼻咽腔冲洗.而常用冲洗器(挤压式)靠手挤压(使冲洗液逆行)操作 ,其压力不易撑握,且不能持续、匀速地进行冲洗.鉴此,1999年3月至2000年3月我们自行设计研制了悬挂式鼻咽腔冲洗器(下称冲洗器),已获国家实用新型专利.介绍如下.作者简介:唐中英,女,1954年生,中专,主管护师.
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甘露醇加开塞露保留灌肠治疗便秘
我科于1999年6月至2001年6月,采用甘露醇加开塞露混合液对206例便秘病人行保留灌肠,取得满意效果,报告如下.
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股静脉直接穿刺建立血管通路行血液透析
1990年10月至2001年8月,我院对210例无内瘘的急、慢性肾衰竭及急性中毒的病人,采用内瘘穿刺针行股静脉直接穿刺建立血管通路行血液透析(或血液灌流)1 078 例次,效果满意.
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用凉垫制作冰帽
临床常规使用冰帽行头部降温,用前需要溶冰块以去除冰角后装入冰帽,护理工作量大.另外,冰帽内的冰块太硬,如长时间应用容易造成头皮压伤、冻伤 .为此,我们采用市售液体凉垫(简称凉垫)代替冰帽,经临床应用300例次,效果良好.
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分流呼吸法预防鼻部术后咽部并发症
鼻部手术后,病人常出现咽部不适或咽粘膜充血等并发症.常规处理方法是将湿纱布覆盖于口面部,但纱布放置稍久易粘于鼻唇,更换时易致出血,且易产生呼吸不畅感,给病人带来痛苦.鉴此,我科于1998年3月至2001年10月对108例鼻部术后病人采用分流呼吸法预防上述并发症,获得较好效果.
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接尿器的研制与应用
为解决长期卧床病人皮肤及大、小便的护理问题,我们自行设计、并与云南省橡胶研究所共同研制出男女防褥接尿器(获国家实用新型专利),经临床应用,效果满意.介绍如下.
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自制体温表打捞器
体温表消毒后需用镊子夹取,费时费力,且易破损 .我们于2001年7月自制体温表打捞器,经临床应用效果良好,介绍如下.
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122例婴儿智力发展状态及影响因素的调查分析
目的了解婴幼儿智力发展状态,探讨其影响因素.方法对122名婴儿采用贝利婴幼儿发展量表进行评估并分析婴幼儿智力发展的影响因素.结果 122名婴儿智力发展总体状态良好;出生体重、家庭收入、每日睡眠时间和孕周与智力发展指数显著相关;父亲不同职业和不同文化程度、不同家庭类型和不同胎次的婴儿之间智力发展指数差异有极显著性意义(P＜0.001,P＜0.05).结论加强孕产期保健、孕期合理用药、提高父母亲文化程度、积极发展社会经济对促进和保障婴幼儿的智力发展起重要作用.
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护士职业承诺影响因素的调查
目的了解护士的职业承诺,评估护士从事护理职业的原因,以期为合理的护理管理提供依据.方法对武汉市三所医院的426名护士进行职业承诺的问卷调查.数据分析采用方差分析、多元回归分析.结果年轻或护龄短的护士情感承诺高;护龄长或学历高的护士情感承诺降低;年龄大的护士规范承诺和代价承诺高;大医院的护士代价承诺高.结论人口学变量如年龄、护龄、学历及医院的规模对职业承诺有影响.
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护理纠纷与法律关系
随着社会的进步、国家法制建设不断健全、市场经济对医疗市场产生的巨大影响,病人的自身保护意识和法律意识大大增强,近年来护理纠纷呈不断上升趋势.现将某院1996年6月至2001年6月发生的护理纠纷分析如下.＃
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高龄气管切开病人胃镜下胃造瘘肠内营养的护理
住院病人营养状况直接影响机体的免疫机能和应激能力,进而影响疾病转归和手术的预后.因此,为病人提供合理的营养支持是现代护理的主要职责[1]. 在胃肠功能良好的情况下,肠内营养是营养补充的佳途径.对于意识障碍或吞咽困难的病人 ,传统采用经鼻胃管补充营养.但长期放置鼻胃管,可导致鼻、咽、食管粘膜糜烂、出血及误吸所致肺炎和返流性食管炎[2].高龄、气管切开病人肺部感染的发生率为50% ～70%[3],而误吸是肺部感染的主要原因.为了减少该类病人吸入性肺炎的发生,我科自1999年8月至2001年8月,对需留置鼻胃管超过1个月的5例高龄病人,采用胃镜引导下置入胃造瘘管供给营养,取得良好效果.
