护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊缝合室卫生学监测与管理对策
通过急诊缝合室、诊断室空气细菌培养及部分物品表面细菌检测结果分析,提出加强医护人员感染知识培训,改善缝合室布局,改革空气消毒方法,控制缝合室人员流动等,能有效切断细菌传播途径,保护创伤病人及易感人群.
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一次性医疗用品临床使用流程管理
根据科内住院病人人数预留一次性医疗用品,严格按一次性医疗用品流程交接班,并强化使用后毁形、回收、销毁、焚烧管理.结果一次性医疗用品使用与毁形、回收、焚烧率为100%,无外流或重复使用.
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浅议影响护士身心健康的职业危害因素
护士职业危害因素及防护越来越多地受到关注.下面对影响护士健康的职业危害因素(物理、化学因素)进行分析.以提醒临床护士加强防护.
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护理记录方法改进及其成效
为了探索符合法律规范、适合我院护理工作实际的护理记录模式,对护理记录内容、文档管理方式、记录运作职责等进行了改进,并形成了一套管理措施:建立规范手册,指导护士记录;严格质量控制;规范网络套餐医嘱;落实奖罚制度;加强专科训练.一年多的实践表明,改进后的护理记录方法提高了护理病历内涵质量;增强了护士的工作责任心和法律意识;体现了整体、个性护理;变形式管理为实质性管理;提高了全员专科护理水平.
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手术室感染防控工作探讨
为提高手术室感染管理水平,减少手术病人感染率.从手术间的布置、手术人员的控制、空气质量监测、物品检测、污物处理方面采取措施.结果病人术后感染率控制在0.3%.提示科学合理的监控操作和管理手段,是减少手术室污染的关键措施.
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计算机网络管理中护患冲突原因分析及对策
总结分析我院实行计算机网络管理后出现的护患冲突,其原因主要为医疗费用高、护理工作不到位、医嘱疏漏及病人和家属对计算机收费系统不认识.提出加强医务人员管理和对病人及家属采取预见性的干预措施,以减少护患冲突的发生.
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一次性输液加压注射器的设计与应用
根据临床快速输液的需要,我们设计一种输液加压注射器.该加压注射器使用方便,临床使用100例,效果良好.现介绍如下.
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硅胶管在鼻腔手术填塞中的应用
鼻腔术后常用油纱条行鼻腔填塞达到压迫止血目的,但易使病人出现张口呼吸、吞咽困难等不适.2001年3月至2003年12月,我们对53例鼻腔术后病人行填塞的同时置入硅胶通气管,效果满意,报告如下.
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冷冻术在自体表皮移植术中的应用
自体表皮移植术治疗白癜风在临床上应用多年,一般采用皮肤分离仪,负压吸泡,其方法简单、易行,由于皮肤眉弓上部、下颌等处,难以平扣吸盘且吸泡时间较长(1～1.5h)而影响操作及病人情绪.2001～2003年我们通过临床观察摸索,总结出在吸泡前加冷冻的方法,收到较好的效果.
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5号干电池局部加压法防治涎瘘37例
近年来,随着腮腺手术方法的改进,术者手术技术的提高,涎瘘发生率已大为降低,但仍有发生.为了减少其发生率,2002至2003年我科采用颅颌8字绷带加5号干电池局部加压法固定腮腺切除术病人伤口37例,效果良好.报告如下.
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肝脏移植病人围手术期护理进展
综述肝脏移植病人手术前后的护理进展,包括术前准备、ICU监护、营养支持、免疫抑制剂的应用,术后并发症的观察和护理.
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人工膨体血管腋-腋动脉解剖外转流术的手术配合
对1例右锁骨下动脉闭塞、右锁骨下动脉窃血综合征病人进行人工膨体血管腋-腋动脉解剖外转流术,利用人工膨体血管建立新的血管通路与健侧腋动脉相连.结果解决了锁骨下动脉供血不足及逆流情况.提出做好术前准备,术中严格无菌操作,熟悉手术步骤,准确迅速传递手术器械,严格执行三查七对制度,可促进手术成功.
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两孔经脐腹腔镜针式疝囊超高位结扎术的手术配合
总结145例腹股沟斜疝患儿,采用自制疝环针施行腹腔镜两孔经脐微戳口针式疝囊超高位结扎术的手术配合.认为该手术其操作简单,术中出血少,而认真做好术前准备,严密的术中配合是保证手术安全的重要护理措施.
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女性压力性尿失禁病人阴道吊带术的手术配合
对30例女性压力性尿失禁病人用高分子聚丙稀吊带替代大腿阔筋膜行传统的耻骨阴道吊带术.结果无1例发生伤口感染,随访显示治愈率为84%,改善率为10%.而术中周密的护理配合是保证上述效果的关键环节.
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上臂外侧骨皮瓣修复手部复合伤的手术配合
对7例手部软组织及掌骨缺损病人,选用损伤同侧上臂骨皮瓣一期修复皮肤和骨缺损的手术配合进行总结.认为洗手护士了解手术方案,熟悉手术步骤;巡回护士术中观察出血,预防感染,控制室温,降低血管痉挛的发生可保证手术顺利进行.
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证明胃管在胃内的简化方法
洗胃是抢救口服中毒病人的急救操作,在胃管插入后,能用迅速且有效的方法证明胃管在胃内,能为抢救赢得佳时机,提高病人的生命质量.
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胶布筒套于婴幼儿上肢保护术中输液
婴幼儿手术时,传统的方法将其上肢露出进行输液,此体位一方面影响手术操作空间,另一方面长时间外展可影响患儿臂丛神出鬼没经功能;若将上肢放在身体上两侧,术者操作时经常压迫婴幼儿的上肢,造成肢体受压输液管道不畅或脱落,监测数据不准.
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自制一次性简易气管堵管塞
气管切开的病人在病情稳定后,决定拔管前需先试堵管.根据病人有无呼吸困难及缺氧情况,再决定拔管时间.
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中药敷脐加TDP照射治疗腰椎间盘髓核摘除术后腹胀效果观察
将腰椎间盘髓核摘除术后发生腹胀的72例病人随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规方法促进矢气,观察组采用中药外敷神厥穴加特定电磁波治疗器(TDP)照射,观察两组病人治疗效果.结果观察组显效率明显高于对照组(P＜0.01).提示中药外敷神厥穴加TDP照射能促进腰椎间盘髓核摘除术后腹胀病人矢气.
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颈椎病辨证施护效果观察
将200例颈椎病人随机分为观察组、对照组各100例.对照组采用常规牵引、中药离子导入;观察组在综合治疗的基础上进行辨证施护.结果观察组痊愈、显效率分别为75.0%、10.0%,对照组分别为55.0%、25.0%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.01).提示综合疗法与辨证施护有机结合,能发挥协同作用,明显提高疗效.
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中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察
目的探讨中药结合斯奇康注射液治疗尖锐湿疣的疗效及护理方法.方法将60例尖锐湿疣(CA)病人随机分为观察组和对照组,各30例,两组均采用CO2激光治疗,观察组在此基础上加用中药熏洗和斯奇康肌内注射,治疗36 d后跟踪观察半年,治疗前后检测血清IL-2.结果观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05),且治疗后血清IL-2明显升高(P＜0.05).结论中药结合斯奇康能有效预防尖锐湿疣复发,其作用在于局部抗病毒作用以及改善局部和全身的免疫功能.
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乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿专用软枕的研制与应用
目的预防乳腺癌术后病人患侧上肢淋巴水肿的发生.方法选择临床诊断(经病理证实)为乳腺癌行乳腺癌改良根治术后病人70例,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组术后给予自制专用软枕,抬高患侧上肢;对照组按常规方法抬高患肢.比较两组病人术后患侧上肢淋巴水肿发生率.结果观察组病人术后患侧上肢淋巴水肿11例(占31.43%),对照组20例(占57.14%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论乳腺癌术后病人使用自制专用软枕,能降低术后患侧上肢淋巴水肿发生率,病人感觉舒适,易接受.
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护理干预对门诊残障病人焦虑抑郁及生活质量的影响
目的帮助残障病人克服心理障碍、身理缺陷,提高其生活质量.方法对46例门诊残障病人通过问卷调查进行心理状态及生活质量评估,并针对性地采取疾病相关知识宣教、心理护理干预.结果护理干预后病人中、重度焦虑、抑郁明显缓解,由干预前的84.8%、82.6%降至54.3%、52.2%(均P＜0.01),生活质量相关问题得分低于干预前,症状特征、社会支持、与医务人员关系均有所改善(均P＜0.05).结论开展心理护理、健康教育活动,是提高残障病人生活质量的重要措施.
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严重烧伤病人早期肠内营养实施方案的研究
目的探讨严重烧伤病人早期肠内营养实施的方案.方法将40例严重烧伤病人随机分为观察组(18例)和对照组(22例),对照组按常规方法实施肠内营养;观察组入院后1～2 h内予以少量流质饮食;肠内营养制剂为整蛋白与氨基酸类合理搭配;营养液输注速度有计划地逐步增加.记录两组胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、胃肠道出血发生情况.结果腹泻发生率观察组明显少于对照组(P＜0.01).结论严重烧伤后早期肠内营养安全可行;应尽可能早地进行肠内营养;及时调整肠内营养液的配方、输注速度,有助于减少胃肠道并发症的发生.
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3种不同药物治疗浅Ⅱ度烧伤感染创面效果观察
目的筛选佳浅Ⅱ度烧伤感染创面换药配方.方法将120例浅Ⅱ度烧伤感染创面病人随机分为A、B、C 3组各40例.A组采用紫花烧伤膏、紫草油加庆大霉素联合配方换药;B组用庆大霉素纱条湿敷;C组将紫花烧伤膏直接涂于创面.结果A组疗效明显优于B组(P＜0.05),与C组比较差异无显著性意义;换药,更换敷料时病人的疼痛感A、C两组优于B组(均P＜0.01);伤口换药次数及愈合时间A组明显少于B、C组(P＜0.05,P＜0.01).结论选用A组药物配方治疗浅Ⅱ度烧伤感染创面既可减少换药次数,减轻病人的疼痛,又可明显缩短伤口愈合时间,有助于烧伤感染创面的恢复,具有临床应用及推广价值.
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脑卒中后肩关节半脱位病人早期康复护理探讨
将36例脑卒中后肩关节半脱位病人随机分为康复组(n=19)和对照组(n=17).对照组行常规护理;康复组在常规护理基础上采用健康教育、体位护理、手法复位、肩部运动等康复护理措施.结果康复组AHD值(上肩峰下缘中点与肱骨头中心之间的距离)和肩关节活动度均优于对照组(均P＜0.01).提示早期恰当的康复护理措施能促进脑卒中后肩关节半脱位病人上肢功能恢复.
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经尿道前列腺等离子电切术后病人的观察与护理
对172例前列腺增生症病人行经尿道前列腺等离子双极电切术,术后进行病情监测、心理护理、生活护理及术后电切综合征、膀胱痉挛、尿路感染、尿管的观察与护理,取得良好的护理效果.
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产时胎心监护异常图形相关因素分析
对进入产程实施胎心监护出现异常监护图形的104例产妇进行相关因素分析.结果56例胎心率基线发生变化减速,其中由脐带异常引起31例(55.36%)、产妇因素引起4例(7.14%)、两者协同引起21例(37.50%);33例发生晚期减速,其中由脐带异常引起20例(60.61%)、产妇因素引起3例(9.09%)、两者协同引起10例(30.30%):15例出现跳跃型,其中由脐带异常引起7例(46.67%)、产妇因素引起1例(6.66%)、两者并存引起7例(46.67%).提出胎心监护的异常图形与脐带异常和产妇因素密切相关,可作为预测胎儿宫内窘迫的预警示.
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肺减容术治疗肺气肿病人的护理
总结10例肺减容术病人的护理经验,提出术前控制肺部感染,指导肺功能锻炼,术后做好呼吸系统管理,胸腔闭式引流管护理等是保证治疗成功的关键.
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30例膀胱异物病人的护理
总结30例膀胱异物病人的护理.提出应注重心理护理,将性知识教育和心理疏导贯穿于诊疗的全过程,同时做好经膀胱镜取异物及膀胱切开取石术的护理,加强基础护理,减轻躯体痛苦,促进康复和减少并发症的发生.
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创伤性连枷胸病人行机械通气的护理
总结43例连枷胸病人行机械通气治疗的护理.结果死亡2例、治愈41例.治愈者机械通气时间为7～28 d.提出加强人工气道管理,防治肺部感染和并发症的发生,可以缩短机械通气和病人住院时间,从而提高危重病人抢救成功率.
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优拓敷料用于小儿阴茎术后伤口换药效果观察
将行阴茎部手术的108例患儿随机分为观察组和对照组各54例,术后分别用优拓敷料和凡士林纱布换药,2～3 d换药1次.结果观察组与对照组在伤口粘连、换药时出血、疼痛等方面比较,均P＜0.01,差异有显著性意义;伤口愈合时间观察组较对照组缩短2.3 d.提示优拓敷料对伤口愈合有促进作用,而换药时无菌操作,保持尿管引流通畅是伤口如期愈合的保证.
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16例自发性食管破裂病人的护理
回顾性分析16例自发性食管破裂病人的临床资料.结果13例于发病后6～36 h确诊治愈;2例于发病72 h后确诊,术后并发呼吸衰竭而死亡;1例因误诊5 d后才确诊,死于多脏器功能衰竭.提示自发性食管破裂治疗成功的关键是及早诊断和及早外科手术治疗,护理重点在于密切观察病情变化,加强呼吸道、胸腔闭式引流及胃肠减压的护理,做好营养支持疗法和心理护理,以促进病人康复.
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胃代食管治疗下咽癌围手术期护理
总结胃代食管治疗下咽癌11例的护理经验,认为正确判断病人的心理承受能力,防止术后交流障碍,减轻恐惧和焦虑感,以及术后的心理支持,管道护理和发声训练等对促进病人的康复有重要意义.
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隧道式小切口非超声乳化硬核白内障摘除人工晶体植入术病人的护理
对115例(128眼)小切口非超声乳化硬核白内障摘除人工晶体植入术病人进行术前、后护理.结果128眼中113眼术后矫正视力由术前光感37眼,手动76眼,提高到0.4～1.0,其中76眼视力达到0.9～1.0.提示隧道式小切口手术治疗硬核白内障病人复明效果好.提出术前良好的心理护理和充分的护理准备是保证手术顺利进行的关键;术后眼部观察治疗及护理,可减少并发症发生,是手术成功的基础.
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眼底吲哚菁绿血管造影检查的护理
对65例行眼底吲哚菁绿血管造影检查的病人检查前、检查中及检查后精心护理,结果病人配合协调,检查顺利,使诊断明确,利于治疗.
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开放性严重颅面颌损伤病人的早期救护
总结83例开放性严重颅面颌损伤病人的护理.认为急性期救护的重点是保持呼吸道通畅,有效止血,正确处理颅脑伤与颌面伤,严密观察病情及加强药物治疗及护理.
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肺恶性肿瘤全肺切除病人的术后护理
回顾性总结肺恶性肿瘤全肺切除病人术后护理,体会到加强心肺功能监测和胸腔闭式引流的护理、防治肺水肿、解除病人思想顾虑和紧张情绪,可使术后各类并发症得到及时发现和处理,促进病人康复.
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血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄病人的护理
总结12例血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄病人的护理.提出术前做好充分的准备,术后加强病情观察,做好抗凝期间的护理,可提高手术成功率,减少并发症.
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脑内微电极置入治疗帕金森氏病病人的护理
对13例施行脑内微电极置入技术治疗帕金森氏病病人进行系统护理.认为术前加强健康宣教,协助生活护理,认真术前准备,术后密切观察生命体征,做好伤口护理,防止并发症发生,完善出院指导等,是保证手术成功的主要护理措施.
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胃镜检查前不同用药方法局麻效果观察
将687例行胃镜检查病人,随机分为A、B、C 3组各229例,A组联合使用口服咽麻祛泡剂和1%丁卡因喷壶咽麻,B组口服咽麻祛泡剂,C组喷壶咽部喷1%丁卡因.结果3组病人局麻用药效果比较,P＜0.05,差异有显著性意义,其中A组总有效率为99.1%,明显高于B组(90.4%)、C组(70.7%),均P＜0.05.提示A组局麻用药方法值得推荐.
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含钾注射液中加入氯化钠对病人疼痛及电解质的影响
将600例静脉输注氯化钾溶液且感觉局部疼痛病人随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用减慢滴速的方法缓解疼痛,观察组在含钾溶液内加入5%氯化钠注射液20 ml(1.0g),观察两组局部疼痛的变化及观察组输液前后电解质浓度变化.结果观察组疼痛消失280例,对照组疼痛消失8例,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组输液前后电解质浓度比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).提示在含钾注射液中加入适宜氯化钠可缓解病人局部疼痛.
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老年术后低氧血症病人静脉输注高氧液效果观察
将术后60例老年低氧血症病人随机分为观察组与对照组,各30例.对照组行常规治疗和护理,观察组在常规治疗基础上进行静脉输注高氧液.每组均在输注前、输注后15、30、45 min监测SpO2、PaO2、BP、HR等指标,并观察有无不良反应.结果对照组PaO2、SpO2与输注前比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);观察组PaO2、SpO2较输注前显著提高(均P＜0.05);两组病人PaO2、SpO2比较,差异有显著性意义(均P＜0.05),但两组BP、HR无明显差异(均P＞0.05),两组均未出现不良反应.提示老年病人术后早期使用高氧液治疗,有助于改善低氧血症.
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头盆环牵引治疗重度僵硬性脊柱侧凸病人的护理
总结103例重度僵硬性脊柱侧凸行头盆环牵引病人的护理重点,提出头盆环牵引中注意过牵症状的观察,加强牵引针的护理、预防感染和活动指导,是保证治疗效果的关键.
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严重脊柱侧凸行前路松解手术病人的护理
总结164例严重脊柱侧凸(Cobb角≥90°)的病人行一期前路松解术的术前、术后护理.认为术前术后的心理支持,神经系统功能评估;术前呼吸训练,自我形象鉴定;术后体位、病情观察和Halo牵引及双股骨髁上牵引护理与病人的二期手术的时间及康复密切相关.
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断指再植术后病人家庭康复访视及其效果
为减轻断指再植术后病人再植指肌腱粘连、关节僵硬、肌肉萎缩,促进手指功能恢复.对49例断指再植病人出院之日至术后1年,给予分阶段全程家庭康复访视护理指导.结果49例病人康复访视1年后再植指功能恢复优良率显著增加(χ2=75.47,P＜0.01);相关知识及技能掌握率提高(χ2=15.52、18.49,均P＜0.01).提示对断指再植术后病人进行家庭康复访视指导,有效地解决了病人出院的护理支持不足问题,可促进再植指功能恢复.
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RF-Ⅱ联合BAK椎间融合术治疗腰椎滑脱病人的护理
对18例因腰椎滑脱行RF-Ⅱ联合BAK椎间融合术的病人给予完善的围手术期护理.术前心理支持、限制活动、加强体位及排便训练,术后重视负压引流护理、神经功能观察、体位护理及康复训练.结果临床疗效评价优8例,良9例,可1例,优良率94.4%.提示合理的围手术期护理是手术成功、减少术后并发症的可靠保障.
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2例截瘫患儿C7神经移植术重建双下肢功能的护理
对2例截瘫患儿进行C7神经移植术.结果均获成功,术后无护理并发症发生.提示除常规护理外,术前心理护理、体位训练,术后体位、促进神经再生护理及康复护理是确保手术成功的重要环节.
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2例肝移植术后早期血糖的监控与护理
对2例改良背驮式原位肝移植术后病人应用微量注射泵持续静脉泵入胰岛素稀释液.进行血糖的监控与护理,结合实验室空腹静脉血糖检测结果,调整胰岛素稀释液泵入速度,使血糖维持在8～10 mmol/L.结果病人切口一期愈合,未发生感染、急性排斥反应等并发症,分别住院30 d和45 d,顺利康复出院;随访4个月和5个月生活质量良好.提出肝移植术后早期血糖浓度的监控是肝移植术后护理的重要环节之一.
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循证护理在下肢骨折术后病人中的应用
对100例下肢骨折手术治疗的病人进行循证护理.提出下肢深静脉血栓形成和压疮是其主要术后并发症.通过采取抬高患肢,保证引流通畅,减少局部受压,早期功能锻炼等循证护理措施,术后病人无1例发生压疮及下肢深静脉血栓形成.提示循证护理可以有效地避免下肢骨折术后严重并发症,提高护理质量.
