护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床护理带教老师健康评估知识、态度、行为的调查分析
目的 了解临床护理带教老师健康评估知识、态度、行为及健康评估培训状况,为进行临床护理带教老师健康评估能力相关培训提供依据.方法 采用自行设计的护理人员健康评估知识、态度、行为调查问卷及健康评估培训情况调查表对85名临床护理带教老师进行调查.结果 带教老师健康评估知识评分为(65.76±11.70)分;态度为(98.62±3.38)分,被调查者均认为护士对患者进行健康评估十分重要;行为评分为(87.64±11.12)分.不同学历、年龄、护龄、科室、职称带教老师健康评估知识得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 临床带教老师健康评估知识和技能仍有欠缺,护理带教老师对开展健康评估培训有迫切需求,应改变观念,把提升健康评估能力作为护士的核心执业能力,并加强对带教老师的健康评估知识技能的培训.
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新护士自我接纳情况的调查分析
目的 了解新护士自我接纳情况,为新护士管理和心理健康教育提供依据.方法 采用自我接纳程度量表(SAQ)对92名新护士进行调查.结果 新护士自我接纳总分为(40.70±5.41)分,自我接纳因子得分为(23.50±2.62)分,自我评价因子得分为(17.20±3.87)分.男护士自我接纳总分、自我评价因子得分显著低于女护士(均P＜0.01).结论 新护士的自我接纳尤其自我评价水平还有待加强,工作中需加强思想疏导,培养其职业成就感,增强其职业认同感.
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心血管病专科护士胜任特征模型的构建
目的 构建心血管病专科护士胜任特征模型,为心血管病专科护士的选拔、培训、考核提供依据.方法 采用Delphi法对35名心血管病护理专家和医学专家进行2轮问卷函询,建立心血管病专科护士胜任特征模型.结果 专家函询的权威系数为0.87,2轮函询问卷回收率分别为94.29%、96.97%,胜任特征族和胜任特征的协调系数分别为0.33、0.28.确定出知识族、技能族、角色能力族、个人特质族、动机族和价值观族6项胜任特征族和29项胜任特征的胜任特征模型.结论 构建的心血管病专科护士胜任特征模型,专家意见集中,研究结果可信度高.
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开展品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用
目的 探讨品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用.方法 成立品管圈小组,选定活动主题,分析影响患者外出检查安全的因素并采取相应的措施,实施质量持续改进.结果 实施活动后患者和医务人员对中央运输科服务满意率分别为97.2%、93.3%,显著高于实施前(均P＜0.05),运送患者差错发生率及投诉率显著下降(均P＜0.01).结论 开展品管圈活动提高了患者外出检查的安全性,提升了医务人员和患者的满意率,增强了运送人员的管理意识.
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住院患者预防跌倒安全管理模式的建立与实施
目的 探讨住院患者预防跌倒安全管理模式对降低患者跌倒发生的作用.方法 建立住院患者预防跌倒安全管理模式,主要内容包括制定跌倒专项管理制度、实施跌倒风险评估及预防措施,建立跌倒监控管理体系、护理人员培训机制等,并在全院78个护理单元实施,对住院患者跌倒发生率进行调查,每季度对临床各科室进行预防跌倒质量控制1次.结果 78个科室实施预防跌倒管理模式后住院患者跌倒发生率下降,跌倒质控总分提高.结论 预防跌倒安全管理模式的实施提高了护理人员对患者跌倒风险评估的准确性,降低了住院患者跌倒发生率,促进了护理质量的持续改进.
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住院患者对护士关怀与否行为体验的质性研究
目的 了解住院患者对护士关怀与否行为的真实体验,以期采取针对性措施满足患者的需求.方法 采用质性研究中Husserl的诠释现象学研究方法对住院患者进行深入访谈,了解其对护士关怀行为和不关怀行为的体验,并归纳出主题.结果 关怀体验包括6个主题,分别是心理安慰、尊重患者、细心周到、技术娴熟、服务及时、告知适度;不关怀体验包括护士沟通技能不足、专业知识不足、病室环境维护不力、医疗资源不足.结论 在"以病人为中心"的医疗形式下,各级相关管理部门及护理人员应重视对患者的关怀,采取相应措施,为患者提供更人性化的服务与关怀.
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社区护士心肺复苏培训方法的比较研究
目的 探索社区护士心肺复苏(CPR)技能佳培训方法,为开展社区护士CPR技能培训提供参考.方法 将随机抽取的上海市浦东新区10所社区服务中心的120名社区护士均分为三组,每组40名,分别采用图片指导练习法、分步光碟指导练习法、讲授互动练习法进行培训.结果 培训后三组CPR操作技能成绩均高于培训前(均P＜0.01),其中讲授互动练习法得分高,碟片法次之,图片法低.结论 三种方法对社区护士进行CPR培训均有效,讲授互动练习法培训效果佳.
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护理质控网格化管理的实施
目的 探讨护理质控网格化管理的实施效果.方法 组建网格化质控小组,由48名质控员组成;质控内容按照一定标准划分为7个条线;将质控员分成7组,使质控内容条线与质控小组组成网格,实施护理质控.结果 实施护理质控网格化管理后,病区基础护理、护理文书、健康教育、药品安全、培训考核、护士长考核、患者满意度评分显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施护理质控网格化管理可提升护理质量.
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一次性条形码手腕带在入职体检中的应用
入职体检既是对员工身心健康状况的全面了解,也是单位人力资源可持续发展的保证.而就业招录的竞争激烈,就要求体检必须提供公平、公正、客观的结果.然而随着现代科学科技的发展以及就业招录的激烈竞争,体检过程中出现的人为作弊、人为干扰等因素对体检结果的公平性、公正性、客观性提出了挑战.为加强就业招录体检的管理,确保各项体检指标的真实性与客观性,我院体检中心从2011年10月开始将附有条形码的一次性手腕带(下称手腕带)运用于就业招录体检中,暂未发生一起违规,介绍如下.
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新生儿经鼻持续正压通气管道固定方法的改进
经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式,广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停、拔管撤离呼吸机后的过渡等[1].传统的帽式固定法,利用帽子上的系带牵拉鼻塞使力量集中在鼻中隔,易发生局部皮肤压疮,甚至坏死,且帽式固定法完全遮盖头部,不利于头部皮肤情况的观察.为了克服以上缺点,我科护理人员使用3M自粘性弹力绷带固定NCPAP管道,取得较好的效果,报告如下.
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实用新型高温隔热长臂手套的制作
消毒供应中心在高温消毒医疗器械后,通常需戴普通劳保手套取出医疗器械.在夏秋季节,由于衣着短袖工作服,而普通劳保手套较单薄,且手臂套太短使得整个上臂暴露在外,操作者的手和臂常被烫伤.为了解决普通劳保手套在高温下作业的缺陷,笔者制作了实用新型高温隔热长臂手套,经临床应用,效果满意,介绍如下.
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多功能玻璃床头卡的改进
床头卡是患者身份识别的依据之一,护理同行对于床头卡的设计与改进不乏见解,各有所长,有人性化床头卡[1]、彩色标识床头卡[2]等.临床常将各种安全警示标识及个性化提示选用塑胶卡按扣式挂于床尾,不醒目,经常更换,容易损坏;有些特殊检查、时间用药等,常临时使用纸质床头交班,由于护士工作繁忙,时有遗漏.基于这些弊端,笔者对多功能床头卡进行改进,将安全警示标识及个性化提示设计入多功能床头卡,介绍如下.
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影集式标本单存放本在标本留取中的应用
痰、尿、粪标本的采集是护理工作中非常重要的一部分,特别是在内科,由于标本留取数量多,要求复杂,常常会有漏留、错留及遗失检验单的情况发生.2011年5月始,我科采用影集本对各种痰、尿、粪标本单或条码集中放置的方式,经临床应用,取得了满意的效果.
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中低频脉冲治疗仪固定装置的设计及应用
中低频治疗仪在临床使用过程中,由于没有固定装置,患者不能移动,而电极又常常需要用湿布进行导电,患者衣物很容易沾湿.为克服上述弊端,2012年1~8月,我们自行研制中低频脉冲治疗仪固定装置并应用于500例患者的治疗中,效果满意,现将制作及使用方法报告如下.
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银屑病PASI评分观察表的设计与应用
PASI评分是国际通行的银屑病皮损面积及严重程度的评价方法.我科将PASI评分引用到银屑病治疗观察表,规范了护理观察内容,减少了护理文书书写时间.介绍如下.
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自制云南白药搽剂预防血液病患儿鼻出血
为预防血液病患儿鼻出血,在治疗原发病基础上,常需保持鼻腔黏膜湿润和预防鼻黏膜溃疡[1].临床常规使用液体石蜡涂搽鼻腔,能起到保持湿润的作用,但不能预防溃疡,甚至有可能使感染加重导致溃疡糜烂,更易引发鼻出血.为探讨既能保湿又能防溃疡的方法,我科在血液病患儿鼻腔护理中采用自制云南白药搽剂涂搽鼻腔,效果满意,报告如下.
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膀胱扫描仪在脊髓损伤患者间歇性导尿中的应用
目的 探讨膀胱扫描仪在脊髓损伤患者行间歇性导尿时的应用效果.方法 对8例脊髓损伤患者行间歇性导尿前,采用膀胱扫描仪进行膀胱内尿量测定,寻找患者的佳导尿时间点.结果 住院期间患者行间歇性导尿53例次,其中9例次膀胱扫描仪测得患者尿量＜300 mL,推迟导尿时间点,但与上一次导尿时间不超过6 h;有21例次测得患者尿量＞500 mL,给予患者即时导尿;有23例次测得患者尿量为300～500 mL,按计划时间点导尿.结论 采用膀胱扫描仪能够有效监测间歇性导尿前膀胱内尿量,指导脊髓损伤患者行间歇性导尿准确的时间点,避免不必要的导尿,减少患者痛苦.
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美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮效果观察
目的 探讨美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮的效果.方法 采用随机数字表方法将符合纳入标准的心脏介入治疗患者202例分为观察组和对照组各101例.观察组术后穿刺处应用美皮康覆盖伤口并绕腕1周,再用TR-Band止血阀压迫;对照组穿刺处应用无菌纱布覆盖伤口,再用TR-Band止血阀压迫.观察去除止血阀和敷料后,穿刺处周围皮肤压疮的发生率.结果 观察组压疮发生率为0.9%,对照组压疮发生率为17.8%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 使用美皮康敷料改良加压止血可明显降低穿刺处周围皮肤压疮的发生率,减轻患者痛苦.
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一件式造口袋联合持续负压引流用于大便失禁患者
目的 探讨一件式造口袋加持续负压引流在大便失禁患者护理中的应用效果.方法 将200例大便失禁患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组使用一件式造口袋接负压引流袋进行持续负压引流,对照组使用一件式造口袋,比较两组大便渗漏情况、肛周皮肤情况、平均每日护理时数、护理用品成本的差异.结果 观察组患者大便渗漏率、肛周皮肤改变发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),日均护理时数、护理用品成本显著低于对照组(均P＜0.01).结论 采用一件式造口袋加持续负压引流可提高大便失禁患者的护理效果,提高护士工作效率,减少患者医疗费用.
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初发急性冠脉综合征患者预防便秘的循证护理
对64例首次诊断为急性冠脉综合征的患者应用循证护理方法预防便秘,即对患者的心理、生理、病理、社会文化、饮食与活动等因素进行整体评估,找出可能导致便秘的因素,并实施干预措施.结果 住院期间12例(18.75%)患者发生便秘,1例患者在排便时出现心律失常,1例三支病变患者因排便稍用力发生猝死.提示对首次诊断为急性冠脉综合征的患者实施循证护理,可降低便秘的发生率.
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护理技能操作评价标准的构建及在护理教学中的应用
目的 构建护理技能操作评价标准,为护理技能操作的质量评价提供依据.方法 采用文献回顾、临床调研、专家访谈的方法初步拟定护理技能操作评价标准,应用德尔菲法对12位专家进行3轮咨询确定评价标准,并将评价标准运用于教学实践.结果 确立的护理技能操作评价标准包括4个一级指标和19个二级指标,均赋予相应权重值,新的评价标准应用后护生及护理对象的满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 该评价标准研究结果可靠,可为护理技能操作的质量评价提供客观的依据,有助于提高护生护理技能操作的质量.
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护生对实习环境满意度的调查分析
目的 了解护生对临床实习环境的满意度.方法 采用自行设计的护生对实习环境满意度问卷对18所医院的583名实习护生进行调查.结果 72.7%～80.6%的实习护生对带教管理、带教活动安排和带教老师表示满意,而对实习的人际关系环境、激励环境、安全保障环境的满意率较低.结论 护生实习的基本环境能够满足护生需要,但人际关系环境和安全保障环境需要改善,激励机制亟待建立.
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藏区"9+3"护理专业学生临床实习体验的质性研究
目的 了解藏区"9+3"护理专业学生在临床实习中的切身体验,为临床教学工作的改进提供依据.方法 以质性研究中的现象学方法为指导,采用半结构访谈对9名藏区"9+3"护理专业学生进行访谈,并运用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料.结果 藏区"9+3"护理专业学生实习体验归纳为4个主题:人际沟通、心理调试能力、教学需求、情感体验.结论 需加强藏区"9+3"护理专业学生人际交往能力的培养,关注其身心健康,创新教学模式,进一步优化藏区"9+3"护理专业临床教学管理.
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老年痴呆患者走失行为的研究进展
阐述了老年痴呆患者的走失行为机制、相关因素、走失的地点、发现的场所和后果、评估方法及防护措施,以促进健康提供者对这一行为的认知和理解,并采取有效的干预措施保证痴呆患者的安全.
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ICU患者人文关怀需求与关怀实施
阐述了ICU患者对人文关怀的需求,包括生理需求(缓解疼痛、休息、饮食饮水、体位活动)、心理需求(害怕、紧张、情绪不良)及社会支持需求.提出ICU护士需心怀人文关怀护理理念,努力营造温馨舒适的环境,控制噪声,减轻患者的疼痛,促进患者的休息与睡眠,关注其营养状态,积极行关节锻炼及协助活动,进行有效沟通,酌情增加亲友探视与陪护时间,增强情感支持,以提高ICU患者舒适度和满意度.
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维持性血液透析患者运动干预的研究进展
从维持性血液透析患者运动锻炼的现状、运动干预措施及运动锻炼对维持性血液透析患者的影响三方面进行综述.提出适当的运动锻炼能够改善维持性血液透析患者的肾脏功能和营养状态,提高机体活动能力及透析充分性,改善生活质量,减缓并发症的发生.
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透析导管不同连接方式对糖尿病肾病患者血糖值的影响
目的 了解不同部位留置导管患者在透析过程中动静脉端不同连接方式对血糖值的影响.方法 对60例糖尿病肾病患者采用长期颈内静脉置管(20例)、临时颈内静脉置管(20例)、临时股静脉置管(20例)作为血管通路行血液透析治疗,采取自身对照法进行研究,以血液透析时留置导管动静脉端与血路管动静脉端的连接方式确定正接与反接,每例患者均行正向连接和反向连接各1次,透析至2 h时从患者手指端与体外循环管路动脉端采血测血糖.结果 不同置管部位管路正向连接透析时,动脉端与手指端血糖值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);临时股静脉置管反向连接时动脉端血糖值显著低于手指端(P＜0.01).结论 长期及临时颈内静脉置管,无论正向连接还是反向连接均可从体外循环管路的动脉端采血测血糖值,股静脉置管正向连接时可从动脉端采血,反向连接时,监测血糖应从外周采血,才能获得较准确的血糖值.
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密闭式空气回血在组合型人工肾灌流器卸载中的应用
目的 探讨组合型人工肾中血液灌流器卸载安全、有效、方便的方法.方法 对39例共234例次行组合型人工肾治疗的患者采用密闭式空气回血法(密闭法,117例次)与传统空气回血法(传统法,117例次)卸载灌流器的操作方法进行自身比较.结果 密闭法热原反应发生率为0.85%,透析器凝血发生率为4.27%,卸载所需时间为(2.17±0.03)min,传统法分别为11.11%、19.66%、(4.36±0.07)min,两者比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 密闭式空气回血法操作安全、简便,可降低热原反应发生率及透析器凝血发生率,提高血液透析安全性,且可提高工作效率.
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Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞患者的护理
对11例急性脑动脉闭塞患者行Solitaire AB支架取栓治疗,结果11例患者闭塞动脉均完全再通,临床症状较治疗前有不同程度改善;基本治愈7例,显效2例,有效1例,1例术后第2天死亡.提出在急性脑动脉闭塞患者的Solitaire AB支架取栓治疗中,积极为取栓争取时间,术前快速做好手术准备,术中加强配合,术后严密监测病情变化、加强穿刺侧肢体护理、抗凝治疗的护理、积极预防和处置并发症是其护理要点.
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化疗期肺癌患者症状困扰及其影响因素分析
目的 了解化疗期肺癌患者的症状困扰发生情况及影响因素,为临床症状评估和有效症状管理提供依据.方法 采用症状困扰量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对109例化疗期肺癌患者进行测评,采用单因素分析和多元回归分析探讨症状困扰的影响因素.结果 化疗期肺癌患者症状困扰发生率为96.33%,症状困扰得分(31.48±6.75)分.年龄、性别、临床分期、社会支持、面对、回避、屈服能够显著影响化疗期肺癌患者的症状困扰水平(P＜0.05,P＜0.01),面对、回避、屈服、社会支持共同解释症状困扰43.20%的变异.结论 护理人员应重视症状困扰对化疗期肺癌患者生活质量及疾病康复造成的消极影响;可根据患者一般资料对症状困扰进行预测评估,提供社会支持、调整应对策略等干预措施进行症状管理,以改善患者症状困扰.
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氩离子凝固术治疗1例气管淀粉样变性患者的护理
总结1例成功应用氩离子凝固术治疗气管淀粉样变性患者的护理,术前重视患者的心理护理和安全防范,完善相关资料检查;术后针对气管切开、机械通气、呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼及时准确地实施个性化、规范化的护理措施.患者共先后经8次氩离子凝固术治疗,52 d后拔除气切导管,气喘缓解,治疗效果满意.
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糖尿病患者标准化饮食健康教育的实施
目的 探讨标准化饮食健康教育对糖尿病患者饮食知识、行为、血糖控制效果的影响.方法 将100例诊断为糖尿病且无糖尿病并发症的患者按照住院时间顺序分成对照组与观察组各50例.对照组由管床护士按照自行设计的健康教育路径进行饮食教育,观察组采用标准化饮食健康教育对糖尿病患者进行饮食教育.观察3个月后糖尿病患者饮食知识掌握的程度,患者饮食行为改变的情况以及血糖的变化.结果 干预后3个月,观察组饮食知识、行为评分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组(均P＜0.01).结论 标准化饮食健康教育对患者饮食教育有针对性地进行指导,并将饮食知识转化为技能,落实在日常行动中,在促使患者行为改变及血糖控制方面优于传统健康教育方式.
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认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用
目的 探讨认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用效果.方法 对36例伴有轻-中度认知障碍的脑卒中患者(观察组)及42例非脑卒中患者(对照组)分别进行自我服药程序干预服药,观察组在此基础上进行认知康复训练,比较两组患者在应用自我服药程序过程中所经历的平均时间和终实现自我服药程序的通过率.结果 观察组自我服药程序第1~3阶段经历时间为(6.2±2.3)d、(4.2±1.3)d和(9.8±3.3)d,对照组为(9.7±3.2)d、(6.4±2.7)d和(4.7±2.3)d,观察组第1~2阶段时间显著短于对照组,第3阶段显著长于对照组(均P＜0.01);观察组和对照组终实现自我服药程序的通过率分别为83.3%(30/36)、35.7%(15/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 认知康复护理介导的自我服药程序应用于卒中后轻-中度认知障碍患者,可提高服药依从性成功率,改善患者的认知功能.
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集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎
目的 探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法 将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例,对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理,干预组实施集束化护理干预.观察比较两组患儿VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间.结果 干预组VAP发生率显著低于对照组,机械通气时间、人工气道留置时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 集束化护理干预是一种确切有效的主动预防重症患儿VAP的护理措施.
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假性大便失禁患儿的个体化肠道管理
目的 探讨个体化肠道管理对假性大便失禁患儿的干预效果.方法 将门诊就诊的40例假性大便失禁患儿采用个体化肠道管理干预法,于患儿干预后1个月、2个月和3个月分别进行生活质量评分,并于干预后3个月采用自设问卷调查患儿排便情况.结果 随着干预时间的延长,患儿的生活质量显著提高(P＜0.01),干预3个月时患儿平均每周排便3.8次,无大便失禁现象发生.患儿家长对肠道管理认知准确.结论 个体化肠道管理提高了该类患儿的生活质量,及时采取合理的管理方案,假性大便失禁患儿短期内可达到较佳治疗效果.
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袋鼠式护理在缓解婴儿注射疼痛中的应用
目的 探讨袋鼠式护理对婴儿肌内注射疼痛的干预效果.方法 便利抽取在注射室接受肌内注射的婴儿100例,采用自身对照法,单日注射为干预组,双日注射为对照组.干预组在肌内注射前15~20 min直至肌内注射后2 min整个过程实施直立袋鼠式护理;对照组在接受肌内注射的过程中,不进行干预,常规给予肌内注射.分别记录两组疼痛面容、啼哭开始时间和持续时间.结果 干预组婴儿肌内注射时疼痛面容和啼哭开始的时间显著晚于对照组(P＜0.05),疼痛面容和啼哭持续的时间短于对照组(P＜0.05).结论 袋鼠式护理能有效缓解婴儿肌内注射疼痛,且能减少不良反应的发生.
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脑梗死患者康复期规范诊治依从性及影响因素分析
目的 了解脑梗死患者康复期规范诊治的依从性和影响因素.方法 随机选取出院1年的脑梗死康复期患者103例,采用自行设计的"脑梗死患者康复期规范诊治依从性问卷"通过门诊或电话随访方式调查患者康复期规范诊治的依从性和影响因素.结果 能基本依从规范服药者占50.49%,规范康复训练者占39.80%,规范饮食者占42.72%,规范复诊者占40.78%;能主动学习脑血管疾病相关知识者占24.27%,主动携带疾病卡者占11.65%,自备简易家庭医疗器械者占22.33%;不能依从规范诊治的平均比例达64.25%;影响患者不能规范诊治的因素分别有缺乏医学知识(50.48%),经济原因(19.42%),意志薄弱(14.56%),侥幸心理(9.71%),不信任医生(3.88%)和其他原因(1.94%).结论 由于医学相关知识缺乏、经济因素等多方面原因,脑梗死患者在康复期不能规范诊治的比例较大,规范诊治的依从性较低,需要医护人员有针对性加强干预和指导,甚至家庭随访,以提高患者规范诊治的依从性.
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上海市农村常住居民自我药疗行为倾向及其影响因素的调查
目的 了解上海市农村常住居民自我药疗行为倾向现状,探讨其影响因素.方法 使用自行设计的居民自我药疗行为倾向问卷,对656名上海市农村常住居民进行问卷调查.结果 85.67%的居民在过去一年内有过自我药疗行为,其自我药疗行为倾向总均分为2.79±0.43.家中有无医务工作者、医保类型、健康状况为居民自我药疗行为倾向的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 上海市农村常住居民自我药疗行为较普遍,且受多种因素影响.促进合理安全的自我药疗,降低自我药疗风险对保证居民用药安全具有重要意义.
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自我效能感对社区老年人慢性疼痛调适的中介效应
目的 分析慢性疼痛自我效能感在心理状态和应对方式对老年慢性疼痛调适影响过程中的中介作用,完善自我效能感对老年慢性疼痛调适影响的理论依据.方法 采用一般人口学资料调查表,简明疼痛量表,汉化版慢性疼痛自我效能感量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷对192例老年慢性疼痛患者进行调查.结果 通过中介效应分析,疼痛管理自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应依次为0.041和0.060,分别占总效应的40.2%和63.8%(均P＜0.05);躯体功能自我效能感在屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应为0.097,占总效应的74.0%(P＜0.05);症状应对自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应依次为0.002和0.002,分别占总效应的3.2%和5.6%(均P＜0.05).结论 慢性疼痛自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中起到了中介作用,其中疼痛管理自我效能感和躯体功能自我效能感的中介效应较大.
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开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率
目的 探讨品管圈活动对降低居家自我间歇导尿患者尿路感染发生率的作用.方法 按住院时间将脊髓损伤出院行自我间歇导尿患者分为对照组(54例)和观察组(62例),对照组按常规对间歇导尿患者进行健康教育,观察组采用品管圈活动模式管理居家自我间歇导尿患者,即设立品管圈活动小组,进行现状调查分析尿路感染原因,设立目标,制定相应对策并实施.结果 出院后3个月内对照组发生尿路感染14例(25.93%),观察组发生尿路感染5例(8.06%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动的开展可降低居家自我间歇导尿患者尿路感染的发生率,提高其生活质量.
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电话随访对类风湿性关节炎患者疲乏症状的影响
目的 探讨电话随访对类风湿性关节炎患者疲乏症状的干预效果.方法 将128例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组进行常规护理及出院指导,嘱其不适复诊;观察组在对照组干预基础上,于患者出院后进行为期4个月的电话随访,对患者出院后出现的或可能出现的问题进行护理指导.应用疲乏视觉模拟评分法(VAS)、健康评估问卷(HAQ)测评干预前后两组患者的疲乏症状及功能状态.结果 出院后4个月随访时观察组疲乏程度及疲乏评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);功能状态除进食、触物、活动外,其他条目评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);晨僵时间显著缩短(P＜0.01).结论 电话随访能提高患者的功能状态,明显缓解类风湿性关节炎患者的疲乏症状,有助于提高患者的生活质量.
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手球训练对养老院老年人认知功能的影响
目的 探讨手球训练对养老院老年人认知功能的影响.方法 将入选的60名养老院老年人随机分为训练组和对照组各30人.对照组维持原有的生活娱乐方式,如打扑克等,不进行干预;训练组在课题组人员的带领下进行手球训练,每周5 d,每天30 min,持续6个月.干预前后对两组分别进行基本认知能力测验.结果 干预后训练组在数字拷贝、汉字比较反应时间及汉字旋转、心算答案广度、双字词再认、无意义图形再认方面评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 手球训练可以在一定程度上改善养老院老年人的认知功能.
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住院患者对出院后健康管理需求的调查分析
目的 了解住院患者出院后的健康管理需求状况.方法 采用自制住院患者出院后健康管理需求调查问卷对即将出院的700例患者进行问卷调查.结果 60.0%的患者渴望得到预防疾病复发和康复训练指导的健康管理知识;78.6%和40.4%的患者分别希望获得定期电话随访和定期短信提醒的健康管理宣教;43.3%和82.0%的患者分别需要为期1个月的定期电话随访和定期短信提醒的健康管理服务.结论 出院患者渴望得到方式多样化、时间段及频次具体化、时间期限合理化的健康管理需求.医院在健康管理方式上需增加相应的形式,以满足出院患者对健康管理的需求.
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社区糖尿病患者社会资源利用状况及与自我管理行为的关系
目的 了解社区2型糖尿病患者多重社会资源的利用状态及与自我管理行为的相关性.方法 采用中文版慢性病资源问卷对某社区卫生服务中心及其5个社区卫生服务站的252例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 社区2型糖尿病患者多重资源利用总均分为2.97±0.71,其中社会团体、家人朋友、自我调整资源利用不理想;媒体政策、社区邻里、医护人员资源利用相对较好.资源总均分、各分量表与血糖监测、运动锻炼和合理膳食呈正相关,资源总均分、医护人员和自我调整与糖化血红蛋白呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者对多重社会资源的利用不理想,社区医务人员对糖尿病患者饮食计划的执行、实施有重要的影响,而社区邻里良好的氛围能够增强糖尿病患者运动锻炼的依从性.社区医护人员应指导患者合理利用多重社会资源,提高其自我管理行为,以有效控制病情.
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美国HIV/AIDS专科护士的资格认证及启示
阐述了美国HIV/AIDS认证注册护士及高级认证注册护士的资格认证准入要求、考试形式、考核内容、认证机构及继续认证等方面的内容.提出美国HIV/AIDS护士资格认证对我国HIV/AIDS专业护士在认证准入资格、考核内容、认证机构等方面具有重要的借鉴、指导作用,并有利于促进我国HIV/AIDS护理事业专业化、护理人才专科化的发展进程.
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护理垂直管理模式的有效架构及运行机制
护理垂直管理是引用绩效管理的方法,从垂直管理和绩效管理的角度出发来定义的护理管理模式.通过实施护理垂直管理,构建以主管院长-护理部-科护士长-护士长为主线的垂直管理模式,是将护理人、财、物与责、权、利相统一的护理垂直管理体系,并形成外部横向与内部纵向的独立而不孤立的管理架构,可大限度地调动护理人员的积极性,提高工作效率,有利于护理质量的监督与管理,有利于护理人才战略的实施,可促进护理学科建设和整体发展.
