护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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风险管理理论在高风险病房护理管理中的应用
为保证高风险病房护理质量,减少护理差错的发生,运用风险管理理论,加强病房的护理质量管理,取得良好效果.提示风险管理能提高护理质量,保证病人和护士自身的安全.
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静脉套管针在少量胸腔积液病人中的应用
临床上对直径小于3 cm的胸腔积液,采用常规的胸穿钢针穿刺抽液或注药,发生气胸的危险性很大[1].2002年6～12月,我们采用静脉套管针替代胸穿钢针为15例病人抽液,无1例发生气胸.现报告如下.
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艾灸治疗肌注硬结
肌内注射是临床为常用的给药方法之一,但有很多病人在肌内注射药物后,局部出现肿痛症状和形成大小不等的硬结,严重者影响病人行、坐、卧,造成生活和工作的诸多不便,甚至中断治疗.1999～2003年笔者采用艾条熏灸的方法治疗肌注硬结,效果满意,现介绍如下.
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中药汤液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
慢性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病.病程长,反复发作,其癌变率与患病时间呈正相关[1].我科于2001年3月至2003年7月用中药汤液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎,效果显著,报告如下.
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手法确定板障静脉穿刺术
笔者于1998～2003年摸索出小儿板障静脉穿刺成功的经验,一定程度上解决了临床工作中由于各种原因造成的静脉穿刺困难.报告如下.
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介绍一种实用新型安瓿开启器
安瓿是医院药品中常见的一种剂型,在临床治疗中护士每天配药均要开启大量安瓿.传统的操作方法使护士工作量大,且安瓿掰开时易损伤操作者的手指,甚至因外伤而增加血液传染性疾病的机会.鉴此,笔者自行研制了一种实用性新型安瓿开启器.经过1年的临床应用,效果满意,并获国家专利.介绍如下.
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试论建立融入人文素质教育的护理规范化考试体系
加强人文课程教学改革,将人文精神渗透到护理学专业课程教学中,在专业理论和技能的培训过程中贯穿以人为本的理念,是深化护理教育改革、培养现代护理人才的重要环节.建立体现现代护理观的全国护理学硕士研究生入学考试标准,在护士执业、职称晋升等规范化考试中加入体现人文知识和运用的考题,是引导我国护理教育与国际接轨、促进护理教育深入改革的重要举措.
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《护理学导论》教学中采用情境陶冶策略探讨
对64名护理本科新生进行<护理学导论>教学时采用多种方式的情境陶冶策略. 结果学生自觉学习护理专业的意愿、对专业的认同、学习的兴趣、毕业后从事护理专业的愿望均明显提高.提示应用情境陶冶策略能帮助学生全面、正确地认识护理学科和专业,激发学生的学习兴趣.
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多媒体教学法在《急救护理学》教学中的应用
在<急救护理学>教学中,对00级93名学生(对照组)采用传统的板书教学方法,01级81名学生(实验组)采用多媒体网络教学法教学,通过闭卷考试和问卷调查,比较两种教学方法的优缺点.结果对照组考试成绩平均为(85.8±6.8)分,实验组为(89.1±5.9)分,两组比较,P＜0.05,差异有显著性意义;多媒体教学方法普遍受到学生欢迎.提示多媒体教学较传统教学法在<急救护理学>教学中具有明显的优势.
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论现代护理教学中的人文素质教育
总结传统护理教学模式因严重忽视人文素质教育所带来的种种弊端,阐述人文素质教育在现代护理教学中的重要性.强调现代高等护理学教育不仅要求护生掌握护理学专业知识,具备良好的职业道德和高度的责任心,而且还要具备优良的综合素质,特别是要具备较好的人文素质.提示需加强护生的人文素质教育,使她们成为高素质的护理人才,是现代护理学发展的需要.
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模糊数学在护理本科毕业论文评价中的应用
采用模糊数学法,建立毕业论文模糊评判模型,对毕业论文进行二级综合评价.结果通过实例分析得出评价过程和结论.提示模糊数学法可应用于毕业论文评价,其能较为客观、合理地评价论文水平.
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高等护理专业开展循证护理教育的思考
对我国循证护理教育的现状进行分析,找出临床护理人员和在校高等护理专业学生普遍缺乏的循证护理相关理念、知识、技能,以及教育资源与方法等问题,针对目前存在的问题,就如何在高等护理专业开展循证护理教育提出更新观念、确立规章、加强师资培养、开设课程与探索教学方法等几条基本思路.
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浅谈失语病人的康复训练
对失语症的理论基础、方法、评估、相关治疗及价值等方面进行综述,认为应在综合评估的基础上确定失语类型,再根据病人情况制定因人而异的康复训练方案.
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片剂口服药样板设计及其应用
内科尤其是神经内科常备有近百种专科药及常用药,且同一种药物制药的厂家不同、形状也各异,不易辨认.鉴此,笔者设计并制作了片剂口服药样板,使形状各异的药片一目了然.经临床应用,效果满意.介绍如下.
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防止斜坡位新生儿身体下滑的方法
新生儿由于贲门括约肌松弛,平卧位时食物反流的发生率较高.为了减少胃食物反流,临床上我们给新生儿采取上身抬高30°的斜坡卧位,但斜坡位时新生儿身体难以固定,易下滑,下面介绍一种固定患儿体位的方法.
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岗前培训对发热隔离观察病房护士心理调节的作用
对24名进入发热隔离观察病房工作的护理人员,分别采取提高认识能力、勇敢面对现实、学会正确的情绪宣泄、发挥相互协作性的战斗团体的力量等岗前培训措施;岗前培训前后均采用SCL-90量表进行心理健康状况评定.结果对各单项评分相关性进行检测,所查项目均为健康的危险因子(均P<0.01).岗前培训前后恐怖得分比较,P<0.05,差异有显著性意义,说明岗前培训加深了护理人员对SARS的认识,使其恐怖心理明显缓解.提示岗前培训可增强护理人员的自信心,有利于改善其心理状态.
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SARS疫情下民众恐慌与心理应对
从心理学角度对SARS疫情下的民众恐慌进行分析,提出民众积极应对SARS的心理应对策略为改变认识,培养正确的疾病观;承认、接纳情绪,建设性地处理因SARS而导致的消极情绪;采取行动,逐步化解SARS恐慌,以期增加民众的应对经验,提高民众在类似情境中的应对能力.
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中西医结合治疗妊娠合并流感效果观察
将98例妊娠期流感住院病人随机分为两组,观察组(53例)接受中西医结合治疗,对照组(45例)接受单纯西医治疗.结果病人持续发热、症状消失及住院时间比较,观察组显著短于对照组(均P<0.01);先兆流产发生率显著少于对照组(P<0.01).提示中西医结合治疗妊娠期流感疗效明显优于单纯西医治疗.
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中药雾化吸入治疗肺癌继发肺炎疗效观察
为观察中药雾化吸入对肺癌继发肺炎的治疗效果,将104例肺癌继发肺炎病人随机分为观察组与对照组.观察组52例采用中药雾化吸入治疗;对照组52例采用抗生素加激素雾化.结果观察组与对照组的显效率分别为42.3%和9.6%,总有效率分别为84.6%和75.0%,两组比较,差异有显著性意义(χ2=16.46、19.15,均P＜0.01).提示中药雾化吸入治疗肺癌继发肺炎的效果明显优于传统的药物雾化法.
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急性冠脉综合征病人的健康指导
对268例符合诊断标准的急性冠脉综合征(ACS)病人的心理、运动、饮食、治疗用药等方面进行系统地、因人而易地、形式多样地健康指导.结果提高了病人自身健康维护能力,提高了ACS病人生活质量,同时增强了护患之间的亲和力.
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住院病人实施健康教育路径探讨
将136例内科住院病人随机分为对照组(63例)和观察组(73例),对照组给予常规健康教育,观察组按临床护理路径实施健康教育.结果病人掌握疾病相关知识及对护理工作满意度观察组与对照组比较,差异均有极显著性意义(P<0.01);遵医行为差异有显著性意义(P<0.05).提示实施健康教育路径能提高病人的遵医行为,改变不良的生活方式,增强对疾病相关知识的认识,提高工作满意度.
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护理会诊的实践与思考
目的探讨护理专家会诊的效果、不足及其对策.方法分析2000年8月至2003年1月护理专家会诊中心组织的135例次护理会诊,总结护理会诊的成效及其存在的问题.结果护理会诊能提高护理资源利用率,解决疑难护理问题,促进新业务、新技术的推广应用,提高护理质量;存在的问题是护理专家覆盖面不够大,会诊指导不够深入,各级护理人员对护理会诊认识不足,护理会诊管理不够完善.结论应加强对护理专家的重视力度,完善知识结构、角色功能及考核体系.
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临床助理护士的管理研究
目的规范助理护士的临床使用和管理.方法对助理护士实施试用期和聘用期职责培训考核管理.结果招聘助理护士在保证护理质量的同时,缓解了临床一线护理人员人力不足和人力成本的矛盾;培训后助理护士自身素质提高,理论和操作成绩签约前后差异明显(P<0.05).结论应用助理护士有利于激发护理人员的积极性,提高整体护理的质量,有效地解决护理人员不足问题,提高病人的满意度.
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个人开发模式在护士继续教育中的应用研究
目的探讨在职护理人员继续教育模式,提高继续教育的针对性和应用性.方法应用个人开发模式对291名护士进行分层、按需培训,培训3年后进行考核,并与培训前比较理论、操作考试成绩.结果培训后各项考核成绩均显著高于培训前(P＜0.01).结论个人开发模式可实现继续教育的规范要求与护士个性差异的统一,充分调动护士主动学习的积极性.
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充血性心力衰竭病人抑郁状态调查及焦点式心理护理
目的了解充血性心力衰竭(CHF)病人的抑郁状态,探讨实施焦点式心理护理的效果.方法对171例住院CHF病人行抑郁量表(CES-D)调查,发现67例(39.2%)存在不同程度的抑郁状态.按自愿入组的原则将62例分为两组,对照组(30例)行常规护理及入院时简要心理护理,观察组(32例)在此基础上行焦点式心理护理.结果护理14 d后CES-D评分观察组显著低于对照组(P＜0.01),临床症状缓解程度观察组高于干预前和同期对照组.结论 CHF病人抑郁状态发生率较高,必须予以高度重视;焦点式心理护理可有效减轻CHF病人抑郁状态,利于CHF的治疗与康复.
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反复性自然流产病人应对方式与心理健康状况的相关分析
目的探讨反复性自然流产病人应对方式与心理健康状况的关系.方法采用特质应对方式问卷(TCSQ)和症状自评量表(SCL-90)对46例反复性自然流产病人进行测试,并分析其应对方式与心理健康状况的相关性.结果反复性自然流产病人存在严重的心理健康问题.应对方式中消极应对得分明显高于对照组(P<0.01),积极应对得分与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).积极应对得分与SCL-90总均分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子呈负相关关系(P<0.05或P<0.01),消极应对得分除恐怖、强迫因子外,与SCL-90呈正相关关系(P<0.05或P<0.01). 结论应对方式是影响病人心理健康的重要因素.
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军队医院护理人力资源利用研究
目的探讨军队医院护理人力资源的利用现状, 以便合理配置现有护理人力资源,使工作效率达到大化.方法自行设计问卷对5所军队医院45个临床科室的330名护理人员进行日床边护理工作时间分布状况调查.结果不同等级医院日有效工时超过7 h,5所医院中4所有效护理工时超过5 h;5所医院中医院1、医院2、医院3周一至周五有效护理工时差异有显著性意义(P<0.05);5所医院护理项目在周一至周五出现的频次不完全相同.结论只有将护理人员按照不同的护理项目合理组合,形成佳的能力结构和职称结构,才能真正实现以病人为中心的整体护理.
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压力管理训练对护理本科生压力水平的影响
目的探讨进入临床实习的护理本科生(学生)压力水平和压力来源,进一步制订出相应的压力管理训练方法,以降低学生的压力水平.方法以80名护理本科生作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40人.采用Beck-Srivastava 压力量表(BSSI)测量学生的压力源及压力水平,然后对研究对象进行3周的压力管理训练干预,通过集体辅导的形式向学生提供有关心理、认知、行为等方面的知识和技能,内容包括理解压力的概念及理论、时间管理、人际交流技巧、放松训练、健康的生活方式和积极的人生理念等项目.结果未进入临床实习的学生的压力来源主要集中于与学业有关的压力;干预前实验组和对照组压力显著高于界值(P<0.01);干预后两组学生压力水平比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论未进入临床实习的学生的压力来源主要集中于与学业有关的压力,针对性的压力管理训练可降低学生的压力水平.
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糖尿病病人皮温检查与肌电图改变的相关性研究
目的了解糖尿病病人皮肤温度与肌电图改变之间的关系,寻找早期发现糖尿病周围神经病变的方法.方法随机选择100例住院2型糖尿病病人作为测试对象,其中50例有肌电图改变为观察组,50例肌电图检查正常者为对照组.肌电图检查当日行皮温检测.结果在趾间温度≥33 ℃和≤26 ℃的病例中,分别有75.0%和64.7%的病人出现肌电图损害(P<0.05);足背温度≥32 ℃和≤26 ℃的病例中,分别有66.7%和70.6%的病人出现肌电图损害(P<0.05).结论糖尿病病人皮肤温度与肌电图表现有一定的相关性,而根据皮温的改变可判定病人是否发生神经病变.
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晚期食管癌食管支架置入术病人的护理
对18例晚期食管癌病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、术前准备;术后予饮食指导、并发症的观察及护理,以及出院指导.结果13例吞咽困难改善,能经口进流质饮食和普食,5例因癌肿广泛转移死亡.提示食管支架置入术治疗晚期食管癌能较好地解决进食困难问题,而正确的护理是提高病人生存质量的保证.
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双周围静脉同步换血治疗儿科重症疾病20例
采用双周围静脉同步换血(输入和输出同步进行)治疗10例新生儿高胆红素血症,6例新生儿败血症,4例急性中毒患儿.结果换血后10例新生儿高胆红素血症患儿,总胆红素由(381.30±23.92)mmol/L 降至(180.01±23.89)mmol/L,间接胆红素由(359 .43±23.36)mmol/L降至(152.65±21.66)mmol/L,治疗前后比较,差异有显著性意义(t=18.830、20.534,均P<0.01);6例败血症患儿病情好转;4例急性中毒患儿症状减轻.提示该疗法是清除患儿体内毒物和毒素的有效方法,且操作方便、安全性高.认为做好术前准备、术中密切观察生命体征、保证输入与输出血量的平衡是该疗法的关键.
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儿童意外伤害原因分析及其预防措施
为预防和减少儿童意外伤害,保护儿童生命安全,针对儿童意外伤害的好发年龄段、性别特点、伤害类型进行分析,提出加强儿童、家庭、社会三方面对儿童意外伤害的预防意识,采取有效预防措施,消除引起伤害的所有隐患和可能因素,避免儿童意外伤害的发生.
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止血活瓣套管在危重心脏疾病病人救治中的应用
对133例危重心脏疾病病人采用股静脉或锁骨下静脉留置止血活瓣套管建立静脉通道,均1次留置成功,留置时间3～9 d,平均7.0 d,未发生置管并发症.本置管方法创伤小,减轻了病人因反复多次静脉穿刺造成的痛苦,给药方便,有利于临床用药和紧急抢救;提高了护理工作效率.
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高压氧舱治疗病人的安全护理
对7 500例(18万人次)因各种原因导致的缺血缺氧性脑病、突发性耳聋等多种疾病行高压氧治疗,经加强安全护理,均安全、顺利完成治疗,未发生高压氧舱治疗并发症及差错事故.提示强化治疗前、中、后安全护理是治疗的关键.
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氯化锶治疗乳癌转移性骨痛病人的护理
对94例乳癌骨转移病人静脉注射 89SrCl2(1.48～2.22 MBq/kg);治疗前后加强心理护理,消除紧张情绪;加强基础护理;做好 89SrCl2治疗不良反应的观察与护理;正确处理一次性物品及病人的排泄物;指导病人进行功能锻炼.结果治疗后骨痛减轻或消失81例,总有效率86.2%.提示 89SrCl2治疗乳癌骨转移止痛效果明显,配合适当的护理,可使晚期癌症病人增强生活自理能力,提高生活质量.
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两种静脉采血方法比较
选择健康体检人群40 638例,随机分为对照组和观察组各20 319例.对照组用一次性注射器采血,观察组用一次性血样采集针采血.分别留取血常规标本1 ml、生化标本2 ml 、免疫标本2 ml.结果观察组血标本的凝血、溶血、血小板破坏率以及病人疼痛反应均显著低于对照组(均P＜0.01).提示血样采集针优于注射器抽取血标本.
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静脉穿刺后两种拔针法临床对比观察
目的观察病人对两种不同拔针法的疼痛反应及针眼出血和皮下瘀血情况.方法对100例住院输液病人进行同体双侧手背同部位静脉穿刺后拔针对比观察,专人操作.左侧采用旧拔针法(对照组,用无菌干棉签按压穿刺点上方,迅速拔出针头);右侧采用新拔针法(观察组,迅速拔出针头,用无菌干棉签按压穿刺点上方).结果对照组疼痛反应发生率明显高于观察组(P<0.01);两组均能达到止血效果.结论新拔针法能显著减轻病人的疼痛.
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植入心律转复除颤器病人认知行为疗法护理
对5例植入心律转复除颤器(ICD)病人,于安装ICD术前、术后及随访时,运用认知行为疗法原理,通过端正认知、积极面对现实、互相帮助等方法进行心理护理,使病人表现为逃避症状的心理转化为能坦然地面对顺其自然地接受及治疗,有效地缓解了心理压力,防止及缓解了ICD病人的术前、术后的恐惧、焦虑及忧郁等不良心理障碍,尤其是对于经历过电击的病人效果显著.
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美国加利福尼亚州临床护理教育系统介绍
考察美国加利福尼亚州罗玛琳达大学及其医疗中心重症监护教学工作,了解到美国加州的临床护理教育很系统、很实用,在人员结构、护理管理和护士培训等方面都有其特点,对我国临床护理教育有借鉴之处.
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举证责任与护士的证据意识
对医疗纠纷中医疗机构的举证责任和护理人员涉及证据的工作进行分析.提出医疗机构既适用举证责任的一般分配原则,又适用举证责任倒置;护理人员病历书写欠规范,缺乏证据保全知识是目前护理工作存在的主要问题.提示通过规范管理、学习法律知识、增强护理人员的证据意识,可望在医疗纠纷中变被动为主动.
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家庭输液的风险防范
对家庭输液的风险防范提出以下措施:强化自我保护意识;严格履行工作职责,认真执行各项规章制度;结合主要药物指导,针对性地进行健康教育;加强家庭输液注意事项的宣教;签约协议等,结果社康中心在家庭输液中未发生护理差错事故,获得了良好的社会效益和经济效益.
