护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延伸护理服务纳入出院流程的实践
目的 探讨延伸护理服务纳入出院流程的方法及效果.方法 将76例出院患者随机分为观察组(40例)和对照组(36例).对照组实施常规出院护理,观察组实施延伸护理服务.结果 出院后6个月两组患者健康知识掌握情况及患者满意度比较,观察组各项指标显著优于对照组(均P＜0.01).结论 延伸护理服务纳入出院流程符合患者利益,护理服务质量和患者满意度明显提高.
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询问式查对在预防医疗差错中的作用
目的 探讨询问式查对在预防医疗差错中的作用.方法 将1 900例患者随机分为对照组和观察组各950例,在执行各项医疗活动时对照组按常规进行查对,观察组采用询问式查对.结果 观察组在整个医疗活动中发生医疗差错2例次(3.86/10万),对照组为10例次(17.24/10万),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);且入院≤3 d、20:00～8:00医疗差错显著低于对照组(均P＜0.05).结论 询问式查对能有效地降低医疗差错发生率,提高医疗质量,特别是在夜间及3 d内的新入院患者,更能减少医疗差错的发生.
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激励艺术在急诊科护理管理中的应用
根据急诊护理人员对激励的需求,综合运用文化激励、目标激励、成就激励和教育激励进行护理管理.结果显示激励艺术的应用增强了护理群体内聚力,充分调动了护理人员的积极性,使护理人员的专业素质有了较大的提升,患者及医生对护理工作满意度显著提高,提高了护理质量.
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本科护士对工作角色期待与教育需求的研究
目的 了解本科护士对工作的角色期待与教育需求.方法 采用访谈方式对13名本科护士进行工作角色期待与教育需求的调查.结果 本科护士的工作角色期待是学习者、患者的照顾者、医嘱主动执行者等;教育需求是专业理论知识、临床技术操作、整体护理的临床应用等.结论 及时了解本科护士的想法、期望与需求,不断调整和完善培养计划,才能合理使用人才,避免或减少人才流失和浪费.
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手术室医疗设备操作流程图的制作和应用
随着医学科学的发展,现代化手术室集中了大量高科技的手术医疗设备,如腹腔镜、超声刀、超声清洗机等.手术室护士每天都要使用这些仪器,为了防止出现操作失误,我们根据仪器使用说明及工作经验,总结、制订出相应的仪器操作流程图(下称流程图),它的有形展示使护理程序更具体化、透明化、清晰化、标准化,可有效地提高手术室医疗设备的使用正确率.
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无菌仪器防菌隔离罩在急诊肠梗阻手术中的应用
急诊肠梗阻手术中,由于术前肠道准备受限,肠管内积有大量粪液,特别是梗阻时间长的患者,肠道内容物就更多.为改善手术条件,术中通常需行肠壁造口减压,但易污染腹腔,尤其是需行肠管切除时,严重威胁手术的安全性,不得不分期手术,增加了患者的痛苦.鉴此,我科将无菌仪器防菌隔离罩(广州市卫信工贸有限公司生产,规格为20 cm×200 cm)用于急诊肠梗阻术减压中,取得满意效果,介绍如下.
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甲状腺次全切除术患者术中冰袋的应用
甲状腺次全切除手术患者常采用仰卧头颈过伸体位,两颈侧置小沙袋固定头面部,肩胛下垫一软枕[1].为了减少术中切口出血,笔者2003年6月至2005年6月,在甲状腺次全切除手术护理中,将传统的两颈侧小沙袋固定头面部,改用冰袋(4～10℃)固定,取得了满意效果.介绍如下.
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多功能布担架的研制
患者在推车、手术台与病床间的移动,通常需借助数人的合作才能完成.尤其是体胖、昏迷、多发性骨折(特别是脊椎骨折)及带有多种导管患者的搬运尤为困难.动作不协调会致患者不适或疼痛,且搬运者体力消耗大,甚至可引起腰部扭伤.为此,笔者研制一种多功能布担架,临床应用效果较好,介绍如下.
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伤口清洗引流器的制作
狂犬病暴露人群伤口处理极为重要.处理方法是先用20%肥皂水擦洗伤口,再用大量清水充分地清洗伤口.伤口位于躯干者,清洗液易污染清洁皮肤,当皮肤破损时易造成二次污染.鉴此,笔者于2005年10月研制了伤口清洗引流器,经临床使用,效果良好,介绍如下.
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自制翻身卡在预防压疮护理中的应用
为提高护理质量,减少住院患者压疮发生率,我院护理部设计并制作皮肤护理翻身卡,临床使用效果良好,介绍如下.
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输液器调节开关位置对静脉穿刺回血的影响
目的 探讨输液器调节开关位置对静脉穿刺回血的影响,以提高穿刺成功率.方法 将275例输液患者随机分为11个观察组,穿刺时将每组输液器的调节开关放置在不同位置,观察回血情况并进行统计分析.结果 输液器调节开关距过滤器＜24 cm组针管回血率显著低于输液器调节开关距过滤器≥24 cm组(均P＜0.01).结论 静脉输液穿刺时,输液器调节开关放置在过滤器24 cm以上进行穿刺,针头进血管后易回血,有利于提高静脉穿刺成功率.
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手术室临床护理教学研究进展
从先进教育理念及模式的运用、不同教学方法的应用等方面对国内外手术室临床护理教学方法进行分析、归纳和探讨,为手术室临床护理教学管理提供方向和指导.
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护士职业压力及其对护士身心健康影响研究现状
对护士职业压力的相关因素及其对护士身心健康影响进行综述,提出护理管理者应把护士的压力管理作为职责之一,制订相应的制度和措施,建立护士自己的支持组织.护士自身应以积极的方式应对压力,寻求支持,运用放松疗法、自我分析法缓解压力,提高压力应对能力.
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恩纳乳膏在小儿包皮粘连分离术中的应用
目的 观察表面麻醉剂恩纳乳膏在包皮粘连分离治疗时的镇痛效果.方法 将包皮粘连分离的176例患儿随机分为观察组(86例)和对照组(90例),观察组在阴茎包皮及龟头涂恩纳乳膏后进行粘连分离术,对照组不涂任何药物,直接进行粘连分离术.结果 观察组疼痛感显著低于对照组(P＜0.01).结论 恩纳乳膏可有效减轻或消除包皮粘连分离治疗导致的疼痛.
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主动脉夹层患者人造血管置换术后的监护
对33例主动脉夹层患者施行人造血管置换术,术后监护(6.3±4.3)d.结果32例治愈出院,1例死于多脏器功能衰竭.提出术后加强各系统功能监护,加强呼吸道管理,保持气道通畅,正确排痰,做好气管插管护理,保证体液平衡及合理的营养支持是促进患者术后功能恢复的主要保障.
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自护培训对带尿管出院患者家庭护理效果的影响
目的 探讨自护培训对带尿管出院患者家庭尿管护理效果的作用.方法 根据时间段将58例带尿管出院患者分为常规组(30例)和自护组(28例).住院期间常规组采用常规护理,自护组在此基础上对患者及其家属进行尿管自护培训.比较两组尿管护理知识知晓情况及尿管护理效果.结果 自护组尿管知识知晓情况(除出院3个月留置尿管的目的和意义、尿管更换时间2项外)显著优于同期常规组(P＜0.05,P＜0.01);出院1个月家庭尿管护理效果显著优于常规组(均P＜0.01).两组出院3个月后尿管护理效果比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 尿管自护培训能有效地促进患者掌握尿管的护理知识和方法,有利于带尿管出院患者家庭尿管护理.
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颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者的护理
目的 探讨前咽后入路脊髓减压治疗颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者的护理方法.方法 对8例颈椎后路融合术后畸形愈合致脊髓压迫患者进行前咽后入路脊髓减压手术,同时加强围术期护理.结果 术后8例患者神经功能均恢复.平均随访22.0个月,植骨均融合,JOA评分(13.8±1.0)分.结论 术前做好心理护理、进行气管推移训练,术后严密观察生命体征、选择正确体位、预防护理并发症、加强功能锻练有利于患者康复.
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临床路径在动脉导管结扎术患者中的应用
目的 降低动脉导管结扎术患者的医疗成本,提升服务品质.方法 将60例行择期手术的动脉导管未闭患者随机分为两组各30例,对照组行常规护理,观察组行临床路径护理.结果 观察组住院时间及医疗费用显著少于对照组(均P＜0.01),患者健康教育知识评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径有利于优化护理程序,提升服务品质.
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睾丸与附睾急症患儿早期手术干预的护理
目的 探讨睾丸与附睾急症早期手术干预患儿的科学护理方法.方法 对26例患儿进行充分的术前准备、心理护理、精心的术后护理和康复指导.结果 患儿均顺利渡过手术期,除3例睾丸坏死者切除患睾外,余23例均获治愈,平均住院5.0 d.住院期间未发生阴囊肿胀、感染、精索血管痉挛、血栓形成等并发症,能主动配合治疗与护理.结论 加强睾丸与附睾急症早期手术干预患儿的术前术后护理,可缩短病程,利于睾丸、附睾功能恢复,对提高患儿的远期生活质量具有重要的意义.
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移植肾尿路结石患者腔内治疗的护理
对9例肾移植术后并发移植肾及输尿管结石患者采用腔内治疗.结果9例患者腔内治疗后结石均取净,肾功能正常.提出术前注重心理护理,完善预防感染措施;术后密切观察生命体征及监测肾功能,加强对各种并发症及引流管的观察与护理,并做好出院指导,有利于患者早日康复.
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胸主动脉瘤不同手术方式的护理配合
对11例实施不同手术的胸主动脉瘤患者给予充分的术前准备和科学的术中护理.结果11例中1例因术后渗血不止死亡,其余手术均取得满意效果.胸主动脉瘤手术复杂,危险性高,术前充分的心理和物质准备是手术成功的基础,术中的医护默契配合是手术成功的重要环节.
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护理干预预防前列腺电切术中寒战的效果观察
目的 探讨护理干预预防前列腺电切术中寒战的效果.方法 将80例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组术中按常规进行护理,观察组术中在常规护理的基础上,提高室温至24～26℃,输注液体、灌洗液加温至37℃,并采取保温措施.于患者入手术室即刻(术前)、术中、术毕测量并记录T、HR、BP;观察术中寒战、躁动的发生情况.结果 观察组术中、术毕体温显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术中、术毕心率、收缩压显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术中寒战、躁动发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 术前、术中积极采取有效保温措施,可减少寒战的发生.
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经腹腔镜行前列腺癌根治术的手术配合
目的 探讨经腹腔镜行前列腺癌根治术的手术配合方法.方法 对54例前列腺癌患者实施经腹腔镜行前列腺癌根治术,术中做好体位护理,输液输血管理,密切观察病情变化,根据病情调节合适的气腹压力,准确传递手术器械.结果 54例患者手术均获成功,平均手术时间4.5 h,平均出血量350.0 ml.结论 经腹腔镜行前列腺癌根治术创伤小、出血少、恢复快,娴熟、准确的手术配合是确保手术成功的关键.
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2例劈离式肝移植术的手术配合
对2例肝病患者行劈离式肝移植术,手术均获成功.提出做好术前准备,术中准确传递手术器械、保护肝细胞、维持体循环稳定、维持内环境稳定是保障手术成功的主要措施.
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肱动脉抽取血气标本在产科的应用
临床上动脉血气标本采集常用的有桡动脉和股动脉.但在产科,由于妊娠原因,特别是妊娠晚期孕妇,股动脉不作为常规选择方式;而桡动脉血管细,不易固定,且穿刺疼痛感明显,穿刺成功率低.2004年6月至2005年12月,我科对孕妇采用肱动脉抽取血气标本.方法如下.
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改良负压吸引器准确测量引流量
目前使用的负压吸引器因标记的刻度不准确或无刻度,观察引流量时需要用肉眼估计,致误差较大;且由于吸引器的出、入口设计在同一平面上,引流液不易倒出,使残留在负压吸引器中的液体过多,护士很难准确记录引流量,从而不能提供准确的数据.笔者经过临床实践,对负压吸引器进行适当改良,效果较好,介绍如下.
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用荞麦皮制作软枕(垫)预防压疮
为了预防压疮,护理同行们用谷粒或绿豆制作软枕(垫),但谷粒易受潮而霉变,而绿豆虽然可自由滚动,随患者体位随意调节受压部位,却价格高、且易长芽.鉴此,笔者选用荞麦皮制作软枕(垫),垫于患者受压部位,经临床应用,效果较好,介绍如下.
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心理干预对机械性手伤残患者心理健康状况的影响
目的 探讨心理干预对机械性手伤残患者心理健康状况的影响.方法 将276例机械性手伤残患者随机分为对照组和观察组各138例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上进行心理评估并实施心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)于入院后第1天、第7天、出院时进行心理健康状况评估.结果 两组患者入院第1天除精神病性外,其余8项因子评分均＞3分,入院第7天、出院时观察组除精神病性外,其余各因子评分与入院第1天及对照组同时间比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 机械性手伤残患者存在不同程度的心理障碍,实施有效的心理干预,能有效消除患者心理障碍,使之正视伤残事实,积极配合治疗和康复训练,增强再就业信心和社会适应能力,减轻家庭和社会负担.
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术前护理干预对手术患者身心状态的影响
目的 探讨术前护理干预对手术患者身心的影响.方法 将100例择期手术患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组按手术常规护理;观察组除常规护理外,巡回护士于手术前1 d进行术前访视、术日晨到病房迎接患者、入室后给患者戴上耳机欣赏选定的音乐30 min.比较两组患者术前1 d与术前焦虑程度、心率及血压的变化.结果 观察组患者术前SAS评分显著低于对照组(P＜0.01),且心率和血压稳定.结论 实施术前护理干预能有效减轻患者的应激反应,维持血流动力学的稳定,有利于手术的顺利进行.
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乳癌患者配偶的生存质量与压力的相关性研究
目的 探讨乳癌患者配偶的生存质量、压力以及两者间的关系,为临床护理工作提供重要参考依据.方法 应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)和压力症状自评量表对114名乳癌患者配偶的生存质量和压力水平进行测评,并以92名健康者为对照组.结果 乳癌患者配偶生存质量各领域的得分均显著低于对照组(均P＜0.01),总压力水平为1.5±0.4,属轻度;乳癌患者配偶生存质量各领域的得分与其压力水平呈显著负相关(P＜0.01).结论 乳癌患者配偶的生存质量较一般人群差,其生存质量与其压力水平密切相关.
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截血膏佐治软组织损伤疗效观察
目的 观察截血膏治疗软组织损伤的疗效.方法 将154例软组织损伤患者随机分为治疗组(80例)和对照组(74例),两组均采用活血化淤中药煎汤口服,观察组在此基础上采用截血膏局部外敷.结果 观察组总有效率为100.0%,对照组54.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 应用截血膏配合中药煎汤口服治疗急、慢性软组织闭合性损伤,疗效好且不良反应少.
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甲状腺相关眼病患者认知情感需求调查
目的 了解甲状腺相关眼病患者认知情感需求并探讨其护理对策.方法 对152例患者采用自行设计的甲状腺相关眼病患者认知情感需求量表进行问卷调查.结果 甲状腺相关眼病患者对疾病本身的认知需求强烈,而对医疗环境、医疗服务的情感需求相对较弱.在疾病认知需求中对治疗后眼突度改善和复发情况、激素治疗和放射治疗的方法和不良反应以及是否需要手术治疗情况的了解尤其突出,分别占98.7%、89.5%、80.3%.结论 甲状腺相关眼病患者对疾病相关知识需求较高,需采取针对性健康教育措施,以满足患者的健康需求.
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胃癌术后患者健康教育需求的调查
目的 探讨胃癌术后患者对健康教育知识、方式、时机的需求.方法 采用自行设计的调查问卷于术后第3天和出院前1 d分别对胃癌术后患者进行问卷调查.结果 患者对健康教育知识的需求随病程的不同时期侧重有所不同,不同时期对自我心理调护及定期复查的需求均较低,需要医护人员的正确引导.对健康教育方法需求具有多样性,在时机选择上,环境安静、结合疾病不同时期进行讲解成为患者的主要选择.结论 护士进行健康教育时需根据患者的需求特点有的放矢地进行,以提高患者的自我保健意识.
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病例研究法在批判性思维教学中的应用
目的 探讨病例研究法在批判性思维教学中的应用效果.方法 将140名98级、99级和2000级护理本科实习学生随机分为对照组(70人)和观察组(70人),对照组采用常规教学法进行批判性思维能力教学,观察组采用病例研究法进行教学,应用批判性思维能力(中文版)测量表对教学效果进行评价.结果 观察组批判性思维能力总分为286.80±24.89,对照组为257.70±27.12,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 病例研究教学法有利于提高批判性思维能力教学效果.
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颌骨骨折内固定术后患者的饮食干预
目的 探讨颌骨骨折钛板内固定术后患者安全、有效的营养支持方法,为该类患者的营养护理提供依据.方法 将40例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者随机分为对照组和观察组各20例.根据患者营养需求,对照组给予匀浆膳,观察组按照患者饮食习惯、口味给予营养膳并辅助康全饮肠内营养液.结果 术后1周、2周两组患者体重、白蛋白、外周血淋巴细胞计数与术前比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);对照组胃肠道不良反应发生率高于观察组(P＜0.05,P＜0.01);观察组对营养饮食的外观、口味满意率及饮食依从性显著高于对照组(均P＜0.01).结论 颌骨骨折内固定术后根据患者饮食习惯给予营养膳食并辅助康全饮,可有效改善患者营养状况,减少胃肠道不良反应,提高其饮食依从性.
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1例巨大右颈侧咽后间隙囊状水瘤伴感染患儿的护理
对1例巨大右颈侧咽后间隙囊状水瘤伴感染患儿在全麻下行囊状水瘤摘除术,术后切口愈合良好,住院14 d出院.其护理要点为术前加强对呼吸观察、保持呼吸道通畅、加强局部皮肤的护理、药物护理及心理护理,术后密切观察伤口出血情况、注意有无面瘫发生、保持呼吸道通畅,加强伤口引流管的护理及饮食护理等,可促进患者早日康复.
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1例FAP患者腹腔镜全结肠切除术的护理
对1例家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者在全麻下行腹腔镜全结肠切除术.结果手术顺利,术后患者恢复良好.提出术前良好的心理沟通、充分的术前准备、手术方式的慎重选择及术后周密细致的护理措施是手术成功的基础.
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手Ⅱ区屈肌腱损伤修复术后早期综合康复训练
对30例手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复术后患者采取早期综合康复训练.结果术后3个月手功能恢复优良率93.3%,并发症发生率3.3%.提示早期综合康复训练高效、安全,可有效降低并发症发生率.
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腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛对产妇泌乳的影响
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)分娩镇痛对产妇泌乳的影响.方法 将360例无妊娠合并症、并发症及无乳腺发育缺陷及内分泌疾病的初产妇,按自愿原则分为对照组和观察组,每组180例.对照组按产科常规处理,产妇生产过程中不给予任何镇痛药物;观察组于生产过程中施行CSEA分娩镇痛.分别于产后24、48、72 h测定血清泌乳素浓度,观察两组产妇产后开始泌乳时间及泌乳量,采用视觉模拟评分方法(VAS)评估镇痛效果.结果 观察组宫缩时VAS评分显著低于对照组(均P＜0.01);两组产妇产后血清泌乳素浓度、开始泌乳时间及泌乳量比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 实施CSEA分娩镇痛可减轻产妇产时疼痛,且不会影响产后泌乳,有助于母乳喂养成功.
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第二产程胎心异常时分娩时机的选择对母婴的影响
目的 探讨第二产程胎心异常时的分娩方式,以保证母婴平安.方法 将204例第二产程胎心异常产妇随机均分为对照组和观察组.观察组在第二产程早期严密监护观察下等待时机,并根据胎心异常情况选择分娩方式.对照组发现胎心异常后立即行阴道助产或手术结束分娩.结果 观察组顺产70例(68.63%)、手术产(阴道助产和剖宫)32例(31.37%),第二产程(54.26±30.13)min,无1例会阴Ⅲ度裂伤;对照组顺产46例(45.10%)、手术产56例(54.90%),第二产程(43.24±21.16)min,会阴Ⅲ度裂伤1例、会阴切口并发会阴Ⅱ度裂伤4例.两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 分娩时机应根据第二产程胎心异常情况选择,不必急于干涉,以免造成母婴损伤.
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缩宫素滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳
目的 促进产妇产后早期泌乳、充分泌乳,提高母乳喂养成功率.方法 将460例初产妇随机分为对照组和观察组各230例.两组产妇均实施母婴皮肤早接触、母乳喂养宣教、喂养技术指导等常规产后护理;在此基础上观察组给予缩宫素注射液滴鼻、葱水湿热敷乳房等干预措施.结果 观察组产妇泌乳始动时间为(20.30±15.38)h,对照组为(31.19±19.24)h,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组产妇泌乳充足率显著高于对照组(P＜0.01);观察组缩宫素滴鼻后双侧乳腺管显著扩张(均P＜0.01).结论 缩宫素滴鼻联合葱水湿热敷乳房能够促进产后早泌乳,且泌乳充分.
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3种镇痛方法用于人工流产术镇痛效果比较
目的 探讨无痛人工流产术的有效性、安全性及实用性.方法 将250例人工流产者随机分为A组(80例)、B组(92例)、C组(78例).A组采用异丙酚静脉麻醉,B组采用氧化亚氮(50%氧化亚氮与50%氧气混合气体)吸入,C组进行利多卡因宫颈局麻.观察3组人工流产术中镇痛效果、生命体征变化、宫颈口松弛情况、术中出血、人工流产综合征(RAAS)发生率及手术时间.结果 A组镇痛有效率为100.0%,宫颈松弛有效率为91.2%,显著高于B、C组(P＜0.05、P＜0.01),且无RAAS发生,但术中易发生一过性血压、心率降低.3组术中出血、手术时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 3种镇痛方法均安全有效,其中异丙酚能达到完全镇痛效果,使人工流产更具有人性化,利于提高育龄妇女的生活质量.
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间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的研究
目的 探讨间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的效果.方法 将240例初产妇随机分为3组各80例.分娩过程中待宫口开大3 cm时,观察组采用间苯三酚80 mg静脉注射配合徒手扩张宫颈口;对照1组用地西泮10mg缓慢静脉注射,不扩张宫颈口;对照2组用间苯三酚80 mg静脉注射,不扩张宫颈口.比较三组产妇分娩时总产程时间、产后出血量、新生儿窒息及剖宫产率.结果 观察组产妇总产程时间、新生儿窒息与对照1组及对照2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);剖宫产率较对照1、2组显著下降(P＜0.05,P＜0.01);3组产后出血量比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),对照1组药物不良反应发生率显著高于观察组及对照2组(均P＜0.01).结论 静脉注射间苯三酚配合徒手扩张宫颈能加速产妇宫颈口扩张,缩短产程,而且对母婴安全无显著不良影响.
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静脉注射曲马多消除剖宫产产妇术中寒战反应效果观察
目的 探讨静脉注射曲马多消除剖宫产术中寒战反应的效果.方法 将剖宫产术中发生寒战反应的1 032例产妇随机分为对照1组(324例)、对照2组(346例)和观察组(362例),分别采用物理保温、肌内注射异丙嗪(25 mg)和静脉注射曲马多(1 mg/kg)解除寒战,观察三组治疗效果.结果 观察组寒战反应消除时间显著短于对照1组和2组,且治疗显效率显著优于对照1组和2组(均P＜0.01).结论 曲马多可快速解除剖宫产术中寒战反应且效果较好.
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产后痔硫酸镁湿热敷的疗效观察
目的 探讨硫酸镁湿热敷治疗产后痔的效果.方法 将分娩后发生产后痔的135例产妇随机分为观察组(80例)和对照组(55例),观察组采用50%硫酸镁湿热敷治疗,对照组采用0.5%碘伏外洗.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01),止痛时间显著短于对照组(P＜0.01),止痛率显著高于对照组(P＜0.01).结论 50%硫酸镁湿热敷治疗产后痔效果较好.
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大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果观察
目的 探讨大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果及其对母婴的影响.方法 将165例足月单胎正常初产妇随机分为观察组(85例)和对照组(80例),在子宫收缩活跃期、宫口开大3～4 cm时,在产妇大肠俞穴分别采用灭菌注射用水进行皮内注射(观察组)和2%利多卡因注射液针刺注射(对照组),观察两组的镇痛效果、镇痛持续时间、产程进展、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿出生情况及不良反应.结果 观察组镇痛效果及镇痛持续时间显著优于对照组(均P＜0.01),观察组总产程较对照组缩短(P＜0.05),两组分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于分娩镇痛,是一种理想的分娩镇痛方法,效果较好且安全.
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剖宫产术后静脉途径PCA对产妇自理能力及泌乳的影响
目的 探讨剖宫产术后静脉途径PCA对产妇自理能力和泌乳的影响.方法 对473例符合剖宫产指征者行剖宫产,根据产妇自愿选择术后镇痛方法分为观察组(320例)和对照组(153例).观察组术后采用静脉途径PCA镇痛;对照组术后采用间断肌内注射曲马多镇痛.观察两组镇痛效果、产妇自理能力、泌乳始动时间、不同时段泌乳率等.结果 观察组术后4 h和24 h镇痛有效率显著高于对照组(均P＜0.01);产妇自理能力优良率显著高于对照组(P＜0.05);且泌乳始动时间比对照组早(P＜0.01),术后24、48 h泌乳率显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 静脉途径PCA是一种简便易行、持久稳定的术后镇痛方法,可提高剖宫产术后产妇的自理能力和促进泌乳.
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胆道术后患者经双腔T管行肠内营养的护理
目的 探讨自制双腔T管在胆道术后患者肠内营养中的应用方法及护理.方法 对260例胆道手术患者应用自制双腔T管进行引流胆汁的同时行肠内营养,严密观察肠内营养及引流情况,及时调整肠内营养的应用方法,并给予相应的护理措施预防并发症的发生.结果 254例患者完成肠内营养,且T管引流通畅;15例出现T管有营养液引出,导管堵塞26例(再通23例),营养管脱出7例,无严重并发症发生.结论 应用自制双腔T管进行肠内营养简便、易行,应用效果良好.
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颌面部间隙感染伴糖尿病患者的护理
目的 探讨颌面部间隙感染伴糖尿病患者的护理措施,预防和减少并发症的发生.方法 对31例颌面间隙感染伴糖尿病患者进行抗感染、控制血糖、脓肿切开引流等处理,同时加强饮食护理、并发症护理、病情观察、舒适护理和健康教育.结果 31例住院8～47 d痊愈出院.结论 及时、正确、有效的综合治疗是康复的关键,个体化、全方位的护理是患者康复的保障.
