护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介绍一种下肢骨折患者的方便内裤
下肢骨折后的卧床患者常因脱穿不便,一般不穿内裤,用床单遮盖,易影响患者形象和仪表,增加患者的负面情绪--紧张、害羞,影响治疗效果.我科设计制作了一种多开口式患者内裤,经临床使用,效果满意,介绍如下.
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介绍一种双根独立包装医用灭菌棉棒
灭菌棉签是医疗单位广泛使用的一种医疗用品,目前一般都将多根棉签(10～20根)包装在1个包内灭菌后待用.灭菌后的棉签包装一经拆开,≥24 h即有微生物产生,应视为污染,不宜再用.我科室为适应市场需要,满足临床护理工作需求,设计制作了双根独立包装的医用灭菌棉棒,经试用效果较好.
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简易手指功能康复器的应用
严重手外伤患者常存在肌腱、神经离断、指骨骨折,伤口愈合后,遗留不同程度的手指关节僵直、肌肉萎缩、伤口周围肌肉粘连等,从而影响手指功能.
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利多卡因在人工流产中的应用
为减少人工流产综合征(RAAS)的发生,我院妇产科门诊对人工流产术者采用2%利多卡因行宫颈局部麻醉,取得了满意效果,报告如下.
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双头精细过滤输液器在临床中的应用
应用双头精细过滤输液器对890例患者进行10 480例次输液.结果2例输入甘油果糖的患者出现刺激性疼痛停止输液,1例发生静脉炎,余均顺利完成输液,无输液反应及药物混浊发生.提示双头精细过滤输液器通过其合理的设计能够减轻药物对血管的刺激,减少患者的输液反应,同时减轻护士工作量,提高工作效率.
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静脉留置针留置时间的实验研究
目的探讨静脉留置针佳留置时间.方法将50只家兔随机分为8组,均在双耳内侧缘静脉行静脉留置针穿刺,并分别留置1～17 d,观察静脉留置针不同留置时间对静脉管壁物理刺激所造成的炎性影响.结果50只家兔共取到75个有效活体标本进行病理检验及内套管的细菌培养,其中7 d内静脉炎发生率为0,中度以上静脉炎发生在9 d以后;13 d内留置针内套管细菌培养均为阴性.结论严格遵守规程操作,静脉留置针留置时间可适当延长至7～9 d,但注射刺激性药物、化疗药物仍应严格控制留置时间.
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复方蛋油纱条和化腐散治疗压疮的疗效观察
目的观察复方蛋油纱条与化腐散治疗压疮的效果.方法将124例(188处)压疮患者按住院时间分为观察组(74例)和对照组(50例).对照组常规疮面处理;观察组在此基础上运用自制蛋油纱条及化腐散换药.结果观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01),且治愈时间显著缩短(P＜0.05).结论复方蛋油纱条加化腐散在压疮的治疗中疗效确切、安全.
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临床实践联系卡在护理学基础教学中的应用
目的探讨临床实践联系卡在护理学基础教学中的应用效果.方法将80名学生均分为教改组和对照组,对照组按常规教学,教改组采用临床实践联系卡教学.结果两组学生的基础护理理论、操作考试成绩及满意度比较,教改组显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论运用临床实践联系卡,提高了学生的主动学习能力、实际动手能力和沟通交流能力,使学生理论、操作考试成绩显著提高.
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本科护生临床护理科研能力培养方法的探讨
目的探讨本科护生护理科研临床教学的有效方法,以提高临床教学质量.方法将2003～2004年在三级甲等医院实习的157名本科护生按所实习的医院不同分为实验组(47名)和对照组(110名),对照组按常规进行临床护理实习,实验组在进行临床护理实习的同时,进行临床护理科研能力培训,即组成护理科研指导导师组,制订专项教学计划,由教学督导负责落实.结果两组论文成绩比较,实验组显著优于对照组(P＜0.01).结论通过对本科生临床护理科研能力的培养,取得良好的教学效果,达到了临床教学中的科研教学目标.
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喉癌患者术后的适应性研究
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,目前手术仍是治疗喉癌的主要手段.通过对喉癌术后患者的适应状态、适应测量及影响适应的因素进行综述,提出对喉癌术后适应干预的研究应该针对患者的年龄与性别、个性特征提供不同的应对、治疗方式、术后时间、社会支持和信息等方面知识.
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输尿管镜气压弹道碎石术的护理进展
对输尿管气压弹道碎石术(URSL)的护理进行综述,分析其手术失败的原因,提出预防措施及护理方法.
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护理工作倦怠研究
为促进护士身心健康及提高护理工作质量与效率,对倦怠的概念、基本理论,护理工作倦怠的现状、影响因素及干预的研究进展进行综述.
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IABP治疗老年低心排综合征患者的护理干预
目的了解老年低心排综合征患者使用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗时监测与护理干预的方法及重要性.方法对16例使用IABP治疗的老年低心排综合征患者进行严密监测与护理干预,包括心理疏导、生命体征观察、呼吸管理、各种导管管理.结果16例患者早期循环功能均有改善;13例顺利撤机;2例原发病多的患者因多器官功能衰竭死亡,1例再发大面积心肌梗死死亡.结论及时上机、严密监测、积极护理干预,对保证IABP安全治疗有重要意义.
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早期类风湿性关节炎行镜下滑膜切除术的术后护理
对39例早期类风湿性关节炎患者行关节镜下滑膜切除术,术后给予患肢护理、预防下肢深静脉血栓形成、康复训练、心理护理和饮食护理等.随防时间0.5～3.0年.结果39例疗效优良率为85.7%.提示对早期类风湿性关节炎患者行关节镜下滑膜切除术,并配合科学的护理,可获得满意的临床效果.
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胃空肠吻合术后功能性胃排空障碍患者的护理
对10例胃癌术后及2例胰、十二指肠切除术后功能性胃排空障碍患者进行药物治疗及禁食、禁饮、胃肠减压、高渗盐水洗胃、营养支持及针刺、按摩.结果12例2～4周肠蠕动恢复,住院20～36 d痊愈出院.提示功能性胃排空障碍诊断明确后,在积极治疗的基础上进行精心护理是确保患者康复的重要环节.
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近排腕骨切除术治疗经舟骨月骨周围脱位患者的护理
对43例陈旧性经舟骨月骨周围脱位患者行近排腕骨切除术.结果39例腕痛完全消失,4例轻微疼痛不适,但不影响关节活动.提出术前良好的心理护理、充足的术前准备及功能锻炼,术后病情观察、伤口疼痛的处理、手部水肿的处理及功能锻炼是手术获得满意效果的重要保证.
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肾移植术后严重肺部感染患者血液滤过的护理
对10例肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重肺部感染患者实行连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗.结果4例痊愈出院,6例存活时间超过15 d(15 d后5例死亡,1例放弃治疗);CHVHF治疗过程中,患者血压、心率平稳,APACHEⅡ评分48 h后显著改善(P＜0.05,P＜0.01).提示肾移植术后合并ARDS的严重肺部感染患者应用CHVHF治疗是一种安全有效的方法,加强护理评估与监测,保持体外循环通畅,做好心理护理是使治疗顺利进行,取得满意疗效的重要保障.
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125I粒子植入联合腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌的护理
对36例晚期胰腺癌患者采取肿瘤组织间植入125I粒子联合腹腔神经丛阻滞术.结果术后13例顽固性疼痛症状完全缓解,23例不同程度减轻;Karnofsky评分由术前平均61.1分提高至82.2分;术后3个月复查,总缓解率为69.4%;术后3、6、12个月生存率分别为97.2%、77.8%和61.1%.提示125I粒子植入联合腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌,近期疗效确切;术前加强心理护理,完善术前准备,术中注意安全防护,术后密切观察病情变化,对患者进行细致、全面的护理是手术成功的重要保证.
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新生儿消化道穿孔围术期护理
对13例消化道穿孔新生儿术前行胃肠减压,术后给予尽快复温、保持呼吸道通畅、预防感染等护理措施.结果痊愈9例,死亡1例,自动出院3例.提出加强围术期监护及营养支持是保证患儿顺利渡过手术危险期,降低病死率的重要环节.
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腔镜甲状腺切除患者围术期护理
目的探讨腔镜下甲状腺手术围术期的护理要点和方法.方法选择28例经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者,进行围术期的质量跟踪,对可能发生的并发症进行分析和有针对性地处理.结果28例患者均治愈出院,患者无严重并发症,术后住院时间平均4.6 d.结论腔镜甲状腺切除术围术期的护理要点主要有心理护理、相关健康知识宣教、积极的术前准备及对术后并发症的观察和护理,上述措施是安全实施腔镜甲状腺切除手术的重要保证.
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垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流的护理
对31例经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后并发脑脊液漏患者行腰穿置管间歇性外引流,并采取针对性护理.结果29例引流10 d内痊愈,2例再次经手术修补痊愈,无1例发生颅内感染、低颅压及脑疝等并发症.提示正确有效的护理能显著降低腰穿置管外引流的并发症,对经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后脑脊液漏患者的漏口愈合和康复有重要意义.
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镶嵌式唇黏膜尿道成形术的手术配合
目的总结镶嵌式唇黏膜尿道成形术的手术配合方法.方法对11例尿道下裂术后尿道狭窄患者行镶嵌式唇黏膜尿道成形术,术前做好心理护理、口腔护理;术中严格无菌管理.结果9例获得满意效果;1例术后感染而发生尿瘘,1例发生尿道口狭窄,经处理好转.随访2～6个月,新尿道全部成活,下唇外观无异常.结论术前精心准备,术中密切配合是手术成功的关键.
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显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术的手术配合
目的探讨声带任克氏水肿压榨术的手术配合方法及效果.方法应用显微喉镜对110例声带任克氏水肿患者实施压榨术,术前做好心理护理、器械准备;术中密切观察生命体征变化、正确调节显微镜、及时更换合适的吸引器头、保护好患者牙齿等.结果手术治愈92例,治愈率83.6%;好转18例,好转率16.4%,总有效率100%.结论显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术效果显著;护理人员术中的密切配合对手术成功起到了重要作用.
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高原肝包虫内囊摘除术患者的护理配合
对308例高原牧区肝包虫患者实施肝包虫内囊摘除术,术前有针对性地进行心理护理;术中严格按照"无瘤手术操作原则"进行配合,将肝包虫完整摘除,术后给予科学的处理和出院指导.结果本组肝包虫内囊完整摘除,无囊肿破裂、囊液外溢,达到"无瘤"切除目的,术后无明显出血及呼吸、心血管系统并发症发生,术后随访无包虫复发.提示高操的手术技巧及护理配合是肝包虫内囊摘除术成功的关键.
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新生儿手术体位的摆放
目的探讨新生儿手术体位的摆放方法,利于术野的暴露和手术的顺利完成.方法自制新生儿手术体位摆放辅助物品,用于46例出生2 h至28 d需仰卧位、侧俯卧位、截石卧位及侧卧位手术患儿的体位摆放.结果术野暴露充分,术中患儿呼吸、循环正常,关节、神经功能完好,皮肤无擦伤,均顺利完成手术.结论针对新生儿特点,合理摆放体位,有利于确保手术成功.
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碘伏应用于腹腔镜镜头防雾
腹腔镜手术具有出血少、痛苦小、恢复快等优点,已在临床广泛应用.但是由于腹腔镜镜头进入体腔后极容易起雾,视野清晰度差,临床上常用70～80℃热生理盐水预热镜头,手术过程中需反复取出镜头,但效果不能持久,且增加污染机会.
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用保鲜袋辅助患者穿衣法介绍
临床工作中,常会遇到某些因肢体活动障碍生活不能自理的患者,如乳癌术后或软组织损伤、骨折后处于恢复期的患者或婴幼儿;协助这类患者更换衣服时,由于肢体活动受限或不能主动配合,对伤口牵拉容易造成患者疼痛不适.
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介绍一种简易静脉加压输液法
目前,静脉加压输液是临床常用的治疗方法,常用注射器通过输液器排气管,向瓶中推注空气.但因排气管(须剪去尾端空气过滤器)开口与注射器针头衔接不紧密,操作中液体易自衔接处喷出,造成污染和浪费.
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心理护理干预对移植肾功能延迟恢复患者的影响
目的探讨心理护理干预对接受同种异体肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的影响.方法将60例DGF患者随机均分为观察组和对照组,在两组患者均接受常规治疗及护理的同时,观察组给予心理护理干预.采用临床症状自评量表(SCL-90),Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别予心理护理干预前后进行评价.结果干预2周后观察组3个量表总因子分显著降低,与干预前及对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),观察组治疗总有效率(93.30%)高于对照组(80.00%).结论护理干预能有效降低DGF患者的焦虑、抑郁程度,促进DGF患者肾功能的恢复.
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家庭功能状况对产妇抑郁的影响
目的探讨家庭功能状况对产妇抑郁的影响,为实施针对性心理护理提供依据.方法对100例初产妇,采用Smilk-stem家庭功能评估问卷及自评抑郁量表(SDS)调查分析其家庭功能及抑郁症状发生情况.结果家庭功能状态中高功能家庭80例(80.00%),发生抑郁27例(33.75%);一般家庭18例(18.00%),发生抑郁4例(22.22%);失职家庭2例(2.00%),发生抑郁1例(50.00%).32例抑郁产妇中轻度抑郁状态21例(65.60%),中度11例(34.40%).结论需加强对高功能家庭、产妇抑郁状态、相关因素的认识和教育,为产妇创造轻松愉快、和谐的家庭环境,促进产妇的身心健康.
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积极关注技术在减轻护士工作疲溃感中的作用
目的探讨积极关注技术在减轻护士工作疲溃感中的作用.方法对ICU 23名护士进行常规关注、临时关注、集体关注和个别关注等关注技术,于关注前和关注后7个月,分别进行工作疲溃感测试和个人评价、生活满意度指数B、总体幸福感测试.结果积极关注前护士情绪疲溃感、工作冷漠感、工作无成就感与关注后比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).关注前护士个人评价、生活满意度指数B、总体幸福感与关注后比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论采用积极关注技术对减轻护士工作疲溃感效果明显,可提高护士工作效率,提高护理质量.
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护士长工作压力与应对方式及心理健康状况的调查分析
目的了解并分析护士长的工作压力源、应对方式与心理健康状态,为合理选拔考核护士长,有效减轻护士长工作压力并提高其心理健康水平提供依据.方法采用问卷调查法对2所大型综合性教学医院的92名护士长的工作压力源、压力应对方式和心理健康状态进行调查分析.结果低学历及任职时间10年以上的护士长有较少的工作压力源;学历层次较高的护士长多采用有计划地解决问题的应对方式,而任职时间6～10年的护士长较少采用自我控制的应对方式,护龄6～10年的护士长较多采用疏远等消极的应对方式;学历层次高、护龄在10年以上的护士长具有较好的心理健康状态.结论在选拔考核护士长时,应充分考虑其个人特点、学历背景与工作经历,并针对不同层次的护士长,采取相应的措施缓解其工作压力,提高心理健康水平,增强管理能力.
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不同层次护士护理接班质量调查分析
目的了解不同层次护士接班后对所分管患者动态情况掌握程度.方法不预先通知,不定时,在接班30 min后在不同医院对不同层次的260名责任护士进行规定内容的口头提问.结果接班质量随护龄的增长、职称和学历的升高而提升,获得信息的方式和途径对其也有重要的影响.结论需重视对低年资、低学历护士综合素质的培养,以提高护理接班质量
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烧伤病房陪护人员现状调查分析
目的调查烧伤病房陪护人员的现状,探索有针对性的干预措施,做好陪护的管理工作,为患者提供优质的身心护理.方法自行设计烧伤陪护人员现状调查表(内容包括陪护人员从业性质、培训现状、培训内容、培训时间、有无考核监督等)对84名烧伤病房陪护人员进行调查.结果71.4%陪护人员接受了岗前培训,仅11.7%接受医院感染知识的培训,81.7%陪护人员培训时间为3d,59.6%职责不明确,100%无考核监督机制.结论烧伤病房陪护人员缺乏有效的培训及考核监督,加强烧伤陪护人员的管理将促进医疗护理质量的提高.
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危重烧伤患者实行零间隙护理模式探讨
目的探讨基层医院危重烧伤患者实施零间隙护理模式的效果.方法将62例危重烧伤患者分成观察组(36例)和对照组(26例),观察组通过合理利用人力资源、弹性排班、重点突出等方法实施零间隙护理模式.对照组按常规等级护理要求进行护理.对2组患者的并发症发生率、治愈率、平均住院时间、患者出院时满意度进行比较.结果观察组治愈率及患者出院时满意度显著高于对照组(均P＜0.05),呼吸循环功能和肝肾功能损害发生率及平均住院时间显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论基层医院危重烧伤患者实施零间隙护理模式,可有效提高危重患者的救治成功率和护理质量.
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特需护士多元文化护理认知状况调查
目的了解浦东新区特需护士多元文化护理的认知水平及相关因素,为多元文化护理培训课程的设置提供依据及管理建议.方法自行设计特需护士多元文化护理认知状况调查问卷,对浦东新区具有特需医疗服务的6家综合性医院从事特需服务的87名护士在同一时间内进行调查.结果特需护士多元文化护理认知总体得分为(137.10±20.21)分,其中知识理论维度认知得分低为(28.55±6.18)分;中专及大专护士的总体认知水平及其知识理论维度显著低于本科护士(P＜0.01,P＜0.05),护士的文化程度、每日学习时间与总体认知水平之间呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论浦东新区特需护士多元文化护理知识的认知水平亟待提高,必须采取果断措施加强培训与管理.
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从国外护理人员的专业岗位设置谈我国护理专业发展
结合国外护理专业岗位的分类和职业发展对目前我国护理人员专业岗位设置和护理人员职业发展现状进行分析.提出目前我国护理人员配备的数量不足、结构不合理、护理的专业岗位分类单一以及护理人员的综合素质不高是影响我国护理专业可持续健康发展的重要因素.
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不同浓度丝裂霉素预防鼻泪管探通术后瘢痕形成的实验研究
目的探讨丝裂霉素(MMC)预防鼻泪管探通术后瘢痕形成的有效应用浓度.方法将36只兔随机分为A、B、C三组各12只,分别采用0.50%、0.10%、0.02%浓度MMC注入泪囊,于注射后14 d、30 d、3个月进行局部病理组织学观察.结果B、C组局部病理改变显著优于A组(均P＜0.05),B组优于C组,但两组差异无显著性意义(均P＞0.05).结论0.10%MMC可有效抑制瘢痕形成,提高鼻泪管探通术成功率.
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老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查
目的了解老年髋部骨折术后患者康复需求程度、需求满足度与康复状况的关系.方法上门随访82例老年髋部骨折术后患者家庭康复现状和康复需求情况.结果康复需求10个维度中他人支持、康复信息及功能训练指导位居前3位;需求程度与生理功能、躯体功能和社会功能有关(P＜0.05,P＜0.01);与髋关节功能评分中的疼痛程度、上楼梯、穿鞋袜和行走距离4个方面有关(P＜0.05,P＜0.01).结论出院后定期给予针对性的康复训练指导和健康教育是患者迫切的需求;康复需求程度高者,相应需求满足率低,其生活质量及髋关节功能恢复应成为干预的重点.
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妊娠剧吐患者的心理健康水平及其相关因素研究
目的探讨妊娠剧吐(HG)患者的个性、应对、社会支持等心理社会因素与心理健康水平的相关性,为有效实施心理干预提供依据.方法以艾森克个性问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和症状自评量表(SCL-90)为工具,对41例HG患者进行调查分析,并与46例无妊娠剧吐孕妇(对照组)进行比较.结果HG患者的SCL-90总分及各因子得分显著高于对照组(均P＜0.01);情绪的稳定性与SCL-90总分及所有的因子呈显著正相关(均P＜0.01);内外倾向性与总分及大部分因子呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);HG患者的应对方式、主观支持、支持的利用度及支持总分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论HG患者的心理健康水平较低,需针对影响其心理健康水平的相关因素实施早期心理行为干预.
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3例紫杉醇化疗患者过敏性休克原因分析及护理对策
对3例紫杉醇化疗患者过敏性休克原因进行分析.提出紫杉醇可致过敏性休克,应引起足够重视;加强护士急救技能培训和急救物品的准备是抢救成功的重要环节;使用紫杉醇化疗前询问药物过敏史,合理安排用药时间,严格选择输液器具,可提高用药安全性.
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社区医疗站注射头孢菌素致过敏性休克1例
对1例社区医疗站静脉滴注头孢菌素发生过敏性休克死亡病例的护理进行分析.提出应加强社区护理管理,社区护理人员要严格执行护理常规和操作规程、加强专业知识和全科知识的学习和培训等.
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复杂性视网膜脱离患者术后的舒适护理
目的减轻复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油或气体填充术后强迫体位导致的不适,减少术后并发症.方法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组术后行常规护理;观察组在此基础上予以颈肩、背部及肢体按摩,针对性宣教与沟通,指导深呼吸训练和听音乐.对耐受力差者实行俯卧位,床上及床下头低坐位和站立头低位交替.术后2周进行评价.结果两组除对卧位及持续时间的正确认知2项外,焦虑状态、舒适度及眼部各项反应指标比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论舒适护理可显著减轻患者术后强迫体位导致的不适与痛苦,减少术后并发症.
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激光原位角膜磨镶术治疗近视术后并发症的护理
目的探讨激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视术后并发症的有效护理措施.方法对发生游离角膜瓣(12眼)、角膜血管翳出血(21眼)、角膜瓣下异物残留(10眼)、欠矫及屈光回退(23眼)、眼干(28眼)、激素性高眼压(9眼)患者实施针对性护理.结果100眼恢复正常,3眼经LASIK补充治疗后恢复正常.结论LASIK治疗近视发生的并发症,经早期发现、及时正确的处理可以恢复正常.
