护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急救药车管理方法的改进
目的提高急救药车使用的有效性、安全性,避免药物浪费.方法改进急救车药物袋、重新排列各类急救药物放置顺序及建立药物登记本.结果3年来,急救药车完好率为100%,护士急救应用满意率100%.结论改进后的急救药车使用更方便、快捷,避免了药物因使用期限因素导致的浪费现象.
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静脉输液记录卡书写记录管理方法探讨
目的规范静脉输液记录卡书写质量管理,提高护理质量.方法2003年采用传统输液记录卡记录患者输液情况,2004年采用标准输液记录卡并加强管理措施.随机抽取2003年和2004年静脉输液记录卡各1000份进行检查.结果2004年静脉输液记录卡书写质量合格率为98.6%,2003年为85.3%,2年比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论规范静脉输液记录卡书写质量管理,是提高护理质量的重要措施之一.
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论患者的知情同意权与护士的告知义务
对患者的知情同意权和护士的告知义务进行概述.认为护士履行告知义务有利于建立和维护和谐的护患关系,有利于护士的自我保护.同时,护士在履行告知义务中应注意明确告知主体即知情同意权的主体,掌握告知时间,并取得履行告知义务的证据.
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含化维生素C插胃管法介绍
插胃管是临床上常用的一种技术操作,传统的插管法是当胃管插至14～16 cm处,嘱患者做吞咽动作,随吞咽动作将胃管迅速插入.然而我们发现这种吞咽实际是一种空吞动作,不具备生理性吞咽的三个过程,吞咽时间极短,不能产生食管自近端向远段的推进运动,因而胃管通过食管上口的动作很难与患者吞咽的一瞬间协调一致;即使胃管已进入食管上口,因没有食管向前推进的波形运动,胃管本身易在食管的三个生理狭窄处形成夹角或盘曲,刺激了粘膜表面感受器,导致恶心、呕吐等,甚至将胃管吐出,有时误入气管,引起剧烈呛咳.一旦一次插管不成功再嘱患者吞咽时,因肌电活动正处于不应期状态,这种空吞动作短时间不能触发,反复插管引起患者心理的极度紧张、恐惧,甚至诱发心身疾患.鉴此,笔者对插胃管方法进行改进,效果较好,介绍如下.
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甲硝唑注射液含漱治疗口腔感染
各种原因引起的口腔感染常令患者寝食难安.甲硝唑作为抗厌氧菌药物一直以静脉或口服给药方式应用于各种口腔厌氧菌感染,并取得较好效果.然而甲硝唑对胃肠道刺激大,还有可能抑制白细胞等不良反应.目前虽有许多甲硝唑的换代产品,如替硝唑、奥硝唑等,但边远地区患者大多数受经济的限制而不能随意使用.2002年8月至2005年2月我们尝试对神经系统疾病并发口腔感染患者采用甲硝唑注射液含漱治疗,疗效满意,介绍如下.
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局部封闭加硫酸镁湿敷治疗甘露醇所致静脉炎的效果观察
目的探讨局部封闭加硫酸镁湿敷治疗甘露醇所致静脉炎的效果.方法将73例静脉滴注甘露醇所致静脉炎(均为Ⅲ度)患者随机分为两组,对照组(37例)给予50%硫酸镁湿敷,观察组(36例)给予2%利多卡因5 ml加地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液10 ml局部环型封闭后再行50%硫酸镁湿敷,24 h后观察两组患者静脉炎治疗效果.结果观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论局部环型封闭后用50%硫酸镁湿敷处理甘露醇所致静脉炎疗效显著.
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纱线结扎止血法用于血液透析穿刺点渗血效果观察
目的探讨血液透析内瘘穿刺点渗血的有效止血方法.方法将56例血液透析患者随机分为观察组及对照组各28例,观察组透析中内瘘穿刺点渗血126例次均采用无菌细纱线结扎止血,对照组内瘘穿刺点渗血120例次均采用无菌棉签压迫止血.结果观察组止血效果显著优于对照组,透析血流通畅率高于对照组,血管并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论血液透析内瘘穿刺点渗血用无菌纱线结扎止血效果好且安全.
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婴幼儿静脉留置针间接采血法可行性探讨
目的探讨婴幼儿静脉留置针间接采血方法在临床应用的可行性.方法将180例患儿随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用四肢浅表静脉直接采血法,观察组采用留置针间接采血法,比较两种采血方法首次穿刺成功率、血标本质量(溶血、凝血)及并发症发生率等.结果两组首次穿刺成功率均较高,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);两组血标本质量及皮下出血发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论婴幼儿静脉留置针间接采血方法能减轻患儿的痛苦、确保血标本质量,且安全、并发症少.
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介入治疗患者术野皮肤气压喷雾式消毒效果观察
将800例介入治疗患者随机分为观察组和对照组各400例,观察组采用活力碘气压喷雾式消毒法消毒术野皮肤,对照组采用活力碘纱布涂搽法消毒术野皮肤.结果两组皮肤消毒区域细菌培养均为阴性,术后伤口无感染.观察组平均消毒时间为3.5 s、活力碘用量约10.0 ml,对照组分别为30.0 s、40.0 ml.提示气压喷雾式消毒法消毒手术野皮肤方法简便、快捷,消毒剂用量少,消毒效果可靠.
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雾化吸入普米克令舒辅助治疗儿童哮喘效果观察
目的探讨雾化吸入普米克令舒辅助治疗儿童哮喘的效果.方法将79例哮喘急性发作期患儿随机分为观察组(44例)和对照组(35例),对照组行常规平喘、抗感染及对症处理,观察组在此基础上雾化吸入普米克令舒.结果观察组治疗后FVC、FEV1及PEF值较治疗前显著改善(均P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.01),且住院时间明显缩短(P＜0.01).结论雾化吸入普米克令舒对儿童哮喘具有良好的治疗效果,且安全、经济.
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试论护理教学中的跨文化教育
对护理教学中跨文化教育的必要性进行阐述;分析教学实践中存在的问题,主要包括课程设置不合理,护理教育工作者跨文化教育意识薄弱,护理继续教育存在缺陷.针对存在的问题提出实施对策,即调整课程结构、增加多元文化课程设置,增强护理教育工作者的多元文化意识,丰富跨文化教育的教学方法,以培养具有跨文化的护理人才.
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基本需要层次理论在临床护理教学中的应用
目的探讨基本需要层次理论在护理临床教学中的应用效果.方法将120名护理实习学生随机分为实验组(68人)和对照组(52人),对照组采用常规教学法,实验组根据基本需要层次理论进行临床护理教学.通过三维教学评估法(教师对学生,学生对教师,患者对学生)测评教学效果.结果实验组带教老师对学生的评分为(89.2±1.8)分,明显高于对照组的(80.5±3.3)分,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),且实验组学生对老师评分及患者对学生的评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论基本需要层次论应用于临床护理教学能明显提高教学质量,同时对护理质量及教师素质的提高有促进作用.
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输液配药中微粒控制技术的研究进展
针对护士在配药环节中所存在的微粒污染问题,吸收教材和有关专著的研究成果,对经常使用的安瓿、密封瓶两类药物的微粒控制技术进行综述,旨在规范配药技术,提高工作效率和用药质量.
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儿童医院护士压力研究现状
护士压力日益成为人们关注的研究领域.本文对儿童医院护士的压力源及应对措施进行综述,旨在为儿童医院护士寻求有效减压方法提供理论依据,以求进一步提高儿童医院医疗护理质量.
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数字连接试验在亚临床肝性脑病护理中的应用
目的降低亚临床肝性脑病的发生.方法将64例重型肝炎患者随机分为对照组和干预组各32例.对照组行常规护肝、对症治疗和常规护理,干预组在此基础上进行数字连接试验,并根据试验结果进行针对性的护理干预.结果干预组肝性脑病发生率为6.25%(2/32),对照组为46.88%(15/32),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论对数字连接试验异常的重型肝炎患者,早期加强相应的护理干预有助于降低肝性脑病的发生率.
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功能性消化不良患者相关致病因素调查
目的探讨功能性消化不良(FD)患者的相关致病因素,以便采取相应的护理对策.方法采用自制的调查表 和艾森克人格问卷(EPQ)对86例FD患者(FD组)和80名正常人(对照组)进行问卷调查和人格测定.结果两组在婚姻、与家人情感交流、人际关系、童年期应激事件方面比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);且FD患者EPQ评分中E分显著低于对照组,N分显著高于对照组(均P＜0.01).结论在对FD患者药物治疗的同时,应积极进行心理干预改善患者不良社会因素及个性特点,以促进患者早日康复.
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恶性血液病患者腹泻原因分析及其护理对策
目的探讨恶性血液病患者住院期间发生腹泻情况及其相关因素.方法对76例恶性血液病患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果29例患者发生腹泻,营养状况、住院天数、抗生素的使用及其种数、持续时间是恶性血液病患者发生腹泻的高危因素.结论需针对各种高危因素,采取早期预防、监测,给予营养支持、合理使用抗生素等,以降低恶性血液病患者腹泻的发生率.
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自制防压疮气囊
压疮系长期卧床患者和危重患者的并发症之一,是临床护理工作中较为棘手的问题.积极采取有效的预防措施,认真细致地做好危重、长期卧床患者的护理,即可杜绝压疮的发生.2004年3月起,我科采用自制防压疮气囊用于预防压疮,取得良好的效果.介绍如下.
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双黄连注射液加药时泡沫消除法
双黄连注射液是一种中药制剂,按常规方法加药时,易产生许多泡沫,增加瓶内气体,使药液自针眼处溢出,造成药液浪费、瓶塞污染.在长期的门诊工作中,笔者摸索了一种消除泡沫的方法,现介绍如下.
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巧用一次性透气胶带按压针眼
在临床护理工作中,患者静脉输液后常发生局部皮肤青紫,主要是由于拔针后按压时间不够,或是按压点不准确所致.鉴此,2004年10月至2005年4月,笔者对住院患者均采用一种新的拔针方法,防止拔针后局部肿胀、青紫的现象,效果较好,现介绍如下.
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护理干预对经皮肾动脉支架植入患者术前焦虑的影响
目的探讨经皮肾动脉支架植入术患者术前焦虑的护理干预方法和效果.方法将79例经皮肾动脉支架植入术患者随机分为观察组(40例)和对照组(39例).对照组行常规术前准备,观察组行知识讲解、心理沟通及术前准备、行为训练等护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)分别于通知手术日、手术当日晨对两组患者进行问卷调查.结果两组患者术前SAS评分明显高于常模(P＜0.01);通知手术日两组SAS评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);手术当日晨观察组SAS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论术前知识讲解、心理沟通和行为训练可有效地降低经皮肾动脉支架植入术患者术前的焦虑情绪.
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应用康奈尔健康问卷评价实习护生的身心健康状况
目的了解实习护生心身健康状况,为减轻护生压力提供依据.方法采用康奈尔健康问卷(CMI)对302名实习护生进行身心健康状况调查.结果实习护生CMI中A-R评分为34.8±18.3,M-R评分为11.4±8.0,与护士长比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);302名护生中有151人(50.0%)A-R分超过筛查界值,126人(41.7%)M-R 分超过筛查界值;专科实习护生的身心健康状况明显差于本科生(P＜0.05,P＜0.01).结论护生在心理或生理方面处于亚健康状态;学校和医院应该共同关注护生的健康状况,采取各种措施缓解护生压力,以维护他们的身心健康.
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三黄液治疗发泡法致腕部感染效果观察
目的探讨三黄液治疗发泡法致腕部感染的效果.方法对22例腕部感染的患者,在加强全身用药的同时,局部创面用三黄液清洗并换药,予以精心护理.结果22例患者中,18例治愈,4例好转.结论三黄液治疗创面感染疗效显著,且无不良反应.
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中药熏洗治疗踝关节损伤的效果观察
目的探讨中药熏洗治疗急性踝关节损伤的效果.方法将44例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组各22例.对照组损伤局部外贴跌打损伤药膏,观察组加用中药熏洗损伤局部.结果观察组总有效率为95.5%,对照组为63.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论中药熏洗配合跌打损伤药膏治疗踝关节损伤能减轻患者患肢疼痛,有利于恢复患肢功能.
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足疗佐治小儿脑性瘫痪的效果观察
目的探讨不同年龄不同类型脑性瘫痪患儿应用中草药足疗的康复效果.方法将776例脑性瘫痪患儿随机分为对照组(376例)和观察组(400例),两组均采用手法按摩、药物治疗、功能训练等综合治疗;观察组在此基础上辅以中草药足疗.结果观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01);≤12个月的患儿其疗效优于～36个月的患儿(P＜0.05);痉挛型患儿疗效显著优于其他型(均P＜0.01).结论中草药足疗可明显改善患儿的运动功能,且年龄越小,疗效越显著.
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复方石韦制剂外用治疗湿疹的效果观察
目的探讨复方石韦制剂治疗湿疹的效果.方法将103例湿疹患者随机分为观察组(61例)和对照组(42例),观察组使用复方石韦制剂外搽,对照组使用去炎松尿素软膏涂搽局部,治疗4周后,评定其皮疹、瘙痒改善情况.结果观察组临床治愈率57.4%,总有效率98.4%,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论复方石韦制剂治疗湿疹其疗效明显优于激素软膏.
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中药治疗白细胞减少症患者皮窗细胞反应不良的效果观察
目的探讨中药治疗白细胞减少症患者皮窗细胞反应不良的临床效果.方法对200例白细胞减少症患者运用皮窗渗出物细胞反应技术进行皮窗实验,将该实验反应不良的87例患者随机分为观察组(44例)与对照组(43例).对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹参、黄芪静脉滴注,再用皮窗渗出物细胞反应技术监测疗效.结果观察组总有效率为86.4%,对照组为76.5%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);皮窗渗出物中白细胞计数及单核细胞计数观察组显著高于对照组(均P＜0.01).结论中药黄芪、丹参治疗白细胞减少症可显著提高白细胞计数,其治疗效果明显.
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自制硬肿膏治疗皮下注射致出血的效果观察
目的探讨自制硬肿膏用于皮下注射致皮下出血的效果.方法对28例皮下注射低分子肝素致皮下出血者采用局部冷敷或间断冰敷1～2 h,再外敷硬肿膏.结果治愈17例(60.7%),显效7例(25.0%),有效3例(10.7%),无效1例(3.6%).结论硬肿膏用于皮下注射致皮下出血,可以有效缓解局部疼痛,促进皮下出血的吸收和消散,且安全可靠.
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对首次永久起搏器植入患者实施健康教育路径的效果观察
目的探讨首次永久起搏器植入术患者实施健康教育路径的效果.方法随机将92例首次行永久起搏器植入术患者分为观察组和对照组各46例,观察组根据健康教育路径图实施健康教育,对照组按常规实施健康教育.结果观察组患者出院时健康教育知识书面测试得分为57.8±8.5、自我护理操作得分29.6±5.4,对照组分别为50.9±9.4、21.0±5.0,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);观察组患者健康教育达标率、对护理工作满意度均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论实施健康教育路径能够提高患者对健康知识的掌握程度及自我护理技能,提高健康教育效果,促进患者早日康复;同时可促进护患沟通,提高患者对护理工作的满意度.
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脑卒中患者亲属对健康教育需求的调查分析
目的了解脑卒中患者亲属在患者住院期间对健康教育的需求情况,为护士更有针对性地进行健康教育提供依据.方法采用自设问卷对60名患者亲属进行问卷调查.结果患者亲属比较重视家庭护理指导,而对入院宣教方面想了解程度相对较少;文化程度越高,知识需求程度越高.初次发病的患者亲属对预防并发症指导的健康教育更为关注.结论需重视健康教育的内容设计.针对不同情况的患者亲属,可进行不同内容、不同程度、不同形式的健康教育.
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阶段性干预对复发性抑郁症患者生活质量的影响
目的探讨阶段性护理干预对复发性抑郁症患者生活质量、服药依从性及复发的影响.方法将96例复发性抑郁症患者随机分为观察组和对照组各48例.两组均予以氟西汀系统治疗,对照组行常规护理;观察组在此基础上分阶段实施护理干预,时间为8周,随后进行为期2年的随访.采用生活质量量表(QOL-100)分别于治疗前及随访结束时进行评估,并于随访6个月、1年、2年时了解两组患者的服药依从性、复发率及再住院情况.结果随访结束时,两组患者的生活质量均有所改善(P＜0.05,P＜0.01),但观察组患者的生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组复发率及再住院率分别为10.42%和6.25%,均明显低于对照组的33.3%和27.1%(P＜0.05,P＜0.01);而服药依从性显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论分阶段实施护理干预有助于改善复发性抑郁症患者的生活质量,提高服药依从性,降低复发及再住院率.
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良性癫癎患儿的智力结构及其与家庭环境的关系
目的探讨良性癫癎患儿智力结构及其与家庭人际氛围的关系.方法对126例良性癫癎患儿采用家庭环境量表和瑞文标准智力测验量表进行测评,并采用多元逐步回归分析其影响因素.结果患儿高智商66例,中智商34例,低智商26例;高智商患儿独立性因子评分显著低于中、低智商患儿(均P＜0.01);与良性癫癎患儿智商水平显著相关的是其家庭环境中的娱乐性、道德观、亲密度、情感表达、矛盾性和独立性因子(P＜0.05,P＜0.01).结论家庭氛围可影响良性癫癎患儿的智力,患儿家庭应保持和谐的人际氛围,以有利于患儿的智力发育.
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家庭护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响
目的探讨家庭护理干预对早、中期老年性痴呆(AD)患者生活质量的影响.方法将80例早、中期AD患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组进行常规出院指导,出院后不施加任何干预.观察组在此基础上进行为期1年的家庭护理干预,包括对患者及家属进行AD疾病知识及护理知识的宣教、家居安全护理指导、心理护理及情感支持、康复训练指导及遵医行为指导等;两组干预前后分别采用健康状况调查问卷(SF-36)测评患者的生活质量.结果干预后观察组患者SF-36综合评分为578.3±146.1,显著高于干预前(P＜0.01),亦显著高于对照组(P＜0.01).结论家庭护理干预能有效提高早、中期AD患者的生活质量.
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香港老年社区护理特点与启迪
对香港老年社区护理特点进行阐述,其主要特点为成熟的医院外展服务、多部门合作构建的老年照护体系、全面的医护服务内容、从老年人及其家庭的需求出发不断创新.建议针对我国老年社区护理的发展,开展社区老年照护需求的调查;建立社区与医院间的双向转介;发展多种护老方式,构建老年照护体系;考虑老年人的需求,将部分医院服务内容引入社区.
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1例妊娠合并甲亢及粒细胞缺乏患者的护理
对1例妊娠合并甲亢和粒细胞缺乏患者治疗的同时,做好保护性隔离的护理、药物治疗的护理、基础护理、胎儿监护和心理护理.结果患者住院57 d出院,出院后定期复查甲状腺功能和妊娠期检查,顺利生产一男婴,婴儿生长健康.
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脑梗死患者全面康复训练效果观察
目的探讨脑梗死患者全面康复训练效果.方法将100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各50例,对观察组按全面康复训练方案进行干预,对照组进行常规护理.分别对两组患者在训练后第10、20、30天进行运动功能及日常生活自理能力(ADL)评价.结果运动功能干预后第20、30天、ADL干预后第10、20、30天观察组显著优于对照组(均P＜0.05).结论全面、系统、早期的康复训练有利于脑梗死患者康复.
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呼吸内科实施药物临床试验的护理
对295例患者进行11项药物临床试验.结果267例受试者顺利完成10项药物临床试验,达到预期的试验目的.提出在药物临床试验过程中,做好试验前准备,治疗过程中严格执行治疗方案,密切观察受试者的临床表现和药物不良反应,做好受试者的心理护理,并正确留取各项检验标本,是保证药物临床试验顺利进行的重要措施.
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地西泮联合二巯丙磺钠辅助治疗急性毒鼠强中毒患者的护理
对16例急性毒鼠强中毒患者在常规治疗基础上采用地西泮联合二巯丙磺钠治疗.结果痊愈12例,好转4例.提出早期彻底清除胃肠道内毒物、保持呼吸道通畅,联合使用地西泮、二巯丙磺钠控制抽搐,密切观察病情变化,加强心理护理是急性毒鼠强中毒抢救成功的关键.
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多功能病号方便服的研制与应用
对病号服根据人体解剖及病情需要进行改进,经临床应用提示,此病号服便于临床操作,维护了患者的自尊,且取材容易、成本低、经济实用.
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日本圣隶克里斯托弗大学临床护理教学模式
从实习过程的组织、实习的时间和内容、实习方式、实习评价几方面介绍了日本圣隶克里斯托弗大学全程施教的临床护理教学模式,以利国内护理学者在今后的工作中探讨适合我国特色的临床护理教学模式,培养出适应新时代的护理人才.
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宫颈癌放疗患者家庭式阴道冲洗效果观察
目的探讨宫颈癌患者放疗期间家庭式阴道冲洗对阴道清洁度和阴道粘膜反应的效果.方法将120例宫颈癌放疗患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组进行传统阴道冲洗,即在医院由专职护士操作;观察组进行家庭式阴道冲洗,即经护士在医院指导后回家自行冲洗.观察两组患者在放疗后第2、4、6周阴道清洁度和阴道粘膜反应情况.结果两组患者放疗期间阴道清洁度和阴道粘膜反应比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论家庭式阴道冲洗在宫颈癌放疗期间替代传统阴道冲洗是可行的,且简单、方便、经济、有效.
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三维适形放射治疗胰腺癌患者的护理
对27例胰腺癌患者进行三维适形放射治疗.结果27例患者均完成治疗计划,19例以疼痛为主的患者中,10例疼痛完全消失;11例肿块缩小达50%以上.提出对胰腺癌三维适形放疗的患者实施有效的心理护理、疼痛护理,放疗中准确定位,并及时处理消化道不良反应,放疗后做好出院指导,是保证三维适形放疗顺利完成的主要措施之一.
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全身热疗辅助治疗恶性肿瘤患者的护理
对45例晚期恶性肿瘤患者使用ET-SPACE-Ⅰ全身热疗系统进行治疗.结果患者瘤体明显缩小,临床症状消失或减轻.提出做好热疗前后的护理,可提高治疗效果,减轻患者痛苦并提高生存质量.
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膀胱癌局部灌注化疗加射频热疗患者的护理
对10例膀胱癌患者进行局部灌注化疗加射频热疗.结果肿瘤缩小6例,消失3例,无变化1例.提出做好心理护理,正确执行治疗,及时处理疼痛、出血和化疗并发症,可使患者获得满意疗效.
