护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例糖尿病肾病腹膜透析患者反复导管移位的护理
介绍1例糖尿病肾病腹膜透析患者反复透析导管移位的护理经验,分析导致反复导管移位的原因为:肠蠕动减慢及糖尿病神经源性膀胱致尿潴留.经指导患者活动及科学进食,行膀胱造瘘术等处理后,透析导管引流通畅.在护理糖尿病肾病腹膜透析患者时,若反复发生透析导管引流不畅,除从导管本身寻找原因外,需警惕糖尿病神经源性膀胱致尿潴留的影响.
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老年2型糖尿病患者口腔健康知识及行为调查
目的 了解老年2型糖尿病患者口腔健康知识及行为水平,并探究影响因素,为有效开展健康教育提供参考.方法 对河北大学附属医院门诊就诊的105例老年2型糖尿病患者进行口腔卫生知识(7题)及5项口腔健康行为调查.结果 患者口腔卫生知识正确答题数为3.1±0.9,仅9.5％的患者7题全部答对;3.8％的患者定期牙科就诊,34.3％采用竖式法刷牙,22.9％每1～2个月更换牙刷1次,12.4％使用漱口水,仅1例使用牙线.Logistic回归分析结果显示,是否获得与糖尿病相关的口腔健康信息影响患者口腔健康知识水平;患者口腔健康知识水平不同,其口腔健康行为差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者口腔健康知识缺乏,口腔健康行为执行率低.卫生专业人员应提供口腔健康信息,以提高患者的知识水平,建立口腔健康行为,降低糖尿病引起的口腔病变.
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5例Wolfram综合征患者的护理
介绍5例Wolfram综合征患者的临床表现、家族史及预后.提出做好各种检查配合的健康教育,给予对症处理,如控制血糖、改善多尿、佩戴助听器改善耳聋等,制定个性化的饮食治疗计划,预防酮症酸中毒,并做好并发症(肾衰竭、脑部病变)护理和安全护理是本病护理要点.
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Buerger运动对糖尿病下肢血管病变患者下肢血流的影响
目的 探讨不同持续时间的Buerger运动对老年卧床糖尿病下肢血管病变患者下肢血流的影响.方法 便利抽取25例老年卧床糖尿病且并发轻、中度下肢血管病变的患者,分别进行10 min、20 min、30 min Buerger运动.运动前后测量踝肱指数(ABI)及足背动脉平均血流速度(MN).结果 随着运动时间的延长,ABI、MN改善效果更明显,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 运动10 min、20 min、30 min后下肢血液循环较运动前都有不同程度的改善;建议老年卧床糖尿痛患者持续运动时间在30 min内为宜,以患者无不适感为度.
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4例原发性Fanconi-Bickel综合征患儿的护理
总结4例Fanconi-Bickel综合征患儿的护理经验,提出维持患儿血糖的正常水平,加强营养支持并指导正确服用生玉米淀粉,纠正酸中毒和低磷血症,防止患儿骨折是护理重点.
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智护训练对早产儿视听能力的影响
目的 探讨智护训练对早产儿视听能力的影响.方法 将160例早产儿随机分为对照组和干预组各80例.对照组给予早产儿常规护理,干预组在此基础上自出生第1天起即实施智护训练,包括视觉、听觉及视听结合训练,在院期间由专职护士一对一训练,主要道具是红色海绵球和新生儿沙锤;出院后由家属继续训练,持续至出生后6个月.结果 出生后1个月、3个月和6个月,干预组对视觉刺激敏感、听觉正常的比例显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期智护训练有助于早产儿建立各种反射,提高对外界刺激的反应性和视听能力.
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急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的急救护理
对16例急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者实施急救护理,包括尽早配合医生完成床旁主动脉球囊反搏泵(IABP)植入,做好管道维护及IABP的效果观察,纠正各种恶性心律失常,根据患者心功能及缺氧情况行机械通气,针对急性肾衰竭予个体化的床旁血液滤过治疗,同时注重液体通路维护,保证药物治疗的正确执行.结果16例患者平均住院(19.3±2.3)d,13例病情好转出院,3例死亡.
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HtoH连续护理对老年慢性心力衰竭患者用药依从性和再入院率的影响
目的 探讨HtoH(医院到家庭)连续护理对老年慢性心力衰竭患者用药依从性和再入院率的影响.方法 对64例老年慢性心力衰竭患者实施由医院、社区医护人员协作的HtoH连续护理6个月.观察患者的用药依从性和再入院率.结果 实施后患者的用药依从性显著提高(均P＜0.01);患者出院6个月内再入院率显著低于上一年度同类患者(P＜0.05).结论 HtoH连续护理可提高老年慢性心力衰竭患者的用药依从性,降低再入院率.
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经支气管镜介入后装放疗治疗中央型肺癌患者的护理
对124例中央型肺癌患者实施经支气管镜腔内近距离放疗,患者均完成规定周期的治疗.术前了解患者病情做到心中有数;安装施源管术中严密监测生命体征、SpO2,熟练配合医生操作;加强腔内近距离放疗时及放疗后的护理配合,可使患者顺利完成治疗.
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内科住院患者对护理关怀行为的评价
目的 了解内科住院患者对护理关怀行为的评价,为护士更好地实施关怀护理提供依据.方法 采用关怀行为评价量表对288例内科住院患者进行调查.结果 内科住院患者对满足基本需求的护理评价高,为(4.16±0.53)分;对帮助、信任关系的建立和保持评价低,为(3.33±0.48)分.结论 认清患者评价较高和低的护理关怀行为,提供患者需要的关怀行为,可提高护理质量和患者满意度.
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新护士对患者安全态度的调查分析
目的 了解新护士对患者安全态度的认知状况,为针对性的护理安全培训提供依据.方法 采用中文版患者安全态度调查问卷(C-SAQ)对163名新护士进行调查.结果 新护士C-SAQ 6个维度均分3.95～4.57;不同学历、科室、是否接受护理安全培训及有无发生护理差错的新护士C-SAQ总分或部分维度得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 新护士安全态度有待提高,护理管理者需对本科生、未接受护理安全培训及发生过差错的新护士加强管理和培训,重视对妇产科和儿科新护士的安全综合管理,提升新护士对患者安全文化认知水平,防止护理不良事件的发生.
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病区备用药品的安全管理
目的 对病区备用药品进行有效的安全管理,堵塞药品管理漏洞,防范用药错误发生,保证患者用药安全.方法 健全病区备用药品管理制度;加强药品安全管理知识培训;标识醒目并分类管理病区备用药品等.结果 病区药品管理不良事件发生率较实施前显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 加强病区备用药品的安全管理,能提升病区药品管理水平,降低药品不安全隐患,保障患者用药安全.
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儿科血液病区护士人文关怀能力的培养
目的 提高儿科血液病区护士人文关怀能力.方法 对儿科血液病区护士进行人文关怀知识培训、完善病区关怀护理制度及流程、营造关怀氛围及切实关怀护士等.连续实施1年后评价效果.结果 实施后护士人文关怀能力及患儿家属满意度显著提高(均P＜0.01).结论 对儿科血液病区护士进行人文关怀能力的培训及实践,可提高其人文关怀素质与能力,从而提高患儿家属满意度.
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临床护士灾害护理能力与认知的调查
目的 了解临床护士的灾害护理能力及认知状况,为开展灾害护理继续教育和培训提供参考.方法 采用便利抽样法抽取长沙市3所三级甲等医院临床护士300名,运用自行设计的灾害护理核心能力量表及灾害认知量表进行调查.结果 临床护士灾害护理能力总均分2.88分,急诊护士各能力得分显著高于其他专科护士(P＜0.05,P＜0.01);临床护士对灾害护理非常认知者仅5.3％～51.7％.结论 临床护士的灾害护理能力与认知处于中等水平,应开展灾害护理继续教育和技能培训,提高临床护士的防灾意识和应对能力.
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多功能尿便分离存储器的设计与应用
肾脏疾病患者住院期间,医生需要依据患者一段时间(通常为12 h或24 h)内的排尿量来对患者的肾功能作出判断.但排尿时若混有大便会导致测量数据失准,只能重新采样,势必延误治疗时机.对严重水肿或病情危重患者的出入液量,一般记录单次尿量;传统方法是家长用塑料小桶收集尿液,护理人员用量杯或一次性尿袋计量,都不能准确记录每小时尿量[1].为此,我科设计了多功能尿便分离存储器,临床应用效果良好,报告如下.
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三种皮肤护理剂用于失禁相关性皮炎效果分析
目的 观察三种皮肤护理剂治疗失禁相关性皮炎的效果.方法 将121例失禁相关性皮炎住院患者随机分为三组并采用不同方法护理:A组(44例)应用护肤粉;B组(35例)应用复方炉甘石洗剂;C组(42例)应用鞣酸软膏.护理10 d后比较三组护理效果.结果 A组治疗效果优于其他两组,B组显著优于C组(均P＜0.05).结论 护肤粉治疗失禁相关性皮炎优于复方炉甘石洗剂和鞣酸软膏.
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医护人员对死亡教育认知及其培训需求的研究
目的 了解医护人员面对死亡事件时的情绪反应与现有应对措施,了解其对死亡教育课程的接受程度以及希望在死亡教育课程中获得的知识和信息.方法 采用现象学研究方法对上海市某三级甲等医院13名急诊科医护人员进行深度访谈,了解其对死亡教育的认知;并利用咨询表调查其对死亡教育课程内容需求程度.结果 共提练3个主题:死亡教育知识缺乏,对死亡事件的应对能力欠缺,死亡教育的开展与推广需要一个过程;医护人员对死亡教育课程内容8个方面的需求得分3.31～4.46,变异系数0.17～0.20.结论 医护人员的死亡相关知识及能力亟待提高,对死亡教育培训需求较高且需求内容较集中.应对医护人员开展死亡教育培训,死亡教育课程目标与内容要突出在临床情境下的实用性.
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临床学习环境及择业动机对实习护生生涯适应力的影响
目的 调查实习护生的生涯适应力现状,并探讨临床学习环境和择业动机对其生涯适应力的影响,为提高实习护生的生涯适应力提供参考.方法 采用中文版生涯适应力量表、护理临床学习环境评价量表及自行设计的护理择业动机问卷,对山东省6所护理院校的431名实习护生进行问卷调查.结果 实习护生的生涯适应力总均分(3.93±0.52)分,处于中等偏上水平.临床学习环境、择业动机与生涯适应力呈正相关(均P＜0.01).多元回归分析表明,临床学习环境、择业期望和担任学生干部经历对实习护生的生涯适应力有显著影响(P＜0.05,P＜0.01),能解释实习护生生涯适应力21.1％的变异.结论 实习扩生的生涯适应力有待进一步提高,护理教育者可通过提供积极、支持性的临床学习环境,增强实习护生择业信心,激发其择业动机等措施,来提高他们的生涯适应力.
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交互式教学在基层医院新生儿复苏培训中的应用研究
目的 探讨交互式教学在基层医院新生儿复苏培训中的应用效果.方法 选取绵阳市各级医院产儿科医护人员222人,分4批完成理论培训后再进行新生儿复苏操作练习.前2批设为对照组,由培训教师根据复苏流程示范操作步骤及要领后,以个人为单位练习,发现问题随时指导;后2批设为研究组,采用交互式教学法,按单项技能→整合技能→团队案例模拟的渐进式练习.结果 两组理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组个人综合能力(评估、决策、措施的能力)、团队协作能力及满意度调查得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 基层医院新生儿复苏培训采用交互式教学,能明显提升学员综合实践能力、团队协作能力及对培训满意度.
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阿片类药物异常用药行为评估工具的研究进展
分析阿片类药物异常用药行为的危害,介绍国外阿片类药物异常用药行为的自评工具和他评工具,为我国发展阿片类药物异常用药行为评估工具提供参考,为有效评估患者的用药行为、及时发现药物滥用等问题提供依据.
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智谋相关测评工具的开发及护理应用现状
智谋作为解决生活中的心理及社会问题的个体综合能力,广泛地运用于社会心理学及护理学范畴,智谋对住院患者的治疗及康复具有重要意义.从智谋的理论切入,介绍几种智谋相关测评工具,包括自我控制量表、求助资源量表、智谋量表及智谋技能量表的开发及信效度情况,综述了智谋相关测评工具在护理实践的运用现状,为促进智谋在我国的临床应用提供参考.
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认知行为疗法在精神分裂症伴糖尿病患者中的应用
目的 探讨认知行为疗法在精神分裂症伴糖尿病患者中的应用效果.方法 将100例精神分裂症伴糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理及健康教育;观察组在此基础上予以认知行为疗法,每周2～4次,每次45 min.结果 干预3个月后两组患者日常生活能力、血糖指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对精神分裂症伴糖尿病患者进行认知行为疗法,有助于提高患者对糖尿病的认知能力和自我管理能力,进而维持血糖稳定.
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自制中药面膜辅助挑治治疗痰热互结型痤疮效果观察
目的 探讨自制中药面膜辅助挑治治疗痰热互结型痤疮的效果.方法 将100例门诊就诊痰热互结型痤疮患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组予挑治治疗(半个月1次)及常规护理;观察组在此基础上给予自制中药面膜敷贴,隔日1次.治疗2个月后评价效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 自制中药面膜辅助挑治治疗痰热互结型痤疮具有良好的临床疗效和安全性.
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授权教育对居家腹膜透析患者生活质量的影响
目的 探讨授权教育对居家腹膜透析患者生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将64例居家腹膜透析患者分为两组各32例.观察组实施6个月授权教育,对照组采用医院常规健康指导.结果 干预6个月后观察组健康教育效果及SF-36健康调查量表中6个维度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 授权教育应用于居家腹膜透析患者,可显著提高健康教育效果,改善患者生活质量.
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家庭支持系统预防脑卒中康复期患者出院后跌倒有效性研究
目的 探讨预防脑卒中康复期患者出院后跌倒的方法.方法 将82例脑卒中康复期患者分为观察组42例和对照组40例.对照组按常规予出院指导、防跌倒告知及出院后访视;观察组根据功能独立性评定(FIM)结果,对患者的家庭照顾者进行家庭环境改造指导、制定防跌倒健康教育处方并实施强化康复训练指导、建立QQ群等干预.结果 出院6个月内观察组跌倒率显著低于对照组(P＜0.01),出院6个月观察组FIM评分及生活满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 家庭支持系统有利于提高脑卒中康复期患者出院后的日常生活活动能力,能预防和减少出院后跌倒的发生.
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延续性健康管理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响
目的 探讨延续性健康管理对冠状动脉支架植入(PCI)术后患者预后的影响.方法 将298例PCI术后患者随机分为两组.管理组150例,实施延续性健康管理1年;对照组148例,给予常规出院健康指导.结果 管理组出院6、12个月血压、血糖、血脂达标率显著高于对照组,心绞痛、心肌梗死发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 延续性健康管理可提高PCI术后患者遵医依从性,减少危险因素、降低心脏不良事件的发生.
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二级医院联合社区对出院患者实施压疮延续护理的效果
目的 降低出院后社区居家休养患者压疮发生率.方法 组建二级医院联合社区的压疮管理网络,通过培训社区随访人员压疮相关知识,建立微信群,创立压疮管理网络工作模式,对62例二级医院出院的压疮及压疮高危患者进行管理.连续干预3个月.结果 照顾者出院前、出院后1个月和3个月压疮知识、翻身操作得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);压疮行为得分出院后显著高于出院前(均P＜0.01).居家护理期间,35例压疮高危患者中发生压疮2例,发生率为5.71％;27例压疮患者,愈合15例(55.56％),好转10例(37.04％),无复发案例.结论 二级医院联合社区的压疮管理网络对出院后居家休养患者实施压疮延续护理,有效改善了照顾者照顾行为,降低了压疮高危患者压疮的发生率,提高了压疮患者的治疗效果.
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社会资本对社区老年人健康促进的作用
系统介绍了社会资本的概念、层次、类型,分析了社会资本对老年人健康促进的作用,并结合社会资本的三个层次和四种类型探讨社区护士如何帮助老年人利用现有的社会资本以促进健康,为社区护士完善健康保健策略提供新视角.
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预前护理计划之“让我说说”对养老院老人死亡及维持治疗态度的影响
目的 探究预前护理计划之“让我说说”对养老院老人死亡及维持治疗态度的干预效果.方法 便利抽取武汉市16所养老院259名老人,根据楼层将其分成干预组和对照组.干预组实施预前护理计划之“让我说说”,对照组不实施干预,比较干预后两组老人对待死亡及生命维持治疗态度的差异.结果 干预前,两组老人对待死亡及维持生命治疗态度差异无统计学意义(均P＞0.05).干预后,在对待死亡问题上,干预组(34.0％)比对照组(8.6％)更多地表现出恐惧,同时干预组(18.0％)比对照组(24.1％)较少表现出求死心态(P＜0.05).在对待维持生命治疗上,干预组(49.0％)比对照组(29.3％)更愿意接受维持生命治疗(P＜0.05).结论 预前护理计划之“让我说说”可以给老人提供情感和行为支持,促使老人表达内心对死亡的真实想法,接受维持生命治疗.
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临终患者病情评估表用于晚期恶性肿瘤患者生存时间预测的评价
目的 探讨临终患者病情评估表预测晚期恶性肿瘤患者生存时间与实际生存时间的符合程度.方法 将临终患者病情评估表应用于228例晚期恶性肿瘤住院患者,由专职护士于入院当日、入院1周及1个月进行生存时间评估.结果 入院当日患者预期生存时间评估理想与大致符合率为80.70％,1周为86.90％,1个月为91.84％;患者入院评分与实际生存时间相关指数y=e0.0617x.结论 临终患者病情评估表应用于晚期肿瘤患者,能有效地评估患者的预期生存时间,有利于临终关怀介入时机的把握.
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肿瘤患者难免性压疮预测评价指标的构建
目的 探讨肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标,为难免性压疮管理提供依据.方法 选择上海市、重庆市、广东省、湖南省、河南省、四川省共20名专家,采用德尔菲法就肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标进行3轮函询.结果 肿瘤患者难免性压疮的概念界定为“肿瘤患者在具有高度水肿、大小便失禁、恶病质、强迫体位等高危压疮因素的基础上,因翻身计划无法落实(≥3 d)、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离照护3项中的1项或多项所引起的压疮”.其预测指标包括存在压疮高危因素、翻身计划持续不能实现、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离护士照护4个条目,变异系数0.0856～0.1779,权重依次为0.2899、0.2743、0.2743、0.1615.3轮专家咨询的积极系数分别为90.9％、100％和100％;专家的权威系数为0.88.结论 专家协调程度较高,肿瘤患者难免性压疮的概念和预测评价指标可作为制定肿瘤患者压疮管理制度和护理压疮的依据.
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配偶照护负担与乳腺癌患者生活质量相关性研究
目的 了解配偶照护负担与乳腺癌患者生活质量的相关性,为构建优质社会支持系统提供依据.方法 采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)和Zarit负担量表对330例乳腺癌患者及其配偶进行调查.结果 患者生活质量评分(32.45±4.09)～(69.77±10.86)分;配偶照护负担(37.08±6.95)分.配偶照护个人负担、责任负担、总体负担与患者的情感功能、整体健康呈负相关(均P＜0.01).结论 乳腺癌患者生活质量较差,配偶照护负担较重,二者存在负相关关系,护理人员应关注患者配偶的照护负担,给予必要的社会支持,以提高患者的生活质量.
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奥沙利铂致外周神经毒性症状特性及变化趋势的纵向研究
目的 探讨肠癌患者使用奥沙利铂期间外周神经毒性症状特性、变化趋势及非药物影响因素.方法 对113例使用奥沙利铂肠癌患者,采用神经毒性患者自述问卷(PNQ)于累积剂量达200 mg/m2 、540 mg/m2 、850 mg/m2时进行随访调查,评估外周神经毒性症状的严重度;Podo触觉测量笔及温度觉测量笔分别检测患者触觉及温度觉有无异常.结果 首次使用奥沙利铂后88.5％患者出现肢体感觉异常,首发表现以手部麻木为主,其次为刺痛.不同累积剂量时外周神经毒性严重度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);当累积剂量达200mg/m2、540mg/m2时,不同给药方式的患者外周神经毒性严重度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).4例患者触觉减弱.结论 肠癌患者使用奥沙利铂期间感觉神经损伤发生率高于运动神经损伤,且程度较重;随着剂量的累积,外周神经毒性症状越严重.健康教育时应提供针对性指导,鼓励患者使用中心静脉导管给药,可有效避免化疗前期肢体感觉异常,延缓外周神经毒性症状加重.
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长春瑞滨化疗性静脉炎动物模型的建立
目的 探讨建立长春瑞滨化疗性静脉炎动物模型适宜的给药浓度,为化疗性静脉炎的发生机制研究提供实验基础.方法 选择实验用健康家兔28只,采用随机数字表法分为四组各7只.均于一侧耳缘静脉注药建模.第1组注射生理盐水10 mL作为阴性对照,其余3组将长春瑞滨用10 mL生理盐水溶解,分别按12.5 mg/m2、25 mg/m2和50 mg/m2剂量注射.结果 长春瑞滨组静脉炎症反应出现于注射后24 h,48 h左右表现显著,约于1周恢复.25 mg/m2组、50 mg/m2组注射后48h有典型的静脉炎病理变化,50 mg/m2组4只家兔分别于药物注射后第7～10天死亡,25 mg/m2组家兔无死亡.结论 参照人体用量采用长春瑞滨25 mg/m2于家兔耳缘静脉化疗,能较好建立化疗性静脉炎动物模型.
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食物辅助锻炼对鼻咽癌放化疗患者康复的作用
目的 探讨食物辅助锻炼对促进鼻咽癌放化疗患者康复的可行性及有效性.方法 将100例鼻咽癌放化疗患者按病房分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规的9步鼻咽操锻练,观察组在此基础上增加食物辅助锻炼.结果 放化疗治疗期间观察组口腔黏膜炎显著轻于对照组,放化疗后1年观察组张口困难程度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 鼻咽癌放化疗患者行鼻咽操锻炼结合食物辅助锻炼,可减轻口腔黏膜炎和张口受限程度.
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居家癌痛患者镇痛治疗现状及影响因素分析
目的 了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据.方法 选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等.结果 居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93士1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关.医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛.
