护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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提高小儿头皮静脉穿刺成功率的管理措施
目的 探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的有效措施.方法 分析小儿头皮静脉穿刺困难的影响因素,采取护士院内外进修,固定专人进行小儿头皮静脉穿刺带教培训,对穿刺难度较大的小儿安排技术熟练的护士操作,建立头皮静脉穿刺失败登记本,在周会上加以分析讨论,不定期进行头皮静脉穿刺操作技能考查,并将考试成绩直接与效益奖金挂钩等管理措施.结果 头皮静脉穿刺成功率由实施前的75.0%上升到实施后的96.0%,患儿家属的满意度由75.0%上升到95.0%.结论 加强头皮静脉穿刺成功率的管理可提高护理质量及患儿家属满意度.
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导师制在新护士培训中的应用
目的 探索新护士的优化培训模式,尽快提高其理论知识和操作水平.方法 选拔护师以上职称的优秀护士为导师,对426名新护士实行一带一培训,为期1年.结果 按期(1年)转正405人(95.07%)、护理文件书写合格404人(94.83%)、护理服务获患者满意评价406人(95.30%),均显著优于常规培训模式(均P＜0.01).结论 导师培训制有利于提高新护士的动手能力和解决问题的能力.
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医院管理年活动中护理管理的思考
以医院管理年活动提出的背景和意义为切入点,分析护理管理存在的问题为临床一线护理人员缺乏、护理人员素质偏低、护理管理者管理水平有限;提出应加强与科主任沟通、确立护理人员培训机制及加强护士长队伍建设,并通过建立有效的质量控制管理体系督促各项制度落实、建立急救管理专项评估机制、及时督导协助解决工作中的问题和管理难题、督促改善促进护理队伍健康成长,达到提高护理服务质量的目的 .
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护士对分层管理的认知与态度调查
目的 调查护士对分层管理的认知与态度,为实施分层管理提供依据.方法 对503名护理人员进行分层管理的认知及态度的问卷调查.结果 72.2%和75.7%护士认为护士分层管理是不同层次的护士岗位职责不同、承担责任不同;护士分层应采取的方法:65.4%护士认为应通过自己选择,考核公开竞聘上岗;护士分层的主要依据:70.6%护士认为应根据观察、处理及解决问题的能力,53.9%护士认为根据职称.护士对分层管理态度的总分为75.17±6.80,属认同程度高水平.影响护士对分层管理态度的主要因素是职称和学历(均P＜0.01).结论 护士对实施分层管理的认知情况不佳,但认同程度属高水平,可对不同学历、职称护士的薄弱环节培训后实施分层管理.
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情感引导法在培养新上岗护士情商中的应用
目的 探讨情感引导培养和提高新上岗护士情商的有效性.方法 对2004～2006年35名新上岗护士,于上岗的第1年内,在按照常规培养法加强护理理论和技能的基础上,采用情感引导法进行情商培养和训练.结果 培养后新上岗护士的情商与培养前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 情感引导法可提高新护士的情商,帮助其顺利成长,提高青年护士队伍整体素质.
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湿性疗法联合3%过氧化氢和龙血竭治疗压疮
我院2005年6月至2007年7月为60例Ⅱ～Ⅳ期老年压疮患者应用湿性疗法联合3%过氧化氢和龙血竭治疗,取得满意效果,报告如下.
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新生儿肌内注射方法的改进
新生儿皮下脂肪较薄,凝血功能尚不健全,采用常规方法肌内注射后容易出现皮下淤血、硬结,有些皮下硬结甚至3～6个月后才能消退.鉴此,我科对新生儿肌内注射方法进行改进,效果显著,介绍如下.
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便携式多参数心电监护仪车的制作
多参数监护仪可实时、连续监护危重患者的重要生命体征,已广泛应用于临床.但由于是便携式仪器,没有固定的专用车来放置,一般在使用过程中放于普通治疗车或患者床头柜,对监护仪存在一定的不安全性,也给患者带来不便.为解决这个问题,我们制作了能固定便携式多参数心电监护仪的专用车,临床应用效果满意,介绍如下.
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科室护理文书质控管理
2007年颁布的<医疗事故处理条例>及医疗管理工作进一步规范化明确了护理记录是病历的重要组成部分,是观察患者病情和解决患者问题的真实记录,是判定医疗事故、进行技术鉴定的重要依据[1].护理文件书写质量不仅是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理技术水平和工作效率的重要指标之一,客观上也反映了医院的护理质量.为使护理文书质量持续稳步提高,我科2006年1月至2007年7月建立科内一级护理文书质控体系,效果满意,介绍如下.
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借助喉镜拔除螺旋型鼻肠管
螺旋型鼻肠管以操作简便、管饲安全方便、易于护理等优点[1]已广泛应用于临床,并得到普遍认可.2006年10月15日我科1例患者拔除螺旋型鼻肠管时,遇到阻力,拔除困难,遂借助喉镜顺利拔除,报告如下.
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封条在急救车管理中的应用
为使急救车药品及器材处于应急状态,护理质量管理已将其作为重点检查项目,要求定品种、定数量、定位置、定专人管理.实际运行过程中,以往多采用"主班护士负责、护士班班交接、护士长每周2次检查、护理部组织质控检查"的方法,耗费护士大量时间.2007年我院就此问题对急救车的管理进行了改进,方法介绍如下.
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胸腺肽注射液过敏反应的护理干预
目的 探讨护理干预对胸腺肽过敏反应发生率的影响.方法 将772例静脉滴注胸腺肽的患者随机分为对照组(372例)和观察组(400例).对照组输注胸腺肽前不做皮肤过敏试验,输液滴速根据患者年龄及病情调节为40～60 gtt/min.观察组输注胸腺肽前做皮肤过敏试验,阳性者禁用胸腺肽,阴性者行静脉滴注胸腺肽,输液开始30 min内将滴速控制在30 gtt/min;输液过程中严密观察患者反应.结果 观察组过敏反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 静脉滴注胸腺肽前行皮肤过敏试验,严格控制输液滴速,严密观察患者反应等,可有效降低胸腺肽过敏反应发生率.
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心肺复苏过程中静脉输注高氧液效果观察
目的 探讨静脉输注高氧液对心脏停搏患者心肺复苏的价值.方法 将60例心脏停搏患者随机分为对照组28例和观察组32例,对照组实施常规抢救和输入常规液体,观察组在常规施救的基础上输入高氧液,1 000～2 500 ml/d至神志恢复.结果 观察组血气指标及SpO2恢复时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 在心肺复苏过程中静脉输注高氧液有助于改善微循环、迅速提高氧分压与血氧饱和度,提高复苏成功率.
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呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用研究
目的 探讨呼吸道分泌物对呼吸波形变化规律的影响,利用呼吸波形指导呼吸道分泌物的管理.方法 根据呼吸机螺纹管、气管导管可见部分中的分泌物蓄积情况,以及在吸痰操作吸引痰液时吸痰管所插入呼吸道的深度分为四组.分别观察四组呼吸波形的不同变化以及在清理呼吸道分泌物前后的改变.结果 当呼吸道有分泌物蓄积在不同位置、不同量时,呼吸波形有特征性改变;吸痰后呼吸波形高、低拐点压力较吸痰前降低.结论 呼吸波形监测对呼吸道分泌物的量、所在部位有重要的临床护理意义;分析呼吸波形的变化,可作为临床呼吸道护理管理、清除分泌物的客观质量指标.
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微量注射泵注射堵塞报警时差观察与分析
目的 提高微量注射泵注射液量的精确性,防止堵塞报警时差造成不良后果.方法 采用微量注射泵进行体外模拟注射实验观察,注射速度(V)从1 ml/h起,每次按1 ml/h的速度递增至10 ml/h,测定每种注射速度的堵塞状态到报警时间及解除堵塞瞬间从注射针头射出的液体量(Q).结果 微量注射泵注射液体堵塞后,堵塞报警时差(min)约为60/V,解除堵塞瞬间射出液体量约1 ml.结论 微量注射泵使用时存在堵塞报警时差,护理人员需防止堵塞报警时差造成不良后果.
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患者及家属对生活护理实施者选择状况分析
目的 了解患者及家属对生活护理实施者的选择情况,以制订个性化的生活护理计划,提高生活护理质量.方法 自行设计患者及家属生活护理选择状况2份调查表,对50例患者及其陪护家属进行调查.结果 84.0%患者愿意部分生活护理由家属承担,56.0%～72.0%患者选择非技术性类生活护理(刷牙、漱口、洗脸等)由家属承担,技术性类生活护理(翻身拍背等)选择由护士承担;58.0%和54.0%家属选择生活护理由家属承担或在护士指导下由家属承担,76.0%家属因不能为患者做任何事而感到焦虑不安.结论 应针对患者和家属的实际需求制订生活护理计划,提高生活护理质量.
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冰袋联合皮肤防护剂局部应用预防放射性皮肤损伤
目的 探讨冰袋联合皮肤防护剂局部应用对放射性皮肤损伤的预防作用.方法 选择31例双侧面颈部均需接受放射治疗的头颈部肿瘤患者为研究对象,采用自身对照方法将左侧面分为对照组,右侧面为观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上局部应用冰袋和皮肤防护剂,比较两组皮肤的变化.结果 两组放射性皮肤损伤程度及色素沉着、干性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 冰袋联合皮肤防护剂局部应用对预防放射性皮肤损伤有较好的疗效.
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评判性思维在护理教育中的研究现状
综述了评判性思维的概念、理论结构、特点和测验工具,评判性思维在国外护理教育中的发展及评判性思维能力培养在我国护理教育领域中的研究现状.
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家庭访视护理在我国的发展现状
阐述访视护理的特点及发展意义,分析我国访视护理的发展因素、工作内容及存在的问题,并提出发展策略.
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肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎患者的护理
对30例类风湿关节炎(RA)患者采用肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(TNFR:FC)进行治疗,并加强心理护理、用药护理及不良反应的护理.结果 显效24例,有效4例,总有效率93.3%.提示护理干预可减轻RA患者药物不良反应,提高治疗舒适度,从而提高疗效.
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吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理
对用吉非替尼治疗的70例晚期非小细胞肺癌患者的用药不良反应进行观察和统计,结果吉非替尼引起的不良反应有皮疹(40.0%)、腹泻(30.0%)、胃肠道反应(12.8%)、肝功能异常(5.7%)、间质性肺炎(4.3%)等.提出对患者用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能,有助于保证用药安全,提高治疗依从性和患者舒适度.
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慢性阻塞性肺疾病患者长期雾化吸入普米克令舒疗效观察
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期雾化吸入普米克令舒的效果.方法 28例COPD住院患者,住院期间及病情稳定出院时均给予雾化吸入指导,出院后继续雾化吸入普米克令舒治疗,观察疗效并记录症状改善情况,出院时、出院后3、6及12个月检查肺通气功能.结果 患者出院后不同时间,咳嗽、气促、咳痰显著减轻(均P＜0.05).结论 长期雾化吸入普米克令舒能改善COPD患者的自觉症状,提高生活质量.
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哈萨克族高血压病患者遵医行为调查
目的 了解哈萨克族高血压病患者的遵医行为,并提出护理对策.方法 随机整群抽取18岁以上定居、半定居哈萨克族牧民,对其中确诊的625例高血压病患者采用自制高血压病患者遵医行为问卷进行调查.结果 4.3%患者能遵医坚持药物治疗,90.2%患者能遵医坚持运动,2.5%患者能遵医合理饮食,3.8%患者能遵医坚持门诊随访.结论 乌鲁木齐南山牧区哈萨克族高血压病患者在遵医服药、合理饮食、随访方面的遵医行为差;提高患者高血压病相关知识的知晓率、加强高血压病健康教育、简化治疗方案等,有利于提高哈萨克族高血压病患者的遵医行为.
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呼吸窘迫综合征患者机械通气模式的探讨
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者有效的机械通气模式.方法 随机将16例ARDS患者分成对照组和观察组各8例,对照组采用Belevel通气模式,观察组在对照组机械通气模式基础上加用控制性肺膨胀策略,观察治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h的氧合指数和二氧化碳分压.结果 二氧化碳分压、氧合指数在不同组别不同观察时间的变化趋势不同(均P＜0.05),观察组与对照组二氧化碳分压、氧合指数的处理主效应差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 ARDS患者应用机械通气可改善氧合功能,Belevel机械通气模式加控制性肺膨胀策略效果优于单纯采用Belevel机械通气模式.
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胸腔穿刺针的改进
临床为患者进行胸腔穿刺抽出积液或积气时,常因穿刺器具不合适而导致操作困难.笔者对胸腔穿刺针和橡皮管进行适当改进,经2年临床应用,效果满意,介绍如下.
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一次性引流袋在灌肠中的应用
临床常用灌肠桶完成清洁灌肠,但因反复消毒易致排液管粘连,影响连续使用效果.鉴此,我们采用一次性引流袋连接一次性肛管(或一次性吸痰管)进行灌肠,收到良好的效果,介绍如下.
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双氧枕用于转运患者供氧
临床常用救护车或担架转运患者,有时由于转运时间较长,中途需要更换氧枕;或者由于担架或救护车的振动,氧枕容易脱落,造成患者供氧中断.鉴此,笔者将原来单氧枕供氧,改成双氧枕(盖被式)供氧,介绍如下.
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多组液体挂钩的设计与应用
具有双插头和双排气管的"多穿刺器式输液器",利用大量液体连续输注的方式,有效解决了临床小量多组液体频繁更换的问题,减轻了护士劳动强度.但给输液患者如厕和下床活动带来极大不便,为此,我们设计了一种多组液体专用挂钩,解决了输液患者离床活动的难题,深受患者欢迎,介绍如下.
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心电图机导线固定夹的制作
心电图机导线多而长,临床使用后易缠绕成团,给下次使用带来不便.我科制作导线固定夹,临床使用效果满意,介绍如下.
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辨证施护联合中药外搽治疗斑秃效果观察
目的 探讨辨证施护联合中药外搽治疗斑秃的效果.方法 将60例斑秃患者按中医分型为血热生风型、肝郁血瘀型、气血两虚型和肝肾不足型,予中药外搽对症治疗和辨证施护.结果 痊愈52例,显效4例,有效2例,总有效率96.67%.结论 辨证施护联合中药外搽治疗斑秃疗效显著.
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系统强化健康教育对胰岛素治疗2型糖尿病患者生存质量的影响
目的 探讨系统强化健康教育对2型糖尿病胰岛素治疗患者生存质量及糖、脂代谢指标的影响.方法 将80例确诊的2型糖尿病并接受胰岛素治疗的患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组进行每周1次、持续3个月的系统强化健康教育,对照组采用传统健康教育.结果 两组治疗6个月后,生存质量,糖、脂代谢等指标均显著优于治疗前(均P＜0.05);观察组健康教育后6个月的生存质量,糖、脂代谢等指标显著优于对照组(均P＜0.05).结论 胰岛素治疗2型糖尿病效果较好,配合系统强化健康教育更能有效改善糖尿病患者的糖、脂代谢,提高患者的生存质量.
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护士职业态度现状分析及对策
目的 探讨护士的职业态度及其影响因素,为护理管理者规划护士职业生涯提供依据.方法 自行设计护士职业态度调查问卷对389名三级甲等综合医院护士进行调查.结果 护士职业态度总均分3.94±0.35.不同职称、用工性质及择业原因护士职业态度的3.个维度得分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);不同护龄护士行为及认知维度得分比较,差异有显著性意义(均 P＜0.01);不同婚姻状况护士行为维度得分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 护士职业态度总体处于满意水平,护龄、婚姻状况、职称、用工性质及择业原因对职业态度有不同程度的影响.护理管理者应针对上述影响因素采取有效措施规划护士职业生涯,保证护理人力资源.
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1例中心静脉导管相关性感染患者应用抗生素锁技术的护理
对1例中心静脉导管相关性感染患者保留导管,在全身使用敏感抗生素治疗的基础上,配合使用抗生素锁技术,用药14 d后停药,双通道血培养结果均为阴性.提出抗生素锁技术可使患者免除拔管痛苦,延长留管时间.
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1例窄谱UVB治疗银屑病致发热患者的护理
报告1例窄谱UVB治疗银屑病致发热患者的护理,通过严密观察光疗与发热的关系、及时报告医生调整治疗方案,给予针对性的发热护理、个性化的心理护理及出院指导,患者康复出院.
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循证护理在中专护生基础护理教学中的应用
目的 探讨循证护理在基础护理学(下称基护)教学中的应用效果,提高护生的批判性思维能力.方法 随机抽取1个教学班62人作为实验班,另一教学班63人作为对照班.对照班采用传统授课法按教材内容讲解;实验班在基护课程开课前讲授循证护理基础知识,课堂教学中选择部分内容进行循证护理教学和实践.结果 实验班基护理论成绩、信息载体与场所利用率及对教材知识采取批判性思维的比例显著高于对照班(均P＜0.05),实验班67.74%～100%护生对该教学方法持肯定态度.结论 基护教学中引入循证护理有利于培养护生的批判性思维能力,提高教学效果.
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医护人员习得医学英语专业词汇方法浅析
从词源学和构词法着手,介绍医学英语词汇的词源、构词规律及记忆方法,旨在帮助医护人员更好地习得复杂的医学英语专业词汇.
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护理本科教育兼职护理教师培养现状和需求调查
目的 了解黑龙江省护理本科教育兼职护理教师的培养现状和培养需求,分析师资培养中存在的问题,以便提出改进措施.方法 自行设计调查问卷,对黑龙江省6所高校142名兼职护理教师的培养现状和培养需求进行调查.结果 47.4%和27.7%认为单位有计划地安排院内和院外培养,43.1%认为很少有机会外出学习和进修;院内外培养内容排在前3位的是护理专业知识、护理实践技能和教育学知识,培养内容需求前3位的是计算机知识、人文社会科学知识、教育学知识;培养形式以院内学术讲座为主(69.2%),院外以短期培训为主(64.0%),46.5%希望参加全脱产培训.结论 现阶段黑龙江省本科兼职护理师资的培养现状不能满足教师的培养需求.为适应兼职教师职业特点,建议建立护理教师培训基地,以职前系统性培养和在职渐进式培养为中心的多层次培养模式,对兼职护理教师进行培养.
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男护生心理健康状况与应对方式的相关性研究
目的 了解男护生的心理健康状况、应对方式及其相互关系,为改善其心理健康,提高其社会应对能力提供科学依据.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷对177名在职大专生进行调查.结果 男护生躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及恐怖因子分显著低于女护生(P＜0.05,P＜0.01);男护生积极应对方式评分显著高于女护生(P＜0.05);男护生积极、消极的应对方式共同使用,但使用多的是寻求业余爱好、积极参加文体活动,自己安慰自己,尽量克制自己的失望、悔恨、悲伤和愤怒等方式;积极应对方式与SCL-90的人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),消极应对方式与SCL-90所有因子呈正相关(均P＜0.01).结论 在教育中,要注意到应对方式与心理健康的关系,加强男护生的心理健康教育,帮助其养成积极向上的心态,提高其社会适应能力.
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护理专业学生人格特质及与学习成绩的相关性研究
目的 探讨护理专业学生的人格特质及其与学习成绩的相关性,为培养心理素质好、综合能力强的护理人才提供依据.方法 采用卡特尔16种人格因子量表手册,对护理、环境、中文3个专业的学生进行问卷调查;并提取护理专业学生8门主要专业课程的期末成绩与其人格特质进行相关分析.结果 护理专业学生与中文、环境专业学生在乐群性、稳定性、有恒性等9种主要人格因素方面及怯懦与果断性、创造能力、在新工作环境中有成长的能力3种次级人格因素方面存在显蓍性差异(P＜0.05,P＜0.01).护理专业学生学习成绩与有恒性、自律性及忧虑性3种人格因素显著相关(均P＜0.01).结论 护理专业学生的人格特质有其自身特点,某些人格特质影响学习成绩,应重视对学生人格的塑造与培养.
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不同年级本科护生压力源及应对方式调查分析
目的 了解本科护生的压力源和应对方式,探讨对其进行减压的方法.方法 对260名本科护生采用中国大学生压力量表和大学生应对量表进行调查.结果 护生平均压力、学习烦扰及消极生活事件评分显著高于全国大学生常模(均P＜0.01).不同年级护生压力、个人烦扰、消极生活事件评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),其中二年级护生压力相对较大,其次为一年级.本科护生主要压力源为考试压力,常用的应对方式是问题解决.结论 本科护生尤其是低年级护生存在多种心理压力源,护理教育者应根据不同护生的压力特点,采取巩固专业思想、激发学习兴趣、给予心理支持等方法减轻其压力.
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临床护理教师带教态度及行为调查
目的 了解目前临床带教的现状,为保障和改进临床带教水平提供依据.方法 采用自行设计的临床护理教师带教态度及行为问卷,对2所三级甲等医院的100名临床护理教师进行调查.结果 临床护理教师的带教态度得分为82.35±0.98,对教师角色的认识为81.44±0.95,促进学生学习兴趣的行为为77.26±1.01,法律意识为77.18±0.94,带教意识为76.56士0.81,带教方法为73.03士0.61.主管护师的带教方法较护师好(P＜0.05),带教≥5年的教师带教方法优于＜5年者(P＜0.01),但带教＜5年的教师在促进学生学习兴趣方面优于≥5年者(P＜0.01).结论 临床护理教师态度和对教师角色的认识良好,在带教意识、方法、促进学生学习兴趣的行为和法律意识方面还需提高.
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中专护生技能考核方法的改进
目的 探讨有效督促中专护生训练、增强其实践技能的考核方法.方法 将2005级"3+2"高职护理班121名护生随机分为对照班(60人)、实验班(61人),<护理学基础>实验教学中对照班采用"一操作一考核"结合"个体评价"的考核方法,实验班采用"一操作一考核"结合"整体评价"的考核方法.结果 两班期末护理操作技能考核成绩比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);实验班对考核方法的评价显著高于对照班(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护理技能考核中采用"整体评价",可提高中专护生护理操作技能,培养中专护生的团队精神.
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护理本科生反思日记的质性研究
目的 探讨护理本科生(下称护生)进入临床见习/实习后遇到的问题及心理状态,为护理教育者引导其构建积极的专业态度提供依据.方法 以杜威的反省思维理论为基础,使用Van Manen的诠释现象学研究法,对20名护生的临床反思日记进行分析.结果 护生对临床的体验呈现多层次态势,主要表现为对生死的反思、对基础护理操作的反思、对护士职业的反思、对护患关系的反思、对临床带教教师的反思及对人生的反思.结论 护生对临床体验有其自身特点,已开始对护理专业面临的问题进行反思.
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肾区热敷辅助治疗新生儿急性肾衰竭疗效观察
目的 探讨肾区热敷辅助治疗新生儿急性肾衰竭的疗效.方法 将60例急性肾衰竭患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组应用小剂量多巴胺及呋塞米等常规治疗,观察组在此基础上给予肾区热敷治疗.结果 观察组总有效率93.3%,对照组为56.7%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上辅助肾区热敷可显著提高新生儿急性肾衰竭的治疗效果.
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鼻饲早产儿留置胃管长度测量方法改进
目的 探讨鼻饲早产儿留置胃管长度的佳测量方法,减少喂养并发症的发生.方法 将120例鼻饲早产儿随机分为对照组和观察组各60例.胃管置入长度对照组采用"发际-剑突"测量法、观察组采用"印堂穴-脐"测量法.结果 对照组抽出胃液率40.0%、观察组86.7%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);两组患儿均无腹泻、新生儿坏死性小肠结肠炎发生,喂养并发症总发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 采用"印堂穴-脐"测量早产儿胃管置入长度优于常规"发际-剑突"测量法,可减少喂养并发症.
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新生儿无肝素外周双管同步换血疗法的可行性研究
目的 探讨无肝素外周双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的可行性.方法 将60例高胆红素血症符合换血指征的新生儿随机分为无肝素组(32例)和肝素组(28例).无肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素帽、三通活塞管及延长管,直接接10 ml注射器抽血;建立静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝.肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管接三通活塞管,三通活塞管另外两端,一端接肝素氯化钠溶液,一端接输液延长管后接10ml注射器抽血,每抽出20 ml动脉血,经三通活塞管注入2 ml肝素氯化钠溶液.结果 无肝素组血总胆红素换出率(51.87±8.74)%,肝素组(48.48±12.55)%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).换血后两组总胆红素、间接胆红素显著下降(均P＜0.01);两组血常规、血糖、血电解质、生命体征等观察指标比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);两组换血后血小板、血糖、血钾与换血前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);肝素组出血并发症发生率14.29%,无肝素组无出血并发症,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 无肝素外周双管同步换血疗法与肝素外周双管同步换血疗法同样安全有效,且可大限度地避免传统的肝素外周双管同步换血疗法可能带来的出血并发症;但同样可引起血小板减少、血糖升高及血钾降低.
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护患治疗性沟通研究进展
从治疗性沟通的概念、意义,患者对治疗性沟通的主观感受及护理人员对治疗性沟通的态度等方面对国内外护患治疗性沟通的现状进行综述,指出患者和护士对治疗性沟通的观点存在很大差异,而患者的主观感受决定护理服务满意度的高低,因此应注重从患者的角度来研究护患治疗性沟通.
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护生关爱能力的培养与评价
阐述了关爱的概念及培养护生关爱能力的意义,指出应从改革课程设置和改进教学方法、建立关怀性的软性教学环境、培养护生沟通能力方面着手培养其关爱能力;并分析了护生关爱能力的评价现状,提出从护生的自我评价、教师和患者他评以及形成性评价和终结性评价相结合建立护生关爱能力的发展性评价策略.
