护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卧床患者变换体位护理垫的设计与应用
长期卧床患者如不定时变换体位可引起许多并发症,如坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肌肉萎缩废用综合征、压疮等,严重者可危及患者的生命.及时变换体位是护理工作的重要内容之一,但对于肥胖、无自主能力的患者,护士在帮助患者变换体位的过程中极为困难.传统变换体位需要多名护士共同协作,不仅费时费力、极易损伤操作者腕部及肩部的肌肉关节,而且由于施力不到位,可能使患者不舒适或体位不正确.鉴此,笔者设计制作卧床患者变换体位护理垫(下称护理垫),效果较好,介绍如下.
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颈内静脉血液透析导管套的制作与应用
临床上有部分患者长期经颈内静脉行血液透析,因透析导管的动静脉端口部分暴露于体外,端口部分必须先用无菌纱布包裹,再用胶布粘贴于皮肤上.对于皮肤敏感、皮下脂肪薄的患者,由于长期、反复接触胶布,容易出现导管周围皮肤溃烂、重度湿疹、过敏及瘙痒等现象,造成外瘘端口处上行感染.针对上述情况,2011年4月开始,我科为长期颈内静脉血液透析患者制作了透析导管套,目前应用于42例患者,效果满意,介绍如下.
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经皮肾活检术后护理观察表的设计与应用
超声引导下的肾穿刺活检术是当代肾脏病诊治过程不可缺少的手段,可直观了解肾小球的组织学改变,对探讨临床与病理类型之间的关系、指导治疗、修正诊断和估计预后具有重要意义.但肾穿刺活检术是一种有创的检查方法,术后出血、感染、腰痛等并发症不可避免.如何做好有效的临床观察,及时予以对症处理对患者康复意义重大.随着"优质护理服务示范工程"活动在全国范围内开展,为更好的服务及有效的护理,在临床护理工作中探讨简化护理文书书写的途径,我院内科病房自行设计经皮肾活检术后护理记录表,经临床应用,取得了良好的效果,介绍如下.
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不同封管液对静脉留置针相关静脉炎和堵管发生率的影响
目的 观察不同封管液对留置针堵管率及静脉炎发生率的影响,为临床封管液的选择提供实证依据.方法 选取留置静脉留置针的住院患者150例,随机分为三组:生理盐水组、50 U/mL肝素盐水组、100 U/mL肝素盐水组,每组各50例,分别采用生理盐水、50 U/mL肝素盐水、100 U/mL肝素盐水封管,观察比较三组静脉留置针堵管及静脉炎发生率.结果 生理盐水组堵管率为32.0%、50 U/mL肝素盐水组为14.0%、100 U/mL肝素盐水组为10.0%,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组静脉炎情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中100 U/mL肝素盐水组重.结论 50 U/mL肝素盐水封管可在一定程度上防范留置针堵管,不增加静脉炎发生的危险,因此,效果优于生理盐水和100 U/mL肝素盐水.
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输血器密闭加水湿化法在机械通气患者中的应用
目的 探讨呼吸机湿化器加水时保持患者生命体征平稳和舒适度的方法.方法 将82例机械通气患者随机分为两组,观察组(41例)在患者呼吸机湿化灌上连接无菌输血器和无菌注射用水,形成密闭加水通路持续向湿化瓶内滴注无菌注射用水;对照组(41例)按传统方法断机以无菌注射用水瓶直接加水.结果 两组患者生命体征变化、护士操作耗时、呼吸机断开次数及患者呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 呼吸机湿化器采用输血器密闭加水法在预防感染、维持机械通气患者生命体征平稳、保证治疗质量等方面有较好作用,并且成本低,操作简单易行,有助于提高护士工作效率.
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中心静脉导管缝合固定与贴膜固定法比较
目的 比较两种中心静脉导管固定方法的效果,为临床应用提供参考.方法 将60例中心静脉置管患者随机分成缝合固定组和贴膜固定组各30例,比较两组导管固定时间、导管脱出率、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率.结果 贴膜固定组导管固定时间显著短于缝合固定组(P＜0.01),两组导管脱出和CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),贴膜固定组导管脱出率相对高于缝合固定组,CRBSI发生率相对低于缝合固定组.结论 贴膜固定法既可节省操作时间,又可减少CRBSI的发生,适用于急诊患者留置中心静脉导管后的固定,但在贴膜固定期间应注意防范导管脱出.
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强化冷凝水控制对呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨呼吸机冷凝水的管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 将106例行机械通气治疗48 h以上患者分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组采用常规的冷凝水管理方法,观察组采用加热导线型湿化器防止冷凝水形成,观察及比较两组机械通气VAP发生率及病死率.结果 观察组VAP发生率为20.8%、病死率为17.0%,对照组分别为41.5%、35.8%,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 强化冷凝水的控制可明显减少VAP发生率及病死率.
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基于关键知情人访谈与参与式观察的PICC置管前评估现况调查
目的 了解上海市PICC置管前评估的开展现状及存在问题,为构建PICC置管前评估的临床实践指南提供现实依据.方法 采用现象学研究法对19位PICC专业护士、1位某品牌PICC导管公司临床专员、2位临床医生进行关键知情人访谈,并对3所医院的PICC置管前评估实施过程进行参与式观察.结果 22位访谈对象肯定了PICC置管前评估的重要意义,评估内容包括患者诊断与治疗、静脉条件等多个方面,同时存在评估不全、第一评估人非穿刺者时或产生隐患、尚无评估表等问题.结论 PICC置管前评估可提高置管成功率、降低并发症发生率、帮助建立静脉输液决策,但需进一步改进以完善其临床应用.
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不同学历护生对临床带教老师的需求调查
目的 了解不同学历护生对临床带教老师的需求,以提高临床教学质量.方法 随机抽取在哈尔滨市某三甲医院实习的本科、大专、中专护生各50名,采用自行设计的不同学历护生对临床带教老师的需求问卷进行调查.结果 不同学历的护生对临床带教老师的一般需求,如学历、年龄、带教人数等存在不同;对带教老师的教学工作态度和老师素质两方面需求评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同学历护生对临床带教老师的需求不同,教学管理人员应根据护生需求,制订切实可行的教学计划,尽量满足其对临床实践教学的需求,以提高临床教学水平和效果.
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我国护理学硕士研究生培养方向调查
目的 了解我国护理学硕士研究生的培养现状,为完善与规范护理专业硕士研究生培养提供参考.方法 以相关数据的查找、收集和整理为基础,通过登陆我国招收护理硕士研究生的各院校相关网站,对我国77所护理学硕士研究生院校的教育情况进行调查.结果 77所院校中,54.54%的院校以重点培养科研型人才为主,12.99%的院校重点培养临床型人才,同时培养两型人才的院校占32.47%;专业设置方向主要集中在临床护理(15.13%)、护理教育(13.44%)、护理管理(17.65%)、社区护理(14.29%),专科专病护理的研究方向只占到了7.56%.结论 我国研究生培养类型以科研型居多,整体水平出现了发展不平衡的趋势;培养目标对具体的护理学硕士研究生教育工作指导性不强;各院校的研究方向具有多样化,但在方向设置上不够细化、专业化.
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院校联合教学模式在高职护理急危重症护理学课程改革中的实践
目的 探讨院校联合教学模式在高职护理专业急危重症护理学课程改革中的应用效果,提高教学质量.方法 将2009级护理系一班学生186人作为实验组,二班187人作为对照组.对照组实施传统的理论、实践分段教学,即在校本部完成所有理论课与实训课;实验组学生实施院校联合教学模式,即从第二学年(第三学期开始)进入医院,所有的专业课程均在医院内完成,每周一至周四在医院教室内全天上理论课,周五全天在医院实训室上实训课,课余时间(中午或晚上)学生分小组按计划有组织地到医院各科室进行实践学习.结果 实验组考试考核成绩显著高于对照组(P＜0.01);98.93%的学生认为提高了自我管理能力,84.37%带教老师认为学生能尽快适应临床.结论 院校联合的高职护理专业急危重症护理学课程改革,适应目前教学改革要求,更加注重高职护理实用型人才的培养,提高了学生的综合急救能力.
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系统性红斑狼疮并发肺部感染的口腔相关因素及护理研究进展
系统性红斑狼疮患者由于免疫功能下降、口腔环境发生变化等原因,容易并发肺部感染.做好口腔护理,选择适当的口腔护理用药,密切观察病情变化可防范肺部感染发生.
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患者参与医疗护理决策现状及影响因素研究进展
分析和评价了患者参与医疗护理决策态度与医患决策冲突的现状和影响因素,提出患者自身、亲友、疾病及医务人员等可对患者决策产生不同程度的影响,医务人员应评估患者参与医疗护理决策的态度,向其提供准确而丰富的病情信息,提高决策沟通交流技巧,鼓励患者参与医疗护理决策,提高医疗护理服务质量.
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国内外预防患者跌倒护理方法研究进展
探讨国内外预防患者跌倒的常用方法,为寻求适合我国国情的预防患者跌倒的佳方法提供参考和借鉴.我国预防患者跌倒的常用方法有跌倒风险分级护理、跌倒流程管理方法、不同健康教育模式、专科护士预防跌倒的工作模式、循证护理方法等.国外预防患者跌倒的常用方法有循证护理方法、跨学科方法、职业疗法、不同层次预防跌倒的项目开发等.国内外预防患者跌倒的研究上存在差距,我国可借鉴国外经验,拓宽规模和领域,探索出适合我国的跌倒评估、预防与干预为一体的完整体系.
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睡眠诱导对难治性肠易激综合征患者身心状态的影响
目的 探讨综合性睡眠诱导对难治性肠易激综合征(IBS)患者身心状态的影响.方法 将68例经常规治疗无效的IBS患者随机分成对照组和观察组各34例.两组均行抗焦虑抑郁及对症治疗,在此基础上对照组行常规护理,观察组实施综合性睡眠诱导.分别于干预前、干预3个月和6个月时进行焦虑、抑郁评定和消化道症状评定.结果 两组焦虑、抑郁评分比较,干预主效应、时间效应及交互效应均P＜0.01,干预6个月时IBS消化道症状治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用综合性睡眠诱导辅助治疗难治性IBS能改善患者睡眠,缓解其焦虑抑郁情绪,提高治疗效果.
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急性主动脉综合征患者疼痛相关因素分析
目的 分析急性主动脉综合征患者疼痛的性质、部位、诱发因素等,为实施有效的疼痛护理提供依据.方法 对47例急性主动脉综合征患者进行疼痛评分,了解患者初发病时的疼痛部位、疼痛是否突发,疼痛的性质、频率,疼痛初发作时的状态,疼痛的诱发因素,从疼痛发作到入科的时间.结果 95.7%患者主诉发病时疼痛,以胸痛、背痛、胸背痛为主,55.3%表现为撕裂样剧痛,患者入科时的疼痛水平与收缩压呈正相关(P＜0.01);患者疼痛的部位、性质与疾病的不同类型有关.结论 不同类型的急性主动脉综合征患者疼痛的部位、性质存在特殊性,接诊时应仔细询问患者,以协助鉴别诊断.
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癌症患者自我感受负担量表条目的筛选及测试版的形成
目的 开发适合中国癌症患者自我感受负担评价量表(SPBS-CP),探讨其科学性及适用性.方法 采用文献研究、定性访谈、定量调查分析和Delphi法对条目进行初步筛选、修改形成测试版量表.随机抽取2所综合医院100例癌症患者进行问卷调查,采用信度分析、项目区分度分析、因子分析、聚类分析、相关系数法等对结果进行分析.结果 SPBS-CP测试版包括照护负担、经济负担、家庭负担、心理/情感负担和治疗负担5个维度共21个条目.专家个人权威系数0.88,量表内容效度为0.81.结论 癌症患者自我感受负担评价量表测试版具有良好的内容效度,可进一步验证其性能并应用于临床.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及其相关因素分析
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量及其相关因素,为临床采取针对性护理措施提高患者生活质量提供参考.方法 将70例OSAHS患者按多导睡眠监测(PSG)结果分为轻度(26例)、中度(13例)、重度(31例),采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)量表调查其生活质量,Epworth嗜睡程度量表(ESS)调查其嗜睡程度,PSG监测OSAHS相关指标.结果 不同程度OSAHS患者的SAQLI量表总分与各维度得分差异无统计学意义(均P＞0.05),ESS总分0~23(9.80±6.31)分,其与SAQLI总分及4个维度评分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 OSAHS患者生活质量与疾病程度无关,嗜睡程度越重患者生活质量越差.护理人员应采取综合干预措施,改善患者临床症状,降低白天嗜睡程度,以提高其生活质量.
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鼻咽癌局部残留三维后装治疗患者的护理
目的 探讨鼻咽癌局部残留三维后装治疗的摆位及护理要点,为临床护理提供参考.方法 对134例鼻咽癌局部残留患者行鼻咽腔内或咽旁插植三维后装治疗,配合心理、摆位、口腔及鼻腔黏膜、施源导管等方面进行精心护理.结果 全部患者均置管成功并完成治疗计划,治疗期间1例发生口腔真菌感染,3例出现鼻甲粘连,经积极对症治疗治愈.治疗后3个月肿瘤局部控制率100%.1例在1年内发现远处肝转移,经综合治疗后治愈,现无瘤生存;2例遗留轻度张口困难.结论 鼻咽癌局部残留三维后装治疗效果较好,掌握摆位要点及做好相应护理,可确保治疗的顺利进行,降低并发症发生率,改善患者的生存质量.
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专职介入护士干预对颈动脉支架置入术患者血压的影响
目的 探讨专职介入护士护理对颈动脉支架置入术患者血压影响.方法 将128例脑卒中患者随机分为观察组64例和对照组64例.对照组围术期由病房当班护士给予常规护理,观察组由专职介入护士进行术前访视、术中配合与术后护理.结果 观察组术前和术中高血压发生率显著低于对照组(均P＜0.01),两组术中低血压发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 专职介入护士实行一对一护理干预,能更充分地做好颈动脉支架置入术的围术期护理,提高患者心理顺应能力,有利于稳定情绪、稳定血压.
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糖尿病慢性肾功能不全并发抗生素脑病患者的护理
对5例糖尿病慢性肾功能不全并发抗生素脑病患者,加强心理护理、临床症状和治疗的观察护理、饮食和安全护理等.结果 4例症状缓解出院,1例因多器官功能衰竭死亡.提出有效的专科护理及基础护理有利于提高治疗效果.
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压力传感器固定带的制作与应用
应用压力传感器进行血流动力学监测,如中心静脉压(CVP)、有创动脉压(ABP),在抢救和监护危重患者中发挥了越来越重要的作用,其放置的位置直接影响测得数据的准确性.目前临床上没有较稳妥的固定方法,压力传感器位置经常变动影响数据的连续性与准确性,增加了护理工作难度.鉴此,笔者设计并制作了压力传感器固定带,2012年3月应用于50例患者,取得了良好的效果,介绍如下.
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独立布线安装紫外线灯杜绝医源性灼伤
紫外线照射作为一种经济、方便、效果确切、无残留毒性的空气消毒方法有着不可替代的优势,在医院尤其是传染科被广泛应用.但若防护不当,紫外线灼伤可引起紫外线眼炎和皮炎.常规做法是紫外线灯开关处贴警示标识,加强宣教与巡视病房,但仍有患者及家属误用,导致灼伤眼睛和皮肤,引发医患纠纷.鉴此,我院对传染病区的紫外线灯重新独立布线安装,集中开关管理,有效地防止紫外线照射误伤患者,介绍如下.
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心理暗示在敏感多疑肿瘤患者护理中的应用
目的 探讨心理暗示对敏感多疑肿瘤患者焦虑、抑郁的影响.方法 对32例敏感多疑的肿瘤患者采取语言与非语言的措施进行心理暗示治疗及护理.结果 干预后患者的焦虑及抑郁程度显著轻于干预前(均P＜0.05).结论 暗示疗法能消除敏感多疑患者的不良心理,是促进患者心身健康、提高护理质量的重要心理护理措施.
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SHEL事故分析法在防范急诊科护患纠纷中的应用
目的 探讨急诊护理中纠纷产生的原因及应对策略.方法 对2008年1月至2011年10月全科上报的15起护患纠纷事件,根据日本调查委员会提出的SHEL事故分析法进行分析,并采取针对性措施.结果 2012年1～10月未再发生护患纠纷.结论 运用SHEL事故分析法总结经验教训,并加强护理管理,能避免护患纠纷发生,维护良好医疗秩序.
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台湾地区护理管理与服务机制介绍
介绍台湾地区护理管理与服务机制相关内容.台湾地区护理管理秉承"以病人为中心"的理念,通过构建相对独立的护理管理组织体系,实施"品管圈"质量控制模式并采用"阈值控制法"等科学方法提升护理服务质量;在实施护理服务过程中,通过各种措施为患者提供各种便利以打造"家庭式"住院环境;通过构建科学的职业与教育制度及相关生活关怀措施以彰显对护士人文关怀,提高了护士职业归属感并保持了护理队伍的稳定性.
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以人文关怀为导向的生活护理在优质护理服务中的应用
目的 评价人文关怀导向的生活护理在优质护理服务中的应用效果.方法 将100例住院患者按住院的先后顺序分为对照组和观察组各50例.对照组由医生根据病情及自理能力的评估结果开具分级护理医嘱,护士根据分级护理的要求实施生活护理;观察组在医生开具分级护理医嘱的基础上,将人文关怀理念运用至生活护理中,如在充分评估患者的基础上由患者参与决定生活护理的时间、内容、实施者等.比较两组基础护理分数和患者对基础护理的满意度.结果 观察组基础护理及患者满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 以人文关怀为导向的生活护理有助于提高基础护理质量和患者满意度.
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护士使用移动护理信息系统满意度及影响因素调查
目的 了解护士对使用移动护理信息系统的满意度及影响因素,为提高护士满意度,推进移动护理信息系统的使用提供依据.方法 采用自行编制的护士对使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查并分析.结果 护士对PDA本身维度满意度得分低(2.74±0.74)分,处于不满意水平;其他维度为一般水平,无达到满意水平的维度.不同职称、职务及PDA使用时间的护士对使用移动护理信息系统满意度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 职称、职务、PDA使用时间对护士使用移动护理信息系统的满意度有一定的影响,护理管理者应根据护士的不同特征,采取针对性措施提高护士使用移动护理信息系统满意度.
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责任护士护理查房制度的建立与效果评价
目的 探讨建立责任护士护理查房制度对综合护理质量的影响.方法 将200例住院患者随机分为对照组及观察组.对照组100例由护士长选取病例指定一名资历较高的护士进行集体查房,每月1次;观察组100例实施责任护士护理查房制度.结果 观察组整体护理质量、患者对护理工作的满意度优于对照组(均P＜0.01),护理不良事件发生率相对低于对照组.结论 责任护士护理查房制度的建立和施行促进了护理服务的良性运行.
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一季一主题情景演示在护理缺陷管理中的应用
目的 探讨一季一主题情景演示活动对修正护理人员错误行为,降低护理缺陷发生率的影响.方法 通过分析每季度全院护理缺陷发生的类别及数量,确定该季护理缺陷整改的主题,然后将缺陷编制成情景演示剧本,在每季的护理质量讲评会前演示,并组织全体护士观看并展开讨论.结果 90.9%～99.4%护理人员认可一季一主题情景演示,可引起护士对缺陷的重视;同时通过对缺陷的情景再现,强化了护理人员对正确操作的认识,规范了自身行为;护理不良事件的发生情况也逐年下降,从2008年的109起下降到2011年的28起.结论 一季一主题护理缺陷整改活动促进了护理质量的持续改进,保障了患者安全.
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不同任职时长护士长工作体验的质性研究
目的 了解不同任职时长护士长管理体验,为护士长的任用和管理提供参考.方法 采用质性研究中的现象学方法,以半结构访谈方式对18名护士长进行访谈,对访谈资料录音后进行整理、分析.结果 不同任职时长护士长的体验不同.任职1～3年的护士长体验主题为:角色转变、建立科室工作制度并期望科室工作安全、赢得他人信服与支持;任职4～9年的体验主题为:初步形成管理模式、科室工作规范化、期望达到更高的成绩;任职≥10年的体验主题为:工作压力降低、工作积极性下降、工作能力下降.结论 医院及护理部应对不同任职时长的护士长采取不同的措施,以维持护士长良好的管理状态,提高护理管理质量.
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护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围认知的调查研究
目的 了解临床护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围的认知现状,分析安全管理中存在的问题.方法 采用经严格跨文化调适后形成的中文版医院安全氛围问卷对425名临床护士进行调查.结果 临床护士对安全氛围的认知总正向率为71.06%,对冲突和沟通认知维度的正向率高,为94.12%;对安全工作的阻碍维度认知的正向率低,为46.43%.不同科室、年龄、护龄、学历、职称护士对安全氛围的认知水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),不同年龄的护士对安全工作的阻碍、反馈和培训的认知得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),不同护龄的护士对反馈和培训的认知得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士对医院在血源性职业暴露管理方面的安全氛围总体表现较为认可,但在安全工作阻碍、反馈和培训、管理支持这些方面仍需改进.
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中文版护士专业生活品质量表的信效度检测
目的 评价护士专业生活品质量表在中国临床护士中应用的可行性.方法 对328名临床不同科室护士采用中文版护士专业生活品质量表进行调查,量表包括慈心满意、工作倦怠、二次创伤3个分量表,其中工作倦怠和二次创伤属于共情疲劳.2周后,对其中的30名临床护士进行重测.采用相关分析、探索性因子分析评价量表的稳定性和有效性.结果 该量表Cronbach′s α系数为0.71,3个分量表的Cronbach′s α系数分别为0.82、0.73、0.76,各分量表分别提取一个因素可解释总变量的45.38%、28.98%、30.40%,显示其良好的可靠性和有效性.结论 护士专业生活品质量表能够有效地评估护士专业生活质量(慈心满意与共情疲劳)的现状.
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血液透析室护理工作的时间管理研究
目的 探讨时间管理在血液透析室护理工作中的应用效果.方法 将实施血液透析护理常规管理的7 530例次透析作为对照组,将实施时间管理的8 030例次透析作为观察组,比较两组护理不良事件发生率、护理投诉率和患者对护理工作满意度.结果 观察组护理不良事件发生率、护理投诉发生率显著下降,患者对护理工作满意度得到大幅度提升,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 时间管理能提高护士的管理能力和工作效率,帮助护士达成高质量工作目标,有利于提高患者满意度.
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二黄归芷膏灌注治疗溃疡性直肠炎患者的辨证施护
对180例诊断为溃疡性直肠炎患者,采用二黄归芷膏直肠灌注治疗,同时按照中医证型辨证施护,包括情志护理、饮食护理及日常调护等.治疗2个疗程后,124例痊愈,42例显效,10例有效,4例无效.提示二黄归芷膏治疗溃疡性直肠炎配合辨证施护能获得较好的治疗效果.
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急性冠脉综合征患者知识态度信念状况及影响因素分析
目的 了解急性冠脉综合征患者知识、态度、信念的现状及其影响因素.方法 对177例急性冠脉综合征患者采用急性冠脉综合征反应指数量表(ACSRI)和自拟基本情况调查表进行测评.结果 急性冠脉综合征患者的知识均分为12.11±2.93,态度均分为14.31±3.01,信念均分为22.71±3.81;患者的知识受住院次数影响;态度受心脏病病史、心脏病家族史、文化程度、居住状况影响;信念受家庭人均月收入、疾病类型、居住状况影响.结论 急性冠脉综合征患者的知识、态度、信念水平偏低,受多种相关因素的影响.医务工作者应开展针对性的健康教育,提高患者知识、态度、信念水平,缩短患者决策延迟时间.
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手机短信在患者出院指导中的应用
目的 探讨手机短信在患者出院指导中的应用效果.方法 将首次在内分泌科住院的80例患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用传统口头告知等方法进行出院指导;观察组在此基础上采用手机短信形式进行出院指导.结果 两组对护理服务满意度评分、出院护理时间、出院手续办理时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 将手机短信运用于出院护理中,能提高患者对护理服务的满意度、缩短患者及家属出院手续的办理时间.
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保护动机理论在糖尿病高危足干预中的应用
目的 探讨基于保护动机理论的护理干预在糖尿病高危足患者中的应用效果.方法 对40例糖尿病高危足患者进行保护动机理论的综合护理干预,在干预前、后对患者的生存质量、自我效能和糖尿病足相关指标进行测评和调查.结果 干预后患者自我效能、生存质量评分及糖尿病足相关指标显著优于干预前(均P＜0.01).结论 基于保护动机理论的护理干预对糖尿病高危足患者临床疗效有效,并能改善患者的生存质量.
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乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与自我护理能力调查
目的 了解乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养对自我护理能力的影响.方法 通过简单随机整群抽样法,从乌鲁木齐市27所登记在册的养老机构中抽取15所377名老年人进行现场横断面调查,发放社会人口学特征量表、健康素养量表和自我护理能力量表.结果 老年人健康素养得分为71.15±30.56,处于较低水平.自我护理能力得分为104.35±20.67,处于中等水平.不同族别、教育水平、家庭收入、曾经从事职业老年人的健康素养评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);不同教育水平、家庭收入、曾经从事职业老年人的自我护理能力比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).健康素养是老年人自我护理能力的保护因素.结论 健康素养水平越高,老年人自我护理能力越强.通过积极干预,提高老年人健康素养水平,是使其自我护理能力不断增强,生活质量提高的有效途径.
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社区护理干预对糖尿病并存冠心病患者不良事件的影响
目的 探讨社区护理干预模式对降低糖尿病并存冠心病患者不良事件发生率的作用.方法 将糖尿病并存冠心病患者226例随机分入干预组(n=103)和对照组(n=123).干预组患者于社区卫生院接受随访护士提供的每月1次的病情评估、体检及检验、并发症预防、心理护理等护理干预,对于治疗效果不满意或病情变化者,经主管医生调整治疗方案后追加随访、更改患者用药方法,对于出现严重异常者立即联系住院治疗;对照组于门诊接受常规护理.结果 随访(31.5±16.8)个月,干预组终点事件发生率显著降低(P＜0.01);终点事件风险比0.42;两组Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05);COX回归分析证实终点事件发生的危险因素包括既往6个月住院次数、初诊并存疾病、年龄、使用药物数量(均P＜0.01).结论 社区护理干预模式可为糖尿病并存冠心病患者提供连续、长期、可靠的院外护理支持及疗效随访,有效降低此类患者的死亡及严重并发症发生率.
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社区卫生服务工作中的入户技巧
总结社区卫生服务工作中的入户技巧,包括细心做好入户前的各项准备,人性化地选择入户时间,规范入户时的礼貌用语等,以提高入户成功率,促进入户服务及时高效地完成.提出社区医护人员运用上述护理技巧,做好重点人群的入户服务,再普及到千家万户,可为社区居民提供综合性、连续性、高质量的社区卫生服务.
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血液透析管路的改良与应用
目的 探讨改良透析管路对提高血液透析工作效率、节约成本的作用.方法 改良透析管路,即将透析管路的泵前补液口(30 cm)延长至80 cm,末端做成输液器的形状,交厂家制作成成品.2012年7～8月分别用常规透析管路(常规组)和改良透析管路(改良组)各1 100套进行密闭式预冲并比较两组工作效率和应用成本.结果 两种透析管路的操作所需时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);改良透析管路应用成本相对较低.结论 应用改良透析管路可以节约成本,提高工作效率,减少污染环节.
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多功能气管组合套管的制作与应用
目的 探讨多功能气管组合套管的制作及应用效果.方法 自行研制多功能气管组合套管,其由辅助吸引管及一次性气管切开导管构成,并应用于8例气管切开并发严重且难以控制(予敏感抗生素抗感染、对症支持治疗无效)的上呼吸道感染者.结果 8例患者呼吸道感染获得有效控制,3～5 d体温下降,血常规正常,胸部X线摄片示肺部感染得到控制.结论 多功能气管组合套管应用于气管切开并发严重上呼吸道感染患者,有助于提高治疗效果.
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小儿灌肠器的设计与应用
目的 设计小儿灌肠器,方便家属和护士灌肠操作,解决小儿用药难的问题.方法 自行设计一体式注药结构的灌肠器,应用于162例患儿.操作完毕采用问卷调查患儿家长(162名)及操作护士对小儿灌肠器的满意度.结果 158名(97.53%)患儿家属对小儿灌肠器表示满意,认为能减轻患儿疼痛;159人次(98.15%)护理人员认为该灌肠器使用便利.结论 小儿灌肠器可明显提高护士的工作效率、患儿的治疗效果和舒适度,简化了工作程序,满足了临床和家庭治疗的需要.
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捏脊联合腹部按摩护理早产儿喂养不耐受
目的 观察捏脊联合腹部按摩护理早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法 将喂养不耐受早产儿随机分为观察组30例、对照组28例.观察组于餐后1 h进行捏脊联合腹部按摩护理,2次/d;对照组于喂奶前30 min予以金双歧250 mg口服,3次/d.干预10 d后比较两组治疗效果.结果 干预后观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 捏脊联合腹部按摩护理早产儿喂养不耐受疗效优于金双歧口服法,且临床观察无不良反应.
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危重早产儿经股静脉行PICC置管的护理
对5例患儿实施经股静脉置入PICC导管至下腔静脉.结果 5例患儿穿刺均成功,治疗过程导管通畅,无并发症发生.提出对于上肢静脉条件差的早产儿可经股静脉置入PICC进行长期输液治疗.
