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益气活血方治疗糖尿病高危足32例
目的 观察益气活血方治疗糖尿病高危足的临床疗效.方法 将60例确诊为糖尿病高危足的患者随机分为两组,其中对照组28人,采用常规西药治疗.治疗组32人,采用中药复方益气活血方治疗,观察两种方法的治疗效果.结果 治疗组患者在临床表现、ABI及神经传导速度等各方面疗效均明显优于对照组.结论 益气活血方在治疗糖尿病高危足方面有很好的效果.
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中药熏蒸治疗糖尿病高危足的中医护理
目的 采用中药熏蒸治疗糖尿病高危足,通过中医护理的方法,使糖尿病高危足的肢端皮肤发凉色暗,麻木,刺痛,灼痛,休息痛,感觉迟钝或丧失等临床症状消失或明显消失,足背动脉搏动明显增强.我院自2010年2月～2011年3月采用中药熏蒸局部治疗糖尿病高危足患者32例.取得满意效果.现将其治疗及护理体会报告如下.结论 中药熏蒸能抗炎,改善血液循环.
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杵针对糖尿病高危足患者震动感觉阈值和生活质量的影响
目的:评价杵针对糖尿病高危足患者震动感觉阈值和生活质量的影响.方法:将糖尿病高危足患者132例随机分为观察组和对照组,每组66例.对照组采用糖尿病常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上于至阳八阵、命门八阵、河车命强段、足三里、涌泉、三阴交、太溪穴位采用杵针疗法,杵针干预每日1次,连续干预4周,干预后3个月和6个月随访.分别于干预前、干预后比较两组足部震动感觉阈值(VPT);干预前、干预后即刻、干预后3个月及6个月采用2型糖尿病生活质量评定量表修订版(DMQLS)比较两组生活质量,并评定两组临床疗效.结果:干预后两组患者震动感觉阈值及生活质量均有改善(P＜ 0.01,P＜ 0.05).观察组干预后双足第一足趾趾腹和足背的VPT均低于同期对照组(均P＜ 0.01).观察组干预后即刻、干预后3个月和6个月DMQLS总分及各维度得分均低于同期对照组(P＜ 0.01,P＜ 0.05);重复测量方差分析结果显示两组DMQLS总分及各维度得分在时间、组间及交互效应中均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜ 0.05),两组DMQLS总分及各维度得分均低于前一时间点.(P＜ 0.01,P＜ 0.05).观察组总有效率为100.0％(64/64),高于对照组的95.1％(59/62,P＜ 0.05).结论:杵针能降低糖尿病高危足患者的足部震动感觉阈值,改善足部感觉神经功能,提高生活质量.
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中西医结合治护糖尿病高危足35例
目的 探讨中西医结合治护糖尿病高危足的疗效及护理因素对治疗效果的影响.方法 选取本院糖尿病专科住院病人70例,随机分为对照组(35例)、中西医结合治护组(35例),疗程均为15日.对照组给予全身综合治疗护理,中西医结合治护组在此基础上给予局部中药熏蒸.结果 中西医结合治护组总有效率为83.27%,对照组总有效率为64.32%,两组比较,中西医结合治护组优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治护糖尿病高危足能有效缓解患者的临床症状,改善血液循环,正确选择中西医结合治护方法治护高危足能取得满意的效果.
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中西医结合治疗糖尿病高危足临床观察
糖尿病足(Diabetes Mellitus Foot,DF)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的严重并发症之一,糖尿病高危足(糖尿病足O级)是指糖尿病患者足部并发有严重的周围神经病变、自主神经病变和周围血管病变,有发生足溃疡危险,但无破溃的糖尿病足[1].一旦发生可严重影响患者生活质量,甚至截肢和危及生命.为预防糖尿病高危足的进一步恶化,在控制血糖的基础上,笔者采用糖足方泡洗的方法,疗效满意,现总结如下.
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对糖尿病高危足患者指南制定的思考
本研究遵循循证的原则，站在患者的视角，使用通俗易懂的语言，旨在为糖尿病高危足患者提供科学有效的基于证据的患者指南，以增加患者对疾病的了解与认识，提高糖尿病高危足患者的自我管理能力与依从性，达到预防糖尿病足溃疡甚至截肢的发生、减少不必要的医疗花费、提高患者生活质量的目的。本文论述糖尿病高危足患者指南制定的必要性及构建的具体流程，以指导患者指南的构建，同时也为构建其他病种的患者指南提供参考依据。
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个体化护理干预在糖尿病高危足患者自我管理中的应用
目的 探讨个体化护理干预在糖尿病高危足患者自我管理行为中的应用效果.方法 选取2016年7—12月云南省某三级甲等医院住院的60例糖尿病高危足患者为研究对象.随机将患者分为干预组30名,对照组30名.对照组给予常规护理干预;干预组给予个体化护理干预.采用糖尿病足自我管理行为量表比较两组患者干预前后自我管理能力的变化.结果 干预后自我管理能力比较,干预组自我管理行为总评分(83±5.0)分,高于对照组(73±4.7)分;差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病高危足患者自我管理能力处于中下水平,个体化护理干预可以帮助患者提高自我管理能力,建立并维持健康的自我管理行为.
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中药沐足联合全面护理干预治疗糖尿病高危足的效果分析
目的 探讨研究中药沐足联合全面护理干预治疗糖尿病高危足的护理效果.方法 将于2016年3月—2017年3月该院收治的68例糖尿病高危足患者抽出作为研究对象,将其平均分成观察组和对照组,均予以中药沐足进行治疗,在此基础上,对照组加以常规护理,观察组加以全面护理,比较两组患者的临床效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(94.72％vs 67.65％);观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病高危足患者采用中药沐足联合有效护理措施进行干预,其治疗效果得以显著性提升,且患者护理满意度高,值得推广.
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补阳还五汤在糖尿病高危足治疗中的临床应用
目的：探讨补阳还五汤在对糖尿病高危足患者在治疗过程中的临床疗效。方法收集100例糖尿病高危足患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方法即前列腺素E1治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用补阳还五汤对患者进行治疗，两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，所有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对糖尿病高危足患者进行治疗的过程中，使用在常规治疗的基础上家用补阳还五汤的方式进行治疗效果更佳，并发症发生率更低，在临床上值得推广应用。
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糖尿病高危足患者负性情绪与生存质量的相关性研究
目的 探讨糖尿病高危足患者负性情绪与生存质量的关系.方法 采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)和2型糖尿病患者生活质量评定量表修订版(DMQLS修订版),对80名糖尿病高危足患者进行问卷调查.结果 ①80名被试者焦虑、抑郁情绪发生率分别为68.75%、56.25%,且在不同年龄组、婚姻和医疗方式方面差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).②疾病维度在不同年龄组和婚姻状况方面,生理维度、心理维度和社会维度在不同的年龄组、医疗方式和婚姻状况方面差异有统计学意义(P < 0.05).③糖尿病高危足患者焦虑、抑郁情绪得分与生存质量各领域得分呈不同程度负相关,相关系数r为(-0.378～-0.677).结论 糖尿病高危足患者负性情绪明显,且其负性情绪与生存质量密切相关,在临床工作中应通过有效的心理支持及行为干预,减轻其负性情绪,提高其生存质量.
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饮食指导对糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E水平的影响
目的 探讨饮食指导对糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E水平的影响.方法 选择2013年10月～2015年10月中国中医科学院广安门医院门诊及住院治疗的糖尿病高危足患者100例为研究对象,按单盲随机法分为治疗组和对照组,每组各50例.均严格控制血糖、血压、血脂,治疗组在此基础上还给予严格的饮食指导,疗程为1个月.观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、胆固醇(CHO)、血脂(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱指数(ABI)及维生素A、E水平的变化.结果 治疗后,治疗组FPG、CHO、TG和HbA1e均较治疗前明显改善,差异均有高度统计学意义(P＜ 0.01);治疗后治疗组FPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后ABI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血清维生素A和维生素E含量均较治疗前明显改善,且高于对照组治疗后,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 饮食指导可有效避免糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E的缺乏,有利于糖尿病高危足的预防和治疗.
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糖尿病足0级的中西医结合治疗进展
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性,终结局是溃疡、截肢和死亡.按照目前临床惯用的Wagner分级标准,糖尿病足分为0～5级6个级别,其中0级为尚未发生溃疡、感染或坏死的高危足,常表现为皮肤发凉,皮色发绀或苍白、麻木,感觉迟钝或消失,肢端刺痛或灼痛等,多兼有足或足趾的畸形,这一时期明显的特点就是无开放性溃疡,如能及时给予治疗,可将糖尿病足的恶化有效扼杀于萌芽当中.近年来,有不少研究人员从祖国医学治未病的思路出发,发掘祖国医学辨证与论治经验,探索治疗糖尿病足0级的中西医结合疗法,取得较好的效果,现将有关治疗进展按内治、外治及内外结合治疗的分类方式综述如下.
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保护动机理论在糖尿病高危足患者干预中的应用价值
目的 探讨基于保护动机理论的护理干预在糖尿病高危足患者干预中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月某院内分泌科收治的64例糖尿病高危足患者作为研究对象,按护理干预措施的不同分为试验组和对照组,每组各32例.对照组患儿进行常规的糖尿病足健康教育及护理干预,试验组患者则在此基础上给予基于保护动机理论的护理干预.比较两组患者干预后的足部自护能力评分、足部情况以及生活质量情况.结果 试验组各项足部自护能力的评分均显著高于对照组患者;干预后,试验组患者足部麻木、皮肤皴裂、鸡眼胼胝、足藓等情况均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组各项维度的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,试验组各项维度的生活质量评分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论的综合护理干预能帮助糖尿病高危足患者有效提高其自护能力,改善足部情况,提高患者的生活质量.
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黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病高危足患者ABI指数及血清Hcy水平的影响
目的:观察黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病高危足患者踝肱指数(ABI)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:选取糖尿病高危足老年患者80例,根据随机字数表法分为两组各40例.对照组施以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加以黄芪桂枝五物汤治疗,对比两组治疗1个月后ABI指数、血清Hcy水平及临床疗效.结果:治疗后,治疗组ABI指数高于对照组,血清Hcy水平低于对照组,且临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:老年糖尿病高危足患者使用黄芪桂枝五物汤治疗,有利于促进ABI指数提高,血清Hcy水平明显降低,临床疗效较显著.
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艾灸治疗糖尿病高危足有效性的系统评价
[目的]系统评价艾灸治疗糖尿病高危足的有效性,为糖尿病高危足的治疗及预防提供参考意见.[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)数据库中有关艾灸治疗糖尿病高危足的随机对照试验(RCT)和半随机对照实验(CCT),检索时间限定为各数据库建库至2016年5月1日.由2名研究员按照纳入及排除标准进行文献筛选并提取资料,并参考Cochrane手册的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,利用RevMan 5.3分析软件进行Meta分析.[结果]终共纳入9篇原始研究,其中8篇RCT,1篇CCT,合计875例病人.文献质量等级为B级的原始研究数量为7篇,C级2篇.Meta分析结果显示:艾灸治疗能够有效改善糖尿病高危足所致的下肢疼痛、神经反射异常、感觉功能异常、麻木的症状[MD=-1.69,95%CI(-2.36,-1.02),P<0.000 01];艾灸能够有效改善糖尿病高危足病人的正中神经运动传导速度[MD=2.82,95%CI(1.55,4.09),P<0.000 1];艾灸能够改善糖尿病高危足病人踝肱指数[MD=0.15,95%CI(0.04,0.27),P=0.008].[结论]艾灸可以改善糖尿病高危足的神经传导速度及血液循环流速,预防糖尿病足溃疡的发生.
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糖尿病患者预防糖尿病高危足的知识与行为调查及对策
目的:了解糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识的认知度,提高糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识和自我管理行为的能力,减少糖尿病足的发生.方法: 采用调查表对糖尿病高危足患者进行问卷调查.结果:本组211例被调查中绝大多数患者对糖尿病高危足的相关知识了解甚少,其中不知道什么是糖尿病高危足的占92%,不知道危害性的占99%,88%的患者不知道错误保暖的危害,超过半数以上患者不懂日常足部的保健知识, 70%的患者不知如何促进足部血液循环,而只有12%的患者坚持足部的主动护理. 结论:糖尿病足发病率高,主要原因是没有足够的预防观念和措施.对于糖尿病足根本的治疗是教育高危人群如何预防足部病变,通过对糖尿病患者有效的健康教育,使患者了解其健康状况,改变不健康行为,减少危险因素及诱因,提高治疗和护理的依从性,从而阻止糖尿病足的发生和发展.
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中药熏蒸治疗糖尿病高危足36例临床护理
[目的]观察中药熏蒸糖尿病高危足患者护理疗效.[方法]对36例糖尿病高危足患者中药熏蒸治疗及护理.①饮食护理.②情志护理.③健康宣教.④中药熏蒸护理:中药熏蒸(丹参、威灵仙、川牛膝、鸡血藤、川芎、桑寄生各60g,延胡索、细辛、水蛭各20g,僵蚕45g),改善患者脚部血液循环.煎煮以后注进储液槽,用水适当稀释,蒸汽温度控制在40～43℃左右熏蒸患者双下肢,在气流的温度到设定温度的时候,将中药蒸汽吹向患者的患肢,30～40min/次,1次/d.连续护理21d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.连续护理1疗程,判定疗效.[结果]显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44％.护理方面25例满意,10例一般满意,1例不满意,护理满意度97.22％.[结论]中药熏蒸治疗糖尿病高危足患者护理效果显著,值得推广.
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辨证分型论治糖尿病高危足48例
糖尿病高危足临床又称"糖尿病足0级病变",患足皮肤无破溃,常表现为皮肤发凉、皮色紫绀或苍白、麻木、感觉迟纯或消失、肢端刺痛或灼痛、多兼有足或足趾的畸形等.对此阶段的病变不易引起患者的重视,如果中药早期干预治疗,可以阻判病足进一步发展为足坏疽,从而降低糖尿病足坏疽的发病率和致残率.笔者自2000年以来,中药辨证分型论治糖尿病高危足48例,取得满意疗效,现报道如下:
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对糖尿病高危足患者进行循证护理的效果探析
目的 :探讨分析对糖尿病高危足患者进行循证护理的临床效果.方法 :择取2016年3月至2017年7月合肥市第二人民医院收治的糖尿病高危足患者86例作为研究对象,将其随机分为A组和B组.对A组患者进行循证护理,对B组患者进行常规护理.然后,观察对比两组患者的护理效果.结果 :在进行护理前,两组患者的自我保护能力评分相比,P>0.05.在进行护理后,A组患者的自我保护能力评分高于B组患者,其糖尿病足的发生率低于B组患者,P<0.05.结论 :对糖尿病高危足患者进行循证护理的临床效果显著,能有效降低其糖尿病足的发生率.
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糖尿病高危足患者自我管理项目的设计与应用
目的：构建一套适用于糖尿病高危足患者的自我管理项目。方法在文献回顾和实际调查的基础上，根据糖尿病高危足患者的特点，以自我管理为基础，自我效能为调节因子，构建规范化的糖尿病高危足患者自我管理项目。选取80例患者进行临床随机对照试验验证项目的可行性。结果构成能体现糖尿病高危足患者特色的自我管理项目，包括糖尿病高危足患者相关知识的健康教育、情志调护、饮食与运动管理、安全用药指导、自我监测、足部护理、日常生活指导、社会支持管理共8项。干预6个月后，观察组患者自我护理行为得分高于对照组，足部皮肤情况明显优于对照组(均P<0.05)。结论糖尿病高危足患者自我管理项目的应用能提高患者的自我管理水平，改善患者的足部状况，阻止糖尿病足的发生和发展。
