护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制三角枕应用于截瘫患者预防压疮
在引发压疮的诸多危险因素中,压力为主要危险因素之一.因此,减少身体局部持续长时间受压是预防压疮发生的关键措施.有研究者提出30°卧位可增加身体与床面的接触面积,减轻或避免骨隆突部位受压[1].我科据此原理自制出一种斜坡三角枕应用于截瘫患者,为其翻身侧卧时保持身体斜侧30°体位,以预防压疮发生.2009年11月应用至今,效果满意,介绍如下.
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口服蔗糖减轻皮内注射疼痛
皮内注射法是将药液注射于表皮与真皮之间的方法,主要用于皮肤过敏试验,预防注射及局部麻醉的起始步骤.由于是一种侵入性操作,注射时会产生疼痛,患者会有恐惧感.鉴此,笔者尝试在皮内注射前予患者口服蔗糖溶液,观察其镇疼效果,结果报告如下.
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一种可叠放的大便标本架
目前,各级医院住院患者留取大便标本多采用敞口一次性塑料杯,很少使用密闭容器.在晨间集中收取各科室标本时,常将盛有大便的塑料杯摆放于收集提篮内.由于多个科室的标本混放在一起,标本的核对和送检较麻烦,且经常出现标本倾倒、溢洒现象,增加污染机会.笔者研制了一种可叠放的大便标本架,经临床应用,效果满意,介绍如下.
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简易测量尺的制作与应用
由于瓶装液体瓶壁无细化刻度,并且现有刻度为直立时的刻度,因此,输液过程中的实际液体量不便准确估计,同时,如果医嘱只需要输入一部分液体时剂量也无法掌握,如医嘱甘露醇100 ml或125 ml静脉滴注时临床常常是以估计为准.鉴此,我院设计并制作出简易测量尺,很好地解决了上述问题,介绍如下.
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《护理园地》在基层医院护理文化建设中的作用
我院地处湘鄂交界地区,是一所二级甲等医院,有床位375张,护士200人.在20世纪90年代及21世纪初,我院存在社会效益差(患者满意度68%),经济效益差(病床使用率50%左右,年收入3千万元左右),服务质量差(纠纷、投诉时有发生,常规检查居同等级医院末)"三差"问题;护理人员工作积极性不高、执行力低下,服务态度差.
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用一次性橡胶手套保持气管导管中立位
气管切开是重症医疗科维持患者呼吸道通畅,保证其有效通气的重要治疗手段.临床上常在气管切开导管处加用人工鼻、封闭式吸痰管或者机械通气,使得患者呼吸回路质量加重或长度加长.另外由于患者躁动、翻身不当、导管系带过松、气管切口过大等原因常导致其呼吸回路牵拉甚至导管滑脱或与气管成角、气管食管瘘等,造成患者呼吸困难,缺氧甚至窒息.
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用莫菲式滴管行气管切开半堵管
气管切开患者在拔管前通常需要先试行堵管,观察24～48 h无呼吸困难可拔管.但现有的气管套管都没有配套的堵管用具,给临床带来不便.我科在临床实践中就地取材,利用输液器上的莫菲式滴管制成简易气管切开堵管装置,经临床试用1年,已在65例患者中应用,取得较好的效果,介绍如下.
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急诊科患者一览表的改进
急诊科患者一览表,可作为患者重要信息的浏览牌.传统的一览表为一张白色标志卡,由当班护士填写,再采用剪制的各色条状护理级别标记插入一览表以示区别,此一览表整体凌乱,且使用不便.鉴此,我科改进一览表,采用不同颜色的标识,很好地解决了上述问题,介绍如下.
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常规刷牙预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 探讨常规刷牙在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用,为寻找更为有效的口腔护理方法提供依据.方法 将98例经口气管插管机械通气患者随机分为两组,对照组(48例)应用传统擦拭法进行口腔护理,观察组(50例)采用常规刷牙方法进行口腔护理;两组口腔护理后均给予口腔冲洗和咽部深吸引.比较两组机械通气1周后VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间.结果 观察组机械通气1周后VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05),机械通气时间及ICU住院时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 常规刷牙配合口腔冲洗及咽部深吸引能显著降低VAP的发生率,缩短机械通气及ICU住院的时间.
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全血捐献者献血反应调查分析
目的 了解无偿献血者捐献全血的献血不良反应发生率及影响因素,为采取针对性干预措施提供参考.方法 回顾性分析90 077人次全血捐献者的资料.结果 全血捐献者献血反应发生率为2.60%;不同献血人群、年龄段、采血姿势及采血地点的献血反应发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 全血捐献者献血反应发生率在可接受范围,为更好地发展无偿献血工作,需加强献血知识宣传教育、强化医护人员规范娴熟的技术操作培训、创造优质的献血环境、选择恰当的献血姿势等,以减少无偿献血不良反应发生.
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Norton评分原始切点提高对老年患者压疮的预防效果
目的 探讨提高Norton评分原始切点至17分对老年患者压疮管理的效果.方法 将80例Norton评分15～17分(研究过程中分值未变)的老年住院患者实施自身前后对照研究.对照阶段加强预防教育,教会家属与患者自护技巧;试验阶段采取压疮预防专项护理措施.结果 对照阶段压疮发生率为26.25%,试验阶段未发生压疮.两阶段压疮发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高Norton评分的原始切点至17分,并采取预防措施,能有效预防老年住院患者压疮的发生,规范老年压疮的护理管理.
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急性期脑血管疾病患者床头抬高角度研究
目的 探讨不同床头抬高角度对急性期脑血管疾病患者生命体征的影响.方法 将112例急性脑血管疾病患者随机分成三组,在予以脑血管疾病常规护理的基础上,对照组(38例)予以平卧位,头偏向一侧;观察1组(37例)头部抬高15°~20°;观察2组(37例)头部抬高25°~30°,治疗护理72 h后进行对比分析.结果 观察2组生命体征变化及消化系统症状发生率显著低于对照组(均P＜0.0125).结论 头部抬高25°~30°有利于急性期脑血管疾病患者呼吸道通畅和分泌物排出,以保持患者生命体征稳定.
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1例非常规拔除中心静脉导管致肺栓塞的护理启示
对1例经颈内静脉置入中心静脉导管患者发生非常规拔管致肺栓塞的护理教训进行总结,提出正确固定导管,加强拔管护理及拔管后静脉栓塞的预防护理,可保证CVC置管患者安全.
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配药注射器两种保存方法的比较
目的 探讨配药注射器保存方法的安全性.方法 对配药注射器分别采用无菌巾法和无菌盘法保存1 h,检测其菌落计数和加药的操作时间以及4 h后无菌盘和无菌巾内菌落计数.结果 两种方法注射器检测均合格;无菌盘和无菌巾均检出菌落数,其中无菌巾法污染相对较重,但差异无统计学意义(P＞0.05);无菌盘法操作时间较短.结论 即使在基层医院,加药注射器也应尽量一次性使用,如急救等特别状况下,可采用无菌盘法保存.
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护理人员一次性避光输液器的使用现状调查
目的 分析护理人员一次性避光输液器的使用现状及其影响因素.方法 采用自制问卷对4个科室234名临床护理人员进行调查,并同时查看当日住院患者避光输液器用情况.结果 当日输液患者避光输液器实际应用率为75.38%.护理人员认为影响避光输液器使用的因素中,不知道哪些药物需要避光等主观因素占10.26%~30.34%,患者因可能增加费用或者不了解避光输液器作用而拒绝使用等客观因素占14.95%~15.38%.结论 护理人员避光输液器实际使用率不足,需加强相关知识的培训及患者的健康教育,以确保需避光药物的规范使用.
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程序化管理模式在脑卒中患者饮食护理中的应用
目的 观察程序化管理模式在脑卒中患者饮食护理中的应用效果.方法 对654例脑卒中患者按照程序实施饮食管理,包括吞咽功能评估、正确选择食物、制作个体化饮食提示卡以及执行喂食程序.结果 早期筛查出吞咽障碍患者265例,无一例因饮食不足而发生脱水、营养不良现象和误吸窒息意外事件;患者对饮食护理的满意度为98.0%.结论 实施程序化管理模式能及早筛查吞咽障碍患者,制定个性化饮食护理方案,使患者安全进食.
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女性尿失禁患者求医态度量表的编制
目的 编制适合中国女性尿失禁患者的求医态度量表,为尿失禁的相关研究提供可测量工具.方法 在文献检索及半结构式访谈基础上编制尿失禁患者求医态度初量表,并咨询6名专家形成正式量表,包含患者对尿失禁的认知、对尿失禁的情感体验、对尿失禁的求医意向3个维度及12个条目.选取济南市某社区254例女性尿失禁患者进行问卷调查.结果 量表内容效度指数为0.930,条目的内容效度指数为 0.830～1.000;3个因子累积贡献率为58.234%,其Cronbach′s α系数分别为 0.751、0.770、0.733;各条目与总分的 Pearson相关系数r为0.256～0.590.结论 女性尿失禁患者求医态度量表具有较好的信度和效度,可以在尿失禁相关研究中试用.
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Seminar在基础护理学本科教学中的应用
目的 探讨Seminar教学方法在基础护理学本科教学中的应用效果.方法 将2008级本科学生96人分为对照班和实验班各48人,分别采用传统方法和Seminar教学法进行基础护理学教学,Seminar教学法采取报告结合讨论形式的教学方法,主要包括准备、发言、讨论和总结等步骤.结果 实验班基础护理学期末考核成绩显著优于对照班(P＜0.01);79.17%~87.50%的学生认为Seminar教学法能激发学习的兴趣,提高自学、语言表达、人际交往与沟通、分析解决问题能力,以及能启发思维和扩展知识面、培养团队合作精神.结论 Seminar教学法能提高基础护理学的教学质量,有利于学生综合素质的培养.
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基于网络的PBL模式在老年护理学教学中的应用
目的 提高老年护理学教学效果.方法 将56名护理大专学生随机分为对照组和实验组各28人.对照组实施传统教学模式,即课前预习、课堂讲授、课后复习、考核;实验组实施基于网络的PBL教学模式,即通过网络平台呈现问题情境并提出问题,组织学习小组并明确个人分工,网络获取资源自主学习并分析问题,团结协作、解决问题及网络展示学习成果并评价反思.结果 实验组学生理论成绩、实践操作能力和批判性思维能力评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在老年护理学教学中开展基于网络的PBL教学法有助于提高教学效果.
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标准化病人在临床护理教学中应用的研究进展
对标准化病人的定义、种类、产生的社会原因、选拔和培训方法进行综述,分析其在护理工作中所起的作用和不足之处,提出标准化病人应用于临床护理教学中能提高护士的临床诊断能力、决策力、护患沟通能力、爱伤观念等综合能力;尤其对军队疗养院护理教学有较为重要的意义.
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透明帽用于消化内镜止血治疗的护理配合
目的 探讨透明帽在消化内镜止血治疗中的作用及护理配合方法.方法 对86例消化道出血患者实施内镜止血治疗,均于内镜下找到出血点后安装透明帽,其中32例消化道溃疡底部动脉或Dieulafoy病出血者选用带侧孔的透明帽电凝止血,21例贲门黏膜撕裂综合征出血者选用不带侧孔的透明帽以金属夹止血,33例食管胃静脉曲张者选用带侧孔的透明帽注射硬化剂止血,同时加强术前准备、术中配合及术后观察护理.结果 86例均顺利完成内镜治疗并取得较好的止血效果,无相关并发症发生;术后3~6个月内镜复查,出血部位瘢痕形成,2例食管胃静脉曲张患者再出血,第2次给予硬化剂注射联合套扎治疗止血成功;余84例无复发出血.结论 透明帽用于消化内镜止血治疗效果好,并发症少,护理人员熟练掌握其性能和操作,能缩短操作时间,提高治疗效果.
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影响多导睡眠图监测的因素及护理对策
在行多导睡眠图监测的224例患者中,23例因睡眠环境、患者自身、接线技巧、仪器干扰等多方面因素影响了多导睡眠图监测结果准确性,提出有效的干预措施可以为多导睡眠图监测的成功提供保证.
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重度光气中毒合并ARDS患者的护理
总结7例重度光气中毒合并ARDS患者的护理特点.早期足量给予糖皮质激素应用、实施机械通气、保持呼吸道通畅、严密观察病情变化、加强用药的观察与护理等,7例患者经采取有效治疗护理措施均治愈出院.提出护理人员应了解光气中毒的特性及救治方案,准确、动态观察病情变化,正确调节呼吸机模式及参数,准确用药是抢救成功的关键.
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改良血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的护理观察
目的 观察改良血液灌流联合血液透析(HP/HD)治疗尿毒症的效果,并总结其护理经验.方法 将30例慢性尿毒症患者随机分为两组,对照组按照常规方法透析,观察组采用改良方法,两组各治疗4个月.结果 治疗4个月后,观察组β2微球蛋白清除效果显著优于对照组(P＜0.05);患者尿毒症相关症状控制情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 改良后的HP/HD疗法,清除毒素更彻底,且操作更为便捷,患者依从性高;严格无菌操作,预防空气栓塞,加强巡视观察是其护理要点.
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3例矿难事故被困25日获救患者的护理
3例因煤矿井下透水事故被困25 d获救入住内科重症监护病房患者,于入院初期成立救护小组紧急对症救护,行营养支持,预防医院感染及针对性心理护理干预.结果 3例患者均未发生严重并发症,住院14 d后各项临床症状恢复正常出院.提出制定周密的综合抢救方案,加强重症、心理、营养及密切病情观察等护理措施是救治成功的关键.
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利用储药瓶预防备用口服药过期
临床各个专科都备有小药柜储备一定量的常用口服药.由于常备药的片剂或胶囊上无法标明失效期,而且新领回的药物与储药瓶内剩余的药品通常混合难以区分,药品容易过期失效.鉴此,笔者在工作中进行改进,利用储药瓶预防备用口服药过期.
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氧气吸入临床教学"三字经"
氧气吸入技术是临床护理工作中常用的急救技术之一,在临床教学中,带教老师演示操作时,学生往往认为对操作程序记忆清楚,一旦自己操作,却常常遗忘或颠倒步骤.笔者经过不断探索与总结,将其操作要点归纳为通俗易懂又便于记忆的"三字经",用于临床带教中,取得较好的效果,介绍如下.
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用引流袋制作三腔二囊管连接管
三腔二囊管广泛应用于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗.因三腔二囊管的胃管接口与一次性50 ml注射器的乳头不相匹配,导致胃液抽吸困难或注入药物外漏,临床上常采用一人用止血钳固定、另一人抽吸的方法操作,很不方便.鉴此,笔者于2008年3月始,采用一次性体外引流袋改制成三腔二囊管的连接管(下称连接管)并应用于25例患者,使用方便,介绍如下.
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本科护生的交往焦虑及其与自尊和人际归因的相关性
目的 探讨本科护生交往焦虑及其与自尊和人际归因的相关性,为指导护生克服交往焦虑提供参考.方法 采用自尊量表、多维度-多归因因果量表、交往焦虑量表对本科护生进行问卷调查.结果 本科护生交往焦虑评分为43.20±8.28,随年级升高而增加;交往焦虑与自尊呈显著负相关(P＜0.01),与人际归因中的能力、背景及运气因子呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理教育及管理者需因人施教,引导护生正确把握自尊弹性,改善消极的人际归因模式,进而克服交往焦虑.
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积极艺术治疗对老年癌症患者生活质量的影响
目的 探讨积极艺术治疗对老年癌症患者生活质量的影响.方法 将经手术或放化疗后病情稳定、有一定沟通能力的80例住院老年癌症患者按自愿原则分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组采用常规心理健康教育;观察组在此基础上,增加游戏、音乐、舞蹈、绘画及文学创作积极艺术治疗.于干预前及连续实施6周后采用SF-36量表评定效果.结果 干预后观察组SF-36量表8个维度评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 积极艺术治疗可以显著提高老年癌症患者的生活质量.
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责任护士名片在优质护理服务中的应用
目的 探讨责任护士名片在优质护理服务中的应用效果.方法 将200例住院患者按住院时间分为对照组和观察组各100例.对照组按传统健康教育方法,观察组在此基础上采用责任护士名片进行健康教育.结果 观察组患者对责任护士和护理优质服务示范工程活动的知晓率达99.00%以上,护理质量显著优于对照组(均P＜0.01).结论 责任护士名片的使用方便了患者随时联系责任护士,融洽了护患关系,督促护理人员履行优质护理服务承诺的内容提高护理质量.
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六西格玛管理在预防护士针刺伤中的应用
目的 探讨利用六西格玛管理减少护士针刺伤的效果.方法 应用六西格玛管理的DMAIC流程,即界定阶段(D)、测量阶段(M)、分析阶段(A)、改进阶段(I)和控制阶段(C),找出引起针刺伤的主要原因,针对原因采取控制和改进措施.结果 实施管理前后护理人员针刺伤发生率及暴露后乙型病毒性肝炎高效免疫球蛋白注射率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 利用六西格玛管理能有效降低护士针刺伤发生率,减轻护士职业风险,提高管理效率.
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病房护理教学秘书岗位的设置与成效
目的 探讨在临床科室设置护理教学秘书的方法及效果,实现护理教学规范化管理的目标,全面提高护理人员综合素质.方法 在临床科室设置护理教学秘书岗位,由经过系统规范化培训、考核合格的高年资护师和主管护师担任,承担病房的护理教学、培训及科研工作.结果 设岗后,护理人员理论考试成绩、操作及规范制度考核成绩显著优于设岗前(均P＜0.01);设岗后全院护士论文发表篇数呈明显上升趋势.结论 护理教学秘书的设置,规范了临床护理教学管理,全面提高了护士素质,有利于护理管理人才的发掘和储备.
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选择式急救护理评估单在成批患者抢救中的应用
目的 探讨选择式急救护理评估单在成批患者抢救记录中的应用方法及效果.方法 将28批次、156例急救患者按时间顺序分为对照组(82例)和观察组(74例),护士分别采用叙述式护理评估单和选择式急救护理评估单进行入院评估和记录,比较两种方法的书写漏项率、漏项项目及书写时间.结果 两种书写方法漏项率及书写时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 应用选择式急救护理评估单能够全面评估患者的基本情况,减少遗漏;同时,能有效缩短护理记录时间,提高工作效率.
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急救链式护理管理流程在基层医院中的应用
目的 探讨基层医院收治大批突发事故患者的护理管理方法,提高护理管理效能.方法 建立急诊护理管理链,包括对全院急诊护理组护士进行规范化培训、成立紧急救护领导小组、加强病区及抢救设备的管理,以及制定和实施急救链式护理管理流程.结果 紧急救治34起突发事件,405例患者中未发生1例并发症及医院感染,患者及家属对急救护理和服务质量满意度分别为100%和99.7%.结论 急救链式护理管理流程能使基层医院在有限的人力资源下,有效地应对突发事件,提高急救的护理质量.
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护士核心能力与其职业价值观关系的研究
目的 探讨护士核心能力与职业价值观的相关性,为从职业价值观角度提高护士核心能力提供研究参考.方法 采用护士核心能力量表、护士职业价值观量表对湖南省某市4所二甲以上综合医院的331名护士进行问卷调查,并采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析核心能力与职业价值观的关系.结果 护士核心能力总分为(112.51±22.75)分,职业价值观总分为(87.00±15.84)分;核心能力7个维度与职业价值观维度分别呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);护士职业价值观的声望地位、发展因素、保健因素是影响其核心能力的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 正确积极的职业价值观有利于提升护士的核心能力,建议护理教育单位和护理管理部门可以从重视护生和护士职业价值观的培养入手,以提高护士群体的整体素质.
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劳资互利型在职护士培训项目的实践研究
目的 探讨劳资互利型在职护士培训项目的实施对不同职称护理人员在职培训效果的影响.方法 2007年1月至2008年12月(实施前)对临床护士实施传统的在职培训考核方法;2009年1月至2010年12月(实施后)开展劳资互利型在职护士培训项目,即根据护士职业发展规划分层次制定培训计划,自主训练,主动闯关,闯关结果与绩效工资挂钩.结果 实施后各层次护理人员培训合格率高于实施前,但实施前后比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);技能训练项目较实施前增加8~10项,发表论文数增加.100%的护理人员认同劳资互利型培训方式;88.24%对培训方式非常满意.结论 劳资互利型在职护士培训项目的实施提高了护士参与培训考核的主动性,提高了培训效果和效率,有助于医院节约在职护士培训及管理成本.
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照片式患者标识在精神科的应用
目的 探讨照片式患者标识在精神科的应用效果.方法 对确诊精神疾病患者入院时拍照将其合成为照片式患者标识,护士在操作和治疗时结合照片式患者标识进行患者身份核对.结果 实施1年后,住院患者护理工作差错发生率和投诉率显著下降,治疗时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 照片标识可作为精神科住院患者一种简便、安全、有效的身份识别方式.
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基于优质护理服务示范工程的护理文件书写表格化改进
目的 探讨护理文件书写表格化的改进方法及实施效果.方法 根据卫生部优质护理服务示范工程的要求,以及有关护理文件书写的规定,设计一般护理记录单和危重护理记录单的表格式书写模式.在临床应用1年,跟踪调查统计书写时间,并自制问卷对表格式书写法进行评定.结果 实施护理文件书写表格化改进后,118名护士书写1份新入院患者一般护理录和危重护理记录所需的时间显著少于实施前(均P＜0.01);问卷17项内容测评结果显示表格式书写方式优于叙述式(P＜0.05,P＜0.01).结论 表格式护理文件书写方式能减少书写时间,把护理时间还于患者,在保证书写质量的同时,提高了护理质量.
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神经内科患者走失防范措施的实施
目的 探讨防范神经内科住院患者走失的方法.方法 对神经内科住院患者实施走失的防范措施,即对患者进行走失危险因素评估、高危情况告知、防走失知识宣教及防走失护理措施落实,观察实施1年后患者走失发生率.结果 实施走失防范措施后,高危患者的走失发生率由11.11%降至零,与实施防范措施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施走失防范措施能有效预防神经内科住院患者走失的发生,提高患者住院安全.
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针对性健康教育对老年高血压患者血压及baPWV的影响
目的 探讨针对性健康教育对老年高血压患者血压及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 65例老年原发性高血压患者,入院后检测血压及baPWV值,给予降压、抗凝、调脂等治疗,并由主管护师结合检验结果采取口头和书面的多种形式对其饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行有针对性的健康教育.结果 1个月后,患者收缩压、舒张压、中心动脉压、baPWV检测值与入院时比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 结合baPWV检测结果对老年高血压患者进行有针对性的健康教育,能增强患者的健康意识,主动改变不良生活习惯,提高治疗效果.
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健康教育在促进糖尿病患者健康行为维持时间中的作用
目的 探讨健康教育在糖尿病患者健康行为维持时间中的作用,为探讨合适的健康教育方法提供参考.方法 对109例糖尿病患者采取讲座、抢答和提问的形式进行12次、共计6个月的相关知识健康教育,根据美国糖尿病协会(ADA)要求糖尿病患者行为改变内容自行设计糖尿病患者行为改变评价量表,分别在患者接受教育前,教育后6、12、24个月各调查1次共4次,评价其健康行为的维持时间.结果 患者接受健康教育后糖尿病的综合知识合格率及行为改变评分显著提高(P＜0.05,P＜0.01),其中行为改变评分6、12、24个月评分相对高于教育前,24个月时评分较6、12个月时降低.结论 健康教育可促进糖尿病患者改变不良行为,但维持时间有限,24个月时患者已形成的良好健康行为有下降趋势,应重视持续强化教育,以巩固健康教育的效果.
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强手棋游戏在糖尿病患者健康教育中的应用
目的 探讨强手棋游戏在糖尿病患者健康教育中的应用方法及效果.方法 将98例2型糖尿病患者随机分为常规组和游戏组各49例,常规组采用传统方法进行糖尿病健康教育,如进行口头教育、举办健康教育讲座、发放健康教育资料等;游戏组在此基础上,采用强手棋游戏形式对患者进行个性化的健康教育,包括观看动画片学习、相关知识竞赛及表彰等环节.结果 两组健康教育知识掌握情况及患者对护理工作满意程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 健康教育强手棋游戏能够调动糖尿病患者参加健康教育的积极性,从而提高治疗的依从性,为糖尿病患者健康教育提供了新的形式.
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健康教育配合自我推拿对轻度高血压患者血压的影响
目的 观察健康教育配合自我推拿对轻度高血压患者动态血压的影响.方法 将60例轻度高血压患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均进行健康教育;观察组配合自我推拿干预,对照组口服氢氯噻嗪治疗.连续3个月观察动态血压的变化.结果 观察组干预前后24 h血压、白昼及夜间血压均值有统计学差异(均P＜0.01);对照组24 h血压、白昼血压值有统计学差异(均P＜0.01),夜间差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组24 h及夜间血压均值差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康教育配合自我推拿的白昼降压疗效与氢氯噻嗪相似,夜间降压效果更优,能有效、平稳地控制24 h血压水平.
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社区压力性尿失禁行为管理方案对中老年女性患者认知水平及症状的影响
目的 探讨社区压力性尿失禁行为管理方案,对改善中老年女性患者压力性尿失禁相关认知水平和疾病严重度的有效性.方法 将60例中老年女性压力性尿失禁患者随机分为干预组和对照组各30例.干预组实施为期3个月的以建立健康的生活方式、进行规律的盆底肌锻炼和自我监测为干预内容的社区压力性尿失禁行为管理方案,干预方式包括群体教育、发放<压力性尿失禁女性如何"减压">手册、家庭访视和电话咨询;对照组不接受干预.于干预前、干预后第1、第3个月分别评价患者压力性尿失禁相关认知水平和疾病严重度.结果 研究对象的压力性尿失禁疾病知识、日常生活管理知识、盆底肌锻炼知识及其总分存在明显的时间因素与组别因素的交互作用(P＜0.01);干预后第1、第3个月干预组的知识总分及其各维度水平显著高于对照组(均P＜0.01).两组基线、干预后第1个月尿失禁严重程度评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后第3个月时干预组其评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 社区中老年女性人群对于压力性尿失禁的相关认知水平较低,盆底肌锻炼知识尤为缺乏,采用社区压力性尿失禁行为管理方案可有效提高其相关认知水平,缓解和控制尿失禁症状.
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OSCE在本科护生临床实习评价中的应用研究
目的 探讨客观临床能力结构考试(OSCE)在本科护生临床实习评价中应用的可行性.方法 选取毕业实习的本科护生141名为研究对象,在完成内科和外科实习后分别组织OSCE测试,对各项考试成绩、考试难度、信度和效度进行评价,并通过问卷调查护生对OSCE的评价及对自身能力的影响.结果 OSCE平均成绩为(86.98±4.74)分,呈正态分布.难度系数0.81,显示OSCE难度适中.护生问卷调查结果显示,87.7%认为OSCE能客观评价自身的临床综合能力,比传统考试全面和客观.结论 OSCE能较真实地反映本科护生能力,得到大多数本科护生的认同,可为护生临床综合能力评价提供参考.
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老年2型糖尿病患者饮食自我管理的调查
目的 了解老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平现状.方法 采用立意抽样的方法,对323例老年2型糖尿病患者进行糖尿病饮食自我管理状况调查.结果 2型糖尿病患者饮食自我管理总分21.92±6.21,其中平时严格控制饮食、定时用餐得分高,分别为4.07±1.16和3.95±1.21.女性的饮食管理能力显著优于男性,居住在社区的患者饮食自我管理水平高于居住在农村的患者(均P＜0.01).居住区域、性别及病程是糖尿病患者饮食自我管理的影响因素.结论 饮食管理水平与居住区域、性别及病程有关,家住社区、女性及病程1~5年的糖尿病患者饮食管理水平较高.应完善社区糖尿病健康教育网络,采用有效的社区护理干预和健康教育措施来提高老年2型糖尿病患者的自我管理水平,进而减少糖尿病并发症的发生.
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修订版社区老年人跌倒危险评估工具的预测准确性评价
目的 评价修订版社区老年人跌倒危险评估工具(MFROP-Com)预测跌倒的准确性,确定评估高危跌倒的佳临界值.方法 使用MFROP-Com对211名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价其预测准确性.结果 MFROP-Com的ROC曲线下面积为0.862,当选取临界值为11.50时,工具预测效度的综合评价指标Youden指数高为0.592,此时灵敏度为0.800,特异度为0.792,阳性预测值为80.7%,阴性预测值为78.4%.此评估工具评估老人跌倒与否与实际跌倒发生的一致性检验Kappa值为0.592.结论 MFROP-Com在社区老年人跌倒危险的筛查中具有合适的临界值、较高的预测准确性,是筛选高危跌倒人群的简便而可靠的评估工具.
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甲苯磺酸索拉非尼治疗晚期肾癌不良反应的护理
对16例晚期肾癌患者采用甲苯磺酸索拉非尼治疗,治疗过程中出现手足综合征、皮疹红斑、腹泻、恶心呕吐及高血压等不良反应,加强心理护理及健康教育,同时加强药物不良反应的预防护理.结果 除1例因严重手足反应减量治疗外,其他患者均症状缓解,顺利完成疗程.
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精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性研究
目的 了解精神分裂症复发患者的服药依从性状况,并分析服药依从性与家庭环境的相关性.方法 对102例复发入院的精神分裂症患者进行问卷调查.调查表包括一般资料、家庭环境量表和服药依从性问卷.结果 患者服药依从性得分为(12.03±3.19)分,其中约50%患者有不按时服药、自行停药、只在感觉不舒服时才服药等行为,服药依从性与家庭环境量表中的矛盾性维度呈负相关(P＜0.05),家庭环境量表的知识性分量表得分显著低于中国常模(P＜0.01).结论 精神分裂症患者的服药依从性与家庭环境相关,应重视家庭对精神分裂症患者服药依从性的影响,提高患者的服药依从性,减少疾病复发,提高患者及其整个家庭的生活质量.
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皮肤科换药治疗车的改良及应用
目的 探讨改良皮肤科治疗车的应用效果.方法 在传统治疗车上增加带孔不锈钢平板架,可以同时放置20个直径10 cm的换药罐、2个500 ml药瓶、2个直径12 cm的大换药罐及1个大号弯盘.采用自身对照法,对40例患者分别采用改良治疗车及换药罐(观察组)和传统治疗车及换药盘(对照组)换药,连续14 d.结果 观察组换药时护士往返于病房与治疗室的时间和所用换药容器消毒费用显著短于/少于对照组(均P＜0.01).结论 改良皮肤科换药治疗车有助于节约患者医疗费用,缩短护士操作时间,减轻护士的工作量.
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胃扭转患儿的体位喂养护理
目的 总结胃扭转患儿体位喂养的护理方法.方法 对31例确诊胃扭转患儿采用体位喂养措施,包括及时调整乳量及喂养次数,喂养时及喂养后维持直立前倾位或直立位,密切观察患儿呕吐情况.结果 治愈30例,无效1例;随访3～4个月30例患儿呕吐无复发.结论 正确的体位喂养护理能有效纠正患儿胃扭转,促进其生长发育.
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不同浓度野菊花液药浴治疗新生儿毒性红斑的效果比较
目的 探讨不同浓度野菊花药浴治疗新生儿毒性红斑的效果.方法 将184例毒性红斑患儿随机分为三组,分别采用自制的0.25%、0.5%、1%野菊花液药浴,观察三种浓度野菊花液药浴对毒性红斑的治疗效果.结果 三种浓度的野菊花液药浴均对新生儿毒性红斑有效,其中,1%野菊花治疗毒性红斑总治愈率显著高于、治疗时间显著短于其他两组(均P＜0.05).结论 野菊花液药浴能有效治疗新生儿毒性红斑;1%浓度可缩短治疗时间,对中、重度患儿效果更好.
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肝素钠乳膏联合氧疗治疗新生儿尿布皮炎
目的 探讨肝素钠乳膏联合氧疗治疗新生儿尿布皮炎的方法及疗效.方法 将120例尿布皮炎新生儿按照入院顺序分为对照组和观察组各60例,对照组给予呋锌膏、观察组给予臀部氧疗后外涂肝素钠乳膏护理臀部.结果 两组尿布皮炎疗效及愈合时间比较,观察组显著优于和短于对照组(均P＜0.01).结论 局部氧疗后涂搽肝素钠乳膏治疗新生儿尿布皮炎疗效好,时间短,能减轻患儿痛苦.
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危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理
目的 探讨危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理方法.方法 对86例并发低血糖的危重症新生儿在治疗原发疾病的基础上加强营养支持,同时动态监测血糖变化,根据血糖水平予早期经口喂养或鼻饲10%葡萄糖溶液、母乳或配方奶,或经输液泵静脉输注10%葡萄糖溶液或静脉营养液;严密观察病情变化、预防感染.结果 患儿治疗后2~24 h血糖恢复正常,无一例发生低血糖性脑损伤;仅1例患儿发生喂养不耐受,均未发生坏死性小肠结肠炎及吸入性肺炎等喂养并发症.住院5~21 d出院.结论 对并发低血糖的危重症新生儿加强营养支持,动态监测血糖变化,及时采取相应措施纠正低血糖并加强护理,可维持机体正常恒定的血糖水平,有利于患儿早日康复.
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五行学说在整体护理实践中的应用
探讨五行学说的基本属性、五行相生理论作为整体护理程序发展的依据,以及五行学说在整体护理中的应用和展望,提出应用五行学说理论,可以帮助护理人员更好地理解和运用整体护理,以提高其实施的实践性和实用性,从而提高护理质量.
