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住院患者走失的原因分析及防范措施
患者的走失对患者及医院均造成不良的影响，严重者会危及到患者的人身安全。分析5例走失案例，针对护理人员评估不全等原因，采取提高评估意识，加强特殊时间段管理、高危警示和良好的沟通等措施，防范走失的发生，保障患者的安全。
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品管圈活动在老年阿尔茨海默症患者护理管理中的应用效果及其对降低痴呆患者住院走失率的作用研究
目的：探讨品管圈活动(QCC)在老年阿尔茨海默症患者护理管理中的应用效果。方法将89例老年阿尔茨海默症患者按照随机数字法分为对照组(n=44)与观察组(n=45)，对照组采用常规护理管理方法，观察组在此基础上采用QCC管理。比较两组疗效。结果①两组患者护理后MMSE与ADL量表评分均显著高于护理前(P<0.05)，且观察组患者护理后上述评分均显著高于对照组护理后(P<0.05)；②两组患者护理后PSP量表各维度评分均显著高于护理前(P<0.05)，观察组患者护理后上述各维度评分均显著高于对照组护理后(P<0.05)；③观察组走失率为2.22%(1/45)，显著低于对照组(11.36%，5/44)(P<0.05)。结论 QCC在老年阿尔茨海默症患者护理管理中的应用效果显著，可有效降低患者住院走失率。
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痴呆患者走失的预警性干预措施和效果
目的:探讨预警性干预对痴呆患者走失的防范效果.方法:采用自行设计调查表评估痴呆患者走失危险因素,制定预警性干预.选取医院2016年1～6月收治的87例痴呆患者为研究对象,识别并评估有走失高风险的患者,实施预警性干预.比较实施前后痴呆患者走失率及走失后2h获寻率.结果:实施预警性干预后,有效减少了患者的走失率,由11.20％降至1.32％ (P＜0.05);且走失后2h获寻率也较实施前有了显著提高(P＜0.05).结论:通过对痴呆患者进行评估,并识别有走失高风险的患者,对高危患者实施预警性干预,有助于减少走失不良事件发生率,改善获寻率,提高患者住院安全.
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项目管理在预防老年痴呆住院患者走失中的应用
目的：探讨项目管理在预防老年痴呆住院患者走失中的应用效果。方法成立老年痴呆住院患者预防走失的项目管理小组,制定预防老年痴呆患者走失的项目管理方案,设定目标值,并联动医疗综合办、行政综合办、后勤综合办在全院各疗区开展实施,定期分析和反馈。比较项目管理实施前后老年痴呆住院患者走失率及走失对患者造成的影响率。结果项目管理实施后,老年痴呆住院患者走失率由18.49％下降至2.44％,差异有统计学意义(χ2＝15.16,P<0.005)；因走失对患者造成的影响率由40.91％下降为33.33％,差异有统计学意义(χ2＝8.643,P<0.005)。结论实施项目管理能够有效预防老年痴呆住院患者的走失,保障患者安全,同时能增强各部门的合作协调能力和团队凝聚力,激发团队的创新能力,值得在老年医院、老年病房、养老机构中推广。
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住院患者走失原因分析及防范策略
探究住院患者走失原因及寻找有效的方法策略.回顾性分析在2014～2018年,5年间在本院接收住院治疗时发生走失事件的3例案例,加以分析总结其走失原因及护理过程中导致评估不全的原因,并通过提高评估意识,加强管理,做好医患沟通工作,防范走失事件的发生.
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运用FOCUS-PDCA程序降低精神科住院患者走失发生率
目的 探讨应用FOCUS-PDCA程序对降低精神科住院患者走失发生率的干预作用.方法 以2015年9月—2016年8月本科未应用FOCUS-PDCA程序管理模式时接诊的患者1020例作为对照组,同时将本科2016年9月—2017年8月应用FOCUS-PDCA程序管理模式时接诊的患者1072例作为实验组.综合分析两组走失不良事件的发生情况,并经统计、计算后对各组的走失发生率作出比较.结果 实验组的走失发生率为0.28％,明显比对照组的1.47％ 低,组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 于精神科住院患者中积极运用FOCUS-PDCA程序,可有效降低患者走失不良事件发生的风险,确保患者人身安全,减少护理纠纷发生风险.
关键词： FOCUS-PDCA程序 精神科 住院患者 走失 -
对老年期认知功能障碍患者实施走失风险管理的效果观察
目的:探讨PDCA循环法应用于老年期认知功能障碍患者走失风险管理的临床效果.方法:运用PDCA循环法对老年期认知功能障碍患者住院期间存在的风险问题进行持续质量改进,并与实施前进行比较.结果:实施PDCA循环管理后认知功能障碍患者走失风险评估阳性率与实施前相比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者走失发生率前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过应用PDCA循环分析认知功能障碍患者走失的原因,制定有针对性的护理措施,可有效提高护理人员对走失高危患者的评估与防范能力,及早甄别认知功能障碍患者,采取防护措施,降低走失发生率,保证患者安全.
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综合医院精神异常病人走失原因及对策
[目的]探讨综合医院住院病人精神异常走失的原因和解决办法.[方法]选取2006年医院全年收治的22 897例病人设为实验组,采取为精神异常病人佩戴特殊手腕识别带、黄色袖标以及病区夜间进行封闭式管理等防范措施;将2005年收治的21 109例病人设为对照组,对精神异常病人只采取常规护理措施.比较两组发生病人走失的例数和走失后追回耗费的时间.[结果]实验组发生精神异常病人走失的例数较对照组明显减少(P＜0.05),实验组精神异常病人走失后被追回的时间较对照组明显缩短(P＜0.05).[结论]该防范措施有效降低了综合医院精神异常病人的走失率,同时明显缩短了病人走失追回所耗费的时间.
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老年痴呆患者走失风险筛查表的编制及其信效度检验
目的：编制老年痴呆患者走失风险筛查表,并进行信、效度检验.方法通过质性访谈、文献回顾、Delphi 法,拟定老年痴呆患者走失风险筛查表.采用方便抽样法选择2012年1－6月入住某三级甲等医院老年病科符合标准的患者58例,应用编制的老年痴呆患者走失风险筛查表对其进行调查.结果终形成的老年痴呆患者走失风险筛查表,包括认知状况、定向状况、日常行为、语言能力、社会关系及环境等5个维度共20个条目.5个维度的内部一致性信度Cronbachα系数为0．769~0．868,均＞0．7；总体的Cronbachα系数为0．889,内容效度(CVI)为0．91；重测信度为0．86.结论老年痴呆患者走失风险筛查表具有较好的信度和效度,对于预测老年痴呆患者走失行为的发生风险具有一定的应用价值.
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离床报警器预防老年痴呆患者夜间走失的临床应用
目的 探讨离床报警器用于预防老年痴呆患者夜间走失的效果.方法 将73例患者按住院时间分为对照组33例、观察组40例,对照组实施防走失常规护理,观察组在对照组基础上,住院期间每天夜间增加使用离床报警器预防走失.比较两组患者夜间走失发生情况以及家属对预防走失措施的满意度.结果 对照组患者走失发生率为18.18％,观察组为0;观察组患者家属对预防走失措施满意度为97.5％,对照组为78.8％,组间比较差异均有统计学意义.结论 离床报警器可有效降低老年痴呆患者夜间走失的发生率.
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多项措施并举在预防神经内科住院患者走失的应用与探讨
目的：探讨防范神经内科住院患者（经评估后为高危走失的患者）走失的方法。方法将2013年1—12月评估为走失高危患者（112例）为对照组，2014年1—12月评估为走失高危患者（135例）为观察组。对照组按神经内科常规护理；观察组在对照组常规护理的基础上，实施走失相关防范措施（开展防走失知识宣教授、分析走失危险因素、落实防走失护理措施等）。观察2组患者走失发生率。结果观察组走失发生率为0．71％，对照组走失发生率为4．46％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施创新举措，注重多措并举，加强对住院患者的评估，能有效预防神经内科住院患者走失的发生概率，提高患者住院安全性。
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神经内科痴呆患者走失的预警性干预
目的 探讨预警性干预对痴呆患者走失不良事件的预防效果.方法 根据住院时间将778例痴呆患者分为对照组386例和观察组392例.对照组按神经内科痴呆患者护理常规进行干预,如在患者床头挂“防走失”温馨提示牌,提醒患者家属及医护人员重点照护此类患者,并加强交接班,同时对患者家属进行防走失相关注意事项的健康教育.观察组在常规干预基础上,对痴呆患者进行评估识别,根据评估结果行预警性干预.结果 观察组痴呆患者走失率显著低于对照组(均P＜0.01),走失后损伤及2h内获寻率观察组相对高于对照组.结论 对痴呆患者实施预警性干预能有效减少走失不良事件的发生,提高获寻患者的效率,大限度减少患者走失的不良结局.
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神经内科患者走失防范措施的实施
目的 探讨防范神经内科住院患者走失的方法.方法 对神经内科住院患者实施走失的防范措施,即对患者进行走失危险因素评估、高危情况告知、防走失知识宣教及防走失护理措施落实,观察实施1年后患者走失发生率.结果 实施走失防范措施后,高危患者的走失发生率由11.11%降至零,与实施防范措施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施走失防范措施能有效预防神经内科住院患者走失的发生,提高患者住院安全.
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痴呆患者院内走失事件原因分析
目的：分析痴呆患者住院期间发生走失的原因。方法：对在我科住院期间发生走失事件的痴呆患者20例的临床资料进行回顾性分析，对其病因、走失前因、时间、寻获地点及结局进行分析。结果：本组75%的患者为血管性痴呆或老年痴呆；75%的患者走失的前因为照料者不在现场或医生（护士）未宣教；70%的走失时间发生于12：00～18：00；所有走失患者均被寻获，75%的寻获地点位于院内；本组走失事件均导致不同程度伤害。结论：痴呆的病理生理特点、护士对痴呆认知程度的不足及医院管理方面的不足是住院痴呆患者发生走失事件的主要原因。
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老年痴呆患者专用病员服在防走失中的应用
目的 探讨老年痴呆患者专用病员服在预防痴呆住院患者走失中的应用效果.方法 设计并制作一种老年痴呆患者专用的病员服,由责任组长负责发放并做好宣教解释工作,比较专用病员服应用前后老年痴呆住院患者走失人数及因走失对患者造成的伤害程度.结果 应用老年痴呆患者专用病员服以后,老年痴呆住院患者发生院外走失1人,院内走失不良事件人数由22人降至7人,走失率由25.2％下降至6.2％,差异有统计学意义(x2=17.37,P＜0.05);因走失对患者造成的伤害发生率由51.6％下降为12.5％,差异有统计学意义(x2=3.96,P＜0.05).结论 老年痴呆患者专用病员服能够有效预防老年痴呆住院患者的走失,从而保障患者安全,且制作简单,方便实用,患者接受度高,值得在老年医院、老年病房、养老机构中推广.
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基于物联网的老年痴呆患者走失监测系统研究
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
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住院患者走失原因分析及对策
从患者、医护人员、家属及其它四个方面对住院患者走失相关因素进行综合分析,总结了相应的防住院患者走失的安全管理措施,认为医疗机构应提高医护人员的防走失意识及防走失风险评估及预防的能力,并结合医院设备及家属支持,防止住院患者走失.
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护理干预防止老年痴呆患者走失的效果评价
目的：探讨护理干预防止老年痴呆患者走失的效果。方法选择本科2011年8月~2013年12月的老年痴呆患者48例，观察组与对照组各24例，对照组给予老年痴呆的常规护理，观察组在此基础上给予护理干预，比较2组患者走失的发生率。结果观察组走失率为25.0%，对照组走失率为54.2%，实施前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员对老年痴呆患者实施干预性护理，可降低患者的走失率，并能提高护理人员的综合素质，提高护理质量。
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2例住院患者走失的原因分析及对策
总结了2例住院患者走失的原因，并探讨其防范对策。防止住院患者走失的对策主要包括建立健全的护理安全风险预案及处理预案，提高护理人员的整体素质，加强护患沟通等措施。认为针对住院患者走失的原因，加强防范是防止住院患者走失的重要保障。
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住院患者走失的高危因素及对策
目的 探讨住院患者走失的高危因素及对策.方法 回顾性分析2006年1月～2011年7月发生的住院患者走失案例的原发疾病及对走失发生经过进行分析.结果 4例走失患者中,老年痴呆患者2例,其他疾病导致大脑神经功能受损,智力障碍2例.3例护士未能识别出患者存在高危走失的风险,未落实相关宣教及安全措施;1例已发现患者为高危走失,家属遗弃,护士无人力进行看护.结论 有定向力障碍和认知功能减退的患者是高危走失人群;提高护士识别能力,及时发现患者高危走失风险是关键;病区环境的安全建设与管理可为病人住院安全,防止走失提供安全保障.
