护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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提高护理记录质量管理措施探讨
为提高护理记录质量,对护理人员进行法律知识及护理记录书写培训,加强护理记录质量管理,推行焦点式护理记录,结果护理人员的法律意识及对记录质量的重视程度有了很大提高,护理记录的规范性和反映病人实际情况的记录质量明显提高.
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精神科护士差错归因分析及管理对策
采用自行设计的精神科护理差错归因调查表,对50名精神科护士进行问卷调查,结果22名护士发生护理差错52人次,其中因执行制度不严14人次,责任心不强10人次,他人打扰、工作时情绪差、自信凭印象做事各5人次,其它13人次.低学历、低年资年轻护士易发生护理差错.提示在护理管理中,需加强护士责任心的培养,督促严格执行各项规章制度和操作程序,加强专业知识学习,创造优良的工作环境,针对个体差异进行培训.
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护理管理在创建舒适护理模式中的作用
为满足病人舒适的需求创建舒适护理模式,建立标准化病房环境管理规范,提高护理人员服务水准.开展各种特色护理服务,组建护理质量管理体系,并采用自行设计的调查表对病人进行满意度调查,结果开展"舒适护理"模式前后,病人对护理工作、护理人员的满意率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).提示"舒适护理"能满足病人的需求,提高其对护理的满意率.
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应用家用凉水垫预防压疮
凉水垫是夏季常用的家庭防暑用品,其类型有水垫、水床、水枕等.1997年7月至2004年2月,我科根据病情不同选用不同的凉水垫用于预防压疮,效果良好.现介绍如下.
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可调式俯卧位头垫器的设计
玻璃体切割眼内注气或注油术病人在手术后14 d内需24 h保持俯卧位.鉴此,笔者于2003年6月设计制作气压可调式俯卧位头垫器,应用于60例病人,效果介绍如下.
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多功能活动支架的研制与应用
为解决长期卧床病人的进餐困难、端坐位疲劳和预防足下垂,我们设计出一种兼有读书写字、娱乐、伏案、靠背等多功能活动支架.经过临床试用,效果良好.介绍如下.
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病人床头卡的人性化设计
随着人们的生活水平不断提高,权益意识不断增强,对于医疗护理服务的要求也随之提高.然而,病房管理中,延用多年的床头卡却一定程度上触及了病人的隐私权,增加了病人的麻烦和痛苦,甚至引起护患纠纷.鉴此,笔者对床头卡进行了个性化设计,介绍如下.
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自制输液童车在儿科静脉输液中的应用
患儿因生性好动,静脉输液时易影响输液顺利进行,也给家长的看护带来困难.为满足患儿心理需求,减轻陪护家长负担,我院自制了一种可推行的输液童车,临床应用3 000例次,效果较好.介绍如下.
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临床见习中涉及的法律问题与对策--附案例介绍
对一临床见习案例进行分析,并阐述临床见习过程所涉及的法律法规问题,提出在临床见习过程中应将教学行为与法律相结合、做好临床见习的风险管理、对带教老师进行法律知识培训及加强临床见习管理的实施方案,以确保临床护理教学有序、有效、安全地进行.
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授课实习在临床护理教学中的应用
对186名临床实习的护理本科生及护理大专生安排授课实习,包括书写教案和上讲台授课30 min.结果教案书写和授课质量均达到预期要求,实习内容深受学生欢迎,提出该教学方式能提高学生的语言表达能力及临床护理教学质量.
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提高护生护理记录书写质量方法探讨
对2000班护生(对照班,66人)采用传统教学方法指导护生书写护理记录,2001班(实验班,77人)采用修订的培训大纲,同时进行师资培训,开展以新大纲为依据的教材建设;实施提高护理记录质量的教学.结果实验班护生4种护理记录成绩与对照班护生比较,差异有显著性意义(均P<0.05).提示实施新的"医疗文件的书写与保管"教学可提高护生护理记录书写质量.
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病人疼痛评估及其护理对策
回顾国内外不同疼痛评估方法,分析不同评估方法的优缺点和临床适用范围.提出疼痛的护理对策:了解病人疼痛的部位、强度、性质,发作、持续时间;减轻心理负担,提高疼痛阈值;减少疼痛的刺激;指导病人使用非药物止痛的方法等.
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职业性危害对护士健康影响的研究进展
综述护理人员的职业危害因素,包括物理性危害、生物性危害、化学性危害及心理社会性危害因素.提出需要重新评估医院环境及护士职业的特殊性及其现存的和潜在的危害性.
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肺结核病人服药依从性的研究进展
对肺结核病人服药依从性的影响因素及判断依从性的方法进行综述,认为实施全面督导下的短程化学疗法、改善病人对服药依从性的认识、简化给药方案等可提高肺结核病人服药依从性.
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呼吸衰竭机械通气病人的护理进展
对呼吸衰竭病人机械通气时的呼吸道、营养支持(留置胃管及鼻饲)、肢体功能锻炼、身心问题、基础护理及脱机训练方面的护理进行综述,为临床专科护理提供参考.
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一次性塑料杯留取手术标本
外科手术常取活体组织送病理检查以明确诊断,妥善保管和正确处理手术切除的标本十分重要.
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巧用人工肛门袋
部分大肠肿瘤病人手术后需长期使用人工肛门袋.价格低的人工肛门袋易引起皮肤过敏,使用时间短;质量好的人工肛门袋和皮肤亲和性好,使用方便,但价格昂贵.
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充气大号热水袋预防足踝处压疮
老年病人活动量少,卧床时间长,皮肤松弛干燥缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,易受压,尤其是足踝处.
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从莫菲氏管加药小技巧
方法:观察、确定输液器输液正常后,根据拟加入药物的剂量判断莫菲氏管内液面是否合适.
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巧用一次性尿袋引流腹水
中等、大量腹水的病人需行腹腔穿刺引流腹水.常规方法是用一次性注射器反复抽吸,操作费时费力.
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一次性隔离垫在儿科门诊输液室的应用
患儿静脉输液时常选取头皮静脉穿刺,需使其平卧于操作台上,但因哭吵及疾病等因素,穿刺台经常被患儿的尿、粪、呕吐物等污染.
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反折输液管行静脉穿刺
静脉输液是临床常用的治疗方法之一,休克、重度水肿、长期输液以及老年病人静脉穿刺一次成功率低.
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心理干预减轻康复期精神病病人焦虑抑郁情绪效果观察
随机将80例发生焦虑、抑郁症状的康复期精神病人分为两组,对照组(38例)仅进行精神病常规护理和一般心理护理,观察组(42例)在精神病常规护理的基础上开展心理护理、个别心理指导、集体心理治疗等综合心理干预.采用SAS、SDS评价两组干预效果.结果干预后观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(均P<0.01);在自杀倾向及行为方面,观察组发生率明显低于对照组(P<0.05).提示对康复期精神病病人进行综合心理干预,有助于缓解病人的焦虑、抑郁情况,促进病人康复和减少意外事故的发生.
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恶性肿瘤化疗病人心理失衡原因分析及其护理对策
恶性肿瘤化疗病人对自身所患疾病和对化疗所致的毒性反应产生恐惧,以及文化休克和角色改变,引起一系列不良心理反应而导致心理失衡,通过心理护理使病人进行自我心理调节,正确认识疾病和化疗,尽快适应环境和病人角色,以稳定情绪,积极配合治疗.
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针灸配合语言训练治疗失语症病人效果观察
为探讨针灸配合语言训练治疗失语症病人的临床疗效,将47例失语症病人随机分为观察组(26例)和对照组(21例).对照组采用针对性语言训练,观察组除针对性语言训练外,配合针灸治疗,3个疗程后评价两组近期疗效.结果观察组总有效率88.46%,明显高于对照组,两组治疗效果比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示针灸配合语言训练治疗失语症疗效明显优于单纯语言训练,可提高病人康复效果.
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针灸加穴位注射鹿茸精治疗支气管哮喘效果观察
将70例支气管哮喘病人随机分为两组各35例.对照组采用单纯普米克气雾治疗,观察组在此基础上取针刺加穴位注射鹿茸精进行治疗.结果观察组临床控制率达42.9%,显著高于对照组(17.2%)(P<0.01).提示针刺加穴位注射鹿茸精治疗支气管哮喘临床控制效果显著.
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知识竞赛在精神分裂症病人健康教育中的应用
将216例精神分裂症病人随机分为观察组和对照组各108例.对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上对病人采取知识竞赛的形式进行健康教育,时间均为8周,并进行3个月的随访.分别于健康教育8周末及随访结束时采用自制问卷对两组病人进行健康教育效果评定.结果观察组评分显著高于对照组(均P<0.01).提示采用知识竞赛的形式进行健康教育能够充分调动精神分裂症病人的积极主动性及学习兴趣,有助于强化记忆.
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健康信念模式教育改善恢复期精神分裂症病人情绪的探讨
目的了解恢复期精神分裂症病人的焦虑、抑郁情绪,并进行健康信念模式教育效果评估.方法将146例恢复期精神分裂症病人随机分为观察组(74例)和对照组(72例),对照组进行常规健康教育,观察组实施健康信念模式教育,健康教育前、后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对病人情绪障碍进行评定.结果实施健康教育后,观察组SAS和SDS评分及焦虑抑郁的发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论恢复期精神分裂症病人存在较高程度的焦虑抑郁症状,健康信念模式教育可缓解症状.
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心力衰竭病人健康教育无效原因分析及对策
对部分慢性充血性心力衰竭(CHF)病人在住院期间健康教育无效的原因进行分析,认为①病人及家属方面:老年病人接受能力差及长期形成的不良习惯难以改变;反复住院使病人对治疗失去信心;住院时间短,健康教育不充分;病人家属未积极参与;病人对护士缺乏信任.②护士方面:健康教育缺乏连续性;健康教育流于形式.提出需针对老年病人特点采取多样化形式进行健康教育;教育病人控制情绪,指导家属积极参与;指导其遵医行为;其做好出院指导,避免诱发因素;加强护理人员素质培养和技能训练.
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急诊科护士工作场所心理暴力问题调查研究
目的了解急诊科护士工作场所心理暴力的流行病学特征.方法根据世界卫生组织关于工作场所暴力的定义设计调查表,对广州市16所医院273名急诊科护士工作场所心理暴力发生情况进行调查.结果273名急诊科在职护士心理暴力发生率为87.91%,其中78.75%的受害者多次遭受暴力.辱骂与威胁是心理暴力的主要表现形式.心理暴力更容易在小医院发生.护士站是急诊科发生心理暴力的常见工作场所;60.42%的急诊心理暴力事件发生在晚/夜班.急诊科护士处理心理暴力的主要方式是耐心解释(64.58%)和忍让回避(45.42%);27.50%的受害者未将暴力遭遇告诉别人.心理暴力的主要危险因素依次为病人(或其陪同者、探视者)的要求未能得到满足、肇事者酗酒或药物滥用、候诊时间过长等.病人亲属和病人本人是主要肇事者.结论心理暴力以极高发生率存在于急诊科护士人群.需针对医院特点开展工作场所暴力防范与应对措施教育,提高急诊科护士防范心理暴力能力.
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内生式置换液预冲透析器的应用效果观察
目的探讨内生式置换液代替无菌生理盐水冲洗透析器的临床应用效果.方法将1 000套血路管、透析器随机分为实验组和观察组各500套,实验组采用GAMBRO AK-200 ULTRA血液净化机产生的内生式置换液进行透析前预冲洗,对照组则用无菌生理盐水进行冲洗.对冲洗后的透析器进行细菌培养和内毒素检测.结果两组透析器均未检出细菌和内毒素;实验组透析器冲洗、排气能一次完成,冲管工序简单、节省人力、费用少,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论采用内生式置换液对血路管、透析器进行冲洗,安全,成本低.
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氮质血症病人中药脐敷和结肠透析护理方法的应用
目的探讨不同护理方法在中药脐敷和结肠透析治疗肝硬化难治性腹水诱发氮质血症中的作用,为本治疗方案的佳护理措施提供依据.方法将42例肝硬化难治性腹水氮质血症病人随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用改良护理方法,对照组采用传统护理方法.结果观察组用药脐部皮肤不良反应发生率明显低于对照组,结肠透析后中药保留时间明显长于对照组,治疗后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)改善明显(均P<0.01).结论改良护理方法可显著提高疗效.
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冠心病二级预防中干预模式的应用研究
目的建立冠心病二级预防干预模式,使病人建立健康行为,从而有效控制心血管事件发生,减少医疗费用,降低病死率.方法对236例进入心脏保护网的冠心痛病人进行疾病知识、生活方式、个体用药评估,根据评估结果进行健康讲座、科学生活方式指导、个体化的药物干预,分别在入网后6个月、1年、2年进行评价.结果入网后,病人对疾病各项知识的掌握率明显提高(均P<0.01),不良生活方式明显改善(P<0.05,P<0.01).血脂、血压、血糖呈下降趋势,入网2年后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较入网时显著下降(均P<0.05).再发心血管事件住院仅为1.7%.结论对冠心病病人进行二级预防,可降低心血管事件的发生,提高病人生活质量.
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家庭护理指导对早产儿的影响
目的探讨家庭护理指导对早产儿健康状况的影响.方法将125例出院早产儿随机分为观察组(59例)和对照组(66例),对照组按常规对患儿母亲进行出院指导,观察组对患儿母亲实施家庭护理指导.随访6个月,观察两组早产儿6个月内患病及再住院情况.结果观察组早产儿6个月内患病率和再住院率明显低于对照组(均P<0.01).结论实施家庭护理指导可降低早产儿的患病率和再住院率.
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非清髓性外周血造血干细胞移植供者的护理
对5例HLA完全相合的非清髓性外周血造血干细胞移植及淋巴细胞采集的供者进行护理.结果5例供者均顺利完成外周血造血干细胞采集及淋巴细胞采集,无严重不良反应发生.提示术前做好心理护理、术前准备,术中注意不良反应的观察、及时补充钙剂,可保证造血干细胞及淋巴细胞的顺利采集.
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射频消融治疗肌袖性房性心律失常的护理
对30例肌袖性房性心律失常病人行射频消融治疗,均消融即刻成功,其中1例术后4个月复发,经再次消融成功.护理要点:术前做好心理护理及术前准备;术中术后严密监护,防止并发症的发生,掌握肝素的用法及加强穿刺点的护理.
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81例恙虫病病人的护理
对恙虫病病人81例进行分析.认为根据发病机制于病程第1周加强高热护理;病程第2周注重各脏器功能的监护;病程第3周后注意卫生宣教等有助于本病的防治.
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游戏在儿科护理中的应用
以2000年11月至2003年1月住院患儿522例为观察组,尝试运用游戏手段对患儿实施整体护理,与1999年1月至2000年10月采取常规护理模式的603例住院患儿(对照组)比较.结果观察组患儿输液依从性及家长的满意率分别为81.9%、96.1%,对照组为62.8%、84.9%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).提示在儿科病房运用游戏手段,能使患儿更好地配合治疗,同时也深受患儿及家长的欢迎.
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大动脉炎致肾动脉狭窄或闭塞介入治疗病人的护理
总结26例大动脉炎所致肾动脉狭窄/闭塞行综合介入治疗病人的护理.提出做好术前心理护理,术后血压监测,加强对血栓性闭塞、异位栓塞、感染等并发症的预防护理,对提高整体治疗效果至关重要.
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中晚期肝癌病人肝动脉门静脉插管化疗的护理
对15例中晚期肝癌病人采用肝动脉、门静脉同时插管,间断灌注化疗,平均灌注6.2个疗程.同时加强术前、术后护理,以防治化疗不良反应及并发症的发生.结果15例中B超或MRI检查示占位病变缩小>50%8例.1年生存率66.7%(10/15).提出正确的导管护理是插管化疗成败的关键;密切观察、预防并发症是护理要点.
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生物反馈放松训练法治疗神经症的护理
利用生物反馈放松训练法治疗神经症病人20例.介绍生物反馈放松训练前、后护理,包括心理疏导纠正病人不良认知和行为习惯,使病人更好地配合生物反馈放松训练.
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系统护理干预减少急诊血透的作用
对1999年行维持性血液透析(下称血透)的42例病人(2 880例次)实施常规护理(对照组),2002年行血透的54例病人(3 462例次)行系统护理干预(观察组).结果对照组急诊血透率(4.17%,120/2880)显著高于观察组(2.95%,102/3462),两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示系统护理干预可减少或消除急诊血透诱因,从而降低急诊血透率,提高病人生活质量.
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碘甘油治疗慢性滤泡性咽炎急性发作病人的疗效观察
将156例慢性滤泡性咽炎急性发作的门诊病人随机分为对照组(76例)和观察组(80例),对照组行常规治疗,观察组在此基础上采用碘甘油涂搽病变部位.结果观察组总有效率、治疗时间均优于对照组(均P<0.01).提示局部涂擦碘甘油能明显提高慢性滤泡性咽炎的疗效、缩短治疗时间.
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比亚芬治疗放射性皮炎疗效观察
对30例放射性皮炎病人进行局部清洁后涂搽比亚芬软膏治疗.结果22例Ⅱ度皮肤反应者3 d后红斑、瘙痒、干燥完全消失,8例Ⅲ度皮肤反应者用药7 d内结痴、结痂脱落、新皮形成.提示比亚芬软膏对放射性皮炎有良好的治疗效果.
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静脉穿刺两种固定法对滴注含钾液所致疼痛的影响
为探讨减轻静脉滴注含钾溶液疼痛的方法,对114例滴注含钾溶液病人采用自身对照比较,即连续2 d在病人左右手对称部位各静脉穿刺1次,1 d常规固定,1 d翻转针柄固定.结果不同浓度含钾液采用翻转针柄固定法病人疼痛发生率明显低于常规固定法(P<0.05和P<0.01).证明翻转针柄固定法能减轻病人的疼痛.
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静脉留置针封管方式对甘露醇所致静脉炎的影响
为探讨静脉留置针封管方式对甘露醇所致静脉炎发生率的影响,将准备接受甘露醇治疗的60例病人随机分为常规组和改良组.常规组输液完毕后采用2.5 ml肝素盐水封管;改良组先静脉滴注0.9%氯化钠注射液20 ml后,再用肝素盐水2.5 ml封管.结果改良组静脉炎发生率明显低于常规组,差异有显著性意义(P<0.01).提示输入甘露醇后先静脉滴注0.9%氯化钠注射液20 ml,再用肝素盐水封管可显著降低静脉炎的发生率.
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手背远端静脉逆行穿刺在老年病人中的应用
对58例长期行静脉输液的老年病人采用手背远端静脉逆行穿刺,结果一次穿刺成功率100%,穿刺成功后输注成功率100%,有效提高静脉穿刺成功率和使用率,减轻老年病人的痛苦.
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糖尿病病人家庭支持状况调查分析
采用家庭支持功能问卷对91例门诊糖尿病病人进行调查.结果显示糖尿病病人的家庭支持功能总体较好,病人的年龄、病程及经济收入对家庭支持有影响.建议对年龄≥65岁、病程1～4年或≥10年、家庭经济状况较差的糖尿病病人,重点帮助其家属认识家庭支持功能的重要性,动员家庭内外资源,更好地发挥病人的家庭支持功能.
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晚期癌症病人疼痛和生活质量调查分析
目的了解晚期癌症病人疼痛和生活质量(QOL)状况.方法应用癌症疼痛及生活质量调查表对237例晚期癌症病人进行调查分析.结果晚期癌症病人癌痛发生率为72.57%;生活质量评分(40.95±8.25)分,良好者28例,较好者93例,一般70例,差26例,极差20例;相关因素分析显示影响晚期癌症病人生活质量的因素是多方面的,以疲乏(评分2.44±1.25,≤2分者108例)为显著.结论应控制癌痛和采取缓解疲劳的个体化干预措施,以提高晚期癌症病人的生活质量.
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护理程序的应用对门诊肝炎病人遵医行为的影响
将125例门诊病人,随机分为观察组(65例)与对照组(60例).两组均交待医嘱的内容及遵医的重要性,观察组同时应用护理程序进行护理干预,1个月后评价并修改护理计划.于护理干预6个月后评价其完全遵医行为.结果两组完全遵医率比较,差异有显著性意义(均P<0.05).提示应用护理程序对门诊肝炎病人进行护理干预可明显提高遵医率.
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1例再生障碍性贫血病人非清髓造血干细胞移植的护理
选择非清髓性预处理方案为1例再生障碍性贫血伴慢性活动性乙型肝炎病人做亲缘外周血造血干细胞移植,在非清髓性预处理阶段密切观察药物不良反应,干细胞移植前后做好心理护理,观察溶血反应,预防出血和感染,结果移植后造血功能成功恢复,肝功能正常,未发生移植物抗宿主病.
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白色也会是多彩的
每个人都有自己的梦想,人的生活轨迹往往是先由梦想而牵出的一条美丽弧线.
