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新疆维吾尔族和哈萨克族居家失能老年人照护者的抑郁状况
目的:了解维吾尔族、哈萨克族居家失能老年人照护者抑郁情绪检出率,探讨居家照护者抑郁情绪的相关因素及照护负担与社会支持间的交互作用.方法:采用多阶段分层整群抽样选取新疆维吾尔族、哈萨克族居家老年人,采用日常生活能力量表(KatzADL)筛选出符合纳入标准的失能老年人621名(年龄≥60岁,KatzADL得分≥17分),将其照护者按照纳入标准作为研究对象.用抑郁自评量表(SDS)、照护负担(ZBI)、社会支持量表(SSRS)评估居家失能老年人照护者的抑郁情绪、照护负担和社会支持状况.采用多因素logistic回归分析探讨居家照护者抑郁情绪的危险性因素和保护性因素.结果:维吾尔族、哈萨克族居家失能老年人照护者抑郁情绪检出率为38％.多因素logistic回归分析显示,有照护负担(OR=2.18)、每日照护时间≥8h(OR=2.35)、照护年限≥5年(OR=1.98)、自评健康状况差(OR=1.93)是居家失能老年人照护者抑郁情绪的危险因素(P＜0.05);高社会支持水平(OR =0.41)、家庭人均月收入＞ 1500元(OR=0.43)、照护老年人花费少(OR=0.45)是居家失能老年人照护者抑郁情绪的保护性因素(P＜0.05).照护负担与社会支持水平之间存在交互作用,交互作用相对超额危险度(RERI)为0.72,交互作用归因危险比(API)为34.1％,交互作用指数(S)为2.84.结论:维吾尔族、哈萨克族居家失能老年人照护者的抑郁情绪检出率较低;居家失能老年人照护者抑郁情绪的相关因素主要来自于照护者方面.
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认知行为干预对肺癌化疗患者主要照护者照护负担和生活质量的影响
目的 分析认知行为干预对肺癌化疗患者主要照护者照护负担和生活质量的影响.方法 选取接受化疗的肺癌患者及其主要照护者各84例,按照随机数字表法将主要照护者分为观察组(接受认知行为干预)和对照组(不接受认知行为干预),每组42例.比较两组主要照护者干预前后照护负担评分(个人负担、责任负担评分及总分)和生活质量评分(身体、社会、心理、精神健康评分及总分).结果 干预前,两组主要照护者的照护负担评分(个人负担、责任负担评分及总分)和生活质量评分(身体、社会、心理、精神健康评分及总分)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组主要照护者的个人负担、责任负担评分及总分均低于干预前,且观察组上述评分均低于对照组;观察组主要照护者的身体、社会、心理、精神健康评分及总分均高于干预前,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为干预可以减轻肺癌化疗患者主要照护者的照护负担,提高其生活质量,值得临床推广.
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月坛社区需要照护者家庭对护理需求的调查分析
目的 对月坛社区日常生活能力低下需要照护者的家庭进行调查,了解需要照护者的家庭在日常生活中的照护困难、养老方式和对社区护士的护理需求.方法 对月坛社区276位需要照护者及其照护者进行问卷调查,包括照护者在照护中遇到的困难、何种情况下会寻求社区护士帮助、对社区护士的家庭护理需求等.结果 256人(92.8%)认为挪动病人及带其就诊困难.266人(96.4%)需要社区护士提供医疗、护理、康复指导;227人(82.2%)需要提供预防指导、健康教育.88.0%的人选择居家养老形式.结论 社区护理工作范围应向生活护理方面延伸,满足社区需要照护家庭的居家养老需求,实现社区护理的基本功能.
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“喘息服务”对失能老人及其照护者生活质量和照护负担的影响
[目的]探讨“喘息服务”对失能老人及其照护者生活质量和照护负担的影响.[方法]实施“喘息服务”干预前后应用一般资料量表、简明健康调查量表、社会支持评定量表以及照护者负担量表等对随机抽样选取的20名失能老人及40名照护者进行调查.[结果]照护者的社会支持状况总体处于低度水平.“喘息服务”干预后,失能老人生活质量的社会功能、生命活力和心理健康3个维度得分提高(P＜0.05);照护者的生命活力、社会功能和心理健康3个维度的得分提高(P＜0.05);照护者的个人负担和责任负担得分下降(P＜0.05).[结论]“喘息服务”有助于降低照护者的个人负担及责任负担,提高失能老人及照护者的生活质量.
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维吾尔族、哈萨克族居家主要照护者照护需要与照护负担相关性
目的：探讨维、哈两民族失能老年人居家主要照护者照护需要与照护负担之间的关系。方法应用照护负担量表和照护需要问卷对621例维、哈民族主要照护者进行研究。结果维、哈民族失能老年人居家主要照护者对照护的总需要得分为（87．45±11．99）分，处于高需要水平，其中对经济协助的需要高，条目均分为（4．15±0．62）分，选择需要和非常需要的照护者占到93．8％；照护需要总得分与照护负担得分存在正相关，相关系数r＝0．324。结论满足维、哈照护者的照护需要可以减轻其照护负担。
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新疆维哈失能老年人生活满意度与照护者照护负担、社会支持交互作用
目的：探讨新疆维哈失能老年人生活满意度与其照护者照护负担、社会支持交互作用。方法应用生活满意度指数 B 量（ LSIB）表、主要照护者负担量表（ZBI）和社会支持量表（SSRS）等对621对维哈失能老年人／照护者进行研究。结果（1）维哈少数民族失能老年人生活满意度得分为（13．15±3．744）分，低于新疆汉族失能老年人，也低于国内常模；（2）交互作用表明：照护者有照护负担及低社会支持、高龄失能老年女性、重度失能、失能老年人文化程度低、患2种以上疾病、子女经济差是影响维哈失能老年人生活满意度的危险因素。结论照护者有照护负担且社会支持低是影响新疆维哈失能老年人生活满意度的主要危险因素，因素间交互作用大大降低了失能老年人生活满意度。
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精神分裂症家庭照护者心理健康影响因素的结构方程模型分析
目的 利用结构化方程模型分析精神分裂症家庭照护者心理健康的影响因素,为采取有针对性干预措施提供科学依据.方法 在调查精神分裂症患者社会功能缺陷及其家庭照护者家庭功能、社会支持、心理健康现状基础上,采用结构方程模型分析影响照顾者心理健康的因素及其效应指标,主要拟合参数包括比较拟合指数(compare the fitted indices,CFI)、拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)、调整后的拟合优度指数(the adjusted goodness of fit index,AGFI)、规范拟合指数(normed fit index,NFI)以及近似误差均方根(approximate error root mean square,RMSEA).结果 照护者心理自评量表总分及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等维度得分均高于正常人水平(均有P ＜0.05).精神分裂症家庭照护者中仅有19.0％感到无或很少负担,33.0％为轻度负担,48.0％认为负担较重.结构方程模型拟合指数为:x2(58) =47.440,P=0.838,x2/df=0.818,主要拟合参数GFI=0.968、AGFI=0.943、CFI=1.000、NFI=0.973、RMSEA=0.000,模型拟合效果较好.结论 精神分裂症家庭照护者存在严重的心理健康问题,照护负担较重;提升家庭照护者社会支持、家庭关怀,提高患者社会功能是改善其照护负担与心理健康水平的有效途径.
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配偶照护负担与乳腺癌患者生活质量相关性研究
目的 了解配偶照护负担与乳腺癌患者生活质量的相关性,为构建优质社会支持系统提供依据.方法 采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)和Zarit负担量表对330例乳腺癌患者及其配偶进行调查.结果 患者生活质量评分(32.45±4.09)～(69.77±10.86)分;配偶照护负担(37.08±6.95)分.配偶照护个人负担、责任负担、总体负担与患者的情感功能、整体健康呈负相关(均P＜0.01).结论 乳腺癌患者生活质量较差,配偶照护负担较重,二者存在负相关关系,护理人员应关注患者配偶的照护负担,给予必要的社会支持,以提高患者的生活质量.
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恶性肿瘤病人临终阶段照顾者的负担及生活质量状况分析
目的 了解恶性肿瘤病人临终阶段照顾者的负担及生活质量状况.方法 采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)及生活质量量表(SF-36),对220名恶性肿瘤临终阶段病人的照顾者进行问卷调查.结果 220名照顾者ZBI得分26 ～ 87分,平均(61.44±1.12)分,体验轻度负担6名(2.73％),中度92名(41.82％),重度122名(55.45％).220名照顾者SF-36得分39 ～ 90分,平均(62.12±3.45)分,生活质量较高26名(11.82％),中等46名(20.91％),偏低148名(67.27％),其中情感职能、精神健康、精力三个维度得分低,均为60分以下.结论 恶性肿瘤病人临终阶段照顾者的负担较重,生活质量偏低.护理人员应从心理、生理、情感等方面给予他们充分的关心和爱护,降低其照顾负担及提高其生活质量.
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失能老年人居家照护者照护负担及影响因素分析
目的 了解失能老年人居家照护者的照护负担状况,分析影响照护者负担的因素,为减轻失能老人居家照护者的照护负担提供依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,对750例失能老年人照护者的照护负担状况进行研究.结果 居家非正式照护者的照护负担平均得分21.12±10.32; 418人(55.7％)有照护负担;社会支持平均得分37.74±4.36.多元线性回归分析显示:老年人失能程度、失能原因和医保类型以及照护者的年龄、家庭月收入、与被照护老人的关系、照护时间、照护年限和社会支持水平是影响照护者负担的重要因素.结论 政府相关部门应了解居家非正式照护者的负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻其照护负担.
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维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家主要照护者照护负担研究
目的 探讨维、哈少数民族失能老年人居家主要照护者照护负担现状.方法 应用ADL量表对少数民族失能老年人进行筛查并应用ZBI照护负担量表对621例少数民族主要照护者进行照护负担的研究.结果 少数民族有照护负担者311人(50.1％);照护负担四个维度中经济负担重,其中哈萨克族的经济负担得分高,为(1.76±0.9660)分.结论 减轻维、哈少数民族居家照护者的照护负担应从经济方面着手.
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455名女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素分析
目的:调查女性居家非正式照护者自评健康状况及影响因素,为改善其健康状况提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取新疆维吾尔自治区的455名女性居家非正式照护者进行问卷调查.结果:1/3的照护者自评健康状况不好,半数以上的照护者存在照护负担；照护者的文化程度、与被照护者的关系、有无其他家人参与照护以及照护负担的大小是照护者自评健康状况的影响因素.结论:居家养老服务相关部门应重点关注女性居家非正式照护者照护者的健康状况,在了解其需求的基础上提供相应的支持和帮助,以缓解其照护负担,提高他们的健康水平.
