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电针大肠合募俞配穴对功能性肠病的双向调节作用
目的 通过观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对功能性肠病(便秘、腹泻)两种不同状态的临床疗效,为探索针刺对治疗功能性肠病的双向调节作用机制提供临床依据.方法 筛选60例符合相应纳入标准的功能性肠病患者(便秘组30例、腹泻组30例),左右交替针刺单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚,采用20Hz电流、连续波刺激30 min,第1～2周每周治疗5次,第3～4周每周治疗3次,连续4周,共做16次治疗.于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1月随访时,分别记录患者周排便次数、大便性状评分、心理状态评估(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析.结果 经治疗后,便秘组和腹泻组的周排便次数、大便性状、SAS、SDS得到显著改善,其差异具有显著统计学意义(P＜0.01).随访4周与同组治疗4周比较无统计学意义(P＞0.05),但是与治疗前比较,其差异仍具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 不论对便秘还是腹泻,电针大肠合募俞配穴均具有良好的临床疗效,针刺对功能性肠病具有双向调节作用,并且其效应具有一定的持续性.
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针刺委中穴和大肠俞穴的功能磁共振低频振幅研究
目的 采用低频振幅功能磁共振技术(fMRI)探讨针刺正常人委中与大肠俞穴(右侧)的脑功能改变.方法 纳入19例健康志愿者(右利手),先采集静息脑fMRI数据,再采集电针针刺右侧委中穴、大肠俞穴时持续针刺的脑fMRI数据.应用DPARSF软件进行数据预处理,REST软件进行统计分析.以影像中每个体素的t值形成统计参数图,以P＜0.05(经校正后)、体素个数＞54的簇数作为激活或负激活团块.结果 针刺刺激正常人右侧委中穴与大肠俞穴激活脑区为左侧额叶中央前回、右侧颞叶外侧裂、左侧岛叶、左侧前额叶皮层.负激活脑区有双侧扣带回、双侧楔前叶、双侧海马、双侧额中回.结论 电针针刺委中穴、大肠俞穴的脑功能磁共振存在相应的大脑激活及抑制区域,其针刺机制可能是通过调节脑区功能的改变而产生临床疗效.
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穴位与心理疏导用于分娩镇痛的疗效
目的 探讨穴位与心理疏导法联合用于分娩镇痛的效果.方法 正常单胎分娩产妇320例随机分成两组,观察组与对照组,观察组用心理疏导和穴位治疗法,即大肠俞穴注射无菌用水、合谷穴按摩.对照组只用心理疏导法,观察镇痛起效时间、镇痛效果、持续时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量.产程进程中不同阶段的5-羟色胺、β-内啡肽、肾上腺素、去甲肾上腺素测定.应用SPSS19.0软件,所获数据采用方差分析,t检验和x2检验.结果 观察组起效时间短2.5 min,长5 min,止痛持续时间平均4.15 h.两组镇痛效果比较,x2=166.000,P＜0.005.两组活跃期时间和总产程时间比较,t=8.2783,5.9257;P均＜0.001.观察组宫口开2 cm与开全时比较t=5.9184～ 17.060,P均＜0.005.对照组宫口开2 cm与开全时β-EP、N比较,P＜0.005.两组宫口开全时,t=4.0557～ 17.674,P均＜0.005.其他均无显著性差异.结论 穴位刺激与心理疏导在分娩镇痛机制中启动了内源性镇痛系统;缩短了产程、减轻了痛苦,增加了母婴的安全性是一种理想的分娩镇痛辅助措施.
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大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果观察
目的 探讨大肠俞穴注射灭菌用水用于分娩镇痛的效果及其对母婴的影响.方法 将165例足月单胎正常初产妇随机分为观察组(85例)和对照组(80例),在子宫收缩活跃期、宫口开大3～4 cm时,在产妇大肠俞穴分别采用灭菌注射用水进行皮内注射(观察组)和2%利多卡因注射液针刺注射(对照组),观察两组的镇痛效果、镇痛持续时间、产程进展、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿出生情况及不良反应.结果 观察组镇痛效果及镇痛持续时间显著优于对照组(均P＜0.01),观察组总产程较对照组缩短(P＜0.05),两组分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于分娩镇痛,是一种理想的分娩镇痛方法,效果较好且安全.
