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针刀镜治疗早中期膝关节畸形的疗效评价
目的 观察针刀镜治疗对早中期膝骨关节炎致关节畸形的疗效及评价.方法 64例符合要求的患者随机分为手术组(32)和对照组(32).手术组行针刀镜治疗,对照组理疗、小针刀定点松解、关节内注射玻璃酸钠,观察及随访2组患者膝关节功能评分,测量治疗前及治疗后1年膝关节内翻或外翻角度,进行对比分析.结果 手术组患者功能评分与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01),明显优于对照组;治疗后1年,手术组膝关节畸形角度与治疗前对比,无显著性差异(P＞0.05),下肢力线无变化;对照组内翻或外翻角度与治疗前对比,有非常显著性差异(P＜0.01),关节畸形加重.结论 针刀镜治疗膝骨关节炎疗效确切,优于传统治疗,可有效防止畸形加重,明显改善患者生活质量.
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针刀镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
目的：探讨针刀镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院自2014年8月至2015年8月收治的130例老年膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各65例患者，给予对照组的患者进行关节腔封闭治疗，给予实验组的患者采用针刀镜联合透明质酸钠进行治疗。结果：治疗一段时间后，实验组的总有效率为98．5％，明显高于对照组的80．0％，两组治疗方法在临床疗效上比较差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予老年膝关节骨性关节炎患者采用针刀镜联合透明质酸钠治疗，临床疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。
关键词： 针刀镜 透明质酸钠 老年膝关节骨性关节炎 临床疗效 -
经筋刀联合中医微创针刀镜治疗类风湿关节炎临床疗效观察
目的:观察经筋刀联合中医微创针刀镜治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效.方法:选取2016年6月至2017年6月在潍坊市中医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予西乐葆、甲氨蝶呤、叶酸、云克2套治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予经筋刀联合中医微创针刀镜治疗.结果:与治疗前相比较,两组患者晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、疼痛VAS评分、医师评价、患者评价、血沉、C反应蛋白均明显改善(P＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组,差异有统计学意义;治疗组治疗8周后DAS28评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经筋刀联合中医微创针刀镜治疗类风湿关节炎可以松解粘连的滑膜组织,清除纤维素样坏死,修复关节面,缩短疗程,不仅可以解决局部关节的顽固痹,而且有利于整体病情的控制.
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中医微创针刀镜在风湿性关节炎中的应用
中医微创针刀镜是目前中医诊治风湿病的新技术,是以西医解剖学、手术操作为基础,以中医理论为指导的微创诊疗技术,该技术融合了现代医学的内窥镜和传统医学的小针刀及微创外科技术,诊疗过程中在不破坏整体结构前提下,仅改善微细组织结构,是毫针和常规外科手术无法替代的新技术,可视为传统医学外治法的延伸,具有疏通经脉、开痹消瘀作用.它具有创伤小、操作可视化、安全性高的优点,适用于各种关节顽固性肿痛及软组织病变,并有辅助临床诊断并同时治疗病变的价值,同时可用于疾病情况评估及疗效评价,经临床验证疗效良好,值得推广应用.
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微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎
目的：观察微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法：2014年1—12月，采用微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者20例，男1例、女19例。年龄27～74岁，中位数49．5岁。所有患者左膝关节症状较显著。术后随访观察病情改善、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间20～50 min，中位数30 min。术后4周，患者对疾病自我评分、医生对疾病评分、患者对疼痛评分、健康调查问卷评分均低于术前[（4．70±1．07）分，（7．65±1．42）分，t ＝10．927，P ＝0．043；（3．40±0．94）分，（7．80±1．32）分，t ＝12．130，P ＝0．048；（3．80±0．89）分，（7．35±1．35）分，t ＝9．811，P ＝0．035；（1．25±0．29）分，（2．65±0．17）分，t ＝18．404，P ＝0．040]；晨僵时间短于术前[（21．65±3．45）min，（51．15±12．15）min，t ＝5．054，P ＝0．001]；关节压痛数与关节肿胀数少于术前[（10．15±2．58）个，（18．90±4．36）个，t ＝7．719，P ＝0．014；（9．90±1．65）个，（18．05±2．41）个，t ＝12．453，P ＝0．037]；血清 C 反应蛋白及血沉水平低于术前[（1．57±1．25）mg·L －1，（4．85±3．55） mg·L －1，t ＝6．205，P ＝0．001；（29．60±19．70）mm·h －1，（76．35±32．66）mm·h －1，t ＝6．133，P ＝0．001]。均未出现感染等并发症。参照美国风湿病学会（American college of rheumatology，ACR）制定的疗效评价标准 ACR20、ACR50、ACR70评价疗效，临床缓解2例、显效14例、有效4例。结论：采用微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎，创伤小，能够缓解膝关节疼痛和肿胀，减轻膝关节炎症，有利于恢复患肢功能，提高患者生活质量，并发症少，值得临床推广应用。
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针刀镜治疗膝骨关节炎的临床研究
目的:观察针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取膝骨关节炎患者150例,按随机数字表法分为针刀镜治疗组和针刀对照组,每组各75例.治疗组局部麻醉后,采用针刀镜经外膝眼及内膝眼实施粘连松解等操作,同时进行持续关节灌洗.术毕缝合切口,关节腔注入防粘连医用几丁糖2 mL.术后每2～3 d予术口换药,10 d后拆线.对照组经内、外膝眼及局部压痛点进行针刀松解,松解后局部拔火罐吸出皮下瘀血,关节腔注入防粘连医用几丁糖2 mL,针眼输液贴保护,1d内避免湿水,保持干燥.记录两组患者治疗操作时间及住院时间.治疗前及治疗后1个月采用WOMAC(西安大略和麦克马斯特大学)骨性关节炎指数评价两组患者关节疼痛、关节僵硬、日常活动功能受限情况.结果:治疗组平均操作时间(22.8±0.5)min,对照组平均操作时间(20.1±0.6)min,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均住院(7.1±0.5)d,对照组平均住院(10.2±0.4)d,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别为(15.5±0.5)分、(6.5±0.6)分和(58.5±2.5)分,治疗后各项积分分别为(3.3±0.4)分、(1.4±0.6)分和(20.1±2.3)分,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗前膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别为(15.6±0.03)分、(6.4±0.4)分和(59.1±0.3)分,治疗后各项积分分别为(8.1±0.5)分、(3.8±0.4)分和(30.2±0.2)分,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者膝关节疼痛积分、关节僵硬积分和日常活动功能受限评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效肯定,患者关节疼痛、关节僵硬及日常活动功能受限程度显著减轻,且具损伤小、术后恢复快、住院时间短等优势,值得临床推广.
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针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗股骨头坏死60例临床观察
目的:探究针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:选取120例股骨头坏死患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组患者予以骨病回生丸治疗,观察组患者施行针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗,观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况,并对比两组治疗前后髋关节功能(Harris评分)及日常生活能力(Barthel指数)改善情况.结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组患者的81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应率为11.67％,低于对照组患者的13.33％,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前Barthel指数、Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后Barthel指数、Harris评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:针刀镜联合骨病回生丸治疗股骨头坏死,可有效改善患者髋关节功能,提高日常生活能力,效果显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
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微创针刀镜佐治难治性膝关节痛风性关节炎42例临床分析
目的:总结微创针刀镜治疗难治性膝关节痛风性关节炎的临床效果.方法:临床纳入2015年3月至2018年3月南方医科大学中西医结合医院收治的难治性膝关节痛风性关节炎患者84例为研究对象,采用回顾性分析常规药物治疗(对照组,n=42)与在上述基础上联合微创针刀镜治疗(研究组,n=42),比较两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛情况及临床各指标水平.结果:与对照组相比,研究组治疗后总有效率明显提高,Lysholm、VAS评分明显增加,UA、CRP以及ESR明显降低,P均<0.05.结论:在常规药物治疗基础上,辅以微创针刀镜对难治性膝关节痛风性关节炎治疗效果好,关节功能恢复佳,明显改临床症状和炎性指标,建议临床推广应用.
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中医临床护理路径在类风湿关节炎针刀镜治疗中的应用研究
[目的]探讨中医临床护理路径在类风湿关节炎针刀镜治疗患者中的应用效果.[方法]选取2014年1月至2015年12月住院并接受针刀镜治疗的类风湿关节炎患者60例,按照随机数字表法将患者随机分为路径组和对照组各30例.路径组采用中医临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理.比较2组患者针刀镜治疗后的健康教育知晓率、 护理工作满意度、 住院费用、 不良事件发生率.[结果](1)在术前宣教、 术后调护、 疼痛护理、 辨证施膳、 功能锻炼等健康教育效果方面,路径组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)路径组患者的满意度高于对照组(P<0.01),住院总费用低于对照组(P<0.05).(3)路径组的不良事件发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]类风湿关节炎针刀镜治疗患者应用中医临床护理路径能缩短住院天数,减少住院费用,提高健康教育的效果和患者满意度,减少针刀镜治疗后不良事件的发生,提高医疗社会效益.
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痹病患者中医微创针刀镜治疗围手术期的辨证施护
目的 探讨痹病患者中医微创针刀镜治疗围手术期的辨证施护措施.方法 选择2012年2月至2013年6月接受中医微创针刀镜治疗的痹病患者136例,实施围手术期的辨证施护,包括情志护理、辨证施膳、中医运动疗法等.结果 经过上述治疗及中医辨证施护,患者获得良好的疗效,其中显效86例,有效45例,无效5例,总有效率为96.3％.未出现明显并发症.结论 围手术期的中医辨证施护,能更全面评估患者的整体情况,纠正患者不良心理状态、促进患者术后关节功能恢复、预防并发症,提高中医微创针刀镜治疗的效果.
