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电针大肠合穴下合穴配穴治疗功能性肠病双向调节效应的临床研究
目的:通过运用电针刺激大肠合穴下合穴配穴(曲池、上巨虚),观察针刺对于2种不同状态(便秘、腹泻)的功能性肠病的临床疗效,为探求针刺治疗的双向调节作用机制,扩大针灸主治范围,探索针灸配穴组合疗效提供有效的临床依据.方法:选取2013年8月至2015年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的符合相应纳入标准的功能性肠病患者132例(便秘型72例、腹泻型60例),将2型患者各自分为2个电针组,2个药物组,分别为便秘电针组(36例)、便秘药物组(36例)、腹泻电针组(30例)、腹泻药物组(30例).2电针组均采用针刺双侧曲池、上巨虚后,采用20 Hz电流、连续波刺激30 min.治疗期为4周,共完成16次治疗,第1～2周治疗5次/周,第3～4周治疗3次/周.腹泻药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊,2 mg/次,3次/d,连服4周.便秘药物组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d,连服4周.各组于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1个月随访时,分别记录患者周排便次数和大便性状,评估其治疗期间及随访期的心理状态(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析.结果:经治疗后,2电针组的周排便次数、大便性状、SAS、SDS均得到有效改善.组内比较中,治疗前后比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).随访4周与治疗4周比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).组间比较中,2电针组的临床疗效与同型的药物组比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:电针大肠合穴下合穴配穴能够治疗不同状态(便秘、腹泻)下的功能性肠病,并能产生稳定的、具有一定持续性的双向调节效应.
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电针大肠合募俞配穴对功能性肠病的双向调节作用
目的 通过观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对功能性肠病(便秘、腹泻)两种不同状态的临床疗效,为探索针刺对治疗功能性肠病的双向调节作用机制提供临床依据.方法 筛选60例符合相应纳入标准的功能性肠病患者(便秘组30例、腹泻组30例),左右交替针刺单侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚,采用20Hz电流、连续波刺激30 min,第1～2周每周治疗5次,第3～4周每周治疗3次,连续4周,共做16次治疗.于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1月随访时,分别记录患者周排便次数、大便性状评分、心理状态评估(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析.结果 经治疗后,便秘组和腹泻组的周排便次数、大便性状、SAS、SDS得到显著改善,其差异具有显著统计学意义(P＜0.01).随访4周与同组治疗4周比较无统计学意义(P＞0.05),但是与治疗前比较,其差异仍具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 不论对便秘还是腹泻,电针大肠合募俞配穴均具有良好的临床疗效,针刺对功能性肠病具有双向调节作用,并且其效应具有一定的持续性.
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电针上巨虚对内脏痛敏大鼠5-HT与AWR评分的影响
目的:运用肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)大鼠模型,观察针刺上巨虚穴对IBS大鼠模型胃肠道5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)分布的影响及其与腹部撤回反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分变化的相关性,研究针刺的作用规律,为临床治疗提供科学依据.探讨电针上巨虚穴缓减内脏高敏感的可能机制及其不同电针次数的效能.方法:雄性3周龄50只SD大鼠,按体重随机分为5组:空白组、模型组、多次电针组、单次电针组、假针组.每组10只.除空白组外其余各组大鼠每天接受结直肠扩张刺激(colorectal distention CRD),总共持续刺激2周后开始针刺双侧上巨虚穴.对大鼠CRD诱发刺激下的AWR进行半定量评分,运用免疫组化SABC法观察大鼠结肠5-HT分布.结果:多次电针在电针后90min内可以明显的降低内脏痛;单次电针、单次针刺在治疗后90min内仅在20mmHg下有效.与多次电针组比较:模型组大鼠5-HT表达明显降低(P＜0.01);单次电针组、单次针刺组大鼠5-HT表达明显降低(P＜0.01);单次电针较单次针刺组大鼠5-HT表达无显著性差异(P＞0.05).各治疗组AWR评分的变化与结肠5-HT变化相一致.结论:电针上巨虚穴能降低结肠中VIP的阳性反应物含量,且表现多次电针效果优于单次电针、单次假针,与AWR评分结果相吻合.电针大肠腑下舍穴上巨虚对IBS有一定的治疗作用,其作用机制可能降低5-HT的含量有关.
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温针灸上巨虚穴治疗慢性腹泻30例
1 临床资料 2004-03～2008-03共收治慢性腹泻60例,年龄在15～65岁之间,其中男性42例,女性18例,随机分为观察组与对照组各30例.两组具有可比性.诊断标准:参照文献[1].
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针刺上巨虚穴对大脑中动脉血流动力学影响的研究
目的：探讨针刺上巨虚穴对大脑中动脉（ MCA）血流动力学的影响，为临床应用上巨虚穴治疗脑血管病提供依据。方法：对10名青年健康志愿者（男性6名，女性4名）通过经颅多普勒超声（ TCD ）连续观测针刺双侧上巨虚穴在进针前10 min、进针得气后、行针时（留针15 min）、出针时（留针30 min）并分别施以行针手法15 s钟后、出针后10 min等5个时间点的大脑中动脉的血流动力学变化。结果：同进针前10 min比较，进针时、行针时VM、VD有统计学意义（ P＜0．05）；出针时、出针后10 min VM有显著的统计学意义（P＜0．01）；同进针前10 min比较Vs、PI、RI均无统计学意义（P＞0．05）。结论：针刺上巨虚穴有可能增加MCA的血流量，对MCA的平均血流速度的影响具有非常显著的后遗效应，提示针刺该穴具有一定的延迟治疗作用。针刺上巨虚穴对MCA血管的收缩和舒张无显著影响。
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电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的 观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴(曲池、上巨虚)对腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为电针组和药物组,每组30例.其中电针组采用电针双侧曲池、上巨虚穴;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊.各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录每周排便次数、大便性状评分及每周正常排便天数,同时采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者的精神心理状态.结果 治疗前两组患者每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗结束后4周随访时,每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但与治疗4周时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性.
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消胀贴护理干预结肠息肉电切术后腹胀40例
结肠息肉是常见的消化系统疾病之一,被认为是一种癌前状态.随着电子结肠镜在临床广泛应用,以及相配套器械的不断改进,经电子结肠镜下行息肉切除创伤小、恢复快、安全经济,已成为目前治疗结肠息肉的首选方法.但由于肠镜下息肉切除术操作过程中需较大量注气、注水使肠腔扩张,暴露视野,操作的时间较长,导致术后患者容易出现时间较长、不同程度的腹胀,给患者带来痛苦[1].中药穴位贴敷作为传统中医的外治法,通过中药对穴位的刺激以及利用穴位皮肤吸收药物的有效成分,起穴效和药效双重作用,激发经络以达到治疗疾病的目的[2].本研究采用消胀贴贴敷上巨虚穴缓解电子结肠镜下息肉切除术后所致的腹胀,具有良好的效果,现报道如下.
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穴位埋线治疗慢传输型便秘30例
目的:观察穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:将30例确诊患者采用穴位埋线治疗,在天枢、足三里、上巨虚穴处实施穴位埋线,共治疗3次,治疗结束后统计症状积分并进行疗效判定.结果:临床痊愈12例,显效9例,有效6例,无泖3例,有效率为90%.结论:穴位埋线治疗慢传输型便秘疗效确切.
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电针大肠合募俞配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的 观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 招募60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为2组(电针组、药物组),每组30例.电针组采用左右侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚穴交替电针;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊.各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录周排便次数、大便性状评分及周正常排便天数,同时在治疗前、治疗2周、治疗4周时记录焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分.结果 治疗前两组患者周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗结束后4周随访时,周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但与治疗4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后的精神心理状态比较(SAS、SDS评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性,可作为临床治疗方案广泛应用.
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穴位注射对改善卧床偏瘫患者肠蠕动的疗效观察
目的:探讨足三里、上巨虚穴注射新斯的明治疗焦瘫患者的胃肠胀气的效果.方法:将100例卧床焦瘫患者的胃肠蠕动减弱或肠麻痹的病人,随机分成试验组及对照组各50例.试验组应用新斯的明行足三里和上巨虚穴位注射;对照组应用新斯的明肌肉注射.结果:试验组较对照组治愈率高,两组比较差异有显著性(P<0.05).用药后1小时内开始排气的人数试验组较对照组多,两组比较有显著的差异性(P<0.05).结论:足三里、上巨虚穴位注射新斯的明治疗卧床焦瘫患者的肠麻痹是非常有效的方法,而且取穴简单、副作用少,值得推广应用.
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穴位注射治疗婴幼儿腹泻130例
自2000年10月～2002年3月,笔者采用穴位注射治疗婴幼儿腹泻130例,取得了满意的效果,现将结果报道如下.
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电针大肠合穴下合穴配穴治疗功能性便秘随机对照研究
目的:通过遵循随机对照研究方法,观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴(曲池、上巨虚)对功能性便秘的临床疗效,为探求针刺治疗功能性便秘的作用机制,扩大针灸主治范围,探索配穴组合的临床疗效提供有效的临床依据.方法:筛选72例符合相应纳入标准的功能性便秘患者,将患者平均分为电针组和药物组,每组36例.其中电针组采用针刺双侧曲池、上巨虚穴后,采用20Hz电流、连续波刺激30分钟,第1～2周每周治疗5次,第3～4周每周治疗3次,连续4周,共做16次治疗.药物组口服枸橼酸莫沙必利片,5mg/次,每日3次,连续服用4周.各组于治疗前、治疗第2周末、治疗完成后(第4周末)、治疗结束后1月随访时,分别记录患者周排便次数、大便性状和排便困难程度,评估其治疗期间及随访期的心理状态(SAS、SDS),并对数据进行统计与分析.结果:经治疗后,电针组的周排便次数、大便性状、排便困难程度、SAS、SDS均得到显著改善,并且治疗前后比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01).治疗结束后4周随访,其疗效评定与治疗前比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01),但与治疗完成时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).电针组疗效与药物组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针大肠合穴下合穴配穴治疗功能性便秘具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,并且其效应具有一定的持续性,可作为临床治疗方案加以广泛应用.
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艾灸配合大黄粉外敷上巨虚穴治疗中风后遗症便秘的护理效果观察
目的 探讨解除中风后遗症患者便秘安全有效的治疗护理方法.方法 将64例中风后遗症患有便秘患者随机分为观察者和对照组各32例,对照组予便秘常规护理,观察组在常规护理基础上采用艾灸气海穴配合大黄粉外敷上巨虚穴,治疗3周后观察2组患者排便次数、Bristol大便性状分型评分、排便时间、总有效率情况.结果 治疗结束后,2组患者排便次数、Bristol大便性状分型评分、排便时间评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 艾灸气海穴配合大黄粉外敷上巨虚穴可有效解除中风后遗症患者便秘,安全简单,疗效显著,值得进一步应用推广.
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电针上巨虚穴对肠易激综合征大鼠肠功能的影响
目的：观察电针上巨虚对IBS大鼠肠功能的影响。方法：冰水灌胃法复制IBS模型，电针大鼠上巨虚穴，观察并比较各组大鼠体重及小肠推进率。结果：电针治疗结束后，正常对照组、模型组、电针组之间大鼠体重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与模型组相比，电针组小肠推进率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针上巨虚穴可以明显改善IBS大鼠的肠功能。
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针刺拔罐发泡治病新疗法--中医独特疗法之一
1 针刺拔罐发泡取穴的原则针刺拔罐发泡疗法取穴的原则可概括为"精、效、便"."精",是指穴位要少而精,力争做到取穴少,疗效显著."效",就是指所取的穴位对治疗所治疾病要有确凿的疗效.如足三里、上巨虚穴对胃痛具有良好的止痛效果;内关、间使穴对缓解心绞痛、改善冠状动脉供血具有良好的止痛和扩血管作用."便",是指取穴时尽量以医生便于操作和病人方便为原则.如冬天使用"针刺拔罐发泡疗法",尽可能取四肢部穴位,以免脱衣受风凉;行动不便者,尽量以卧位或坐位取穴位.
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高血脂的自然疗法
按摩1、点揉足三里、三阴交、上巨虚.(1)患者坐于小凳子上,双足自然下垂着地,双手拇指或中指分别点双侧足三里穴,上巨虚穴各3～5分钟,以有酸、胀、重、痛且能耐受为度.(2)上述体位不变,但双膝略分开,双足对掌(趾),双手拇指分别置于同侧的三阴交穴上,点揉3～5分钟,以有酸、胀、重、疼且能耐受为度.
