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一期前路病灶清除联合自体骨植骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染
目的 脊柱化脓性感染在骨外科不常见,所以对该病的诊治方面的认识还远远不够.本研究旨在通过对照研究进一步探讨一期前路病灶清除联合植骨钛板内固定治疗脊柱化脓性感染的临床疗效及预后,从而为指导临床脊柱化脓性感染的规范化治疗提供临床依据.方法 选择丽水市中心医院2008年5月-2013年5月收治的19例脊柱化脓性感染患者作为研究对象.所有患者采用一期前路病灶清除联合自体骨植骨钛板内固定术治疗,比较患者手术前后血白细胞水平(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平和后凸角、胸背疼痛程度;对患者进行为期1年的随访,分析患者的预后情况.所有数据结果通过方差分析或秩和检验方法进行统计学分析.结果 所有患者手术均顺利完成,手术时间45～170 min,平均(105.4±37.5)min.植骨融合时间2～9个月,平均(4.7±2.5)个月;术后3个月,患者血WBC、ESR和CRP水平均较术前相比有显著降低(P＜0.05);术后患者后凸角显著减小,胸背疼痛程度明显减轻,与治疗期相比差异具有统计学意义(P＜0.05).19例患者细菌培养结果呈阳性,其中常见的是大肠埃希菌(36.84％)和金黄色葡萄球菌(26.31％).结论 一期前路病灶清除联合自体植骨联合钛板内固定术是治疗脊柱化脓性感染有效的方法,能显著地改善患者的预后,值得临床借鉴.
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经颈前路喉钛网支架重建+钛板固定术喉癌患者的护理分析
目的 分析经颈椎前路钛网椎间植入+钛板内固定术喉癌患者的护理情况.方法 选择2015年1月～2017年2月至我院进行经颈椎前路钛网椎间植入+钛板内固定术喉癌患者58例作为研究对象.所有患者均给予颈椎前路钛网椎间植入+钛板内固定术.术前给予患者心理护理、疼痛护理及进行充分的术前准备.术后给予常规护理,观察患者喉部神经并发症的发生情况.术后1d在患者身体允许的情况下指导患者进行四肢肌肉运动,第2d开始全身功能锻炼.结果 所有患者术后切口均I期愈合,无术后感染发生.随访6个月,纤维喉镜下见患者上皮覆盖情况良好,未见明显肉芽生成,未见内固定松动、脱出情况发生.患者6个月呼吸功能恢复情况明显优于3个月时,患者6个月吞咽功能恢复情况明显优于3个月时,患者6个月发音功能恢复满意率为70.69％,明显高于3个月41.38％,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颈椎前路钛网椎间植入+钛板内固定术是一项成熟的喉部和气管重建术式,良好高效的护理能够使患者更好的恢复健康,使患者有良好的预后.
关键词： 喉部重建 气管重建 护理 经颈椎前路钛网椎间植入 钛板内固定术 -
颌骨骨折围手术期护理及健康指导
目的:探讨颌骨骨折围手术期护理及健康指导的效果.方法:对1999年10月～2004年10月本院口腔科收治颌骨骨折进行切开解剖复位+微型钛板内固定术156例病人采取的护理措施进行总结.结果:146例切口愈合良好,完全恢复解剖形态,颜面对称,咬合关系良好,张口度正常,占93.6%;8例病人出现颌干扰,经调颌后恢复,占5.1%;2例延期愈合.结论:颌骨骨折围手术期护理及健康指导对病人的身心康复有重要作用.
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切开复位及钛板内固定术治疗下颌骨骨折58例体会
下颌骨骨折主要由事故、打架及运动损伤所致,少数由医源性损伤所致,常伴许多并发症的发生.传统治疗方法以牙弓夹板颌间牵引为主,但其效果不甚理想.我院采用切开复位及钛板内固定术治疗下领骨骨折58例,疗效满意,现报道如下.
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两种营养饮食对颌骨骨折内固定术后营养支持的效果研究
[目的]探讨两种营养制剂对颌骨骨折钛板内固定术后病人营养支持效果,为颌骨骨折钛板内固定术后病人胃肠营养支持液的选择提供科学的参考.[方法]将20例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术病人按照收治病人序号分为对照组和观察组,对照组给予匀浆膳,观察组给予营养膳食并辅助康全饮肠内营养液.[结果]两组病人术后1周、2周的体重、白蛋白、外周血淋巴细胞计数与术前比较无统计学意义(P＞0.05),胃肠道反应发生率对照组较实验组明显偏高(P＜0.05),对营养饮食的外观、口味、饮食依从性比较,实验组满意度明显较对照组高(P＜0.05).[结论]颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术病人给予合理营养膳食并辅助康全饮肠内营养液能有效改善病人术后营养状况,减少营养饮食并发症,提高病人营养饮食依从性.
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自体骨移植联合钛板内固定术对35例跟骨压缩性骨折患者足功能的影响
目的：探讨自体骨移植联合钛板内固定术对跟骨压缩性骨折患者足功能的影响。方法：对2012年1月—2015年1月在我院采用自体骨移植联合钛板内固定术治疗跟骨压缩性骨折的35名患者进行1年随访研究，观察其手术前后跟骨B?hler角与Gissane角的变化情况以及术后愈合情况，并对其足功能进行评价。结果：与手术前比较，手术后的跟骨B?hler角明显增大，Gissane角则明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；35名患者中，术后X线片显示有25名已经达到解剖复位、10名接近解剖复位；按足功能评分系统，评为优的有22例、良10例、差3例，优良率达91.43%。结论：自体骨移植联合钛板内固定术对跟骨压缩性骨折患者的足功能恢复效果显著，值得临床进一步实践。
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74例显微镜下前路间盘摘除Cage植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效观察
目的 观察显微镜下前路间盘摘除cage植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效.方法 回顾性分析74例行显微镜下前路间盘摘除cage植骨融合钛板内固定术的脊髓型颈椎病患者的临床资料,并对患者进行为期12个月术后随访,观察随访期间患者JOA评分、VAS评分及NDI评分,椎间隙高度、颈椎生理曲度、临床疗效及植骨融合情况和术后并发症.结果 与术前比较,术后1个月、3个月、6个月及12个月JOA评分、VAS评分和NDI评分显著改善(P<0.05),内固定后即刻和末次随访患者椎间隙高度和颈椎生理曲度均较内固定前显著改善(P<0.05),术后随访12个月疗效优12例,良55例,可7例,差0例,疗效优良率为90.54%,植骨融合72例,未融合2例,融合率为97.30%.术后出现吞咽不适症状2例,经对症治疗后症状消失.结论 微镜下前路间盘摘除cage植骨融合钛板内固定术治疗颈椎病患者疗效显著,能够解除脊髓及神经根压迫,恢复神经功能,改善患者临床症状.
关键词： 显微镜 前路间盘摘除cage植骨融合术 钛板内固定术 颈椎病 -
颈前路减压植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是骨科常见病,以颈髓前方受压为主,因此,颈前路减压术已经成为脊髓型颈椎病外科手术治疗的常用术式.我们自2001～2005年1月采用颈前路减压植骨融合钛板内固定治疗本病27例,疗效满意,现总结报告如下.
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前路减压椎间自体骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病
目的 探讨前路减压椎间自体骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效.方法 分析89例脊髓型颈椎病实施前路减压椎间自体骨融合及钛板内固定手术后疗效,89例患者术后随访3～5 a,平均4.5 a.结果 手术前及手术后的随访使用改进的的JOA评分系统对患者的神经功能状况进行评价,发现手术后患者神经功能恢复率达到86.3%,椎间自体骨融合率100%.结论 前路减压融合及钛板内固定对治疗治疗脊髓型颈椎病有很好的疗效.
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颌骨骨折内固定术后患者的饮食干预
目的 探讨颌骨骨折钛板内固定术后患者安全、有效的营养支持方法,为该类患者的营养护理提供依据.方法 将40例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者随机分为对照组和观察组各20例.根据患者营养需求,对照组给予匀浆膳,观察组按照患者饮食习惯、口味给予营养膳并辅助康全饮肠内营养液.结果 术后1周、2周两组患者体重、白蛋白、外周血淋巴细胞计数与术前比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);对照组胃肠道不良反应发生率高于观察组(P＜0.05,P＜0.01);观察组对营养饮食的外观、口味满意率及饮食依从性显著高于对照组(均P＜0.01).结论 颌骨骨折内固定术后根据患者饮食习惯给予营养膳食并辅助康全饮,可有效改善患者营养状况,减少胃肠道不良反应,提高其饮食依从性.
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颈椎Cage植骨融合术在颈椎间盘病变中的应用研究
目的 对比颈椎Cage植骨融合术与植骨钛板内固定术在颈椎间盘病变中的治疗效果.方法 选择我院收治的颈椎间盘突出症患者共56例,根据患者治疗方式不同分为颈椎Cage植骨融合术治疗的观察组及植骨钛板内固定术治疗的对照组,每组28例,对比两组术中情况、手术前后JOA评分、椎体融合率、术后症状缓解率及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血及取髂骨时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者术后3个月、12个月的JOA评分均显著优于术前(P＜0.05).观察组患者症状缓解率显著优于对照组(P＜0.05),而对照组术后并发症发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论 Cage植骨融合术手术时间短、术中出血少、症状缓解率高,且术后并发症少,值得临床推广.
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颌骨骨折内固定术后患者的饮食干预措施及对患者康复及预后的影响
目的:研究对于颌骨骨折内固定术后患者进行饮食干预措施对患者的预后和康复的影响.方法选择在我院接受治疗的颌骨骨折内固定术的患者(60例)为研究对象并分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组患者采取是常规的方式进行护理干预,观察组患者实施饮食干预的方法.结果观察组患者与对照组患者在手术前一天的淋巴细胞量、白蛋白量以及体重没有明显的差异;在经手术治疗1周以及2周后的营养状况观察组的情况显著好于对照的情况,对比差异显著(P<0.05);通过对比两组患者的饮食依从性、对营养饮食外观以及口感满意度发现,观察组的情况均好于对照组且对比差异显著(P<0.05).结论对于颌骨骨折内固定术后患者进行饮食干预措施对患者的预后和康复均有较大的影响.
