首页 > 文献资料
-
食管、胃部手术中利用胃管引导置入鼻肠管法介绍
EN支持已被临床医生广泛接受.尤其是在食管癌、胃癌等上消化道创伤大的手术病人,不能术后早期进食,EN支持治疗则更为重要.术后利用已在术中置入到十二指肠、空肠段的鼻肠癌来进行EN,是EN支持的重要途径[1].我院近2年来通过术前常见放置的胃管,术中由胃管导入鼻肠管,或术中再直接插入鼻肠管,以及术中空肠上段开孔置入营养管,再从上腹部引出营养管等方法来进行术后的EN治疗.
-
术中置鼻胆管引流、胆总管一期缝合术的护理
术中置鼻胆管引流、胆总管一期缝合术是近年在临床开展的新技术.方法为切开胆总管取净结石,将带尾胃管头端用手法由胃壁外引导至十二指肠降段下部.枪式取石钳通过胆总管下端进入十二指肠,夹住胃管前端的尾将其拉入胆道,胃管引导鼻胆管由十二指肠乳头进入十二指肠、胃、食道,后引出外鼻孔.然后一期缝合胆总管.术后观察病人总体恢复情况,术后5 d经鼻胆管行胆道造影,无胆漏后拔除鼻胆管.术中置鼻胆管引流、胆总管一期缝合术的护理,目前,在护理专业技术中还是一个崭新的课题,其围手术期护理必须采取有效的方式与方法,从而达到佳预期效果,现介绍如下.
-
弯肠钳固定胃管引导游离食管下段在断流术中的应用
我们从1994年10月至1998年4月对5例局部组织肥厚解剖关系不清的门脉高压并急性食管胃底静脉破裂大出血病人,在贲门周围血管离断术中,采用弯肠钳固定胃管引导游离食管下段切断扩张血管取得了满意效果,现报道如下.1 临床资料①一般资料:本组5例,男4例,女1例,年龄38~56岁,平均年龄47岁.第1次出血第1次手术3例;第2次出血第1次手术1例;第3次出血第2次手术1例.②手术方法:常规开腹先切除脾脏,按序处理离断结扎各部位血管后,处理胃冠状血管,用拇指及食指经小弯近贲门游离,经裂孔处触摸上方食管下段血管网及其结缔组织,用左手拇指及食指将食管内的胃管或三腔管捏挤到食管右侧缘,用一把弯肠钳外侧弧远端钳夹食管的前后壁,将胃管推挤固定在食管右侧,即可触到明显的标记.根据情况旁开1.5 cm左右,即可安全充分游离、切断、结扎血管组织,避免损伤食管,并根据需要向上移动肠,
-
喉腔狭小者胃管引导气管插管新法
经口气管插管是抢救急性呼吸衰竭患者的一种常用方法.对声门及周围组织水肿明显致喉腔狭小患者,一般采用气管切开插管法进行紧急抢救,但易造成患者痛苦.鉴此,笔者在工作中探索到一种快捷、有效、安全的经口气管插管法,经临床应用,效果满意.
-
经胃管引导逆行气管内插管方法介绍
我院收治3例患者拟在全麻醉下完成手术,由于解剖结构的异常,明视、盲探气管内插管均失败,即采用硬膜外导管引导下逆行气管内插管亦均未成功,后采用在硬膜外导管引导下插入胃管,再经胃管引导顺利插入气管内导管.