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NICU患儿用药风险因素及应对策略研究进展
由于新生儿重症监护室（NICU)患儿药物治疗的复杂性，使其更易暴露于用药失误的风险中，即使是极小的失误都有可能对患儿造成伤害。本文基于2011年美国药物安全处方中心明确的影响患者用药安全10大风险要素，对国内、外N ICU患儿用药风险及应对策略进行文献回顾，旨在促进我国N ICU护士及管理者构建更为安全、有效的患儿用药系统。
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急性心血管疾病及卒中患者的用药失误——一份来自美国心脏协会的科学声明(第一部分)
在美国,医疗失误是第八大死因,据估计,每年可导致44 000～98 000位患者死亡.精确的死亡人数仍不确定,并存在争议,实际人数可能低于或高于上述数字.在美国,估计每年因可预防的用药不良事件有45万件,导致的医疗事件花费约35亿美元.在美国医疗保健评级机构的一项关于<美国医院中的患者安全>研究中,对3700万患者的病历做了审查,发现每年约有195 000例医保患者死于可预防的院内医疗失误.
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915例药品不良事件用药分析
目的:分析我院发生药品不良事件(ADE)使用的药品,寻找不合理用药的原因,提高药物使用的安全性.方法:采用回顾性方法,对我院2016年上报的915份ADE报告中的488例用药失误病例,按照溶媒选择不适宜、溶媒量不适宜、给药剂量不适宜、给药频次不适宜、滴速不适宜、是否冲管及过敏史等进行分析.结果:915例ADE中,药品不良反应(ADR)427例,用药失误488例.488例用药失误中溶媒选择不适宜54例次;溶媒量不适宜44例次;给药剂量不适宜46例次;给药频次不适宜36例次;滴速不适宜269例次;未冲管266例次;有过敏史50例.用药失误所占比例由上半年的55.90%下降到下半年50.77%.结论:加强临床合理用药的监控,规范合理用药,可以减少用药失误的发生.
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用药失误的危害及防范
医疗机构与医务人员帮助病人恢复健康,病人受到的常见的治疗是药物治疗.药物治疗安全性是一个很重要的公众健康问题.理想的药物治疗是使病人在低的用药风险下,治愈或缓解疾病,达到维持或提高其生活质量的预期效果.
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品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的临床价值分析
目的 分析品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的临床价值.方法 选取我院2016年5月～2017年5月的50名急诊护士为研究对象,随机分为两组:对照组和观察组,每组25名护士.对照组护士使用常规方法进行管理,观察组护士在对照组的基础上加入品管圈活动.观察和比较两组护士管理后的药物知识水平和用药失误的发生率、护理满意度、护患纠纷发生率.结果 管理后观察组护士的用药错误率为8.00％(2/25)和护患纠纷发生率均明显低于对照组,且观察组护士的药物知识水平、护理满意度均比对照组高,对比具有统计学差异(P<0.05).结论 对急诊护士实施品管圈活动可以明显提高其药物知识水平,减少发生用药错误的可能性,值得在实际管理中应用推广.
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护士执行医嘱时常见的用药失误及预防措施
用药失误指在药物治疗过程中,医务人员、病人或消费者不适当地使用药物而造成病人损伤的可预防事件[1].护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线[2],担负着特别重大的责任.为了减少用药失误,对我院2009年68例病人的用药情况进行回顾性分析.
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药盒及用药信息卡联合应用减少出院老年病人用药失误的效果观察
[目的]探讨减少出院老年病人居家用药失误的护理干预措施。[方法]对照组为2013年3月—6月出院的心血管内科病人150例，按常规拿药回家服用。干预组为2013年7月—10月的心血管内科出院病人139例，在医院拿药后，免费获得1个28格药盒和一张个体化的用药信息卡，研究者指导其根据用药信息卡，将口服药提前1周放入药盒以备规律服药。2周后进行电话随访，询问两组病人的居家用药情况。[结果]干预组老年病人居家用药失误率低于对照组(P <0.01)。[结论]28格药盒和个体化用药信息卡的联合应用能有效降低老年病人的居家用药失误发生率，改善其用药失误状况。
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医疗机构的用药失误及防范探讨
本文阐述了医疗用药失误的概念，并分析了医疗机构中出现用药失误的原因，并针对出现的问题提出了几点防范措施。
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临床用药失误的国外研究进展
用药失误(medication error,ME)是医疗失误的主要方面之一.在美国,据粗略估计,每例住院患者每天就有1次用药失误[1].用药失误约有1%导致药物不良事件(adversedrug event,ADE),而药物不良事件有50%是可以预防的[2].
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某大学医院门诊处方中不合理用药问题分析
近年来,由于我省高校医院公费医疗的逐步取消,城镇基本医疗保险的建立.我校医院发展相对缓慢,门诊病人数量大鼍减少,但由于老年人员较多,病种日趋多样化和复杂化,用药数量及品种逐年上升,各种新型药物不断涌现,即为临床提供更多选择,同时也给药物合理使用带来了一些问题.所以,药物的合理应用已经成为临床不容忽视的重要问题.本文通过对我校医院2004～2006年门诊处方中不合理用药问题作了统计分析,报告如下.
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某高校500名大学生抗菌药使用不合理情况分析
目的 大学生是使用抗菌药的主要人群之一,并存在着许多不合理使用现象,由于不少患者在就诊前就已经使用了抗菌药,因此大学生患者对抗菌药知识的了解,是关系到能否合理使用抗菌药的一个不可忽视的环节.通过该调查分析,为进一步控制抗菌药的不合理使用提供依据. 方法 调查对象为来校医院内科门诊就诊的大学生患者,调查问卷共发放500份,收回有效问卷500份. 结果 有90.4%(448/500)的大学生近3年曾自行应用过抗菌药,大学生抗菌药知识来源于医生的只占8.8%(44/800),抗菌药品来源于校医院处方的只占20.6%(103/500),大学生对抗菌药认识上的误区普遍存在. 结论 广大校医工作者应利用专业优势,向患者宣传合理使用抗菌药的重要性以及乱用、滥用的危害,开展多种形式的合理用药指导.
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我院2013-2016年中成药用药失误分析及管理对策
文章回顾医院2013-2016年中成药用药数据,统计期间的用药失误记录和投诉事件,分析中成药用药失误,探讨药房风险管理对策.2013-2016年医院共用药失误占总体处方张数的0.87％,其中医生处方失误占0.57％,收费差错事件占0.20％,药师调剂错误事件占0.14％;临床中成药用药过程中,应该以患者用药安全作为核心,完善中药用药配伍系统,防范处方差错.
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采取综合措施降低门诊患者的用药失误
分析门诊患者用药失误(Medication error,ME)的类型、产生的原因及解决的方法,以及探讨门诊药房药师应如何采取措施来降低门诊患者的用药失误.
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某社区老年慢性病患者用药失误的影响因素分析及对策
目的：探讨老年慢性病患者用药失误的影响因素分析及对策。方法对某社区300位老年慢性病患者用药情况进行调查，分析用药失误的影响因素，并提出相应对策。结果300位老年慢性病患者中142人发生用药失误，失误率为47.3%。其中慢性病种类>2种(OR=2.561)、无照顾吃药者(OR=3.603)、用药种类>4种(OR=3.865)是老年慢性病患者用药失误的危险因素。结论应从医院、社区、家庭三方共同参与对老年慢性病患者用药进行有效的干预及管理，从而减少用药失误的发生。
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居家老年人用药失误的影响因素研究进展
综述居家老年人用药失误的影响因素,包括与患者相关的因素(年龄、性别、文化程度、是否独居、经济状况、认知功能、听力视力、日常生活活动能力、心理、对疾病的认知)、与家庭支持系统、与药物及与医生相关的因素,为预防或减少用药失误提供有效的依据.
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静脉药物配置中心在防范用药失误中的作用
目的 探讨静脉药物配置中心(PIVAS)在防范用药失误中的作用.方法 医院成立质控小组,对PIVAS记录在案的用药失误进行记录、总结和分类.结果 PIVAS自成立以来,接受科室所提交的处方983 876份,涉及用药失误的处方2 096份,其中医师处方错误1 617份;处方信息传递错误9份;PIVAS内部调配错误470份.提出用药安全问题反映医院管理水平,用药失误的防范,需要医生、护士、药师三方面共同配合.需对各阶段的错误进行分析,对错误频率高发过程加以管理和控制.结论 建立规范的操作规程,加强医护人员岗位培训,制定严格的考核、报告、奖惩制度是确保用药安全的关键.
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医疗机构的用药失误及防范(上)
理想的药物治疗是使患者在低的用药风险下,治愈或缓解疾病,达到维持或提高其生活质量的预期效果.但药物治疗中实际潜在着目前已知及未知的风险,如药物选择错误、给药剂量错误、给药途径错误、用药对象错误及给药时间错误等,这些都是常见的造成患者伤害的可避免的单个差错.
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医疗机构的用药失误及防范(下)
5 ME的报告5.1 ME报告的重要性在医疗机构质量管理年检查中发现,医疗机构管理者和专业人员担心或害怕"责任",管理者对ME的结果报告通常是处罚重于鼓励,这些问题是落实卫生部关于ME报告要求的大障碍.
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不良医疗事件用药失误的分析和启示
目的:对预防和处理用药失误、避免产生不良医疗事件提出建议.方法:对用药失误的典型病例进行归类和分析,总结常见的用药失误现象及其发生原因,分析其引起不良后果的机制.结果:中药注射剂的不合理配伍、超剂量和超速度给药是易引起不良医疗事件的错误给药方法;孕妇、儿童是易发生用药失误的特殊人群;乡村诊所是易发生用药失误的场所;不能及时诊断和处理药物不良反应,是用药失误引起严重后果的重要原因.结论:只有从用药环节、用药对象、用药环境等方面高度重视和严格把关,才能预防和减少用药失误,避免产生不良医疗事件.
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品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的临床价值
目的:探讨品管圈在降低急诊护士用药失误中的临床价值.方法:选取2014年11月至2015年11月惠州市第二妇幼保健院急诊护士60名,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组护士在日常工作中实施常规管理,观察组护士则采用品管圈管理,观察两组护士急诊工作中不良用药事件的发生率与药物知识考核评分.结果:管理后,观察组护士急诊工作中不良用药事件的发生率与药物知识考核评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动可有效降低急诊护士不良用药事件的发生率,提高急诊护士的药物知识水平.
