中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位: 中国人民解放军总医院
- 主办单位: 中国人民解放军总医院
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-8157
- 国内刊号: 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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萘丁美酮对类风湿关节炎患者的临床疗效和安全性观察
目的:对比萘丁美酮和双氯芬酸钠治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:125例活动性RA患者分为二组,随机口服萘丁美酮或双氯芬酸钠,疗程12周.结果:萘丁美酮组的总有效率达92.31%,和双氯芬酸钠组的88.5%相当(P=0.573).萘丁美酮对血沉和CRP具有显著性改善(P<0.05),优于双氯芬酸钠组.二种药物引起胃肠道症状的种类与频率相似.胃镜结果显示,治疗后胃黏膜积分在萘丁美酮组为0%.结论:萘丁美酮具有较好的抗炎和止痛作用,对活动性指标血沉和CRP的改善作用显著优于双氯芬酸钠.经胃镜证实的黏膜损伤在萘丁美酮组显著轻于双氯芬酸钠组.
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单次口服格列美脲片的Ⅰ期临床耐受性研究
目的:在中国健康志愿者中评价单次口服国家二类新药格列美脲片的安全性和耐受性.方法:根据新药临床试验指导原则设计试验方案,并获得解放军总医院伦理委员会审查通过.按照赫尔辛基宣言和GCP指导原则,试验前由研究人员向受试者解释研究性质、目的、风险及其权益,并请受试者签署知情同意书.选择18~50岁健康男性.经体检及实验室检查,各项指标均在正常范围内方可入选.用区组随机化设计方法,按随机表将36名受试者随机分配至1mg、2mg、4mg、6mg、8mg和10mg 6个剂量组,每组6名受试者.观察指标为临床症状、生命体征,血常规、血沉、尿常规、肝、肾功能、电解质等实验室检查,并测心电图、脑电图.结果:各组入选受试者给药前各项体检指标和实验室检杳项目测定值均在正常范围,条件均衡,具较好可比性.给药后,早、中、晚餐后2h血糖和次晨3点血糖明显降低.不良反应发生率约为28%(10/36),常见的不良反应为低血糖反应.结论:36名健康受试者单次口服格列美脲片大剂量至10mg比较安全、耐受性较好.仅见少数一过性轻微的不良反应.
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伤风滴丸小肠吸收动力学的初步研究
目的:伤风滴丸是根据古方"秘方茶调散"研制而成的三类中药新药,具有高效速效的特点,为探索滴丸的疗效特点,综合利用在体小肠回流吸收试验装置研究了伤风滴丸中主要有效成份黄芩甙的小肠吸收动力学特性.结果:伤风滴丸中黄芩甙的小肠吸收情况较好,其吸收半衰期在1.5~2小时内,在6小时内其吸收率达到90%以上,较文献报道的单纯的黄芩甙小肠吸收情况为好(20-40%).
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高脂血症的药物治疗
随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的发病率也越来越多.高脂血症(HLP)作为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的重要危险因素,受到了临床医学和基础医学的重视.积极治疗HLP不仅可降低CHD的发病率和死亡率,而且可减轻或抑制动脉粥样硬化的发展.据统计资料显示,每降低总胆固醇水平1%,可以降低2%的心肌梗塞(MI)的发生率.因此,近20年来,全世界医学界极为重视高血脂的研究.经过临床大量不断的研究和观察,在高血脂的药物治疗方面取得了较为满意的疗效,现根据有关资料综述如下,仅供临床医师治疗时参考.
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高血压病发生心房颤动的可能机制及治疗
一、概述心房颤动(Atrial fibrillation)是临床常见的心律失常之一,它可导致心脏血液动力学改变,并且有诱发缺血性脑卒中的危险,从而对患者具有较高的致死率与致残率.房颤的发生与多种疾病的存在有关,心脏器质性疾病是引发房颤主要的因素,此外,高血压、代谢性疾病、酒精中毒、胸外科手术等多种原因均可诱发房颤,还有部分房颤患者无任何器质性疾病存在的证据,这类房颤被称为"特发性房颤"[1].房颤的发生还随年龄的增加而增多,Krahn等[2]对3983人连续44年的观察资料显示:在50岁以前,房颤事件的发生为0.5例/1000人/年;而70岁以后增加至9.7例/1000人/年.Framingham研究[3]也表明75岁以上的老年人房颤发生率可高达10%以上.
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麻黄制剂中麻黄碱定量方法的研究
麻黄碱是中药麻黄的主要有效成份,具有松弛平滑肌,收缩血管,抗炎及兴奋中枢等作用.许多含麻黄的中西药制剂常以之作为定量指标,用于制剂工艺的质控标准.麻黄碱的定量分析方法报道很多,方法极广泛,现将近年来的研究成果概述如下:
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精神创伤应激障碍及其治疗进展
精神创伤后应激性障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是指个体对异乎寻常的威胁或灾难性应激事件或情景所作出的延迟的和(或)延长的反应,它可导致人体的心理生理功能紊乱,内稳态失衡及适应性疾病[1].近10年来,美、英等国学者对军人的PTSD研究较多,尤其在越战和海湾战争后,他们主要致力于研究在战争条件下PTSD的康复问题[2].在我国,战争与现代社会PTSD的研究是医学研究中一个相对薄弱的环节,对PTSD进行深入细致的研究,可为预防减轻PTSD症状提供较好的措施,对提高我军官兵耐受应激的能力,减少部队非战斗减员,提高部队战斗力以及保障高度紧张的社会环境中职业人群的心理和生理健康都有着重要的理论和实践意义.
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新药Ⅱ期临床试验中药品不良反应的观察与分析
目的:观察Ⅱ期临床试验中美罗培南、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、美洛西林钠/舒巴坦钠三种新药的不良反应,总结其不良反应发生率.方法:采取多中心随机、对照、平行、开放的试验设计方法,不良反应按肯定有关、可能有关、可能无关、无关、无法评定进行评价.结果:美罗培南不良反应发生率为恶心呕吐2.9%,药物热2.9%,皮疹1.5%,哌拉西林钠/他唑巴坦钠为皮疹1.9%,ALT和/或AST升高2.8%,美洛西林钠/舒巴坦钠为腹泻0.9%,皮炎0.9%,头痛0.9%,ALT升高0.9%,LDH升高1.8%.结论:新药Ⅱ期临床试验药物不良反应监察是新药研究的重要环节.
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叠氮钠中毒及解救1例
1临床资料患者,女性25岁,主因心情抑郁,口服"叠氮钠"(NaN3-除草剂)1g(25mg/kg)后出现恶心,呕吐1小时在当地医院就诊.经洗胃、注射硫代硫酸钠及补液等措施急救好转.24小时后仍感胸闷、心悸来我院就诊.入院查体:37.2℃,P:105次/分,BP:110/75mmHg.心电图示:窦性心动过速,STⅡⅢ avf.V1-4抬高0.15mv.
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注射用艾恒导致胸痛一例
1病例男,69y,体重62kg,患者于3月9日行胃癌根治性远端胃大部切除手术后.5月21日上午用艾恒(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号为0102261),(5-Fu天津市氨基酸人民制药厂,批号为20001024),及亚时酸钙联合化疗治疗.化疗方案为第一天用艾恒200mg+5%GS250m1,5-Fu0.75g+NS250ml,亚叶酸钙1 00mg+NSl00ml.第二天至第五天只用5-Fu和亚叶酸钙.患者于5月22日上午主诉左侧胸痛,上腹部灼痛.
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威猛-26致严重骨髓抑制1例
1病例简介患者,男性,69岁,离休干部,主因左上肺癌伴肺内及淋巴结转移1年收入院.既往曾多次化疗.本次化疗方案为卡铂威猛-26.8月19日予5%葡萄糖500ml加卡铂400mg静滴,8月22日子生理盐水250ml加50mg威猛-26静滴.化疗前于8月11日血常规检查:白细胞为5.26×109/L,血小板92×109/L.8月23日复查血常规:白细胞3.16×109/L,血小板139×109/L.8月27日血常规检查:白细胞为2.9×109/L,血小板76x109/L;8月29日血常规检查:白细胞为2.29×109/L,血小板27×109/L.8月31日复查白细胞1.65×109/L,血小板15×109/L.9月1日低,白细胞为1.17×109/L,血小板12×109/L.
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口服氟哌酸致全身过敏反应一例
氟哌酸是一种广谱抗生素,常用于治疗敏感菌引起的各系统感染和局部感染.其副作用很少见.现将一例口服氟哌酸致全身过敏的病历报告如下:
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口服果导片引起过敏一例
1病例介绍患者男性65岁,因常常下腹部痛,大便不成形,申请"纤维结肠镜检查",需按常规要求准备肠腔,检查前二日每晚睡前服果导二片患者只在晚睡前服用一次,於次日晨自感双手、双上肢痒,随即出现皮疹,立即来门诊就医,经询问后,确为果导片导致皮肤过敏反应.处理意见为:停药,给予葡萄糖酸钙加维生素C静脉推注.一天后疹块消失.
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1534例药品不良反应报表汇总分析
目的:在现代药物学中由于药物的不良反应可以看到许多震撼人心的纪录,随着医药卫生事业的迅猛发展,新药产品的不断涌现,药物所致的不良反应的突出表现--药源性疾病,已成为临床医师和临床药师们必须引起注意的紧迫问题,如不能尽早或及时识别药源性疾病,将给患者带来不堪设想的后果.方法:我院药品不良反应监测中心,利用自发呈报的方式,收集到2000年1-12月52所医院及疗养院的1534份不良反应报表,采用Fox-Pro数据库系统进行统计分析.结果:本文就不良反应报表的基本情况、所涉及的药品分布、临床表现及转归等情况进行汇总,根据1534例不良反应报表统计,药物所致的不良反应以皮肤及附件损害常见,为769例次,占全部例次的44.01%;1534份ADR病例共涉及16大类药物,其中抗感染药物所致ADR数量多,占全部ADR病例的54.17%,60岁以上的达521例;1534份ADR报表中,有14例患者死亡,均怀疑与药品不良反应有关.结论:我们应采取1、加强监测工作,针对一些毒性大的药物,应定期进行血药浓度监测.2、加强药物不良反应监测工作,及时掌握药物不良反应信息,汇总、分析、评价,按规定向国家ADR监测中心报告,并定期向各个报告单位反馈信息资料.3、深入临床,开展"药师下临床"活动,参与临床科室的日常用药,及时掌握用药情况及存在问题,协助临床医生在用药时做到"有效、安全、经济".4、加大奖惩力度,充分调动监测员的工作积极性.5、加强合理用药知识的宣传与教育,适时开展宣传、教育、培训、以及交流工作经验,推广各个报告单位的先进工作经验,共同提高广大患者的用药常识.
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博宁致腹泻一例
1临床病例患者,男性,66岁.因咳嗽、低热伴乏力、盗汗,左上肺肿块收入院.经检查诊断为左上肺癌伴纵隔淋巴结转移,颈椎转移.2月7日给予博宁60mg加5%葡萄糖静250mg脉滴注.2月9日晚出现腹痛、腹泻,为稀糊状便,伴恶心,呕吐,即给予黄连素0.3g口服,禁食水,胃肠减压及抗生素治疗.2月15日腹痛,腹泻明显好转.3月6日又给予博宁90mg加生理盐水样便,给予黄连素,氟哌酸及思密达等抗炎止泻药物治疗,3月10日腹泻明显好转.两次出现腹泻期间,患者使用的其它药物未作变动,无食物不洁病史.据此判断为博宁致腹泻.
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长效心痛定之少见不良反应
长效心痛定是硝苯地平的控释型制剂,该药为钙拮抗剂中扩血管作用强的一种降压药.因阻断Ca2+跨膜内流,减少血管平滑肌细胞内钙可用度,舒张小动脉,降低外周血管阻力,而产生降压效果.本品能够在体内定时、定量释药,使血药浓度在理想治疗范围之内,并能维持12~14小时.每日仅需用药1-2次,就能对轻、中度高血压产生良好的降压作用,可使患者血压维持在较稳定水平,临床应用广泛.笔者近日发现服用长效心痛定引起闭经一例.
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盐酸托泊替康致重度骨髓抑制
1临床病例患者男性,76岁,主因左肺小细胞肺癌1年,为行化疗于2000年11月24日入院.入院时体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压20.0/10.0kPa,11月25日查血常规:WBC5.8×109/L,PLT 165×109/L.
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奥克胶囊致口干一例
奥克胶囊为H+-K+-ATP酶抑制剂,能抑制胃酸分泌,近发现该药有引起口干的不良反应,未见有文献报道,特此报告如下:
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二○○二年编委会名单
关键词: 编委会 -
《药物与临床》投稿须知
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支气管哮喘的药物治疗
目前临床上常用的支气管哮喘治疗药物有皮质类固醇激素,色甘酸钠和奈多米尔钠等抗炎药物及β 2激动剂,黄嘌呤类和抗胆碱药物等支气管扩张剂.
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紫杉醇治疗其他疾病的潜力
紫杉醇其独特的作用机理,新颖的化学结构,天然的抗癌活性普遍为人们所公认.本作者在"攻克癌症新药紫杉醇"一文中对其化学合成,作用机理,治疗应用已做了详尽的阐述,它对其他疾病的治疗作用处于理论探索及动物实验阶段.现已知紫杉醇对类风湿性关节炎,疟疾,多囊肾病,早老性痴呆及中风有良好的治疗作用,以下分别进行论述.
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司帕沙星的药理特性和临床应用
司帕沙星(spaxfloxacin SPFX)是新一代氟喹诺酮类抗生素,商品名司巴乐(SPARA),1993年首先在日本上市.本品具有抗菌谱广,抗菌活性强,吸收好,半哀期长,不良反应少等优点,在临床中逐渐得到广泛应用.
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热淋清颗粒治疗女性非特异性阴道炎临床疗效观察
女性非特异性阴道炎是妇科门诊常见的一种疾病,常表现为外阴痒、干痛、白带多,有气味等,但白带镜检又未发观明确的霉菌,滴虫等特异性病原体.本科于2000年9月至12月对32例非特异性阴道炎患者采用热淋清颗粒[黔卫药准字(1996)第100095号]进行治疗,并作临床观察,现总结如下.
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阿尔治在老年关节疾病中的应用
随着社会的进步,生活水平的提高,老年人对生活质量的要求也随之提高,但老年人肩、腿疼的困扰往往影响至老年人的生活质量.阿尔治是治疗变形性膝关节病及肩关节周围炎的有效药物.
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药师深入临床开展药学工作实践
近十多年来,我国的医院药学同医院其它专业学科一样得到了迅速的发展,特别是随着临床药学工作的开展,使临床药师在医院医疗工作的地位得到了提高.临床药学是医院药学学科发展的一个重要方面,同时也是实践的重要组成部分,它的实质在于医药结合和实践;针对的实质问题是解决药效,确保使用药的安全性和合理性.为了使药学工作在医疗中发挥应有的作用,不断提高医疗质量,坚持深入临床,积极配合医务人员合理用药,越来越显得重要.
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我院1998~1999年非甾体抗炎药用药分析
非甾体抗炎药是治疗风湿和类风湿性关节炎的常用药,近些年来,该类药物发展很快,新的剂型不断出现,此类药物的临床适应症基本相同,但作用特点和价格各有差异,因此,如何根据患者的实际情况合理使用非甾体抗炎药,以期达到佳疗效和少费用,提高病人的耐受性,从而降低不良反应,这无疑是摆在我们医药工作者面前的一个值得注意的问题.本文就几种常用的非甾体抗炎药的疗效、金额排序以及我院1998-1999年此类药品的消耗情况进行分析,从加强医院药品经济管理,控制药品费用过快增长角度进行探讨,以供临床用药参考.
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使用多种药物对老年人的护理
随着人类老龄化增快,老年人药物消耗增加显著.据美国1980年统计,65岁以上老年人约占人口数10%,可这部分人所消耗的药物数量却占用药总消耗量的23%.目前我国也有不少城市老年人口达10%以上,已迈入老龄化社会.人到老年往往身患多种慢性疾病,据文献报道,44%的老年人同时患有两种疾病,尤其是高血压、动脉硬化、肾疾病、糖尿病以及恶性肿瘤在老年人中是常见的,在同时使用多种药物治疗时,药物相互作用也就增多,药物的不良反应发生率也就明显增高[1].因此,老年人临床用药原则及护理都有着其特殊性.
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处方药与非处方药
2000年1月1日,国家<处方药与非处方药分类管理办法>正式施行,从而使非处方药(OT℃)进入百姓的日常生活.由此而产生的一个热门话题是--大病进医院,小病进药店.
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完善药品采购机制,深化药品管理工作
药品采购管理,一直是医疗单位药品管理的难点和重点.在市场经济形式下,药品市场的竞争日趋激烈,出现了许多新情况和新问题.如何加强医院药品采购管理,确保购进药品的质量,是医院建设面临的一个不容忽视的问题.近几年来,我们医院针对药品市场出现的新情况,不断改进药品采购管理办法,积极努力地探索与其相适应的监督管理机制,严把药品采购的各个关口,保持了药品采购管理工作的健康运行.我们的主要做法是:
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本院工作人员1999年1~6月份与2000年1~6月份持卡取药情况比较
本院工作人员看病取药实行持卡以来,总体情况较好.为进一步完善此项工作,现将1999年1~6月份工作人员取药情况作如下报告:
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加强含重金属中成药毒性的监察
常用的一部分中成药中含殊砂、雄黄、连续应用对人体能产生严重的危害,因此,为使用药合理,保证人民用药安全有效,笔者综述了含汞、砷类中成药及中毒表现,特别是提醒医生要全面掌握每种药的方剂组成,不能片面地只看说明书上的几味药而使病人延长服用时间,加强含重金属中成药的监察具有十分重要意义.
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新型抗高血压药--萘哌地尔
近十年来用血管扩张药治疗高血压成为药物治疗高血压重点.其理论基础是基于高血压的病理学特征为外周血管阻力增加.所以发展抗高血压药的目标是降低外周血管阻力以降低升高的血压而不引起心动过速,液体潴留,对脂类代谢无不良影响,无首剂效应,长效制剂每天给药一至二次.血管扩张药NaftopidiI是从苯基哌嗪衍生物中筛选出的符合上述要求的抗高血压药.由贵州益康制药有限公司生产的国家一类新药.
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提高输液质量的系统工程
大输液制剂是供临床用于高速体内水电解质、糖或蛋白代谢和扩冲血容量的液体,其用量大、质量要求严格,故液体的质量好坏可直接危急人体的生命安全.输液中常常发现在异物中有:橡皮屑、白点、纤维、玻璃屑、色块等等,这些物质如进入人体可通过血液循环,造成静脉炎、血栓、肉芽肿、过敏等反应.为此,必须引起我们的高度重视.
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DA受体激动剂治疗帕金森病的新进展
帕金森病(PD)是一种由于脑内黑质-纹状体系统中缺少多巴胺(DA)所致的慢性进展性疾病.多数患者在发病后2~3年内尚能工作,往往在病情影响到工作或生活时才就诊.对PD尽早诊断和及时治疗的意义,在于能够延长患者的可工作时间和提高生活质量.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |