中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米诺环素对人牙龈上皮细胞的生物学作用
目的:通过检测米诺环素对体外培养的人牙龈上皮细胞增殖、蛋白合成、碱性磷酸酶活性的影响,探讨米诺环素局部给药的效应浓度范围.方法:将不同浓度的米诺环素(0,10,20,40,100,200 mg·L-1)分别作用于第5代(P5代)牙龈上皮细胞,孵育1,4,7,10,14 d后采用MTT法检测其对细胞增殖的影响及对细胞的碱性磷酸酶活性、蛋白合成的影响.实验结果采用SPSS13.0软件包进行分析.结果:10～200 mg·L-1米诺环素显著促进P5代人牙龈上皮细胞增殖活性(P＜0.05),100mg·L-1为大效应浓度；20～200 mg·L-1明显促进P5代牙龈上皮细胞蛋白合成(P＜0.05)；10 mg·L-1显著促进碱性磷酸酶活性(P＜0.05),20～200 mg·L-1显著抑制碱性磷酸酶活性(P＜0.05).在10～20 mg·L-1的浓度范围内,米诺环素刺激细胞增殖、促进细胞分化及蛋白合成.结论:10～20 mg·L-1可作为米诺环素局部给药的效应浓度范围.
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“网脱Ⅰ号”口服液长期稳定性研究
目的:对“网脱Ⅰ号”口服液的长期稳定性进行考察.方法:根据长期稳定性实验方法,检测“网脱Ⅰ号”口服液的性状、相对密度、pH值.采用HPLC法测定芍药苷和阿魏酸含量,色谱柱:Diamonsil C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸(20:80),双波长检测230 nim/320 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果:“网脱Ⅰ号”口服液的性状、相对密度、pH值在18个月内无明显变化；芍药苷和阿魏酸分别在10 ～ 200 μg·mL-1(r=0.9996)、10 ～ 30 μg·mL-1(r.=0.999 3)浓度范围内线性关系良好；加样回收率分别为( 100.22±1.05)％和(100.68±1.09)％.结论:“网脱Ⅰ号”口服液在18个月内质量较稳定.
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1例复杂葡萄糖非发酵菌合并曲霉菌感染COPD患者的药学监护
一例老年男性COPD患者,反复咳嗽、咳痰20余年,多次住院治疗.此次因活动后喘憋4年余,加重15 d入院.住院期间,患者痰培养为铜绿假单胞茵、泛耐药鲍曼不动杆菌、少量曲霉茵,同时患者喘憋严重,入院前给予甲强龙平喘治疗.入院后,根据该患者既往敏感药物信息及痰培养结果,同时监测患者抗生素疗效,在美罗培南加依替米星治疗效果不佳的情况下,换用左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素抗茵治疗.考虑患者真菌感染,曲霉菌不除外,在使用伊曲康唑出现严重静脉刺激后,换用两性霉素B脂质体,并时其使用方法给出药学建议.同时对糖皮质激素的减量提出个体化建议.
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药物相互作用致华法林抗凝作用增强引起出血的病例分析
1例82岁女性房颤患者,服用华法林治疗2年余,INR控制在1.5～2.5,因肺部感染,合用氟康唑及头孢哌酮/舒巴坦钠等药物,用药后第4天,INR升至12.28,咯血.分析出血原因,建议立即停用华法林、输注冰冻血浆并给予维生素K1注射液等,2d后INR降至1.3,出血停止.
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1例地高辛中毒老年患者的药学监护
通过剖析临床药师对1例地高辛中毒的老年扩张型心肌病患者的药学监护服务,探讨如何选择适宜的药学监护切入点,对可能发生的地高辛药物中毒进行药学监护.结合患者个体特点,可以从地高辛血药浓度监测、有无心脏基础疾病及其他影响地高辛敏感性的全身因素或疾患、电解质水平、药物相互作用等方面开展药学监护.改变地高辛敏感性导致患者中毒的危险因素有很多,主要与地高辛的血药浓度、用法用量、患者的基础疾病、电解质水平、肝肾功能、联合用药种类等相关,临床药师可充分发挥药学专业特色,将相关疾病的临床知识与地高辛的作用特点有效结合,对使用地高辛的患者进行有益的药学监护,以避免或减少洋地黄中毒.
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1例心房纤颤患者痛风急性发作的药学监护
1例79岁女性患者,因心悸、胸闷伴周身乏力入院.既往有慢性喘息性支气管炎、高血压病,入院诊断为肺源性心脏病、心房纤颤、高尿酸血症.给予平喘、稳定心率、降压等治疗的同时,建议改用兼具降尿酸作用的降压药物氯沙坦.入院后第6天,患者出现痛风性关节炎,建议急性期给予秋水仙碱及非甾体类抗炎药,避免使用别嘌醇与苯溴马隆.患者服用秋水仙碱出现腹泻,建议给予蒙脱石散.1周后,患者各项症状好转出院.
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磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察
目的:评价老年2型糖尿病( T2DM)患者合并应用二肽激肤酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂磷酸西格列汀的疗效和安全性.方法:收集13例为调整血糖住院的65岁以上老年2型糖尿病患者,用药方案均为合并应用西格列汀100 mg,每日1次.比较治疗前后全血糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PPG)、生化指标、血常规,并记录服药后不良反应.结果:用药后HbAlc较用药前显著下降(P＜ 0.01).治疗后患者体重、血压、肝、肾功能、血脂、血红蛋白(FHb)、白细胞(WBC)无明显变化.用药期间均能耐受治疗.无严重低血糖事件.结论:西格列汀联合胰岛素和其他口服降糖药用于治疗老年2型糖尿病,具有较好的疗效和安全性.
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母牛分枝杆菌辅助治疗耐多药肺结核的Meta分析
目的:评价母牛分枝杆茵菌苗辅助治疗耐多药肺结核的疗效.方法:搜集公开发表的有关母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核的随机对照临床试验,按照Meta分析的方法,运用Rev Man 4.2.10软件对符合条件的所有结果进行分析.结果:纳入文献10篇,总样本量3239例,辅用母牛分枝杆菌治疗组1644例,其中,痰茵转阴467例,病灶吸收433例,空洞闭合367例；未辅用母牛分枝杆茵治疗组1595例,其中,痰茵转阴332例,病灶吸收279例,空洞闭合229例.三项疗效指标合并OR值分别为3.61,3.12,3.19(P＜0.01),表明疗效差异具有显著的统计学意义.结论:母牛分枝杆菌能增强耐多药肺结核化疗的效果,可用于辅助治疗耐多药肺结核.
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国产格列美脲治疗门诊2型糖尿病患者的有效性和安全性评估
目的:研究国产格列美脲治疗门诊2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法:华北地区15家三甲医院对门诊血糖控制欠佳的2型糖尿病患者进行问卷调查、查体和实验室检查,按推荐方式应用格列美脲,治疗12周时复测以上指标,分析治疗前后血糖指标和可能的影响因素.结果:治疗后患者的FBS、PBS和HbAlc均明显改善,HbAlc达标率显著提高(20.29％vs 3.57％,P＜0.01),低血糖事件发生率0.06％,老年人与青年人例数相当.HbAlc的相关系数由大到小依次为FBS、病程和年龄.结论:对于门诊血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,换用或加用国产格列美脲后具有较好的疗效和安全性(包括老年人)；格列美脲可联合胰岛素治疗并获得较好的降糖效果；患者治疗后的HbAlc水平与FBS、病程和年龄有关.
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老年2型糖尿病血糖波动与夜间低血糖风险的相关性
目的:对行动态血糖监测的老年2型糖尿病患者的资料进行回顾性调查,探讨老年2型糖尿痛患者血糖波动与夜间低血糖风险的相关性.方法:研究对象为2007年1月- 2011年1月行动态血糖监测的337例老年2型糖尿病患者；根据2011年《中国血糖监测临床应用指南》,以MAGE作为血糖波动评估指标,分为正常MAGE组和异常MAGE组.应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析.结果:异常MAGE组的低血糖指数(LBGI)、夜间低血糖时间显著高于正常MAGE组(P＜0.01).直线回归分析显示MAGE与LBGI显著相关(r=0.320,P＜0.01).非条件多因素Logistic回归分析显示,在调整性别、年龄、BMI、糖尿病病程和糖化血红蛋白后,MAGE是夜问低血糖风险增加的重要影响因素,其OR( 95％CI)为1.842( 1.084～3.133,P＜ 0.05).结论:老年2型糖尿病血糖波动与夜间低血糖风险增加密切相关.
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苦黄注射液静滴致腮腺肿大
1例56岁男性患者,因全身皮肤黏膜中度黄染,给予苦黄注射液30 mL加入0.9％氯化钠注射液100 mL以30滴min-1的速度静滴.用药15 min后患者两侧腮腺肿大,BP 150/110 mm Hg.立即停药,更换输液器,输入0.9％氯化钠注射液100mL,地塞米松磷酸钠注射液5 mg静推,注射用氢化可的松琥珀酸钠100 mg静滴,硝苯地平缓释片20 mg口服,后给予葡萄糖氧化钠注射液缓慢滴注并观察,1h后上述症状和体征消失.
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头孢唑肟钠引起急性血小板减少
1例32岁女性患者,因发热腰痛4d入院,诊断为急性肾孟肾炎,予静脉点滴头孢唑肟钠(2g,bid)治疗.用药第2天患者出现血小板急剧下降,无出血,立即停用头孢唑肟钠,患者血小板在1周内逐渐恢复正常.本文分析并总结头孢菌素类药物引起血小板减少的可能发生机制及血小板变化特点,以引起临床关注.
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孟鲁司特致药物性肝炎
1例74岁男性患者因过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎口服孟鲁司特及氯雷他定治疗.患者既往无药物过敏史及慢性肝病史.连续服药5d后,患者出现皮肤黄染、恶心、纳差.肝功能:ALT 670 IU·L-1,AST 594 IU·L-1,T-BIL 79.1 μmol·L-1,D-BIL42.06 μmol·L-1,TBA 5.8 μmol·L-1.入院后行肝穿刺病理检查提示肝小叶内点片状坏死,汇管区嗜酸性粒细胞浸润,符合药物性肝炎的诊断标准.停用可疑药物,给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、维生素C、茵栀黄口服液等治疗,肝功能逐渐恢复.出院2个月后血生化恢复正常.
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卵巢囊肿患者围手术期抗菌药物使用调查分析
目的:了解妇科卵巢囊肿手术患者围手术期预防性使用抗茵药物的情况.方法:回顾性分析2011年1-6月某院卵巢Ⅰ类手术切口患者预防性使用抗茵药物的情况,对其合理性进行分析、评价.结果:174例患者预防性抗茵药物使用率为100％,无感染病例发生；抗茵药物使用频次由高到低依次为:硝基类、二代头孢、青霉素类；预防性抗茵药物二联使用率为81.03％;预防性用药多在术前＞2h和术后使用；术后持续用药时间＞48h的患者占82.76％；手术持续时间＜2h术后仍用药的患者占87.93％.结论:某院妇科卵巢Ⅰ类手术切口预防性使用抗茵药物存在不合理现象:妇科Ⅰ类切口围手术期用药指征控制不严；用药品种掌握不合理；围手术期预防性抗茵药物联用现象频繁；围手术期预防性使用抗生素的时机选择不当；手术后预防性使用抗生素的时间过长；手术时间较短患者术后不宜给药；应进一步加强围手术期预防性使用抗茵药物的监督和管理,规范卵巢Ⅰ类手术切口围手术期抗生素的预防性应用.
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鲍曼不动杆菌耐药性变化与抗生素使用频度分析
目的:分析我院2007 - 2009年鲍曼不动杆菌分离及耐药性变化和常用抗茵药使用频度.方法:采用API鉴定细茵,K-B纸片扩散法测定抗茵药物敏感性,WHONET 5.4软件进行数据分析；采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)法分析常用抗菌药物的用药频度.结果:我院2007 - 2009年鲍曼不动杆菌的临床分离率由4.26％上升至5.10％；鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物的耐药率有不同程度的上升,其中,头孢菌素类耐药率增幅大,头孢呋辛由25.18％上升到81.15％,亚胺培南由11.37％上升到29.11％;抗茵药物的总DDDs逐年增加,12种常用抗茵药物中头孢菌素类的年总DDDs值增长了34.30％,以一代头孢增长高为143.75％；碳青霉烯类增长了63.33％;单环β-内酰胺酶抑制剂复合物比2007年增长了61.78％;喹诺酮类药物中左氧氟沙星DDDs呈负增长,2009年下降多为29.98％.结论:除头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁外,鲍曼不动杆菌对其他常用抗茵药物耐药率呈上升趋势.
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武汉地区33家医院2008-2010年双膦酸盐药物应用分析
目的:研究双膦酸盐在武汉地区33家医院2008 - 2010年的应用情况和发展趋势.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区33家医院2008 -2010年双膦酸盐有关数据进行统计分析.结果:双膦酸盐销售金额和用药频度逐年增加.第一代双膦酸盐氯屈膦酸的使用呈现下降趋势,第二代和第三代双膦酸盐占据了主要市场,其中以唑来膦酸和阿仑膦酸为主.结论:双膦酸盐在骨吸收相关性疾病中的应用逐渐受到重视,第一代双膦酸盐仍有一定的应用,但第二代和第三代双膦酸盐已经占据了主要市场.
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212例他莫昔芬不良反应回顾性分析
目的:探讨他莫昔芬的不良反应特点及其临床表现,为临床监测其不良反应并避免严重不良后果提供参考.方法:通过检索“中国期刊全文数据库”、“万方数据库”等,收集2000 - 2010年国内医药学期刊发表的他莫昔芬的不良反应文献报道,分别从患者性别与年龄的分布、用药情况、ADR发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行整理分析.结果:共检索到47篇相关文献,涉及212例病例,51～60岁患者服用他莫昔芬剂量超过20 mg.d-1时不良反应发生率高.他莫昔芬引起的子宫内膜损害为多见,其次为肝、眼等器官损害,其他不良反应散在发生.结论:在临床应用过程中,应关注他莫昔芬引起的不良反应,可以通过对患者用药过程进行监护等措施确保患者用药安全.
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细辛脑制剂致过敏性休克文献分析
目的:总结细辛脑制剂所致过敏性休克的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集2000-2011年国内医药学术期刊报道的细辛脑制剂所致过敏性休克的不良反应病例,对患者年龄、性别、不良反应发生时间、用药情况、不良反应类型及主要临床表现等进行归纳、分析.结果:细辛脑制剂所致过敏性休克相关文献26篇,有效病例27例；用药5 main内出现ADR者17例(63.0％),用药10～30 min内出现ADR者10例(37.0％)；用药后发生ADR短时间1min,长30 min;临床表现主要为血压下降至休克水平、心悸/心慌、恶心呕吐等,1例经救治无效死亡,26例经抢救后休克完全纠正.结论:应重视细辛脑制剂引起的过敏性休克,尤其是首次使用者,用药后应密切监测.
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染特点及治疗对策的研究进展
CA-MRSA指从门诊患者或是从住院48 h内的患者中分离出来的MRSA菌株,CA-MRSA与HA-MRSA感染的危险因素、患者群和感染特点均有较大的区别.本文综述了有关CA-MRSA引起感染性疾病的流行病学、基因分型鉴定方法、感染特点、对抗茵药物耐药性及治疗对策等研究进展.
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治疗药物监测的研究进展
本文对治疗药物监测的药物如中药、抗癫痫药、免疫抑制药、抗逆转录病毒药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物和抗微生物药物的新研究进展进行综述,介绍其方法学上的新进展,如利用液质联用将成为发展方向.结合群体药动学和药物遗传学的新发展,研究疾病药物治疗中的新方法,指导临床个体化用药,提出治疗药物监测(TDM)新的发展方向,如利用基因分型和基因芯片对患者测定基因型,以指导临床合理用药.
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双层片的研究进展
双层片以一种新的制剂形式在片剂的应用中占有一席之地,正越来越受到国内外学者的关注.可将一种或几种药物结合起来,制成双层片剂,目的是更好地发挥药物的治疗作用,减少其不良反应.同时,双层片可增大栽药量,方便患者用药,也适合于工业化生产.双层片具有使药物的释放符合生理节律及病理生理的要求以及载药量增大能提高病人服药顺应性等特点,在临床用药中都具有重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
