中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
HPLC法测定鱼肝油软膏中全反式维生素A醋酸酯的含量
目的:建立HPLC法测定鱼肝油软膏中全反式维生素A醋酸酯的含量.方法:采用超声提取方法处理鱼肝油软膏,用HPLC法进行含量测定.色谱柱为Platisil ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-水(98:2),流速:1.0 mL·min-1,检测波长:328 nm,柱温:30℃.结果:维生素A在0.5879~7.3485 U·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);样品平均回收率为99.78%(RSD=1.57%).结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于鱼肝油软膏中全反式维生素A醋酸酯的含量测定.
-
PON1 Q192R年龄与性别对氯吡格雷抗血小板疗效与PON1 Q192R基因多态性相关性的影响
本研究回顾性分析了年龄和性别对PON1 Q192R基因多态性与氯吡格雷抗血小板疗效之间相关性的影响.收集1254例纳入研究的患者连续服用标准双抗≥3天后测得的血小板聚集率(PAR),将PAR>50%定义为氯吡格雷抵抗(CR).比较不同年龄组及不同性别的人群中PON1 Q192R基因型与CR的相关性.本研究人群PON1 Q192R小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)为37%.在整体人群中,PON1 Q192R突变纯合型(A/A)患者中CR发生率(59.39%)与野生型(G/G)患者(43.58%)及突变杂合型(G/A)患者(49.00%)中CR发生率相比具有显著差异(P2<0.001,P3=.02).在≤65岁的患者中,G/G型患者的CR发生率(41.69%)与A/A型(57.58%)相比有显著性差异(P2<0.001),而在>65岁的老年患者中,不同基因型CR发生率虽有不同,但差异无统计学意义(P1,P2,P3>0.05).男性患者中CR发生率45.87%)显著低于女性(53.91%,P=0.01).同时,在男性患者中,G/G型患者CR的发生率(40.63%)与A/A型(57.02%)相比有显著性差异(P2<0.001),而在女性患者中,不同基因型的患者间,CR发生率无明显差异(P1,P2,P3>0.05).高龄和女性作为CR的独立危险因素,会削弱PON1 Q192R基因多态性造成的个体间氯吡格雷抗血小板疗效的差异.
-
异叶败酱提取物对白血病细胞体外抑制作用的实验研究
目的:研究异叶败酱提取物对白血病细胞体外增殖的毒性抑制作用.方法:提取异叶败酱浸膏,通过硅胶柱分离纯化异叶败酱中的单体化合物,选择白血病细胞株HL-60、K562、Jurkat为实验对象,与不同浓度的异叶败酱提取物及分离得到的单体化合物共同培养,采用CCK-8法检测其对白血病细胞体外增殖的影响,并通过流式细胞仪检测化合物3对K562细胞凋亡和周期的影响.结果:异叶败酱提取物和单体化合物均对白血病细胞有一定的毒性抑制作用,并且抑制作用与药物浓度有依赖关系.当不同浓度的化合物3作用于K562细胞后,K562细胞出现不同程度的凋亡,细胞早期凋亡率明显上升,与对照组相比具有显著性差异(P<0.01);细胞周期G0/G1期所占比率由42.34%增至59.48%和64.72%,与对照组相比具有显著性差异(P<0.01).结论:异叶败酱提取物对白血病细胞具有明显的体外增殖毒性抑制作用,从中分离得到的环烯醚萜类化合物3能够诱导K562细胞的凋亡,并且将细胞周期阻滞在G0/G1期.异叶败酱提取物发挥抗肿瘤药理作用的物质基础很可能与其中的环烯醚萜类成分有关.
-
沙棘籽油中维生素E含量的CGC法测定
目的:研究沙棘籽油中脂肪酸成分,定量分析并建立毛细管气相色谱法(CGC)测定沙棘籽油中维生素E(Vit E)含量的方法.方法:采用溶剂回流提取法提取沙棘油中挥发油成分,并用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)对其进行定性、定量分析.采用岛津GC-2010 plus气相色谱仪,以正三十二烷为内标物对Vit E进行测定,并对该方法进行方法学考察.结果:从沙棘籽油中分离鉴定出28个化合物;采用Rtx-5毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm);柱温为程序升温:150℃保持13 min,以10℃·min-1的升温速率升至300℃,保持8 min;FID检测器温度为300℃;进样口温度为310℃;无分流进样.在此条件下,Vit E和内标物分离良好,在0.02~0.43 mg·mL-1浓度范围内呈良好线性关系,r=0.9996.结论:建立以CGC测定沙棘籽油中维生素E含量的方法,灵敏、准确、重复性好,可作为沙棘籽油中Vit E的含量测定方法.
-
1例肝移植术后合并肺诺卡氏菌病患者的药学监护
1例45岁男性患者,因"肝移植术后半年,发热、咳嗽、咳痰1 d"入院,入院后临床诊断:肝移植手术后合并肺诺卡氏菌病.抗感染治疗选用复方磺胺甲唑治疗3 d后无效,调整抗感染方案为利奈唑胺.临床药师评估其抗感染治疗方案,并持续关注其药物疗效及不良反应,对患者进行全程药学监护.在患者选用复方磺胺甲唑治疗效果不佳时,临床药师查阅相关文献,针对患者病情进行分析,建议将抗感染方案调整为利奈唑胺.治疗30 d后患者病情好转出院.
-
临床药师参与药物性肝损伤患者诊治的实践与分析
44岁女性患者,因"服用抗结核药物1个月,腹痛1周"入院,入院诊断为"腹痛待诊、结核性胸膜炎、肝功能损害".入院后,临床药师根据患者既往检查指标和用药史,考虑可能是抗结核药物导致的药物性肝损伤.临床药师结合诊治指南明确药物性肝损伤规范诊断,协助医师优化治疗方案,同时对患者进行用药教育.经停用抗结核药物及保肝治疗16 d,患者肝功能基本恢复;临床药师协助医师确定新的抗结核方案,治疗6 d后,患者肝功能正常,带药出院.
-
门冬氨酸鸟氨酸预防肿瘤患者化疗性肝损伤疗效Meta分析
目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸预防肿瘤患者化疗性肝损伤的效果.方法:计算机检索The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Medline、Embase、EBSCO、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP Data)和中国生物医学数据库(CBM),获得相关的随机对照试验(RCTs),进行数据提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCTs,共计609例患者;与对照组相比,门冬氨酸鸟氨酸可显著降低肿瘤患者化疗性肝损率[RR=0.33,95%CI(0.23,0.47),P<0.00001],对ALT降低值[MD=–65.88,95%CI(–75.81,–55.95),P<0.00001]、AST降低值[MD=–54.80,95%CI(–57.28,–52.32),P<0.00001]和T-Bil降低值[MD=–50.28,95%CI(–60.35,–40.21),P<0.00001]也具有显著性差异.结论:基于当前的临床证据,门冬氨酸鸟氨酸可有效预防肿瘤患者化疗性肝损伤,但研究间仍存在一定的异质性,故需更多高水平、大样本、多中心的随机对照试验予以验证.
-
重组人红细胞生成素在化疗相关性贫血患者的应用分析
目的:通过对我院重组人红细胞生成素(rhEPO)在化疗相关性贫血治疗中的应用情况进行分析,探讨rhEPO的用药合理性.方法:回顾性分析我院肿瘤内科2016年8月–9月所有住院患者的临床病例,并统计化疗患者和应用rhEPO注射液患者的临床病例和用药信息,包括性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、rhEPO的用法用量以及联合铁剂的使用情况.结果:1376例化疗患者中,128例接受了rhEPO治疗.rhEPO在化疗患者中的使用率为9.30%;rhEPO的使用在性别、年龄方面差异均无统计学差异(P>0.05);而在肿瘤类型及肿瘤分期方面差异均有统计学意义(P<0.001).使用rhEPO患者中,符合指南推荐的用法用量占89.07%,合并铁剂使用率为33.59%.结论:我院rhEPO的使用情况基本符合指南推荐,使用较规范,对于rhEPO的用法用量、联合补铁的适应证有待进一步规范.而对于早期可治愈性肿瘤患者,应用rhEPO治疗是否获益尚有待于更多的循证医学证据加以证实.
-
辛伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者Caspase-1和IL-18的影响
目的:探讨辛伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者Caspase-1和IL-18的影响.方法:选取我院于2013年5月–2015年5月期间收治的80例冠心病患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予辛伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标以及Caspase-1和IL-18水平.结果:治疗后,观察组的总有效率(92.50%)显著高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血脂指标均呈不同程度改善,且观察组TC、TG及LDL-C指标明显低于对照组,而HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清Caspase-1和IL-18水平均无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者血清Caspase-1和IL-18水平与治疗前比较均降低,但与对照组治疗后比较,观察组下降更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).且直线相关显示IL-18与Caspase-1水平显著正相关(r=0.559,P<0.001).结论:采用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,疗效显著,能有效改善患者血脂情况,降低Caspase-1和IL-18水平,从而抑制机体的炎症反应,值得临床推广和应用.
-
过量服用多塞平片致血糖升高2例
病例1:1例62岁女性患者,因口服盐酸多塞平片约77片后,出现恶心、呕吐入院.患者既往有2型糖尿病史,血糖控制在8~13 mmol·L-1.入院查空腹血糖21.4 mmol·L-1,考虑患者血糖异常升高,给予胰岛素注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗,治疗期间患者血糖有所下降.7 d后患者出院,血糖未恢复到正常值.病例2:1例22岁女性患者,因口服盐酸多塞平片60~70片后,出现意识不清,抽搐,并出现心律失常入院.入院查空腹血糖11.8 mmol·L-1,血糖异常升高,未给予降糖药物治疗,9 d后空腹血糖恢复到正常值范围.
-
1例硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析
1例74岁男性患者,既往高血压、冠心病病史,因反复喘憋、咳嗽10年,加重4个月余入院,诊断为"肺部感染;慢性阻塞性肺疾病急性加重;支气管哮喘".入院后给予亚胺培南西司他丁钠(0.5 g,q 8 h,ivgtt)+头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g,q 8 h,ivgtt)抗感染治疗.微生物培养检出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌药敏结果回报哌拉西林他唑巴坦钠、阿米卡星敏感,入院第8天加用硫酸阿米卡星注射液(0.4 g,bid/qd,雾化吸入,29 d),抗感染治疗3周后患者病情好转,入院第23天参考药敏结果全身抗生素降级为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q 12 h,ivgtt),抗感染治疗38 d后患者病情稳定予以出院.
-
雷贝拉唑肠溶片致横纹肌溶解和急性肾功能损害1例
1例75岁男性患者,既往有糖尿病、冠心病、右束支传导阻滞史,本次因食管炎服用雷贝拉唑肠溶片10 mg,qd,用药2 d后出现大腿肌肉疼痛,伴尿色深,呈茶水色.入院检查,尿常规:尿潜血3+,尿蛋白2+;24 h尿蛋白定量:尿蛋白287.7 mg·L-1,24 h尿蛋白604.17 mg;肝肾功能:ALT 32 U·L-1,AST 25 U·L-1,BUN 6.5 mmol·L-1,CR 113μmol·L-1,CK 302.3 U·L-1;MR示左股内侧肌及部分股中间肌轻度肿胀,见弥漫片状高信号.诊断为横纹肌溶解症、药物性肾损害,考虑与药物相关.停用雷贝拉唑后,给予改善微循环、保护肾脏及对症支持治疗.10 d后复查尿常规:尿潜血1+,尿蛋白正常;24 h尿蛋白定量示:尿蛋白145.8 mg·L-1,24 h尿蛋白437.4 mg,下肢肌肉不适症状缓解.
-
甲巯咪唑致中性粒细胞严重缺乏1例
1例40岁女性患者,因甲状腺功能亢进,口服甲巯咪唑10 mg,tid,一个月后致粒细胞严重缺乏,考虑为口服甲巯咪唑所致,给予停用甲巯咪唑,同时给予注射重组人粒细胞刺激因子注射液进行治疗,11 d后WBC 5.54×109·L-1,中性粒细胞计数2.4×109·L-1.提示应加强对使用甲巯咪唑治疗甲亢患者的用药教育,及时发现药源性疾病的相关危险因素,一旦出现可能的临床表现,应及时停药并进行有效治疗.
-
应用蒙特卡罗模拟分析临床常用抗菌药物对医院获得性大肠埃希菌泌尿系感染的治疗效果
目的:根据药动/药效(PK/PD)理论应用蒙特卡罗模拟分析临床常用抗菌药物对医院获得性大肠埃希菌泌尿系感染的治疗效果,选择不易诱导耐药的抗菌药物及给药方案,以指导临床合理用药,减少耐药的产生.方法:本研究从解放军总医院住院部发现的1228例大肠埃希菌感染患者中筛选出2014年1–6月(2014年组)和2015年1–6月(2015年组)的医院获得性大肠埃希菌泌尿系感染患者,并选择阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑林、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶这6种抗菌药物进行蒙特卡罗模拟(10000次),计算累积反应分数(CFR)及变化值.结果:在2014年组中,阿米卡星(400 mg,qd)、头孢唑林(1000 mg,tid)、头孢他啶(1000 mg,bid)和哌拉西林/他唑巴坦(4500 mg,qid)延长输注(PI)的CFR分别为91.22%、100.00%、99.75%和87.88%,均≥70%.比较2014年组和2015年组,头孢他啶的CFR下降较多(17.21%),其后依次为哌拉西林/他唑巴坦(4.14%)和阿米卡星(2.11%),头孢唑林的CFR下降较少(0.00%).结论:对于医院获得性大肠埃希菌泌尿系感染,阿米卡星(400 mg,qd)、头孢唑林(1000 mg,tid)和哌拉西林/他唑巴坦(4500 mg,qid,PI)的治疗效果较好,而头孢唑林(1000 mg,tid)是医院获得性大肠埃希菌泌尿系感染的佳治疗方案.
-
我院辛伐他汀的临床用药分析
目的:通过对我院门急诊辛伐他汀药物的临床使用情况进行调查和分析,促进辛伐他汀的合理应用.方法:对我院2016年7月门急诊辛伐他汀使用情况进行回顾性分析并进行合理性评价,包括患者情况、科室分布、用法用量以及合并用药(与CYP3A4酶抑制剂).结果:门急诊共计1393例患者服用辛伐他汀,平均年龄为64.7岁,存在辛伐他汀用法用量不合理现象,4例超出说明书大剂量,42例患者合并使用CYP3A4酶抑制剂药物(分别为胺碘酮、地尔硫卓、华法林、环孢素、克拉霉素),所占比例为3%.结论:我院辛伐他汀使用基本合理,但临床用药中也存在一些超说明书用量和不适当的合并用药情况.
-
223例注射用还原型谷胱甘肽临床使用情况分析
目的:对我院注射用还原型谷胱甘肽的使用情况进行调查分析,以期为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2016年3月住院患者使用注射用还原型谷胱甘肽的病历,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药、疗程等进行统计与分析.结果:223例使用注射用还原型谷胱甘肽的患者中,常见的用药原因为肝胆系统疾病合并肝功能异常(55.2%);患者分布以肝病中心数量多(21.5%);血液内科患者的例均用量(56.8支)位居首位;多为单独使用(63.2%);90.6%的患者使用了说明书中推荐的大日剂量2.4 g;一日一次的给药频次占较大比例(77.6%),其次是一日两次的给药频次(22.4%).结论:我院注射用还原型谷胱甘肽的使用基本合理,但仍存在不适宜的情况,可能与医师不熟悉说明书推荐的用法用量有关,有待规范;同时提示临床医师应根据患者肝功能受损程度适当调整给药剂量.
-
111例氟喹诺酮类药品不良反应/事件临床分析
目的:对我院111例氟喹诺酮类药品所致药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告进行回顾性分析,探讨其ADR/ADE发生的特点和规律.方法:采用回顾性研究的方法,对2014年1月1日–2016年6月30日期间我院上报至国家药品不良反应监测中心的111例氟喹诺酮类药品ADR/ADE报告进行分析,包括患者基本情况、原患疾病、过敏史、药品品种、滴注速度、给药途径、ADR发生的时间、ADR/ADE累及系统/器官及临床表现、严重不良反应结果等项目进行统计分析.结果:111例氟喹诺酮类ADR/ADE报告中,女性多于男性,60岁以上患者居多;31例患者有过敏史;给药途径以静脉滴注为主;99.10%ADR/ADE发生在60 min之内;累及系统/器官常见的是皮肤及其附件损害;14例为严重ADR/ADE,均未标注滴速.结论:使用氟喹诺酮类药品应严格按药品使用说明书用药,加强用药过程监护,减少药品带来的严重伤害.
-
临床药师对内分泌科住院医嘱的干预及效果评价
目的:探索临床药师在内分泌科的工作模式.方法:利用医嘱系统,分别抽取干预前后的医嘱数据,对药品的类别、使用频次进行统计,并将干预前后医嘱的合理性进行对比分析.结果:四次调研中,药师审查的医嘱共涉及药品216种(共计20444频次).干预后1个月、半年和1年,不合理医嘱条数比例比干预前分别下降11.36%、6.57%和2.24%,且干预后1个月和半年的不合理医嘱与干预前相比存在显著性差异.结论:持续性的主动干预的工作模式能够提高临床药师的工作效率,帮助临床维持医嘱的合理性.
-
PD-1/PD-L1阻断剂免疫治疗不良反应及其处理原则
免疫治疗成为继手术、放疗、化疗后又一种重要的抗肿瘤手段.其中抗程序细胞死亡蛋白1(programmed death-1,PD-1)及配体(PD-1 ligand,PD-L1)免疫检查点阻断剂,在肿瘤治疗中取得了突破性进展,已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于恶性黑色素瘤、转移性鳞状非小细胞肺癌、晚期肾癌、头颈鳞状细胞癌、尿路上皮癌等治疗,但随着PD-1/PD-L1阻断剂在临床上逐步推广,越来越多的免疫相关副反应(immune-related adverse events,irAEs)引起关注.本文对PD-1/PD-L1阻断剂治疗引起的各器官的免疫相关不良反应以及对应临床处理方法进行综述,有助于临床医护工作者诊断、预防及治疗其相关不良反应.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
