中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热疗增强长春瑞滨对人肺癌PLA -801D细胞株毒性的实验研究
目的:探讨不同温度下的温热对长春瑞滨增敏的规律及机制.方法:应用四氮唑蓝(MTT)快速比色法测定不同温度下的热疗组、单纯化疗组以及以不同序贯方式结合的热化疗组对人肺巨细胞癌细胞( PLA - 801D)的生长抑制率；流式细胞仪测定42℃时各组细胞周期的变化.结果:38 ～ 41℃的单纯热疗促进了肺癌细胞的生长(P＜0.001 );42～43℃的单纯热疗对肺癌细胞具有抑制和杀伤作用(P＜0.001)；温热与药物同时作用效果佳(P＜ 0.001),且抑制率与温度的变化呈正相关(r=0.921 7,P＜0.01)；细胞周期分析发现热化同时组细胞各个周期增减的幅度大.结论:临床热疗不宜单独进行,需与化疗联合应用；在一定范围内,温度越高,热化疗的疗效越好.
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不同MH琼脂对于替加环素对鲍曼不动杆菌药敏结果的影响
目的:观察不同厂家生产的MH琼脂(MHA)对于替加环素对鲍曼不动杆菌琼脂平板稀释法药敏结果的影响.方法:采用琼脂平板稀释法分别测定应用Difco MHA、Oxoid MHA、美坛MHA和奥博星MHA时,替加环素对50株鲍曼不动杆菌的MIC值.结果:应用Difco MHA、Oxoid MHA、美坛MHA和奥博星MHA时的MIC90分别为2、4、4、16 μg·mL-1.替加环素的敏感率分别为100％、6％、6％和0.结论:应用不同厂家的MHA进行琼脂稀释法药敏测定时,替加环素对鲍曼不动杆菌的敏感率具有明显的差别.
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盐酸格拉司琼鼻腔喷雾剂的稳定性研究
目的:研究盐酸格拉司琼鼻腔喷雾剂的稳定性.方法:建立用于盐酸格拉司琼鼻腔喷雾剂稳定性研究的高效液相色谱法.按照国家新药研究的有关规定,通过加速实验和长期留样观察试验研究盐酸格拉司琼鼻腔喷雾剂的稳定性.结果:我们建立的高效液相色谱法精密度高、专属性强,能够用于盐酸格拉司琼鼻腔喷雾剂的稳定性研究.盐酸格拉司琼鼻腔喷雾剂加速实验6个月和长期留样观察试验36个月,样品外观、pH值、主药含量、有关物质等各项检测指标均符合规定.结论:盐酸格拉司琼鼻腔喷雾剂稳定性良好.
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复方红景天制剂提高小鼠运动耐力的实验研究
目的:研究复方红景天制剂对小鼠的抗疲劳作用.方法:将SPF级昆明种小鼠随机分成复方红景天制剂低、中、高剂量组和阴性对照组.每日灌胃1次,连续30 d后,分别测定小鼠负重游泳时间、血清尿素、肝糖原和血乳酸的含量.结果:与阴性对照组相比,复方红景天制剂可以延长小鼠负重游泳时间(P＜0.05),明显增加肝糖原含量(P＜0.01),显著降低运动小鼠的血乳酸含量(P＜0.01).各剂量组小鼠血清尿素浓度无显著性差异(P＞0.05).结论:复方红景天制剂具有抗疲劳作用.
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1例肾病综合征合并妊娠患者用药方案的监测
通过对1例肾病综合征合并妊娠患者的临床分析,对该患者用药方案提出建议,初步探讨肾病综合征合并妊娠患者的用药特点和药学监护.经过激素免疫抑制、抗凝、利尿消肿、改善电解质等治疗过程,该患者肾功能状况得以改善,高凝状态及水肿缓解.肾病综合征患者是否适合妊娠取决于患者肾功能、尿蛋白及其他诱因的活动程度,在孕期加强药物知识教育以及合理用药,是保证患者和胎儿安全的重点.
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1例急性病毒性心肌炎患者的药学监护
一例24岁女性患者,因急性病毒性心肌炎入院,经营养心肌、抗病毒、抗心律失常等治疗后,患者胸闷、心悸症状逐渐缓解,但心电图出现Ⅲ度房室传导阻滞、交界性心律.遂给予激素冲击治疗2周,之后患者症状好转,但传导阻滞持续存在.临床药师对治疗方案进行评估并协助医师优化治疗方案,建议停用丹参注射液、果糖二磷酸等药物,改用黄芪注射液.考虑到利巴韦林的致畸作用确切,建议育龄男女慎用利巴韦林,并加强患者避孕教育.密切监测美托洛尔不良反应,在出现传导阻滞时,建议及时停用美托洛尔并加用大剂量糖皮质激素,期间密切关注失眠、水钠潴留等糖皮质激素的不良反应.
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氯沙坦及其代谢物在朝鲜族和汉族健康人体内的药代动力学
目的:研究朝鲜族和汉族健康受试者口服单剂量氯沙坦钾片的药代动力学.方法:健康受试者20名(朝鲜族10名,汉族10名,男女各半),口服单剂量氯沙坦钾片剂50mg;用HPLC-荧光法测定氯沙坦及其代谢物E-3174血药浓度,采用DAS软件和SPSS软件进行数据处理和统计学分析.结果:单剂量口服50 mg氯沙坦钾片后,朝鲜族受试者的氯沙坦和E-3174的主要药动学参数如下:Cmax分别为(524±349),(493±188)ng·mL-1；tmax分别为(0.9±0.4),(2.4±0.8)h；t1/2(1.5±0.4),(3.1±0.7)h；AUC0-24分别为(682±319),(2563±752) ng·h·mL-1；AUC0-∞分别为(752±331),(2608±766)ng·h·mL-1.汉族受试者的氯沙坦和E-3174的主要药动学参数如下:Gmax分别为(351±168),(242±60)ng·mL-1；tmax分别为(1.4±1.1),(3.6±1.7)h；t1/2分别为(0.8±0.4),(4.7±1.1)h；AUC0-24分别为(498±172),(1853±194) ng·h·mL-1；AUC0-∞分别为( 523±184),(1960±182) ng-h·mL-1.结论:氯沙坦钾片在朝鲜族和汉族健康受试者体内药动学参数差异存在统计学意义,在不同性别间药动学参数差异无统计学意义,个体间药动学参数存在较大差异,临床治疗中应实行个体化给药方案.
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利福喷丁与利福平治疗肺结核的Meta分析
目的:评价利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效及安全性.方法:搜集公开发表的有关利福喷丁与利福平治疗肺结核的随机对照临床试验,按照Meta分析方法,运用Rev Man4.2.10软件对符合条件的纳入文献进行分析.结果:纳入文献13篇,总样本量2294例,利福喷丁治疗组1171例,其中,痰菌转阴1118例,病灶吸收1147倒,空洞闭合393例；利福平治疗组1123例,其中,痰菌转阴1044例,病灶吸收1024例,空洞闭合335例.痰菌转阴、空洞闭合的疗效指标合并OR值分别为1.67,1.48(P＜0.01),病灶吸收疗效指标合并OR值为1.43(P＞0.05).结论:与利福平治疗肺结核病相比,利福喷丁在促进痰菌转阴、空洞闭合方面疗效更显著,但在促进病灶吸收方面疗效差异无统计学意义.
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吡美莫司乳膏联合羟氯喹片治疗扁平苔癣的疗效及安全性观察
目的:探讨外用1％吡美莫司乳膏联合口服羟氯喹片治疗扁平苔癣的疗效及安全性.方法:114例扁平苔癣患者分为3组,联合治疗组给予外用1％吡美莫司乳膏,同时口服羟氯喹片；吡美莫司组单纯给予外用1％吡美莫司乳膏；羟氯喹组单纯给予口服羟氯喹片:治疗8周后判定疗效.结果:联合治疗组、吡美莫司组、羟氯喹组治疗后的总有效率分别为92.1％、71.1％、63.2％,其中,联合治疗效果好,单纯外用吡美莫司乳膏及单纯口服羟氯喹片也有一定的疗效.各组疗效之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者均未出现严重的不良反应.结论:外用1％吡美莫司乳膏联合口服羟氯喹片治疗扁平苔癣疗效好,不良反应少.
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多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗致重度骨髓抑制及低钾血症
1例60岁男性胃癌晚期患者,给予多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶化疗,第6天开始出现骨髓抑制,第9天达到高峰,白细胞降至0.73×109·L-1,血小板低39x 109·L-1；同时合并高热及重度低钾血症,血钾低1.98 mmol·L-1.给予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子、氯化钾注射液持续静脉泵入、预防感染及退热对症处理,患者第12天体温恢复正常,第15天白细胞、血小板及血钾恢复正常.患者安全度过危险期,顺利出院.
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呋喃西林溶液致皮肤过敏
1例29岁低钾血症合并化脓性扁桃体炎的男性患者,应用1∶5000呋喃西林溶液漱口,10 mL/次,漱口2次共约20mL后,感觉眼睑部不适,有水样感,伴面部潮红,瘙痒,随后面颈部及双上肢出现散在红色皮疹,考虑是由呋喃西林溶液引起的过敏反应,遂停药,并给予氯雷他定分散片( 10mg,qd),酮替芬片(1mg,bid),及阿奇霉素(500 mg,qd)抗炎治疗.经治疗5d后,患者咽部疼痛较前明显好转,过敏症状消退,复查血象正常,未再发热.
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注射用帕米膦酸二钠致虹膜睫状体炎
1例70岁男性患者,确诊左肺腺癌Ⅳ期,全身骨扫描示多发骨转移,为预防骨转移产生骨痛和高钙血症,给予注射用帕米膦酸二钠静脉滴注.用药第2天,患者出现虹膜睫状体炎,给予普拉洛芬眼液、妥布霉素地塞米松眼液、复方托吡卡胺眼液等治疗,第5天症状好转.
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硫酸依替米星氯化钠注射液致肾损害
患者,男性,57岁,因腹膜后纤维化、双肾积水、泌尿系感染等症,给予硫酸依替米星氯化钠注射液0.3 g静脉滴注,每天1次,连续用药9d后,尿素氮由6.74 mmol·L-1上升至9.85 mmol·L-1,血清肌酐由103.0μmol·L-1升至373.9 μmol·L-1.停药6d后尿素氮降至5.11 mmol·L-1,血清肌酐降至122.1 μmol·L-1.随后的20多天里,仍按上述方案间断使用该药,用药过程中尿素氮及血清肌酐随用药或停药而上升或下降.在停药2周并针对原发病治疗后尿素氮恢复至2.94 mmol·L-1,肌酐恢复至76.0μmol·L-1.调整给药方案为硫酸依替米星氯化钠注射液,静脉滴注,0.15 g,每天2次,连续使用6d,尿素氮及血清肌酐未见明显升高.
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培门冬酶注射液致过敏性休克
1例63岁男性患者,确诊“非霍奇金淋巴瘤、ALK阴性间变大细胞型、Ⅰ期B”38 d,既往无药物和食物过敏史.治疗期间在第三次使用培门冬酶注射液3750IU分三个部位匀速肌肉注射90 min后,患者出现前胸、后背部、臀部及双上肢风团,诉奇痒无比,60 min后患者入厕时诉剧烈头痛、胸痛、咽喉痛,舌尖麻木,视物模糊,血压降低,无呼吸困难.立即给予抗过敏、扩充血容量治疗,30 min后症状缓解,仍有皮肤斑片状风疹.1d后症状完全消失,其余药物继续使用,未再发生类似反应.
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双向干预对骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的影响
目的:评价双向干预对骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的实施效果.方法:抽取某院双向干预前骨科Ⅰ类切口手术病例298份,双向干预后病例289份,考察围手术期预防性使用抗菌药物的合理性.结果:双向干预后,Ⅰ类切口手术预防用药的合理性在药物选择、用法用量、超权限应用抗菌药物、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机等方面均明显改善(P＜ 0.05)；人均抗菌药物费用和人均预防用药时间都有明显的下降.结论:双向干预是有效和可行的,但仍需进一步加强监管力度,促进围手术期抗菌药物的合理使用.
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应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱
目的:了解我院2010年住院患者的合理用药情况,探讨如何利用合理用药监测系统( PASS)提高合理用药水平.方法:利用PASS对我院2010年15 966例住院患者的1 184 997条用药医嘱进行监测,以黑色警示医嘱为依据,收集不合理用药信息,并对监测结果进行统计、分析.结果:不合理用药医嘱50 261条,发生率为4.24％.绝对禁止黑色医嘱5441条,主要为药物相互作用(66.54％)、注射液体外配伍(17.86％)、用法用量(15.46％)、儿童警告(1.14％).结论:应用PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,有利于提高临床合理用药水平,但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善.
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硫普罗宁致肾病综合征的报告分析
目的:探讨硫普罗宁导致肾病综合征的特点及治疗,为临床安全用药提供参考.方法:经查阅相关文献,对硫普罗宁引起肾病综合征患者的临床病理特点、治疗预后等进行总结,并对我院收治的2名因使用硫普罗宁导致肾病综合征患者的实际情况进行分析.结果:文献报道29例硫普罗宁引起的肾病综合征病例,其中,男性16倒,女性13例;年龄小20个月,大73岁；用药1月～2年的患者有14例；9例行肾活检,以膜性肾病为主(6例)；29例患者中给予激素治疗者3例,免疫抑制剂治疗者1例,其他给予对症支持治疗者25例,所有患者均恢复正常,完全恢复时间小于5周.我科收治2例患者,男女各1名,年龄分别为76岁和62岁,院外抗结核常规给予硫普罗宁保肝治疗,分别在用药9、11周后出现大量蛋白尿、低蛋白血症,临床诊断肾病综合征；1例肾活检病理诊断肾小球微小病变,未给予激素及免疫抑制剂治疗,停用硫普罗宁后1～2个月肾病自行缓解.结论:硫普罗宁长期应用可以导致肾病综合征,病理类型表现多样,多数停药后可自行缓解.建议长期使用该药的患者应注意肾脏损害,早期发现及时停药,预后较好.
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住院患者首次服用二甲双胍的不良反应监测与分析
目的:调查二甲双胍的不良反应发生特点及临床表现,为临床合理用药提供参考.方法:对某院内分泌科二病区2010年11月- 2011年11月收治患者进行ADR集中监测,对首次服用二甲双胍的病例发生ADR情况进行分析,同时对此ADR集中监测模式进行初步评价.结果:在首次服用二甲双胍的117例患者中,发生ADR的男性有29例(61.70％),女性18例(38.30％),平均年龄(48.21±12.62)岁；未发生ADR的男性有56例(80.00％),女性14例(20.00％),平均年龄(44.71±13.09)岁.ADR累及器官或系统主要为胃肠道损害(88.75％)、中枢神经系统损害(5.00％)、全身性损害(3.75％),皮肤及附件损害(2.50％).二甲双胍普通片ADR发生率为40.74％,二甲双胍肠溶片为27.27％.结论:二甲双胍引起ADR可能存在性别差异,肠溶片ADR发生率低于普通片.病区集中监测是ADR监测模式的有益补充.
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依替米星和异帕米星致耳毒性的病例分析
目的:探讨依替米星和异帕米星致耳毒性的类型和规律,为临床安全用药提供参考.方法:对2005年11月-2010年11月北京市药品不良反应监测网中关于依替米星和异帕米星耳毒性的病例报告进行回顾与分析.结果:应用依替米星和异帕米星后发生耳毒性的病例分别为27例和7例,其中患者年龄分别有12倒(44.4％)和3例(42.9％)大于60岁；耳毒性主要临床表现为耳鸣、听力下降；依替米星和异帕米星分别有20例( 74.1％)和4例(57.1％)患者的耳毒性发生于用药后0～72h；应用依替米星和异帕米星发生耳毒性后及时停药,好转的分别为18例(66.7％)和5例(71.4％).结论:依替米星和异帕米星可引起耳鸣、听力下降等耳毒性表现,老年患者所占比例较高；症状多在用药后0～72h内发生,停药后耳毒性症状多可消失或好转.
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国外社区获得性肺炎( CAP)诊治指南解读
社区获得性肺炎(CAP)是一种危害人类健康的常见疾病.为了改进CAP的诊疗工作,各国的相关学术组织先后依据新的循证医学证据制订了CAP的诊治指南,其中,以美国感染性疾病学会(IDSA)、美国胸科学会(ATS)以及英国胸科学会(BTS)等制订的CAP诊治指南影响较大.根据这些指南,在社区获得性肺炎的诊治中,准确判断病情严重程度、正确选择初治地点、合理安排病原学检查以及根据临床风险和局部致病原耐药状况有针对性地进行经验性抗感染治疗,是提高整体诊疗水平的关键环节.
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应用帕累托图分析门诊药房退药原因
目的:分析我院门诊药房退药的主要原因,优化服务流程,促进合理用药.方法:利用Excel软件进行退药数据处理,应用帕累托图分析退药的主要原因.结果:药品不良反应、患者因素、医生因素是造成退药的主要因素,转入院、不合理用药为次要因素,其余为一般因素.结论:针对造成退药现象的主要原因,应加强制度建设、加强处方点评、提高医生的诊治水平和服务意识、加强药师素质等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
