中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位: 中国人民解放军总医院
- 主办单位: 中国人民解放军总医院
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-8157
- 国内刊号: 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双嘧达莫缓释微丸的药动学及相对生物利用度研究
目的:以市售双嘧达莫普通片为参比制剂,评价自制双嘧达莫缓释微丸的相对生物利用度和生物等效性.方法:采用随机交叉分组实验设计,给4条Beagle犬分别口服单剂量50mg的自制双嘧达莫缓释徽丸和普通片,按设计采集12h内动态血标本;以经改进的HPLC法测定血浆药物浓度,以二室模型计算两种制剂在动物体内的药动学参数和相对生物利用度.结果:参比制剂和测试制剂的tmax分别为(0.92±0.09)h和(1.57±0.12)h,Cmax分别为(434.4±36.93)ng·ml-1和(279.52±24.8)ng·ml-1,AUCo-12分别为(922.56±52.73)ng·h·ml-1和(1152.87±55.18)ng·h·ml-1,t1/2α分别为(0.69±0.05)h和(0.89±0.12)h,t1/2β分别为(4.71±0.71)h和(17.6±5.53)h,MRT分别为(2.91±0.14)h和(3.54±0.06)h,统计分析显示,各主要药动学参数均有显著性差异.自制双嘧达莫缓释微丸相对于普通片的平均生物利用度为(125.06±4.38)%.结论:自制双嘧达莫缓释微丸具有明显的缓释特征,其生物利用度和药物吸收程度显著优于双嘧达莫普通片.
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碱性成纤维细胞因子在异基因外周血造血干细胞移植病人中的应用
目的:研究b-FGF喷雾剂对异基因外周血造血干细胞移植病人口腔溃疡的影响.方法:将34例进入血液层流室的异基因外周血造血干细胞移植病人随机分为实验组与对照组,分别观察口腔溃疡发生情况,愈合时间分布,平均愈合天数及病人口腔溃疡VAS疼痛评分.结果:实验组与对照组的口腔溃疡发生率无明显差异,但口腔溃疡伪膜发生率,平均愈合天数及病人口腔溃疡VAS疼痛评分明显低于对照组.结论:b-FGF可减少病人口腔溃疡伪膜的发生,使口腔溃疡面提前愈合,提高病人痛阈,降低病人疼痛感,以较好状态度过造血干细胞移植期.
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单次口服甲磺酸酚妥拉明片耐受性试验
目的:在中国男性健康志愿者中评价单次口服Ⅳ+V类新药甲磺酸酚妥拉明片的安全性、耐受性.方法:根据新药临床试验指导原则设计试验方案,并获得解放军总医院医学伦理委员会审查通过.按照赫尔辛基宣言和GCP指导原则,试验前由研究人员向受试者解释研究性质、目的、风险及其权益,受试者须自愿签署知情同意书.选择18~50岁健康成人,经体检及实验室检查,各项指标均在正常范围内方可入选.用区组随机化设计方法,按随机表将36名受试者随机分配至10mg、20mg、30mg、40mg、50mg和60mg剂量组,每组6名受试者.观察指标为临床症状、生命体征、心电图、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等.结果:单次口服10mg~60mg甲磺酸酚妥拉明片,志愿者体温、脉搏、呼吸频事、卧立位血压、心电图、血常规、肝功能、肾功能、电解质等各项指标测定值均在正常范围内,仅见面部潮红、鼻塞、头晕头痛或脉率增快(20例)等与药物可能有关的一过性轻微不良反应.9例志愿者在给药后20~30分钟后发生阴茎勃起现象,约持续5分钟左右.结论:36名中国男性健康受试者单次口服甲磺酸酚妥拉明片大剂量至60mg比较安全,耐受性较好.
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阿莫西林/舒巴坦与其它4种抗菌药物的体外抗菌活性比较
目的:比较研究阿莫西林/舒巴坦(amoxicllin/sulbactam)与阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林钠、头胞噻肟、氨苄西林/舒巴坦四种抗菌药物的体外抗菌活性.方法:对121株临床分离菌株,经VITEK重新鉴定后采用琼脂平板二倍稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果:阿莫西林/舒巴坦对G+球菌的6敏感率为90.91%,明显高于阿莫西林和头胞噻肟,而对G-杆菌中肺炎克雷伯菌、嗜血杆菌属的敏感率分别为83.3%和100%,与阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦和头胞噻肟相近,明显高于阿莫西林.阿莫西林/舒巴坦对大多数临床常见菌显示了较高的抗菌活性,尤其是对产酶菌的抗菌活性显著高于阿莫西林.结论:阿莫西林/舒巴坦是一对产酶菌有效的复合制剂.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究现状
近年来,国内外对肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotension-System RAS)的功能及其阻断剂对高血压的影响的研究越来越多,RAS系统的生物活性中心就是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),它发现于1956年,这种活性多肽普遍存在于哺乳类、鸟类、两栖类、鱼类等动物体内.AngⅡ具有以下功效:1.强烈的血管收缩作用:2.促进肾上腺皮质分泌醛固酮,增加水钠潴留降低血钾;3.加快缓激肽分解:4.增加肾上腺髓质分泌肾上腺素;5.促使中枢分泌促肾上腺皮质激素和血管加压素[1].由此可见,它具有强烈的升压作用.抑制血管紧张素转换酶(ACEⅡ),减少AngⅡ的形成,可以降低血压,因此,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEⅠ)就成为近年来发展很快的一类抗高血压药物.
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癌症疼痛三阶梯疗法及用药原则
疼痛是临床常见的一种症状.疼痛,特别是剧烈的或持久性的疼痛常使患者遭受种种痛苦,如紧张不安,焦虑,失眠,严重者还可以导致生理功能紊乱,引发疼痛性休克.在疼痛患者中,癌痛占很大的比例,尤其晚期癌症患者,疼痛发生率高,且随着癌肿扩散,疼痛进行性加重,不仅本人遭受疼痛的折磨,而且家属也不得安宁.当前我国每年癌症发病人数约160万,每年死于癌症人数已由70万上升到约130万.
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浅谈中药丹参中丹参酮的药理作用及临床应用研究进展
丹参是祖国医学宝库中的理血药,为唇形科植物,味苦,性微寒,具有活血化瘀、活血消肿,调经,养心安神之功效.从1934年至1976年间,国内外对丹参进行了大量研究工作,先后从中分离得到15种成分,测定了结构式,并依次命名为丹参酮(tanshinone,Tan)1,ⅡA,ⅡB,隐丹参酮,异丹参酮,异丹参酮Ⅰ,ⅡA,羟基丹参酮ⅡA,丹参酸甲酯,丹参新酮(hiltirone),二氢丹参酮,异隐丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB,次甲基丹参酮(nethylenetanshiquinone),紫丹参甲素、乙素(przewatanshiquinoneA,B),丹参新醌(tanshenxinkun)甲,乙、丙和丁,丹参螺旋缩酮内酯(danshenspiroketallactone)等,其中以丹参酮ⅡA、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ的含量较高.
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临床药局开展合理用药工作的现状与思考
随着科学技术的进步,入市新药种类急增,市场化运作的影响加重了医药行业的不合理用药的增长,临床用药求新求贵、药物滥用现象难以遏止,细菌耐药性日趋严重,药品消耗金额持续走高,药源性疾病逐年上升、社会与个人的医药负担沉重……,这些问题困扰着社会的各个层面,也给医院的药师提出更高的要求.一代代的药学工作者在不断地探索、寻找有效的解决方法.80年代开始迅速发展的临床药学,近年来提倡开展的药学监护,都有一个共同的目的:供应临床优质价廉药品,确保病人用药安全、有效、经济,提高合理用药水平.为实现这个目的,医院药师的工作已经不再单纯局限于调剂、供药、管药,而是逐渐深入临床,走近病人,提供药学信息与合理用药建议.
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口服盐酸噻氯匹定(抵克力得) 引起不良反应3例
1临床资料1.1皮疹1例患者,男性,57岁,此次为行冠状动脉球囊扩张(PTCA)+支架植入术入院,术前术后常规给予服用抵克力得,于服药后20分钟患者颈部自觉发痒,随后出现小片皮疹,压之不褪.追问病史悉知每次服用此药均出现上述症状及体征并于服药20天背部出现大片皮疹,由此可确诊为抵克力得过敏反应.给予口服维生素C 2.0g,扑尔敏4mg对症处理,停用此药后症状逐渐减轻好转.
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丁卡因表面麻醉所致不良反应及其防治
目的:探讨丁卡因表面麻醉所致全身不良反应的病因、预防和处理方法.方法:回顾性总结11例(11/2560)不良反应者的临床表现、处理措施和顶后,提出合理的防治方法.结果:11例不良反应者通过应急措施(吸氧、静脉输液、肌注和静注地塞米松等),全部抢救成功、无一例发生意外.结论:丁卡因不良反应发生与用药过量、患者对药物低耐量以及患者精神紧张有关;严格控制药物用量,适当应用镇静药和在丁卡因溶液中加入适量的肾上腺素等措施可以预防不良反应的发生;一旦发生不良反应,立即停药,给予吸氧、静脉输液、地塞米松肌注或静注等能有效缓解不良反应.
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注射用盐酸去甲万古霉素引起全身过敏1例
注射用盐酸去甲万古霉素(华北制药集团新药研究开发有限责任公司,批号:011102)为一窄谱抗生素,具有和万古霉素相同的抗菌谱和相似的抗菌活性,对多种革兰氏阳性球菌和杆菌有良好的杀菌活性.静滴本品所致不良反应不多见,程度大多轻微,少数患者出现皮疹、恶心、静脉炎等,快速静滴可致全身皮肤潮红.
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脉络宁注射液的不良反应
脉络宁是由石斛、玄参、牛膝等制成的新型中药针剂.因有扩张血管,降低血液粘滞度,改善微循环的作用,而被用于治疗脑栓塞、冠心病、周围血管疾病等症,临床效果明显.但近年来,其不良反应也不容忽视.现将近年来不良反应概述如下.
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硫酸镁导泻引起不良反应2例
1病历介绍病例1,患者女性,69岁,因恶心、呕吐、食欲不振.为进一步查体及治疗于2001年2月20日入院.入院后病情平稳,一般状况好,3月10日晨因要做肠镜于5:00服50%硫酸镁溶液50ml,1小时后患者感到肛周疼痛难忍,不能坐椅,仅以湿毛巾轻轻擦拭肛周.
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2002年药品安全监管工作重点确定
关键词: 药品安全 -
常用药物的佳给药时间
多年来,我们总认为只要按时、定量用药,其疗效肯定是恒定可靠的,而且也已习惯于千篇一律的用药方式.但是,随着"时间药理学"-这门研究用药时间奥秘的边缘学科的兴起,发现许多药物在体内的吸收、分布,代谢和排泄等有明显的时间节律性.同一种药物、同一剂量,因为给药时间不同,药物在人体内所产生的药效,毒副作用有着显著的差别.因此笔者根据有关资料,对具有时间节律,未能引起重视的某些药物加以综述,供临床应用时参考.
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浅析中成药在临床的合理应用与疗效
中成药是祖国医学的重要组成部分,随着现代中医药技术的不断发展,中成药品种繁多,剂型齐全,便于携带及服用.因此,中成药在中医临床的使用也愈加广泛.但在临床中笔者发现仍有应用中成药不合理,致使疗效不佳,药源、资金损失.本文仅结合临床中合理使用中成药略析浅谈.
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环孢菌素A血药浓度的影响因素及其临床监测注意事项
环孢菌素A(cycloslporineA,CsA),目前仍是临床常用的高效免疫抑制剂,在肾脏、肝脏等器官移植及骨髓移植术后抗排异中起着主要的作用.然而,其个体差异大,与其他药物相互作用大,不良反应多,因此,临床医师在调整该药剂量时必须考虑多方面因素.本文就常见的影响该药血药浓度的因素进行了总结,以期对临床用药起到一定的指导作用.
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老年快速室上性心律失常药物治疗和临床观察
室上性心律失常,包括房性和交界性心动过速(统称室上性心动过速)、心房纤颤、心房扑动等,在老年人中十分常见,多数是器质性心脏病的一种临床表现.快速性室上性心律失常,由于持续的心室率过快,则可引起血液动力学的不稳定和心脏耗氧量增加,在一些病人中常导致心绞痛的发生和心功能恶化,故常需静脉给药以快速降低心室率或达到转复目的.
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1例老年小细胞肺癌放化疗后致重度骨髓抑制的护理
化疗联合放疗治疗小细胞肺癌是目前的研究热点.有报道认为可以提高5年生存率并减少局部复发[1].然而放化疗对骨髓的双重抑制使血液毒副反应增加,严重的骨髓抑制表现为造血功能的异常,外周血白细胞、血小板减少及贫血.如不能及时诊断和处理,可导致死亡.我科1例老年小细胞肺癌患者接受放化疗后出现重度(或Ⅲ度)骨髓抑制,经过及时正确的治疗和精心护理取得了显著的效果.现将临床护理,体会报告如下.
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两类不同费别处方的对比调查分析
我院是一所综合性的部队医院,主要负责军队公费医疗病人的救治,同时也担负地方病人的就诊和治疗.本文通过对这两类病人在门诊就诊情况的对比,主要是对他们在门诊药房取药处方的调查,对比其用药情况,分析其原因,从两个角度来反映我院门诊药品的使用现状,为临床合理用药提供可靠依据.同时也客观地反映了因公费医疗给整个门诊工作人员带来的繁重的工作量及药品费用负担过重等弊端.旨在为卫生主管部门、院领导等的决策分析提供定量参考材料.
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我院药品集中招标采购数据统计分析
军队实行药品集中招标采购是适应国家医药体制改革的重要举措,是减少军队卫生经费投入,更好地发挥经费使用效益的需要,也是加强党风廉政建设的有效手段.2001年3月,16所驻京军队医院委托北京海虹药通电子商务有限公司就抗生素类、生物制品类、营养类等49个品种,175种规格的药品进行国内公开招标采购,并于4月1日起正式采购中标品种.我院为主体的参加单位.现就2001年4月1日至2002年3月31日采购中标的44个品种、83个不同规格的药品,从质量层次、降价幅度、让利金额、效益成本比等方面进行统计,并与中标前相关数据进行了比较,分析结果如下:
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药物基因组学与临床合理用药
由于人类基因组计划的实施,特别是目前较为精确的人类基因组全序列的初步绘制,以及大量单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphisms,SNPs)的检测与发现,在基因水平研究药物反应个体差异的药物基因组学在生物技术和医药工业界掀起了前所未有的高潮.药物基因组学[1]是以提高药物疗效及安全性为目标,研究影响药物吸收、转运、代谢、消除等个体差异的基因特征,以及基因变异所致的不同病人对药物的不同反应,即应用已获得的遗传信息预测药物治疗结果(治疗作用和毒副作用),阐明决定药物反应个体差异的根本机理,将从根本上改变临床药物治疗模式和新药开发方向.本文简述药物基因组学对药物效应、药物不良反应和新药临床评价等方面的影响,希望对我们从事医院临床药学研究工作的同仁有参考价值.
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注射用哌拉西林钠细菌内毒素检测方法的研究
目的:探讨注射用哌拉西林钠的细菌内毒素检测方法.方法:参照中国药典2000年版"细菌内毒素检查法"[1]中干扰试验的基本原理及检测方法.结果:样品1:10及1:20稀释,选用灵敏度为0.25Eu/ml的鲎试剂可以检测样品的细菌内毒素.结论:本方法具有准确性、可靠性,适用于注射用哌拉西林钠的细菌内毒素检查.
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硼酸酒精质量标准制定
硼酸酒精是我院自制药品,属于消毒防腐药,临床用于急、慢性中耳炎.处方:硼酸30g,甘油150ml,纯化水300ml,乙醇加至1000ml,同时含有乙醇和甘油,经我院临床实践,滴耳疗效优于仅含甘油或仅含乙醇的硼酸滴耳液.我们对其质量标准进行研究.
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紫草多糖的研究概况
中药紫草为紫草科植物新疆紫草[Arnebia euchroma(Royle)Johst];紫草[Lithospermum eryhrorizon Sieb. Et Zucc];内蒙紫草[Arnebia guttata Bunge]的干燥根.性寒味甘,人心、肝经,具有清热凉血,解毒透疹的功效[1].
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试论中草药在德国发展趋势与对策
中医药的发展与成就日益引起世人的关注,国际上一些发达国家和地区积极开发天然药物中草药,其抢占市场的势头非常强劲.特别近年来,中医药在德国的发展相对较快,同时也面临许多困难.笔者1998年7月至1999年8月在德国工作学习期间,比较注意中医药在德国的发展情况,同时直接为该国患者诊治疾病,也参与一些中医讲学和学术交流活动.现仅中草药在德国的发展趋势与对策,略作初步探讨,以供同道参考.
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反应停治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究
目的:通过为期一年的开放性试验验证反应停是否对强直性脊柱炎(AS)有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制.方法:共有30位HLA-B27阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究,每天服用剂量为200mg.以7项临床指标(BASDAI指数,BASFI指数,全身痛和脊柱痛Likert四级评分,晨僵时间,以及患者和医生的总体评价四级评分)作为主要疗效指标,并用6个其它临床指标(扩胸度,指地距,枕璧距,Schober试验,ESR和CRP水平)作为次要疗效指标.同时用基因芯片研究部分患者的外周血单个核细胞中炎性基因表达谱,然后再用RT-PCR反应来进行验证.结果:共有26位患者完成了该项试验,毒副作用少,而且较轻.7个主要疗效指标中,有4项改善超过20%的患者人数占总人数的80%.在治疗的第3~6个月间,某些指数明显下降,9位患者疼痛症状消失;同时患者外周血单个核细胞中的TNF-a的转录显著减少.结论:反应停对难治性AS是一个很有前途的药物,其生物学作用机制与炎症因子TNF-α基因表达受抑制有关.
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依地酸钙钠治疗系统性硬化症86例
目的:观察依地酸钙钠(EDTA)治疗系统性硬化症(SSc)的疗效及安全性.方法:对86例SSc患者进行EDTA治疗,以30mmg.kg-1.d-1静滴,qd,5天为一小疗程,休息2天后继续用一个小疗程.结果:除2例因不良反应未完成整个疗程外,其余84例患者自我评价的总有效率为83.33%(70/84),其中水肿期、水肿-硬化期和硬化期三组间无显著性差异(P>0.05),肢端型的有效率明显高于弥漫型(P<0.01).医生评价水肿期、水肿-硬化期和硬化期的皮肤紧硬的总得分在治疗后均有明显下降(P<0.01),肢端型也有明显下降(P<0.01),而弥漫型无明显下降(P>0.05).不良反应发生率为4.65%(4/86).结论:EDTA对治疗肢端SSc水肿期和硬化期有良好的近期疗效,且不良反应少.
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磷酸氯喹在风湿病治疗中的安全性
从上世纪50年代,抗疟药中的氯喹和羟氯喹一直作为治疗系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)和类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的重要药物而应用于临床[1,2].
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医院信息管理系统在针剂摆药中的应用
我院是一所大型综合性医院,设有专业科室约50个.从1999年1月起,我院实行了信息化、计算机化、网络化管理.临床药局作为其中的一个重要部门,从医院信息的产生、提取、传递、执行,到对病人的计价、削减库存等工作的模式和形式都发生了巨大的变化,极大的提高了工作效率,降低了人为差错,加大了管理力度,减轻了工作强度,取得了良好效果.
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"军卫一号"系统与药库管理浅析
随着电子信息产业的迅猛发展,计算机网络也给医院各项管理工作带来了极大的便利,为医院药学提供了科学的发展条件.我院药品的出入、分发、计价、收费等已经实行了计算机网络化管理.药库是医院药学管理中的重点部门,实行计算机管理尤为重要,本文就我院药库管理与"军卫一号"系统的应用简单介绍如下.
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网络信息化药房的探讨
随着现代医药技术的迅猛发展,药学信息数据量巨增,信息交换和大量数据的采集处理以及医院药房管理由过去简单的"收、发、管"向全方位的药物治疗服务模式转形发展的需要,在向全方位药物治疗服务这一模式发展过程中,药房必须逐步建立起支撑和服务于这种模式的硬件和软件条件.网络信息化药房是医院药房发展的趋势.二十一世纪的医院药房框架结构、建立何种规模的硬件设施,不单纯是为了药房管理现代化,更重要的是药房已经成为现代化医院系统中的一个重要的组成部分,只有这样才能全面体现药房在医疗系统中不可缺少的积极作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |