中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CYP3A基因多态性与心脏移植术后环孢素肾毒性的相关性
目的：探讨心脏移植受者CYP3A基因多态性与环孢素（CsA）所致肾毒性易感性的关系。方法：应用飞行时间质谱技术分析66例CsA免疫抑制治疗发生肾毒性（20例）和未发生肾毒性（46例）心脏移植术后患者的CYP3A基因多态性，并通过统计学分析CYP3A各单核苷酸多态性（SNP）位点基因型与CsA所致肾毒性之间的关系。结果：筛选出8个标签位点的等位基因在肾毒性和非肾毒性组间的分布差异均无统计学意义。经非条件性二元Logistic回归分析，在AIC定义的共显性和显性遗传模型下，未发现CYP3A基因8个SNP位点与CsA肾毒性的发生有显著性关联。结论：本研究显示心脏移植受者本次调查的CYP3A基因位点与CsA所致肾毒性无显著性关联。
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蜂地麻涂剂的稳定性研究
目的：考察蜂地麻涂剂的稳定性，为临床合理贮存、使用该药品提供参考。方法：采用多梯度HPLC法同时测定盐酸丁卡因和盐酸麻黄碱的含量，按《中国药典》（2010年版）药物制剂稳定性试验指导原则进行影响因素试验和长期试验，考察蜂地麻涂剂在不同试验条件下的外观性状、pH以及主成分（盐酸丁卡因和盐酸麻黄碱）含量变化。结果：影响因素试验结果显示，样品在60℃及高湿条件下含量有所下降；长期试验考察结果显示各项质量指标未见明显变化。结论：蜂地麻涂剂的稳定性较好，可将其有效期暂定为1年。
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HPLC法测定复方樟脑软膏中樟脑的含量
目的：建立HPLC法测定复方樟脑软膏中樟脑的含量。方法：采用色谱柱Diamonsil C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：甲醇-乙腈-水（15∶45∶40）；检测波长：289 nm；柱温：35℃；流速：1.0 mL·min-1；进样量：10μL。结果：樟脑与其他杂质峰分离良好，樟脑在250.00~2000.00μg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r =1.0000），平均回收率为99.68%，RSD为1.21%（n=9）。结论：本方法简便易行、准确，可作为复方樟脑软膏中樟脑的质量控制方法。
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从实践中探讨心内科临床药师的工作切入点与体会
我国临床药学现处于发展阶段，如何在工作中找准切入点，更好地提供专业化的药学服务是广大临床药师普遍关注的问题之一。笔者结合在心血管内科的工作实践，从临床实际需求出发，在注射剂的安全使用、药物辅料的不良反应、抗菌药物合理使用、药物相互作用以及用药指导等方面开展药学服务工作，探讨心血管内科临床药师的工作切入点，以供同行们参考。
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1例慢性肾功能不全患者应用硫唑嘌呤后出现骨髓抑制的药学监护
1例37岁慢性肾功能不全女性患者，因出现骨髓抑制症状入院，既往合并IgA肾病、痛风。入院后给予升高白细胞、纠正贫血等恢复骨髓功能的治疗措施，醋酸泼尼松控制IgA肾病及抗痛风等治疗。在治疗过程中，临床药师协助医生分析患者发生骨髓抑制的原因，评估并优化其免疫抑制治疗方案，在患者发生促红细胞生成素相关高血压时与医生充分沟通并提出合理的用药建议。治疗后患者骨髓抑制症状好转，病情得以控制出院。
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科学培育规范管理，建立稳步发展的临床药学服务团队--吉林大学第二医院临床药学实践
吉林大学第二医院药品管理部是负责全院临床用药管理和实施药学技术服务的重要科室，是集药品供应、药事管理、临床药学、教学科研一体化的综合性科室，始终以确保合理用药为宗旨开展各项工作。
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1例人工股骨头置换术后肺部感染患者的药学监护
1例83岁老年男性患者，因右侧人工股骨头置换术后3 d出现肺部感染，先后多次调整抗感染药物治疗方案。在抗感染治疗16 d后患者出现药物热，住院期间患者营养状况较差并出现上消化道出血等症状。在治疗过程中药师协助医生及时评估治疗方案，在抗感染药物的调整、药物热判定、消化道出血、营养支持等方面进行药学监护，治疗22 d后患者病情好转出院。
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依达拉奉对脑梗死患者肾功能指标Cr和BUN的影响
目的：观察依达拉奉对脑梗死患者肾功能指标肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的影响。方法：选取2013年1-9月我院收治的脑梗死住院患者，共计130例，将其随机分为治疗组和对照组，每组65例，两组均采用脑梗死常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注，分别于用药前、用药后第5天、第10天测定Cr和BUN值，对照分析用药前后肾功能指标Cr和BUN的变化情况。结果：两组患者治疗后Cr值呈明显下降趋势，第10天组间比较有显著性差异（P<0.05）。其中9例脑梗死伴肾功能不全者使用依达拉奉后第5天Cr值呈明显下降趋势，与治疗前相比，有显著性差异（P<0.05），但组间比较无显著差异（P>0.05）；治疗组BUN值呈上升趋势，组间与组内比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后神经功能缺损程度评分（NDS）明显低于对照组（P<0.05），其显效率（69.6%）高于对照组（41.4%）（P<0.05）。治疗组有8例出现转氨酶轻微升高，16例BUN值升高；对照组有10例出现转氨酶轻微升高，8例BUN值升高，给予对症治疗后均好转。结论：本研究显示依达拉奉可降低脑梗死患者的肾功能指标Cr值，对BUN值无明显影响，但由于本文入选样本量少，观察时间短，其结论仍有待进一步考证。
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结构脂肪乳剂对MODS患者蛋白质代谢的影响
目的：观察结构脂肪乳剂（STG）和中/长链脂肪乳剂（MCT/LCT）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者氮平衡和蛋白质代谢的影响。方法：选取2012年9月-2013年2月入住我院ICU的MODS患者，共计40例。采用随机分组方法分为STG组（n=20）和MCT/LCT组（n=20），两组患者均接受等氮、等热卡的肠外营养治疗。患者每日所需热卡量按20 kcal·kg-1计算，氮入量以每日0.2 g·kg-1计算。全肠外营养（TPN）治疗前及治疗后第1、3、7天分别留取标本检测氮平衡、血清前清蛋白水平，并统计两组肠外营养治疗时间。结果：两组患者在TPN治疗前、治疗后第1天均存在明显的负氮平衡，第7天STG组患者累计氮平衡值为（7.2±2.0）g，明显高于MCT/LCT组（4.0±2.1）g。两组患者在TPN治疗前、治疗后第1天血清前清蛋白水平均较低，第7天STG组血清前清蛋白水平为（304.7±34.9）mg·L-1，明显高于MCT/LCT组（261.3±32.8）mg·L-1。STG组TPN治疗时间为（12.5±2.4）d，MCT/LCT组为（15.8±2.3）d，STG组明显低于MCT/LCT组。结论：STG可明显地改善MODS患者的负氮平衡，增加血清前清蛋白水平，缩短TPN治疗时间，在改善MODS患者的蛋白质代谢方面，STG比物理混合的MCT/LCT脂肪乳剂更加优越。
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通心络胶囊治疗急性脑梗死的系统评价
目的：对通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床效果进行评价，为临床应用提供循证医学证据。方法：全面检索通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床研究文献，并按照文献选择标准进行筛选，对符合纳入标准的文献进行质量评价。采用RevMan 5.0软件对以基础治疗为对照组，在基础治疗上加用通心络胶囊治疗作为治疗组的随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入13篇文献，通心络组治疗急性脑梗死的疗效高于对照组，无明显不良反应。合并RR =1.26，95％CI [1.20，1.33]。结论：通心络治疗急性脑梗死的疗效优于对照组，但由于本研究存在一定的不足，对其疗效及安全性仍有待大样本、多中心、随机对照试验加以验证。
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新雪丸致过敏反应1例
1例50岁女性患者，因发热、咽痛口服新雪丸1.7 g，用药5 h后患者出现烦躁，脖颈后出现红色斑丘疹，继而全身出现斑丘疹伴瘙痒，喉部有堵塞感觉，BP 100/70 mm Hg，HR 101次·min-1。给予吸氧，葡萄糖酸钙注射液（20 mL，ivgtt），地塞米松注射液（5 mg，iv），异丙嗪注射液（25 mg，im）及地氯雷他定片5 mg等抗过敏综合治疗。20 min后患者喉头不适、皮肤瘙痒症状减轻，24 h后躯干、四肢红色斑丘疹减少，其他症状也逐渐消退。2 d后，患者基本痊愈，未再出现上述症状。
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乙酰半胱氨酸引起QTc延长
1例68岁女性患者，因肺间质纤维化口服乙酰半胱氨酸片0.6 g，tid。用药第3天患者诉心前区疼痛、心慌、胸闷。心电图示短阵房性心动过速、ST-T改变、QT间期延长，QTc 503 ms。心梗三项、电解质、BNP均在正常范围内。遂停用乙酰半胱氨酸片，其余治疗继续，停药第2天患者未再出现心慌等不适症状，复查QTc 446 ms。停药第3天患者病情好转出院。
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替加环素致肌酐水平升高1例
1例90岁男性患者因社区获得性肺炎住院，痰培养结果提示鲍曼不动杆菌，尿培养结果提示粪肠球菌。因患者有严重慢性肾功能不全病史，结合药敏结果选用替加环素进行抗感染治疗，初始剂量100 mg，之后给予维持剂量50 mg，q 12 h， ivgtt。用药3 d后，患者出现肌酐水平显著升高，立即停药。停药后肌酐水平呈进行性下降趋势，4 d恢复到用药前水平。
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《中国药物应用与监测》杂志影响因子新数据
据2013年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》数据，《中国药物应用与监测》杂志2012年的影响因子为0.894，在38种药学类核心期刊中名列第4位；综合评价总分44.1，在38种药学类核心期刊中排名第8位，在1930种中国科技核心期刊中排名688位。
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《中国药物应用与监测》开通优秀论文发表绿色通道
为了大限度地缩短优秀论文的刊发周期，维护其首发权，同时，更快捷地传播先进的新技术、新成果，本刊特开通优秀论文发表绿色通道，优先刊登下列几类论文。
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病例监测栏目介绍
病例监测栏目主要刊登关于典型病例的用药选择、药品不良反应个案、药物滥用误用等对临床合理用药具有借鉴意义的稿件。在病例临床资料中，应包括患者基本信息、既往病史、临床检查与诊断、治疗情况、处理与预后等。讨论部分应参考2010年以后的相关文献对药品与不良反应的关联性评价与分析、不良反应发生机制、防范措施、用药注意事项、个体化用药及对临床的警示意义等进行深入分析。病例监测类文章均需提供尽量详细的中英文摘要。
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药师通过联络信发挥干预作用对处方实时审核结果的分析
目的：探讨我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果。方法：采用回顾性分析方法，对我院门诊药房2013年1-7月的处方实时干预结果进行全样本分析，共收集药师书写的实时干预联络信1567份，对联络信中记录的不合理处方问题逐一登记，并对数据进行统计分析。结果：在1567份联络信中，主要存在的处方问题有10种，分别是用法用量不适宜638张（40.71%）、未使用药品通用名称241张（15.38%）、签章不全234张（14.93%）、处方类别不适宜198张（12.64%）、未注明皮试结果92张（5.87%）、给药途径不适宜67张（4.28%）、诊断缺失60张（3.83%）、特殊人群禁忌16张（1.02%）、重复给药11张（0.70%）、超说明书用药10张（0.64%）。不合理处方所占比例自1月份开始至7月份呈明显的下降趋势，由初的9.20%下降至1.00%。结论：窗口药师加强对处方的实时审核，积极发挥对处方的干预作用，通过联络信的方式与临床进行有效的沟通，确保患者的用药安全。
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临床药师持续性干预对我院丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析
目的：探讨临床药师持续性干预对我院丙氨酰谷氨酰胺注射液合理使用的作用与效果。方法：对2013年第一、二、三季度所有应用丙氨酰谷氨酰胺注射液的出院病历进行收集与分析，比较干预前后临床使用该药的变化情况。结果：持续性干预后丙氨酰谷氨酰胺注射液消耗金额占总药品消耗金额的比例为0.53%，使用率为5.80%，与干预前及第一次干预后比较，差异有统计学意义（P<0.05）；合理使用率为91.48%，在用药适应证、溶媒选择、用药疗程等方面与干预前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师对我院丙氨酰谷氨酰胺注射液的使用进行持续性干预，使其临床使用规范合理，表明持续性干预是可行、有效的。
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2012年我院609例药品不良反应报告分析
目的：了解我院药品不良反应发生的特点、规律及相关因素，为临床合理用药提供对策。方法：收集我院2012年1月1日-12月31日临床上报的ADR报告，共计609例，从患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、ADR累及系统损害分布等方面进行统计分析。结果：609例ADR报告中，男性340例（55.83%）；女性269例（44.17%）；ADR在各个年龄段均有分布，年龄大于70岁患者所占比例多，共计142例（23.32%）；静脉滴注的ADR发生率高516例（84.73%）；按引起ADR前10位预警药物分类统计，氨甲环酸氯化钠占首位；按ADR临床表现分类，常见为皮肤及其附件损害，共计159例（25.32%）。结论：ADR的发生与多种因素有关，应加强ADR报告与监测工作，加强患者的药学监护，以减少不良反应的发生率。
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临床药物试验中多个率的比较问题及其在CHISS中的实现
目的：采用CHISS统计软件实现临床药物试验中多个率的比较问题。方法：通过实例分析对比CHISS软件和理论计算多个率的差异。结果：分析结果表明对于多个率比较数据的处理，CHISS软件所输出的结果完全正确。结论：CHISS软件使用方便快捷，结论可靠，在临床药物试验定性数据多个率的比较问题时值得采用。
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品管圈在降低风湿科非甾体类抗炎药不良反应中的应用
目的：探讨品管圈活动对降低风湿科非甾体类抗炎药不良反应的效果。方法：成立品管圈，运用PDCA法，以降低“风湿科非甾体类抗炎药不良反应”为主题，对发生不良反应的原因进行统计、分析，制定相应的改进措施。结果：通过观察并总结风湿科非甾体类抗炎药不良反应发生的原因，从健康教育的形式、内容、入院评估、身心并护等方面入手，使风湿科非甾体类抗炎药不良反应的发生率从活动前的17.1%降低至活动后的6.9%。结论：品管圈活动降低了风湿科非甾体类抗炎药不良反应的发生率，提高了用药安全性，培养了同事间的团队精神，使责任制整体护理更好的运用于临床工作中。
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实例探讨药物引起SJS或TEN的评分方法--Naranjo评分与ALDEN评分比较
药物引起的史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种罕见严重的不良反应，其特征是广泛性的皮肤表皮剥离和黏膜侵犯。当评估可疑药物和SJS或TEN之间的因果关系时，除了Naranjo评分外，近根据两个大型的病例对照研究结果所衍生的ALDEN评分也提供了新思路。本文结合1例同时服用对乙酰氨基酚和头孢拉定导致中毒性表皮坏死综合征的案例，应用ALDEN评分及Naranjo评分分析两种药物与ADR间的关联性，并讨论此两种评分方法的差异性及适宜性。
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两色金鸡菊化学成分和药理作用研究进展
两色金鸡菊原产于美国，主要作为景观植物栽培，后分布于世界各地。在我国新疆地区野生资源丰富，两色金鸡菊含有黄酮类、挥发油类、多酚类、苯丙素类、皂苷类、氨基酸类、糖类以及脂肪酸类等化学成分，具有抗炎、抗氧化、降血压、调血脂、改善凝血功能、抑制α-葡萄糖苷酶、恢复糖耐量受损情况、降低血糖和抗菌等生物活性，具有很好的开发应用前景。本文对两色金鸡菊化学成分和药理作用的研究文献进行综述，为其开发利用提供参考。
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CYP2C9和CYP2C19基因多态性对药物代谢的影响及个体化用药研究进展
CYP2C9、CYP2C19酶是细胞色素P450系统中重要的药物代谢酶，共同参与许多重要药物的体内代谢。CYP2C9、CYP2C19基因具有高度多态性，在基因编码区和非编码区存在许多碱基突变，这种突变会影响酶的活性，导致酶底物药物清除率改变，从而导致药品不良反应的发生。本文对CYP2C9、CYP2C19基因突变的发生频率及对药物代谢的影响做详细阐述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
