中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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液相色谱-串联质谱法测定人血浆中盐酸舍曲林浓度
目的:建立测定人血浆中盐酸舍曲林浓度的液相色谱-串联质谱法.方法:以替米沙坦为内标,内标法定量.流动相:乙腈-10 mmol·L-1 乙酸铵-1%甲酸(70:30:0.1);质谱采用离子喷雾离子化源,扫描方式为多重反应监测(MRM),用于定量分析的离子反应分别为m/z 306.3→m/z 159.1(舍曲林)和m/z 515→m/z 276.1(替米沙坦).结果:舍曲林和替米沙坦的保留时间分别为2.22 min和2.44 min;舍曲林的线性范围为0.5～50.0 ng·mL-1,r=0.999 2,回归方程:Y=0.002 1+0.021 7X,低检测浓度为0.5 ng·mL-1;提取回收率在82%～90%范围内;日内相对标准差<4%.日间精密度<13%.结论:此法适合人体血浆盐酸舍曲林浓度的监测及生物利用度研究,结果准确、可靠.
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二阶导数光谱法同时测定双组分体系中阿司匹林和水杨酸的含量
目的:建立二阶导数紫外光谱法同时测定双组分体系中阿司匹林和水杨酸浓度.方法:配制阿司匹林和水杨酸的系列标准溶液,记录样品在230～350 nm的紫外扫描图谱,并求二阶导数光谱;采用二阶导数光谱法和等吸收波长法分别测定混合物中阿司匹林和水杨酸的含量,计算回收率.结果:二阶导数光谱法测定双组分体系中阿司匹林的平均回收率为(100.32±0.94)%,水杨酸的平均回收率为(100.34±0.61)%;等吸收波长法能够准确测定混合体系中阿司匹林的含量,测定回收率为(99.66±1.17)%,但水杨酸测定误差较大,平均回收率为(104.16±3.65)%.结论:二阶导数光谱法操作简便,结果准确,可同时准确测定双组分体系中阿司匹林和水杨酸的含量.
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RP-HPLC法同时测定复方甘草酸苷片中三组分的含量
目的:建立高效液相色谱法同时测定复方甘草酸苷片中甘草酸单铵盐、甘氨酸和蛋氨酸的含量.方法:采用Diamonsil C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.01 mol·L-1磷酸溶液(40:60),流速1.0 mL·min-1,甘草酸单铵的检测波长为257 nm.甘氨酸和蛋氨酸的检测波长为262 nm.结果:甘草酸单铵盐、甘氨酸和蛋氨酸浓度分别在50.52～505.20 μg·mL-1、10.6～106.0 μg·mL-1、10.4～104.0 μg·mL-1范围内呈良好的线性关系;平均回收率分别为(100.32±1.35)%、(101.02±1.80)%和(100.75±1.86)%,RSD分别为1.35%、1.78%和1.85%(n=9).结论:本法可用于同时测定复方甘草酸苷片中甘草酸单铵盐、甘氨酸和蛋氨酸的含量,方法简便,结果准确.
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细菌内毒素检测法用于蔗糖铁注射液检测的可行性研究
目的:建立蔗糖铁注射液的细菌内毒素检查方法.方法:采用细菌内毒素凝胶法,用不同厂家的鲎试剂对提供的蔗糖铁注射液连续3批样品进行了干扰试验.结果:蔗糖铁注射液稀释至0.5 mg·mL-1,用灵敏度分别为0.25 EU·mL-1和0.125 EU·mL-1的鲎试剂检测细菌内毒素,无干扰因素影响.结论:蔗糖铁注射液细菌内毒素限值确定为1.5 EU·mg-1,可应用鲎试剂进行细菌内毒素法检查.
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十味板蓝根颗粒解热镇痛作用的实验研究
目的:研究十味板蓝根颗粒的解热镇痛作用.方法:皮下注射啤酒酵母悬液致发热模型,观察十味板蓝根解热作用及对发热大鼠下丘脑中前列腺素E2(PGE2)含量的影响,初步探索其解热机制;醋酸扭体法致腹痛模型(acetic acid writhing,AW)及热板法(hot plate,HP)观察十味板蓝根的镇痛作用.结果:十味板蓝根颗粒能明显降低啤酒酵母所致的大鼠直肠温度升高,并在给药后明显抑制PGE2含量的增高(P<0.05);使醋酸所致小鼠腹痛时的扭体次数明显减少,同时显著延长小鼠热板的痛阈时间.结论:十味板蓝根颗粒具有明显的解热和镇痛作用,而且能降低发热大鼠下丘脑的pGE2含量.
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临床药师对1例服用分子靶向药物舒尼替尼的肿瘤患者的药学监护
目的:通过临床药师对患者的药学监护,保障肿瘤患者使用药物的安全有效.方法:临床药师通过熟练掌握新药舒尼替尼的药理作用、不良反应以及应采取的防范措施,对1例服用舒尼替尼的患者进行药学监护.结果:临床药师对舒尼替尼所致高血压的降压药物选择、胃肠道不良反应的处理及药物选择、皮肤毒性反应的治疗方法、心血管毒性的监测及防范措施以及血液系统毒性等方面与临床医生共同制定方案,患者终顺利完成本周期治疗.结论:临床药师通过对患者的药学监护,与临床医生协作,可以协助临床避免不良事件的发生.
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临床药师对我院呼吸科药品不良反应监测和处置的影响
目的:根据我院呼吸科药品不良反应(ADR)报表,分析专职临床药师对临床药品不良反应的监测和处置的影响.方法:自我院药品不良反应监测中心调取2006年4月-2008年3月ADR报告,对呼吸科临床药师参与临床常规工作前后的ADR情况进行回顾性调查与分析.结果:临床药师参与临床常规工作前(第一阶段)ADR报表为8例,且均为一般ADR.临床药师参与临床常规工作后(第二阶段)ADR报表增至43例,其中由临床药师上报的占67.44%,一般和严重ADR分别占72.41%和27.59%.51份ADR涉及的可疑药物以抗肿瘤和抗感染居多,分别占39.22%和23.53%;静脉途径给药发生的ADR占总计的66.66%.结论:专职临床药师参与临床常规工作后,提高了ADR的监测水平,有助于及时应对ADR,促进合理用药.
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878例老年高血压病住院患者使用降血压药物状况分析
目的:分析老年高血压患者降压达标时的用药状况及临床意义.方法:对住院的878例老年高血压病患者在血压降至达标时所用降压药的情况及疗效进行分析.结果:联合药物治疗的例数510例(占总例数58.09%).明显高于单一药物治疗的例数368例(41.91%);两种药物联合应用的例数304例(34.62%),明显高于三种药物联用的例数168例(19.13%);四种及五种药物联合应用的例数分别为32例(3.64%)和6例(0.68%),差异均有显著性意义,P<0.05.结论:老年高血压病患者降压达标大多需联合用药;较好的联合用药方案为钙通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)或β受体阻滞剂(β-RB),和CCB+ACEI或ARB或β-RB+利尿剂(DA).
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烟酸缓释片对老年高血压患者合并血脂异常治疗的临床观察
目的:探讨烟酸缓释片对老年高血压人群血脂异常的疗效和安全性.方法:按照WHO/ISH高血压指南的标准和我国血脂异常防治建议,从我院进行健康体检的年龄在60岁以上的老年人中选取217例血脂异常的高血压患者,给予烟酸缓释片治疗,第1～4周剂量为每晚1次0.5 g,5～12周剂量为每晚1次1.0 g,12周后观察TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化,记录药物不良反应.结果:烟酸缓释片治疗12周后,TC、LDL-C、TG分别下降了34%、37%和47%,HDL-C升高36%,具有显著性差异(P<0.05).TC、LDL-C、TG、HDL-C的达标率分别为28%、23%、36%和35.6%.217例中11例皮肤轻度潮红,4例胃肠道不适,未出现肌痛、横纹肌溶解现象.结论:对于老年高血压患者,烟酸缓释片能全面有效的改善血脂异常,且有良好的耐受性.
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不同剂量普伐他汀治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究
目的:探讨不同剂量普伐他汀在脑梗死急性期治疗的可行性、降脂疗效及安全性.方法:脑梗死急性期病人146例,随机分为3组,A组(50例)为对照组,B组(49例)每晚服普伐他汀10 mg,C组(47例)每晚服普伐他汀20 mg,观察30 d.比较治疗前后血脂、神经功能缺损评分、生化指标等变化,并记录服药后不良反应.结果:各组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在治疗后都有所下降,C组下降显著,B组次之,A组下降程度较小.A组TG治疗前后无明显变化,B组和C组TG治疗后有所下降,两组间无明显差别.脂蛋白(Lpa)在A组治疗后有下降,B组无明显变化,C组较前轻度升高.各组治疗前后神经功能缺损评分均有降低,但各组之间比较无明显差异(P>0.05).观察期间所有病人均能耐受普伐他汀,治疗前后肝、肾功能、肌酸激酶(CK)等无明显变化.结论:在脑梗死急性期应用普伐他汀(每日10～20mg)是安全可行的.且每日20mg TC、TG降低更显著,脑梗死急性期的病人应用普伐他汀后取得较好的降脂疗效,神经功能缺损评分的改善有待较长期观察.
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醒脑静对急性脑梗死患者血清S-100B蛋白的影响
目的:探讨醒脑静对急性脑梗死患者血清S-100B蛋白水平和临床症状的影响.方法:入选157例急性脑梗死患者随机分为两组,常规治疗相同,治疗组用醒脑静30mg静脉滴注,每天2次,对照组用注射用水,方法疗程同治疗组,共治疗14 d.分别在入院0,24,48,72,96,120和144 h采血,用ELISA法测定血浆S-100B水平;分别在0,1,2,4和14 d进行美国国立卫生卒中量表(NIHSS积分)评定.结果:治疗组与对照组的S-100B水平均在第4天达到高峰,从入院后96 h开始,两组的S-100B水平出现显著统计学差异(P<0.05),7 d治疗后两组患者血清S-100B水平有极显著统计学差异(P<0.01),醒脑静治疗组的S-100B水平明显低于对照组;两组NIHSS分数均随着治疗时间的增加而呈现下降趋势,在入院1,4,7和14 d有显著统计学差异(P<0.05),治疗组在第1,4,7和14 d时的NIHSS总分明显低于对照组.结论:醒脑静可改善NIHSS积分,改善神经功能,降低血清蛋白S-100B水平.
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硫酸吗啡控释片、盐酸曲马多缓释片与枸橼酸芬太尼贴剂序贯应用致呼吸抑制继发呼吸衰竭1例
1 临床资料患者,男,70岁,确诊患左肺腺癌9月余,口服吉非替尼片并应用双膦酸盐类药物治疗骨转移至今,近日因胸痛加重来我院就诊.入院后于2008年10月25日予硫酸吗啡控释片(美施康定,北京萌蒂制药有限公司,批号07122411)10 mg,每日1次,睡前口服,以控制胸椎转移引起的背部疼痛症状.用药3 d后疼痛控制不佳,于2008年10月28日早9:00予以更换为枸橼酸芬太尼透皮贴剂(多瑞吉,西安杨森制药有限公司,批号JCS800)8.4 mg,并加用盐酸曲马多缓释片(奇曼丁,北京萌蒂制药有限公司,批号08013011)100 mg,每日1次,睡前口服.当晚患者诉胸闷、憋气,次日晨起后突发神志恍惚,不能言语,呼之能应,血氧饱和度80%～90%之间.
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替考拉宁致红人综合征1例
1 临床资料患者,男,42岁,因乏力、食欲不振5年,加重伴腹胀2年于2008年6月入院,查体:心肺未见异常,肝脏肋下4cm,剑突下6 cm,脾脏肿大脐下3 cm,全腹未触及其他肿块.相关检查:血象WBC 12.9×109·L-1,Hb 102 g·L-1,PLT 667×109·L-1;腹部B超示:右肝增大,右肝实性肿物(考虑血管瘤),门静脉高压.脾脏重度增大,腹水;骨髓活检:未见明确造血组织,纤维组织明显增生;骨穿涂片:慢性骨髓增殖性疾病,不能分型;全身骨髓ECT检查:中心及外周骨髓均未见显像(提示全身骨髓量普遍减低或功能严重受抑制).
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枸橼酸莫沙必利分散片致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,48岁,既往无药物和食物过敏史,因胃痛、上腹胀1周在我院消化科门诊就医,经胃镜检查,诊断为胃炎.口服枸橼酸莫沙必利分散片5 mg(成都大西南制药有限公司,批号080207),每日3次,饭前半小时吞服.患者服药第4天下午感觉周身发痒,臀部及下肢皮肤出现丘疹.患者在家自行口服扑尔敏1片,晚饭前正常口服枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,约30 min患者感觉胸闷、心慌、气短、呼吸困难,随即来我院急诊就医.
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克林霉素致阵发性室上性心动过速1例
1 临床资料患者,女,51岁,感冒后出现咽部肿痛,咳嗽,咳少量白色黏痰,伴有发热症状,体温在37.5～38.3℃之间波动,于2008年5月16日来我院就诊.体格检查:T 37.4℃,P 68次·min-1,R 17次·min-1,BP 120/75mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音,心律齐,各瓣膜未闻及杂音.实验室检查:血常规WBC 2.87×109·L-1,N 31.8%,L 53.8%,Hb 101.0 g·L-1,PLT 144.0×109·L-1,RBC 3.57×1012·L-1;肝肾功能、尿常规、心电图、血沉检查均正常.
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生脉注射液致不良反应5例
1 临床资料病例1:患者,男,66岁,因右肾癌术后双肺转移入院,心电图显示心肌缺血,给予生脉注射液60 mL(四川宜宾五粮液集团宜宾制药有限公司,批号06101011)静脉滴注,滴注50 mL后,患者出现恶心、呕吐、全身肌肉酸困.采取措施:立即停药,3 h后不良反应症状消失.
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老年患者肺部感染的病原菌分布特点及抗菌药物使用分析
目的:了解我院老年细菌性肺炎的感染及治疗的基本情况,以期为临床用药提供参考数据.方法:对我院2007年2月-2008年3月住院的118例老年细菌性肺炎患者的病原学检查结果、感染部位、抗菌药物应用情况及治疗结果等进行回顾性分析.结果:病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,感染率依次为21.05%,19.74%,14.47%;临床上多使用头孢哌酮(15.21%)、左氧氟沙星(20.85%)、哌拉西林(8.45%)或联用其他抗菌药物治疗老年细菌性肺炎.结论:病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌亦有较大比例;抗菌药物的应用基本合理.
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围手术期预防性使用抗菌药监测
目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药物的情况并评价其合理性.方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院120份手术病历,统计围手术期预防性使用抗菌药情况,评价其合理性.结果:120份手术病历中,预防性使用抗菌药的有110例.占总体的91.6%.在这110例预防性使用抗菌药的患者中,抗菌药费为1 000元以下的81例,占73.7%,说明大部分围手术期预防性使用的抗菌药物价格相对较低廉,有利于减轻患者的经济负担.预防性使用的抗菌药共涉及31个药品,其中头孢菌素类多,使用频次排名前五位的分别是头孢呋辛、头孢匹胺、甲硝唑、头孢噻肟和帕珠沙星.64.5%病历术前用药时间合理,92.7%病历术中用药合理,而45.5%病历术后用药时间过长.结论:我院围手术期预防性使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强监测和管理.
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抗菌药物的临床应用与耐药性监测
目的:掌握细菌耐药规律,提高合理用药水平及治疗效果.方法:从本院2007年全年住院病历中随机抽取240份,按抗菌药物用药频度(DDDs)、实际用药天数、药物利用指数(DUI)和联合用药种数进行综合统计.收集2007年本院临床分离菌株,采用Kirby Bauer法进行药敏试验,并以WHONET5.4软件进行菌株数据分析.结果:抗菌药物DDDs排序结果显示,头孢菌素类(5种)、喹诺酮类(1种)临床用药为广泛,其中左氧氟沙星的用量高.本院临床共分离病原菌1 501株,其中,革兰阳性(G+)菌412株(27.45%),革兰阴性(G-)菌970株(64.62%),真菌119株(7.93%).药敏试验结果中G+菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对其他抗菌药物敏感性不佳;G-菌对碳青霉烯类敏感,对头孢哌酮,舒巴坦钠和阿米卡星敏感度次之.结论:对细菌的耐药监测,是掌握细菌耐药规律的重要手段,是提高合理用药水平,控制ADR发生率,遏制细菌耐药性的重要途径.
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217例药品不良反应报告分析
目的:探讨我院药品不良反应发生的特点及一般规律.方法:对我院2004年1月-2007年7月收集到的217例报告从患者年龄及性别分布、给药途径、涉及药品、累及的器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:217例ADR报告中,涉及药品53种,其中194例ADR是由35种抗微生物药引起,占89.40%;皮肤及附件损害148例(占39.26%),其次为消化系统反应50例(13.26%);新的和严重的ADR 20例(9.22%).结论:应合理使用抗微生物药,加强药品不良反应监测工作,保障用药安全.
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我院330例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法:对我院2006年1月-2008年6月收集上报的330例ADR报告进行分类统计和分析.结果:由抗微生物药引起的ADR所占比例高(72.10%),其次为中药制剂;临床表现主要为药物性皮疹、瘙痒、红肿,其次为胃肠道反应;静脉注射是引起ADR的主要给药途径(70.91%).结论:应重视药物不良反应,进一步加强ADR的监测、通报和宣传工作.
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非降糖药引起的53例低血糖症不良反应分析
目的:了解非降糖药引起低血糖症不良反应,为临床合理用药提供参考.方法:采用<中国医院知识仓库>进行检索并查阅原始文献,对1994-2008年国内文献报道的非降搪药引起低血糖症不良反应进行汇总分析.结果:引起低血糖症不良反应的非降糖药主要是左旋门冬酰胺酶、加替沙星、萘普生,共占32.1%;原发疾病除感染外,以急性胰腺炎、白血病为常见.结论:应关注非降糖药引起低血糖症不良反应,尤其是患有影响糖代谢疾病的患者.
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全自动药品单剂量分包机的差错分析及对策
目的:分析评价全自动药品单剂量分包机的常见差错,并制定对策.方法:随机抽取调整前后两个时期(调整前:2007年8月15日-2007年10月15日,调整后:2008年1月1日-2月28日)同一病区的摆药医嘱,并统计分析调整前后的差错情况.结果:全自动药品单剂量分包机的差错率由调整前的4.81‰下降到调整后的1.66‰,通过差错调整措施,差错率显著降低(P<0.05).结论:全自动药品单剂量分包机具有很高的实用价值,虽然在使用过程中会出现一定的差错,但通过制定对策,差错率可显著降低.
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数据挖掘在药品不良反应信号检出和分析中的应用(下)——药物流行病学研究新方法系列讲座(三)
数据挖掘技术拥有一系列较为成熟的算法,包括比值失衡测量法、贝叶斯统计算法、决策树方法、关联规则算法、遗传算法、分类及聚类算法等[1].目前在药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)研究领域而言,诸多数据挖掘方法应用于药品不良反应信号的检出和分析都是可行的[2-3],没有哪种单一的方法能够完全优于或完全取代其他方法,可根据不同的研究目的选择一种或多种适宜的算法[4-5].
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如何正确进行直线相关与回归分析——怎样在药物应用与监测研究中正确运用统计学(九)
医学科研中,经常需要研究两个定量变量间的相互关系或依赖关系,此时常用的做法就是进行简单直线相关或回归分析.然而,很多人在进行此类统计分析时,没有考虑实际问题,盲目套用这两种方法,这样往往掩盖了事物间的本质联系,得出与实际不符或错误的结论.本文就如何进行直线相关与回归分析作一些讨论,以帮助科研工作者正确分析此类资料.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
