中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
多西他赛、培美曲塞联合盐酸埃克替尼不同序贯用药时序及选择合理用药时机对非小细胞肺癌细胞的体外抑制作用
目的：探讨盐酸埃克替尼联合化疗药（多西他赛、培美曲塞）以不同次序序贯及选择合理用药时机用药对非小细胞肺癌细胞系GLC-82的作用。方法：运用xCELLigence系统检测多西他赛、培美曲塞、盐酸埃克替尼单药作用GLC-82的IC50，及单药在GLC-82细胞内的时间依赖性IC50，并检测盐酸埃克替尼不同次序联合多西他赛、培美曲塞对GLC-82的增殖毒性，用流式细胞仪检测埃克替尼与二者联合的不同次序对GLC-82细胞的细胞周期影响。结果：多西他赛、培美曲塞在作用36 h后在细胞内达到平衡期，而埃克替尼在作用60 h后在细胞内达到平衡期。多西他赛作用于GLC-82细胞系36 h的IC50为25 mg·mL-1，培美曲塞作用于GLC-82细胞系36 h的IC50为560μmol·L-1，埃克替尼作用于GLC-82细胞系60 h的IC50为10μmo·L-1。先用多西他赛或培美曲塞后用埃克替尼方案与其他用药方案相比，细胞倍增时间显著增加：D-I组倍增时间为（–829.1±46.9） h；P-I组倍增时间为（–342.0±3.4） h，与其他序贯联合方式相比，差异有统计学意义（P <0.05）；并可使细胞阻滞在G2/M期（培美曲塞阻滞在S期），细胞生长抑制效果更好（P <0.05）。结论：先于埃克替尼使用多西他赛或培美曲塞，并且选择合理的用药时机为体外抑制NSCLC细胞增殖的佳联用方案。
-
HPLC法测定人血浆中游离亚胺培南浓度
目的：建立人血浆中游离亚胺培南浓度的HPLC测定方法。方法：血浆样本经超滤离心后，直接进样，采用Agilent Zorbax SB-C8色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以乙腈-0.5 mol·L-1醋酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱，流速1.0 mL·min-1，以头孢他啶为内标，紫外检测波长为298 nm，柱温30℃。结果：亚胺培南在0.3~100.0μg·mL-1范围内线性关系良好（r >0.999），质控样本（0.5、2.0、30.0、75.0μg·mL-1）的方法学回收率分别为（104.54±3.17）%、（99.70±1.04）%、（98.93±1.12）%和（101.29±2.23）%；日内精密度RSD≤3.03%，日间精密度RSD≤5.11%。结论：本方法准确度高、灵敏度好、操作便捷，符合亚胺培南血药浓度监测和药代动力学研究的要求。
-
维A酸软膏中维A酸的含量测定及有关物质的检查
目的：建立维A酸软膏中维A酸的含量测定及有关物质检查的方法。方法：采用HPLC法测定维A酸的含量。色谱柱：Agilent Zorbax SB C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相：甲醇-2％冰醋酸（85：15），流速：1.0 mL·min-1，检测波长：354 nm，柱温：45℃。结果：维A酸与其他杂质分离良好，与异维A酸的分离度>5。维A酸在0.9344~18.6872μg·mL-1范围内线性关系良好（r =1.0000）；维A酸的平均回收率为99.4%（RSD =1.44%，n =9）。结论：采用该方法测定维A酸软膏中维A酸的含量操作简单，结果准确，可作为该制剂的质量控制方法。
-
美罗培南对癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的影响分析及药学监护
1例60岁男性患者，多发性脑梗死继发癫痫合并肺部感染（超广谱β-内酰胺酶阳性肺炎克雷伯菌）、Ⅰ型呼吸衰竭，联用丙戊酸钠和美罗培南治疗，临床药师对患者进行药学监护，监测患者丙戊酸钠血药浓度，根据血药浓度结果调整丙戊酸钠用量，患者肺部感染治愈的同时，癫痫也得到了有效的控制。
-
1例重症溃疡性结肠炎患者的营养支持方案分析
1例30岁男性患者，因“腹泻半月、解黏液脓血便一周”入院，诊断为溃疡性结肠炎（急性，初发型，重度，全结肠，活动期）。入院第7天患者解鲜血便5次，量约800 mL，伴有乏力、心慌、冷汗，BP 86/50 mm Hg，P 100次·min-1，予禁食、暂停肠内营养及对症处理。临床药师协助医生拟定肠外营养支持方案，患者使用肠外营养第2天、颈内静脉置管术后3 h输注其他静脉液体后突发剧烈右侧胸痛，不能排除导管栓塞或疾病本身导致的肺栓塞、心肌梗死，立即对肠外营养做出调整：暂停使用脂肪乳。经过13 d的肠外营养支持，患者病情明显好转并恢复经口摄入。
-
1例妊娠期糖尿病患者的用药分析及药学监护
1例26岁女性患者，因“口干多饮多尿1个月余”入院，入院诊断为妊娠期糖尿病。入院即给予降糖治疗。临床药师评估其初始治疗方案，并持续关注药物疗效，对患者进行全程药学监护，在使用胰岛素泵后血糖仍控制不佳时，临床药师结合新的诊治指南，针对患者病情进行分析，与医生充分沟通后提出胰岛素泵基础输注率的时间段由3段改为6段的建议，同时加强对患者进行用药教育。治疗10 d后患者血糖完全达标后予以出院。
-
瑞舒伐他汀对不同年龄高血压合并高脂血症患者内皮素和血清炎症因子水平的影响
目的：探讨瑞舒伐他汀对不同年龄高血压合并高脂血症患者内皮素和血清炎症因子水平影响的年龄差异性。方法：采用前瞻性队列研究，收集2013年1月–2014年3月门诊高血压合并高脂血症患者132例，其中青年组（男性年龄20~45岁，女性年龄20~55岁）42例，中年组（男性年龄45~65岁，女性年龄55~65岁）49例，老年组（65岁以上）41例。所有患者均给予常规抗高血压药物+瑞舒伐他汀10 mg·d-1，观察时间为8周。对治疗前及治疗后8周各年龄组血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆内皮素（ET-1）、白介素-6（IL-6）水平进行统计分析。结果：瑞舒伐他汀治疗8周后，患者血脂水平、hs-CRP、IL-6有明显改善，ET-1水平无明显差异。扣除三组研究对象治疗前数据的影响，各年龄组经瑞舒伐他汀治疗后血脂水平，炎症因子（hs-CRP、IL-6水平）组间无明显差异。结论：瑞舒伐他汀对青年、中年、老年各年龄段高血压合并高脂血症患者的降脂疗效及降低炎症因子（hs-CRP、IL-6）的作用影响力相当，无年龄差异性。
-
血栓弹力图检测冠心病或合并慢性肾病患者中阿司匹林与氯吡格雷对血小板抑制率的影响
目的：探讨慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）与冠心病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）常用阿司匹林与氯吡格雷抗血小板作用的关系，为临床用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法，选取经冠脉造影确诊的冠心病患者，根据eGFR分为A组：CHD不伴CKD组；B组：CHD伴CKD组，两组患者在血栓弹力图（thrombelastograph，TEG）检测前均服用阿司匹林0.1 g·d-1和氯吡格雷75 mg·d-1服药时间大于7 d，或者服用阿司匹林0.3 g和氯吡格雷300 mg的负荷量。TEG检测两组花生四烯酸途径抑制率（AA%）、ADP受体抑制率（ADP%），并根据AA%或ADP%判断该病例是否对阿司匹林或氯吡格雷敏感，采用SPSS20.0软件对数据进行统计学处理。结果： A组（n =178）患者对阿司匹林或氯吡格雷敏感性差异无统计学意义（P =0.345），B组（n =144）患者对氯吡格雷的药物敏感性要低于阿司匹林，差异有统计学意义（P =0.012）。结论： CHD患者使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗敏感性无差异，但是在CHD伴有CKD患者中氯吡格雷不敏感比例要多于阿司匹林。
-
替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床观察
目的：评价替莫唑胺联合同步全脑放疗对肺癌脑转移患者的有效性和安全性。方法：收集替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移患者24例，全脑放疗总剂量40 Gy，2 Gy/次，5次/周。全脑放疗后，对部分局部病灶三维适形局部加量至50~60 Gy。所有患者于放疗第1天开始给予替莫唑胺75 mg·m-2口服治疗，直至放疗结束，如有不良反应不可耐受则停用化疗药。后续根据患者的系统治疗和耐受情况，患者在放疗结束后接受系统化疗或继续替莫唑胺辅助治疗（150~200 mg·m-2·d-1，5/28天），多行6周期辅助治疗，评价患者的疗效与不良反应。结果：24例患者全部完成颅脑的同步放化疗，10例患者接受个体化选择的系统化疗，7例接受佳支持治疗，3例患者接受4个周期替莫唑胺辅助治疗，3例患者接受了6周期辅助治疗。放化疗结束后颅内病灶评价：完全缓解2例，部分缓解7例，稳定12例，进展3例，总有效率37.5%，疾病控制率87.5%，中位PFS为5个月，中位颅内病灶PFS为6个月。18例患者出现治疗相关不良反应，其中3例（12.5%）出现Ⅲ~Ⅳ度血液学毒性反应。4例（16.7%）出现Ⅲ~Ⅳ度非血液学毒性反应。结论：替莫唑胺联合全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效较满意，不良反应可耐受，治疗依从性较好，远期生存获益仍需进一步的临床研究予以验证。
-
《中国药物应用与监测》开通优秀论文发表绿色通道
为了大限度地缩短优秀论文的刊发周期，维护其首发权，同时，更快捷地传播先进的新技术、新成果，本刊特开通优秀论文发表绿色通道，优先刊登下列几类论文。
-
临床药师园地栏目介绍
主要刊载内容：1）各科临床用药的典型病例讨论；2）合并多种疾病的患者，特别是存在肝肾功能不全的患者；妊娠、婴幼儿、器官移植等特殊人群的用药选择；3）疑难重症病例、死亡病例讨论；4）抗菌药物的合理选择相关病例；5）在临床实践过程中遇到的具有借鉴意义的典型病例。
-
案例分析栏目介绍
案例分析栏目主要刊登关于典型病例的用药选择、药品不良反应个案、药物滥用误用等对临床合理用药具有借鉴意义的稿件。在病例临床资料中，应包括患者基本信息、既往病史、临床检查与诊断、治疗情况、处理与预后等。讨论部分应参考2013年以后的相关文献对药品与不良反应的关联性评价与分析、不良反应发生机制、防范措施、用药注意事项、个体化用药及对临床的警示意义等进行深入分析。案例分析类文章均需提供尽量详细的中英文摘要。
-
环磷腺苷葡胺致急性荨麻疹1例
1例56岁急性冠脉综合征男性患者，因“突发胸闷头晕伴意识不清4 h”入院，既往无药物、食物过敏史。入院后因改善心肌细胞代谢予注射用环磷腺苷葡胺（120 mg，ivgtt），10 min后患者出现风团样皮疹，以肩背部及颜面部为主，伴有瘙痒。经皮肤科诊断为急性荨麻疹，遂立即停用注射用环磷腺苷葡胺，先后给予葡萄糖酸钙注射液（1 g，iv）、地塞米松磷酸钠注射液（5 mg，iv）和氯雷他定片10 mg抗过敏治疗，约3 h后患者症状缓解，皮疹消退。
-
注射用奥沙利铂致发热1例
1例73岁男性患者，确诊结肠中分化腺癌肝转移，无药物和食物过敏史。既往接受18个周期化疗，其中有9周期的奥沙利铂化疗史。后因病情进展更换化疗方案，再次使用奥沙利铂，静脉滴注奥沙利铂半小时左右，患者出现寒战、发热，体温高达39℃，给予地塞米松磷酸钠注射液、盐酸苯海拉明注射液和吲哚美辛栓，寒战立刻缓解，2 h后体温恢复正常。之后两次继续输注奥沙利铂治疗均出现类似症状，对症处理后缓解，第3次出现症状后未再使用奥沙利铂。
-
碘佛醇注射液过敏试验致严重过敏性休克1例
1例41岁女性患者因腹部隐痛行盆腔增强CT检查。在医生给予其碘佛醇注射液1 mL做过敏试验后40 min，患者出现憋气、恶心、呕吐、面色苍白，四肢发凉，血压测不到。即刻静脉注射地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液，并数次静脉使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、多巴胺注射液、呋塞米注射液、氯化钠注射液等药物对症治疗。12 h后患者各项生命体征平稳。
-
我院2013年外科病区厄他培南的用药情况分析
目的：了解并评价厄他培南在我院外科病区临床用药的效果及安全性，为临床用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法，对我院2013年6–12月外科病区使用厄他培南的患者病历进行筛选，终纳入研究的共计132例。对患者使用厄他培南的用药指征、用法用量、病原学检查以及药品不良反应等方面进行调查分析。结果：132例患者使用厄他培南后的治疗有效率为84.85%，有29例患者发生了药品不良反应，用药疗程大于14 d的共计13例（9.84%）。结论：厄他培南对需氧G+菌和G-菌均有效，其经验性术后给药和不规范使用应引起关注，以避免产生耐药菌。
-
我院抗菌药物临床应用整治前后的效果评价
目的：比较整治前后抗菌药物临床应用的合理性，评价整治活动的实施效果。方法：回顾性收集我院2010年1–6月（专项整治前）与2014年1–6月（专项整治后）抗菌药物使用相关数据，以抗菌药物品种数、抗菌药物使用率、使用强度（AUD）、Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用情况及病原学送检率等为观察指标，对比整治前后抗菌药物控制指标的变化。结果：通过实施干预措施，抗菌药物减少17个品种；住院患者抗菌药物使用率和AUD分别由79.56%和113.05 DDD下降至47.01%和21.19 DDD；整治后特殊使用级抗菌药物使用率和AUD控制在1.18%和0.98 DDD以下；Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用率由96.37%降至35.43%，用药时机和疗程合理率分别由4.51%和3.75%提高至84.44%和71.11%，病原学送检率由22.52%升至44.87%。结论：专项整治措施有效遏制了抗菌药物的不合理使用，提高了合理用药水平。
-
多中心非干预前瞻性开放的3000例苦碟子注射液应用情况及不良反应集中监测
目的：吉林地区7家医院对苦碟子注射液上市后的安全性进行再评价，为临床合理用药提供参考。方法：采用多中心非干预前瞻性集中监测的方法，观察2012年6月–2014年3月3000例应用苦碟子注射液的患者，对药物的临床应用及不良反应情况进行分析。结果：使用苦碟子注射液的患者年龄主要分布在40~80岁，与苦碟子注射液的药理作用相关；有26.83%的患者为超剂量用药，虽未引起不良反应，仍应予以重视；功能主治符合药品说明书；停药原因比较明确，有1例死亡病例与患者年龄及疾病进程有关；在3000例患者中发生3例不良反应，不良反应发生率为0.1%。结论：应加强苦碟子注射液的临床合理应用及不良反应监测，避免超剂量用药；初步建立一套中药注射剂安全性再评价模式，供今后的实践工作予以借鉴。
-
军队医院1175例抗感染药物严重药品不良反应/事件报告分析
目的：了解抗感染药物严重药品不良反应/事件（ADR/ADE）的发生规律及特点，为临床用药提供参考。方法：回顾性收集2009–2013年军队ADR监测管理系统中抗感染药物严重ADR/ADE 1175例，对患者性别、年龄、药品种类、给药途径、剂型、累及系统/器官及临床表现、关联性评价及转归等进行描述性分析。结果：1175例患者中，男女比例为1.58：1，平均年龄（49.62±24.57）岁，给药途径以静脉滴注为主，药物类别中喹诺酮类195例（16.60%）、头孢菌素类184例（15.66%）、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂159例（13.53%）位居前3位。涉及124个单品种，位居前3位的分别为左氧氟沙星73例（6.21%），莫西沙星64例（5.45%），利奈唑胺59例（5.02%）。1175例ADR/ADE中多见为全身性损害286例次（19.13%），其次为肝胆系统损害203例次（13.58%），皮肤及其附件损害186例次（12.44%）位居第3位；严重ADR表现中位居前3位的分别是肝功能异常162例次（10.84%）、过敏性休克137例次（9.16%）和血小板减少97例次（6.49%）。结论：抗感染药物所致的严重ADR/ADE涉及多个药物类别、品种，累及多个系统/器官，应用时除关注抗感染疗效外，还应监测患者肝肾、血液系统相关指标，以及时处置用药安全问题。
-
我院药品冷链管理系统建设
目的：保证我院冷藏药品质量与安全。方法：分析我院冷藏药品管理存在问题，针对冷藏药品院内流通各环节，建立温湿度监控设施、设备，完善相应管理制度。结果：建立了闭环的医院药品冷链管理系统，系统运转顺畅，能够发挥冷链药品的保存、运输、预警、记录等功能。结论：该冷链管理系统能够实现医院冷藏药品记录的可靠性和可追溯性。
-
抗生素药物敏感试验分析为主导的临床感染教学模式探讨
目的：明确抗生素药物敏感试验在临床感染教学中的作用，探索改进感染教学方法。方法：分析临床感染教学中的难点及教学方法的不足之处，建立以抗生素药物敏感试验结果分析为主导的临床感染教学模式，运用该教学模式解决上述难点并改进教学方法。结果：以抗生素药物敏感试验为主导的教学模式可以串联感染相关领域知识，明确感染学习目标，还可以丰富并完善教学方法并指导学员根据感染诊疗思路进行临床运用。结论：以抗生素药物敏感试验分析为主导的临床感染教学模式，能有效克服临床感染教学中的难点并改善教学方法，有助于提高学员感染理论和临床诊疗水平。
-
脑微透析在药物监测中的应用
脑微透析是一种微创取样技术，具有多位点、实时取样和可在线等优点，在脑部药物监测中越来越受到关注。脑微透析技术为脑部药物浓度的监测提供了一种有效的新途径，可为新药研发与临床合理用药提供科学依据，在脑部给药系统研究中，特别是药动学及药效学研究中优势显著，具有很好的应用前景。本文综述了有关脑部微透析技术的特点及发展，介绍了脑微透析技术在药物监测研究中的进展，分别归纳了微透析技术在实验动物和临床患者中的应用情况。
-
抗真菌药物的TDM文献计量分析
目的：全面了解抗真菌药物治疗药物监测的研究进展，为临床合理应用抗真菌药物提供参考，确保患者用药安全。方法：英文检索PubMed、Embase、Web of Science数据库；中文检索SinoMed关于抗真菌药物的治疗药物监测的文献，检索时间为1985年–2014年。利用EndNote X5及人工双重进行分类整理，用Excel表对终纳入的文献建立评价数据库。分析文献发表的年代、作者、期刊、影响因子、研究机构、被引频次和研究方法，归纳文献涉及抗真菌药物与处理措施。结果：共检索出英文文献359篇，中文29篇。英文数据库检出文献：PubMed 76篇，Embase 224篇，SCI 59篇；中文数据库检出文献：SinoMed 29篇。经EndNote X5和双人手工去除重复文献，按入排标准，终得到226篇文献。其中，英文文献220篇，中文文献6篇。2004–2014年文献量增加较快，近年来随着抗真菌药物的广泛应用，抗真菌药物的治疗药物监测也逐渐引起重视。纳入研究的文献类型有论著、综述、回顾性分析、病例分析、会议等。结论：由于抗真菌药物在临床应用过程中存在个体差异大和联合用药时易出现不良反应等情况，国内外已对抗真菌药监测加大了关注度。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
