中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参酮ⅡA对异丙肾上腺素致心肌缺血损伤大鼠apelin及其受体的影响
目的:观察异丙肾上腺素(ISO)致心肌缺血损伤大鼠的心肌组织中apelin及其受体APJ的变化,探讨丹参酮ⅡA改善其心肌缺血损伤的作用机制.方法:雄性SD大鼠分为正常对照组、ISO组、不同剂量丹参酮ⅡA治疗组.皮下注射ISO建立大鼠心肌缺血损伤模型,ELISA分析检测血浆和心肌apelin和NO的含量,real-time PCR方法检测心肌中apelin及其受体APJmRNA表达,Western blot方法检测心肌组织中APJ、eNOS及其磷酸化蛋白水平.结果:与正常对照组比较,ISO组大鼠血浆和心肌组织apelin和NO含量均下降,心肌组织中apelin和APJ mRNA水平表达下调(P＜0.01),APJ、eNOS磷酸化蛋白水平降低;与ISO组相比,中、高浓度的丹参酮ⅡA可以明显增加大鼠血浆和心肌组织中apelin和NO含量,增加心肌组织中apelin和APJ mRNA表达水平,增加心肌组织中APJ和eNOS磷酸化蛋白水平.结论:丹参酮ⅡA抗大鼠心肌缺血损伤的机制可能与其上调心肌组织apelin/APJ mRNA的表达、提高apelin/APJ蛋白水平、增加eNOS磷酸化水平和NO生成有关.
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参龙健脑胶囊质量标准的研究
目的:建立参龙健脑胶囊质量控制方法.方法:采用TLC方法对参龙健脑胶囊中的人参、地龙、淫羊藿药材进行定性鉴别;采用HPLC法对参龙健脑胶囊中的淫羊藿苷进行含量测定.色谱条件:Zorbax Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水-磷酸(30:70:0.025)为流动相,柱温40℃,流速1 mL·min-1,检测波长270 nm.结果:采用TLC法能检出人参、地龙、淫羊藿;淫羊藿苷在10～160 μg.mL-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000,n=5).淫羊藿苷的平均回收率为99.5％,RSD=0.96％.结论:本方法可准确地进行定性、定量,可用于控制参龙健脑胶囊的质量.
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曲妥珠单抗与顺铂序贯联合应用对乳腺癌细胞抑制作用的研究
目的:探讨曲妥珠单抗( HER)与顺铂(DDP)联合抑制作用佳序贯方式以及HER对于DDP作用的影响及机制.方法:利用MTT法及流式细胞技术测定HER、DDP以及不同序贯联合应用对人乳腺癌细胞(MDA-MB453)的抑制率及细胞周期的影响.结果:两药联合应用对乳腺癌细胞的抑制效果均好于单药顺铂组(P＜0.01);其中以同时使用时效果好.使用DDP前应用HER组G0/G1、S期细胞所占比例减少,G2/M期细胞增多.结论:曲妥珠单抗与顺铂同时应用时,可大程度增强顺铂的抑制作用.序贯应用的差异与细胞周期的变化有关.
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1例手术后脑脊液漏合并感染患者的药学监护
1例51岁男性患者,近1个月出现头痛、高热,体温38～39℃,诊断为脑脊液漏合并感染.入院后用头孢曲松静脉治疗14 d,效果不佳,加用万古霉素,同时行脑脊液腰椎穿刺引流术,体温一度下降,后又上升.入院28 d,行局部伤口清创术,同时行细菌培养、涂片,可见真菌.遂给予氟康唑加美罗培南治疗10d,治愈出院.提示脑脊液漏合并感染患者在保守治疗时应注意选用容易透过血脑屏障的药物,收集病原学结果,选用有针对性的抗菌药物;保守治疗无效时,应尽早手术清创.
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老年患者骨科术后感染的治疗和监护
1例75岁男性患者,因股骨颈骨折入院,既往有溃疡性结肠炎病史.患者行关节置换术后发生感染,分泌物培养示阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌多药耐药,根据药敏结果,临床药师建议选择美罗培南抗生素骨水泥结合全身使用依替米星治疗骨科感染,针对出现的菌群失调及腹泻采用微生态制剂及抗真菌药物对症治疗.终患者感染得到控制出院.
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1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并乙肝病毒感染患者的药学监护
1例30岁女性患者,因发现颈部肿物3个月,确诊恶性淋巴瘤3 d入院.入院后,给予CHOP方案化疗(环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松),21d为一周期,化疗前给予恩替卡韦预防性抗病毒治疗,化疗期间给予还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁保肝治疗.结合患者的基础情况,临床药师通过评估化疗方案的合理性,建议医生选用恩替卡韦预防性抗病毒,同时对化疗可能出现的不良反应提出药学监护和对患者进行用药教育,大程度地提高药物的疗效,降低药物不良反应的发生率.患者终顺利完成本周期治疗.
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1例软骨肉瘤患者半盆截肢术后感染的药学监护
1例59岁女性患者,因软骨肉瘤术后复发行半盆截肢,术后伤口感染,行清创、灌洗、抗生素治疗.手术预防用药为头孢曲松,不宜同时合用含钙液体.术后一周患者出现伤口渗液、发热等症状,术中培养为鲍曼不动杆菌+粪肠球菌,术后进行灌洗,灌洗结束后开始抗感染治疗,依替米星联合氨苄西林/舒巴坦静脉滴注.由于患者术后插尿管时间较长,出现短时低热症状,尿培养为克柔念珠菌,其他临床情况尚可,考虑为污染菌珠,未予特殊处理.患者感染控制,出院,药师嘱其氯膦酸二钠胶囊早晨空腹白水送服,禁与牛奶同服,服后活动.
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氯沙坦钾胶囊及其片剂在健康人体的生物等效性研究
目的:研究氯沙坦钾胶囊及其片剂在健康人体内的药动学特征,并评价两种制剂间的生物等效性.方法:20名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服试验制剂和参比制剂50 mg,清洗期1周,LC-MS/MS法测定血浆氯沙坦和代谢物氯沙坦羧酸(E-3174)浓度.药代参数的计算与统计分析使用DAS2.0软件.结果:口服试验制剂和参比制剂后,受试者的氯沙坦和E-3174主要药代动力学参数如下:氯沙坦Cmax分别为(183.83±91.30),(176.45±93.97) μg·L-1;AUC0-t分别为(333.18±105.00),( 323.75±101.92) μg·h·L1;AUC0-∞分别为(344.88±104.15),(341.32±106.13) μg·h·-1;t1/2分别为(1.84±0.52),(1.99±0.60)h;tmax分别为(0.70±0.22),(0.98±0.62)h.E-3174 Cmax分别为(344.85±114.33),(329.95±106.42) μg·L-1;AUC0-t分别为(2 445.09±608.97),(2 332.54±564.72) μg·h·L-1;AUC0-∞分别为(2 503.45±612.62),(2 390.92±567.03) μg·h·L-1;t1/2分别为(4.17±0.49),(4.13±0.66)h;tmax分别为(3.14±0.72),(3.39±0.96)h.试验制剂氯沙坦钾胶囊中氯沙坦和E-3174相对生物利用度分别为( 104.9±20.7)％和(105.2±12.1)％.结论:本试验采用的氯沙坦钾胶囊和氯沙坦钾片为生物等效制剂.
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115例病例分析造血干细胞对化疗药物肝毒性的保护作用
目的:探讨造血干细胞对化疗药物引发的急性药物性肝毒性可能的保护作用.方法:采用美国国立癌症研究所常规毒性判定标准3.0版(NCI CTC 3.0)为标准,调查了北京肿瘤医院2005年1月- 2009年10月肿瘤内科115例造血干细胞支持下的大剂量化疗住院患者的临床资料.结果:115例患者中,40例患者在化疗联合干细胞输注后肝功能较前一周期化疗有所改善,P=0.000,说明与单纯化疗相比,化疗联合干细胞治疗可以明显减小肝功能异常的发生;第一周期化疗后,患者2～4度肝毒性的发生率为13.9％( 16例),第二周期后为6.1％(7例),P=0.048,两组之间差异具有统计学意义,说明干细胞支持后,患者中重度肝细胞毒性的发生率明显下降.结论:与单纯化疗相比,造血干细胞支持下的化疗中,患者发生严重急性药物性肝损伤的比率明显下降,造血干细胞对化疗药物引发的肝细胞毒性可能存在保护作用.
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸在肝移植术后早期的疗效观察
目的:评估丁二磺酸腺苷蛋氨酸对肝移植术后患者早期的疗效.方法:回顾性分析我院2010年1月- 2011年3月106例肝移植术后患者的临床资料,其中,对照组50例,给予常规肝移植术后治疗方案;治疗组56例,除给予常规肝移植术后治疗方案外,同时给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;比较两组患者术后第1、3、7天的肝功能情况.结果:所有肝移植术后患者的肝功能均有所改善,其中,治疗组患者的肝功能改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为肝移植术后常规治疗药物,具有较高的协同作用.
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α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析
目的:运用Meta分析方法,对α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行评价.方法:全面检索α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对单独使用α-硫辛酸治疗和应用甲钴胺等药物治疗的随机对照试验进行Meta分析.结果:共纳入7篇文献,α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效高于对照组,无明显不良反应.合并RR=1.31,95％可信区间(CI)为(1.2,1.45).结论:α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机对照试验.
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口服吲哚美辛片引起眩晕综合征和心律紊乱
1例71岁女性患者,因牙痛自行空腹服用吲哚美辛片75 mg,约1h后患者出现头晕、恶心、呕吐、全身震颤、出汗,即来院急诊.经查体,诊断为吲哚美辛引起的眩晕综合征及心律紊乱.对症处理给予10％葡萄糖注射液500 mL,维生素C2g静滴,安定10 mg,胃复安10 mg肌肉注射,约2h后症状消失,完全恢复,未曾复发.
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注射用奥沙利铂疑致三叉神经痛
1例60岁女性患者,因胃癌术后接受FolFox方案(奥沙利铂150mg+替加氟0.75 g),辅以康艾注射液40 mL化疗.行第三次静脉滴注化疗时,用药后第3天,患者出现左侧面部及口腔过电样疼痛,呈发作性,伴张口困难,经神经内科会诊确诊为三叉神经痛.遂给予卡马西平片0.1g,每日3次,服用1d后,患者出现头晕,遂停用卡马西平,1周后患者三叉神经痛症状自行消失.
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注射用还原型谷胱甘肽致过敏性休克
1例55岁男性患者,因腹痛原因待查、过敏性哮喘、肝功能损害入院.因肝功能损害给予注射用还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注,输液中发生过敏性休克.病人先后出现剧烈胸闷气促、口唇发绀、两肺闻及大量哮呜音、心跳停止,呼吸浅慢,口唇青紫.先后给予吸氧、沙丁胺醇气雾剂100 μg、地塞米松注射液10 mg静注、氨茶碱注射液0.25 g快速静脉滴注、心三联静脉注射,并行心外按压等治疗.7 min后症状缓解.
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Ⅰ类清洁手术围手术期预防用抗菌药物调查
目的:了解普外科清洁手术(Ⅰ类切口)患者围手术期抗菌药物预防应用情况,评价其合理性,为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考.方法:对2010年6月- 2011年5月324例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析.结果:324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;在手术前0.5～2h用药者50例(15.4％),手术前2～24 h用药者64例(19.8％),手术后用药者185例(64.8％);持续用药时间≤1d的16例(4.9％),≤3d的80例(24.7％),4～7d的198例(61.1％),＞7d的46例(14.2％);手术后预防用药时间为1～16d,平均5.3 d.预防用药品种多为克林霉素磷酸酯169例,其他以青霉素和二、三代头孢菌素为主.结论:该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,应加强干预管理.
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296例医院内真菌感染分析
目的:了解住院患者深部真菌感染的发生情况.方法:采用回顾性分析方法,对我院2010年2 -12月间的真菌感染病例进行回顾性分析.结果:真菌感染296例;感染以念珠菌属为主,占90.54％,念珠菌属中感染占前三位的分别是白色念珠菌(54.73％)、热带念珠菌(13.18％)、光滑念珠菌(7.09％);真菌感染涉及的科室共有26个,其中,呼吸科感染例数居首,占33.78％;所有真菌感染病例均患有基础疾病,其中患肺部疾病的真菌感染率居首,占32.43％,肿瘤伴发的真菌感染死亡率高,感染83例,死亡13例,死亡率为15.66％;在治疗上,应用的药物有氟康唑、卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、米卡芬净,其中氟康唑应用频繁,达77.03％;真菌感染伴细菌感染的患者193例,占65.20％;大部分患者接受了侵入性操作.结论:对高龄、患严重基础疾病、需侵入性治疗的患者应采取适当的预防真菌感染的措施,合理选择药物,加强病原菌的监测,尤其对合并感染更要加强警惕,积极治疗,以减轻患者的痛苦.
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临床用药安全的影响因素与风险防范
目的:分析影响用药安全的主要因素,总结规避用药风险的防范措施.方法:通过文献复习,分析归纳影响用药安全的主要因素,提炼汇总防范用药风险的有效措施.结果:影响用药安全的主要风险因素及其发生特点为:药品自身作用表现为散发的药品不良反应,药品质量问题、不合理用药与用药错误表现为群发、频发的药物不良事件.结论:深入开展药品不良反应监测工作、通过药品再评价强化药品质量监管、借助系统化改善措施防范用药错误发生,能够切实提高合理用药水平、规避用药风险.
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GLP-1类似物利拉鲁肽研究进展
胰高糖素样肽-1类似物(GLP-1类似物)利拉鲁肽是一种全新作用机制的降糖药物,具有降低体重、降低收缩压、改善胰岛细胞功能.本文对利拉鲁肽国内外近期文献进行分析,从其药理作用特点、临床研究、安全性和耐受性等方面阐述其研究进展.其长期应用疗效如何以及能否延缓糖尿病的进展仍需要进一步的研究.
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抗组胺药非索非那定的研究进展
非索非那定是第二代H1抗组胺药,对H1受体有高度选择性,有直接的抗炎活性,起效快、作用维持时间长且长期使用不易出现耐药性.非索非那定的代谢动力学易受几种转运蛋白诱导剂或抑制剂的影响,但未见需调整剂量的报道,转运蛋白对非索非那定代谢的机理有待进一步的研究.临床用于治疗变态反应性疾病,如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘、遗传性过敏性斑秃等,且联合其他药物疗效显著.目前,非索非那定微球的鼻内给药制剂正在研发中.非索非那定不良反应少见,无论是单独应用还是联合其他药物使用,都未见严重的心血管事件,不影响胆碱能活性.非索非那定不能透过血脑屏障、不进入中枢神经系统,被推荐于从事安全相关作业人员使用.
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医院药学经济激励的信息化管理系统研发与应用
目的:完善药学管理中的激励机制,优化人力资源管理,提高药学服务质量.方法:利用信息化手段建立操作简便、指标明确、统计功能完备的多层级经济激励管理系统,辅助落实医院药学绩效考核机制.结果:该系统的应用,使奖励分配在3～5个工作日内完成,通过图表清晰展现分配细节,完整保存管理原始数据,实现经济激励多层级管理.结论:经济激励信息化管理系统的建立作为医院药学部门规范管理、高效运转的重要部分,切实起到激励员工、提高药学服务质量的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
