中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微乳法制备阿昔洛韦固体脂质纳米粒
目的:用微乳法制备眼用阿昔洛韦(aciclovir,ACV)固体脂质纳米粒(SLN).方法:分别以硬脂酸、单硬脂酸甘油酯为油相,以大豆磷脂和吐温80、吐温20为乳化剂,以乙醇、甘油、胆酸钠、十二烷基硫酸钠(SLS)为助乳化剂制备微乳,微乳分散于水中形成SLN.分别考察处方组成和制备工艺对SLN混浊度和稳定性的影响.用微乳法制备的ACV-SLN经冷冻干燥后,观察其重建效果.用原子力显微镜观察ACV-SLN表面的精细结构.结果:使用注射器滴入法和优选处方可以快速制得粒径<150 nm的含1.0%脂质的ACV-SLN混悬液,10 d内保持稳定.ACV-SLN混悬液经冷冻干燥后可重建.结论:微乳法制备ACV-SLN,简单快捷,不需使用有机溶剂(如二氯甲烷、氯仿等)和复杂设备,适合SLN的研究和小规模制备.
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舒郁胶囊中麻黄碱的鉴别与含量测定研究
目的:建立舒郁胶囊中麻黄碱的鉴别和含量测定方法.方法:采用TLC法和HPLC法对舒郁胶囊中的麻黄碱进行定性鉴别和含量测定.色谱条件:色谱柱为Diamonsil C<,18>柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.02 mol·L<'-1>磷酸二氢钾-磷酸(50:950:1),流速1.0 mL·min<'-1>,检测波长207 nm,柱温40℃,进样量10μL.结果:在舒郁胶囊的TLC中检测到麻黄碱的特征斑点,舒郁胶囊中麻黄碱的平均含量为1.133 2 mg·g<'-1>,麻黄碱在5.0～100.0 μg·mL<'-1>范围内呈良好线性关系,r=0.999 96,平均回收率为98.96%,RSD=0.23%.结论:本方法简便可行,重现性好,可用于舒郁胶囊中麻黄碱的鉴别和含量测定.
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天南星醇提取液诱导人K562细胞凋亡的实验研究
目的:探讨天南星醇提取物对人K562细胞的细胞凋亡作用.方法:采用四唑盐比色法(MTT)测定天南星醇提取物对人K562细胞的抑制作用,采用流式细胞术检测天南星醇提取液对人K562细胞凋亡的影响.结果:天南星醇提取液可明显抑制人K562细胞株的增殖,实验组与对照组间差异有统计学意义(P<0.01).IC<,50>达到65.07 μg·mL<'-1>.流式细胞学检查发现天南星提取物处理后的人K562细胞出现凋亡现象,且有一定的量效和时效关系.结论:天南星醇提取液能抑制体外培养人K562细胞的增殖,可能是通过诱导K562细胞的凋亡来实现的.
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1例高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者的药学监护
1例高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者,肺癌γ-刀放疗后,3周期TP(顺铂+紫杉醇脂质体)方案化疗3个月的过程中,临床药师积极开展药学监护,协助临床医师优化用药方案.结合高龄晚期肺癌合并心血管基础疾病患者的疾病特点、用药选择、药物不良反应等情况,对患者使用抗高血压药、抗心律失常药提出用药建议.为避免肺癌患者的咳嗽症状加重,停用了对患者呼吸系统影响较大的肾素血管紧张素转换酶抑制剂;对患者化疗后出现低血压、心律失常的情况,及时停用钙离子拮抗剂并换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,减量使用抗心绞痛药并加用β-受体阻滞剂;在抗菌药物使用方面选用了对肠道感染效果较好且适用于老年人的左氧氟沙星,合用蒙脱石散治疗腹泻并减轻抗肿瘤药的消化道毒性;对患者使用顺铂、紫杉醇所致消化道不良反应、骨髓抑制进行积极的预防和治疗;并对患者进行出院用药指导.
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1例挤压综合征术后感染患者的药学监护
1例26岁男性患者,因一氧化碳中毒后导致双下肢挤压伤入院.入院后行挤压综合征减张术后发生感染,肌肉持续坏死、筋膜感染,曾使用多种抗菌药物,感染控制不佳,多次分泌物培养为志贺氏菌属.临床药师会诊后,制订了个体化给药方案,第一疗程10 d:亚胺培南西司他丁联合克林霉素;第二疗程14 d:克林霉素联合哌拉西林他唑巴坦;第三疗程5 d:头孢呋辛.3 d后,体温正常,白细胞和粒细胞降低,21 d后无肌肉持续坏死现象,23 d后,体温、血常规均正常,感染得到控制.
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1例晚期肺腺癌患者抗肿瘤及营养支持治疗的药学监护
1例52岁女性患者,因肺腺癌、放射性食管炎入院治疗,入院后给予厄洛替尼、奥美拉唑、肠外营养支持等治疗.临床药师对治疗方案进行分析,将奥美拉唑对厄洛替尼溶解度的影响、奥美拉唑与H<,2>受体拮抗剂对胃内pH的抑酸作用、肠外营养中各要素的配比要求进行归纳总结,建议充分考虑奥美拉唑对厄洛替尼抗肿瘤药效的影响,停用厄洛替尼;并针对肿瘤患者营养需求特点,优化肠外营养医嘱;治疗37d患者病情稳定出院.
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因卡膦酸二钠治疗骨转移癌的临床研究
目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移痛及改善活动能力的效果.方法:60例骨转移癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组单次静脉滴注因卡膦酸二钠10mg,对照组单次静脉滴注帕米膦酸二钠60～90 mg,观察2周内患者骨痛及活动能力改善效果.结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为83.3%,2组止痛效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组改善患者活动能力的总有效率分别为76.7%和73.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05);对照组的发热率为13.3%,治疗组无发热病例.结论:因卡膦酸二钠对于恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,可提高患者的活动能力.因卡膦酸二钠与帕米膦酸二钠骨痛缓解率、活动能力的改善基本相似,而因卡膦酸二钠的不良反应较轻.
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莫西沙星引起QT间期异常延长
1例87岁男性患者,房颤、冠心病史20余年,因怀疑肺部感染静脉用莫西沙星400 mg,qd.次日,患者出现胸闷、头晕,心电图显示QTc489ms,较入院时的435ms延长了54ms.立即停用莫西沙星,8h后,QTc442ms,接近入院时水平,以后均未有异常改变.
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利多卡因致高血压
1例58岁女性患者,因狭窄性腱鞘炎行小针刀治疗,术前给予2%盐酸利多卡因3 mL加曲氨奈德1 mL局部浸润麻醉.3 min后患者出现头晕、胸闷,口唇、四肢发麻及抽搐,BP 210/110 mm Hg.依次给予硝苯地平、硝酸甘油、利血平、地塞米松、安定治疗,症状消失,BP 110/60 mm Hg.4 h后,患者血压正常,无不适.
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复方茵陈注射液致腮腺肿大3例
3例患者均诊断为肝炎肝硬化乙型活动性,因黄疸升高给予复方茵陈注射液50 mL加入10%葡萄糖注射液(或5%葡萄糖注射液)100 mL静滴.3例患者分别在用药后当天、第2天、第3天,出现双侧腮腺肿大,立即停用复方茵陈注射液,给予对症治疗或不处理,均在停药第2天症状消失.
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索拉非尼致高血压并发急性心肌梗死死亡
1例72岁女性患者,既往有高血压史,经治疗血压控制在正常范围内.因肾癌肺转移,口服甲苯磺酸索拉非尼片0.4g,每天2次.用药2d后,患者出现头痛,BP 170/120mm Hg.给予贝那普利及吲达帕胺治疗,血压恢复正常,继续使用索拉非尼治疗,4 d后患者突发下壁心肌梗死,出现心律不齐,室颤.给予升压、扩容、抗凝、气管插管辅助呼吸、除颤等综合抢救治疗,终因病情危重,抢救无效死亡.
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上海12家二级医院2007-2010年中药注射剂使用分析
目的:了解上海地区二级医院中药注射剂的应用状况.方法:对上海地区12家二级医院2007-2010年的中药注射剂处方用药数据,包括用药金额、处方量、均次费用、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:中药注射剂用药金额比例呈逐年上升趋势,但中心城区中药注射剂用药金额、处方量及均次费用年均增长率均高于非中心城区医院;用药金额前10位的中药注射剂以心脑血管用药为主,各年间品种变化不大,但年均增长率有所差异;DDDs与用药金额排序前10位品种多数一致,但排序有所变化,醒脑静注射液与银杏达莫注射液稳定占据中药注射剂市场.结论:中药注射剂用量持续增长,但临床合理使用问题不容忽视,应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,并发挥临床药师在规范用药方面的作用.
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基于药品说明书解析β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验
目的:解析β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验现状,提出可行的建议,以保证用药安全.方法:收集我院现供应的45种β-内酰胺类抗生素的药品说明书,采用Excel 2003对其中皮肤过敏试验的警示内容进行归纳分析;同时结合文献,解析β-内酰胺类抗生素的皮试现状.结果:45种β-内酰胺类抗生素的药品说明书中,只有注射用盐酸头孢替安明确列出皮肤敏感试验方法;明确建议用药前应皮试的有16种药物,占药品总数的35.56%,包括4种注射用头孢菌素类药物、9种注射用青霉素类药物和3种口服青霉素类药物.目前国内对β-内酰胺类抗生素的皮试问题仍存在争议,国家卫生行政部门无统一规定,国内各医院的皮试方法也不尽相同.结论:为减少用药隐患,建议在使用β-内酰胺类抗生素前应详细询问患者的过敏史,严格按药品说明书要求谨慎使用,注射给药前应皮试.口服青霉素类药物给药前也应进行皮试.
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采用DUR和DUE的方法评价寻常型银屑病患者用药情况
目的:建立适合本医院寻常型银屑病患者的药物利用评价程序.方法:收集和整理本医院皮肤科2008年1月-2010年1月25例寻常型银屑病患者的相关资料,采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,对患者药物利用指数(DUI)、评价指标、治疗药物监测及临床治疗结果进行综合分析.结果:纳入DUI分析的药物有14种,其中有10种(占71.43%)药物DUI≤1,有4种药物DUI>1;DUE结果显示:所有患者都进行了疾病严重程度评估、肝肾功能的评估、血常规的检测.治疗药物监测指标中,肝功能和血常规监测均达到72%.药物使用频率高的是雷公藤多苷片,其次是维生素C注射液.药品不良反应发生率高的是肝功能异常.临床治疗结果指标均达到100%.采用2种方法评价,25例(100%)寻常型银屑病患者经治疗后临床症状均得到改善,疾病得到有效缓解.结论:联合应用DUR和DUE方法可以更全面地评价寻常型银屑病患者的用药情况.
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26例舒血宁注射液不良反应报告分析
目的:探讨舒血宁注射液所致不良反应的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索2007-2010年我院药品不良反应报告数据库,收集舒血宁注射液不良反应报告.分别从患者性别与年龄分布、ADR发生时间、既往过敏史、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行整理分析.结果:共检索到26例舒血宁注射液引起的ADR报告,男女比例为1:1.6;有11例ADR病例发生在用药30min以内.舒血宁注射液所致严重的不良反应较少,但不良反应可累及机体多个系统,临床表现复杂多样,以神经系统损害为主.结论:重视舒血宁注射液的不良反应.可以通过提高药品质量及对用药过程进行监护等措施确保患者用药安全.
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69例使用万古霉素类药物患者的病例调查分析
目的:了解万古霉素类药物的使用情况.方法:对2009年本院69例使用万古霉素类的住院患者,就其用药的指征、用法、病原学检查及处方医师资格等方面进行调查分析.结果:不合理用药表现为:适应证过宽,82.61%的病例没有明确的用药指征,包括未做细菌培养、培养结果阴性或为革兰阴性菌;疗程过长或过短(长22 d,短1 d);79.41%的手术病例术后给药预防感染;联合用药比例高达95.66%,多6种联用,且随意性大,更换频繁;72.86%的处方医师不具备开具特殊使用类抗菌药物的资格.结论:应进一步加强抗菌药物的使用管理,加大对临床用药监护的人力、物力投入.
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β-受体阻滞剂在高血压治疗中的争论再评价
本文对近半个世纪β-受体阻滞剂的发展过程,特别是近年来药理学研究、循证医学证据以及临床实践中的体会,使用β-受体阻滞剂的经验和争议做了较为详细的阐述.重点讲述了β-受体阻滞剂在高血压治疗中的争议和共识,主要包括:在高血压治疗中,β-受体阻滞剂仍属优选降压药物吗?对长期使用β-受体阻滞剂的患者,糖和脂质代谢是否受到影响?对慢性心力衰竭是否有风险等,以及目前使用β-受体阻滞剂的注意点.
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中药鼻腔给药的临床应用进展
以全身疾病为治疗目的的中药鼻腔给药具有悠久的历史,近年来中药鼻腔给药的临床应用发展迅速,涉及疼痛、中枢神经系统疾病、心血管疾病、感冒发热、乳腺炎等疾病的治疗,均取得良好效果,本文对近年来中药鼻腔给药的临床应用进展进行综述.
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住院药房片剂自动分包系统应用前后的效益分析
目的:分析片剂自动分包系统用于住院药房口服药品调剂前后的效益,为推进医院药房药品调剂自动化进程提供依据.方法:比较片剂自动分包系统应用前后的工作流程变化,统计该系统应用前后人力、耗材及设备的维护成本,推算应用片剂自动分包系统的运行成本和收益.结果:片剂自动分包系统的应用需要投入设备成本和运行成本,效益主要包括药学工作质量和服务水平的显著提升,人力资源的节省.结论:应用片剂自动分包系统后,整体而言效益显著;应用后应加强成本控制,改善运行环境,使其发挥大效益.
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基于物联网技术研发静脉用药调配中心配液系统
目的:根据实际工作情况需要,自主研发静脉用药调配中心配液系统.方法:采用物联网技术,开发一套静脉用药调配中心配液系统,实现每袋输液成品的可追踪、可查询,并同时实现排班管理、工作量统计和评价等的自动化、标准化.结果:基于物联网技术的静脉用药调配中心配液系统已研发成功,调试结果基本满足工作需要.结论:静脉用药调配中心配液系统的研发以全方位一体化药房中静脉用药调配中心的实际工作模式为基础,其各项功能可使静脉用药调配中心的管理更加系统化、标准化和智能化,大大提高静脉用药调配中心的服务质量和水平.
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开展社区药学服务的实践探讨
目的:探讨开展社区药学服务的途径和意义.方法:药师走出医院,深入社区,针对常见病、慢性病患者进行健康宣教和用药知识讲座,追踪重点患者并定期随访,提供社区药学服务.结果:药师通过多学科知识积累和沟通交流技巧学习,在药学服务实践中,根据患者的具体情况,进行针对性的用药咨询和宣教,指导社区患者了解饮食调整方法、药物作用机理和痛程特点,帮助患者了解药物、战胜疾病.结论:开展社区药学服务,能够发挥药师职能,促进用药知识传播,有助于提升合理用药、提高公众健康和生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
