环丙沙星可能导致耳聋与听力下降

羟考酮控释片用于治疗慢性癌痛和非癌性疼痛

导致医疗器械不良事件的主要因素

卫生部要求全国二级以上综合医院建立感染性疾病科

他汀类药物可能用于治疗HIV感染

氯氨酮控制癫痫持续状态

氯氨酮注射液系静脉麻醉剂,用以控制癫痫病持续状态国内未见报道.现将我院收治1例情况报告如下.

两种治疗方案根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的:比较两种治疗方案根除幽门螺杆菌的临床疗效.方法:138例慢性消化性溃疡和慢性胃炎患者分为甲硝唑治疗组和阿莫西林对照组,分别服用上述两组药物,bid,连服1周.结果:两组治愈率分别为95.6%和88.%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:1周常规剂量根除幽门螺杆菌,甲硝唑组优于阿莫西林组.

他汀类药物降低LDL-C目标分析

他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的目标值应该是多少仍存在争议,部分临床研究显示,强力降低LDL-C不能进一步减少患者临床终点发生率,但包括流行病学和他汀类调脂的大多数研究显示,他汀类使LDL-C下降到现有调脂指南标准以下能使患者进一步受益,降的越低,获益越大.因此,提倡在临床实践中将LDL-C降到现有指南推荐水平以下,对于高危患者降的越低越好.

对患者用药依从性调查分析

目的:通过对患者用药依从性的调查,分析目前病人对医嘱的依从程度.方法:随机对门诊、住院患者及家属采用问卷的形式进行现场调查,以收回的完整问卷为有效问卷,共收回289份资料,内容包括性别、年龄、是否依从医嘱及不依从医嘱的原因.结果:289份问卷中,男女比例为139/150,年龄从5个月婴儿到79岁老人,依次分为幼儿组、少儿组、青少年组、青年组、中年组及老年组,其依从性由高到低是青年组、幼儿组、少儿组、中年组、青少年组及老年组,老年组的不依从比高,达到31.82%.结论:通过分析患者不依从性的原因,结果发现不同年龄段的患者,依从性有较大程度的差异(P＞0.05),为医务工作者更好地为患者服务提供参考.

尿素乳酸软膏治疗手足皲裂症临床研究

目的:评价尿素乳酸软膏(商品名"干芙美")治疗手足皲裂症的疗效和安全性.方法:采用随机双盲、安慰剂对照研究,试验组和对照组均为局部用药,2次/d,疗程4周.结果:共入组手足皲裂患者26例,包括试验组和对照组各13例.治疗4周后,试验组的总有效率为100%,而对照组的总有效率为61.6%.两组之间的有效率比较,具有统计学意义(P＜0.01).试验组有1例发生不良事件.结论:尿素乳酸软膏治疗手足皲裂症具有很高的疗效,且安全性和耐受性良好,使用方便.

老年缺血性脑血管病患者胰岛素抵抗、血脂异常及TNF-α的临床研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)、血脂异常及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与老年人缺血性脑血管病发病之间的关系.方法:观察了28例急性脑梗死患者、19例恢复期脑梗死患者及26例正常对照者的SBP、DBP,并测定其FBG、FINS、C肽、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB及TNF-α.按FBG与FINS乘积的负自然对数法计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:与对照组比较,急性脑梗死组FBG、FINS和C肽明显高于对照组,P＜0.01.ISI则明显低于对照组,P＜0.05.恢复期脑梗死组与对照组比较,FBG、FINS及C肽有所升高,ISI有所下降,但除FINS有统计学显著差异外,其余P值均＞0.05.以对照组胰岛素相对敏感性为100％,急性脑梗死组和恢复期脑梗死组的胰岛素相对敏感性分别为43％和68％.急性脑梗死组与对照组比较,SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α均明显升高,HDL-C、ApoA1显著降低,P＜0.05或P＜0.01.而恢复期脑梗死组与对照组比较,除SBP、TG有统计学显著差异外,余项指标P值均＞0.05.急性脑梗死组与恢复期脑梗死组比较,SBP、TG进一步升高,P＜0.05.急性脑梗死组ISI与SBP、DBP、TG、LDL-C、ApoB、TNF-α呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.结论:IR、血脂异常、TNF-α与缺血性脑血管病发病密切相关,改善胰岛素敏感性对防治缺血性脑血管病有益.

医院抗感染药物管理中的几点经验

国家卫生行政主管部门十分重视医院抗感染药物的使用和管理,目的是遏制抗感染药物日趋严重的滥用问题.抗感染药物的使用和管理已经引起全国范围内医院管理者和医院药学部门的高度重视,现结合实际工作中存在的问题进行分析,以供医院管理工作者和医院药学工作者参考.

头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)临床研究

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)的疗效,并与大观霉素相对照.方法:确诊为淋病患者130例,随机分为治疗组(头孢哌酮舒巴坦)67例,对照组(大观霉素)63例.治疗组以头孢哌酮舒巴坦2.0g静脉注射,1次/d,连用2d;对照组,男性以大观霉素2.0g肌肉注射,1次/d,女性以大观霉素4.0g肌肉注射,连用2d.结果:治疗组总有效率98.5%,细菌消除率98.5%,不良反应率8.96%;对照组总有效率96.8%,细菌消除率96.8%,不良反应率7.94%.两组总有效率经x2检验,差异无显著性.结论:头孢哌酮舒巴坦治疗淋球菌性尿道炎(宫颈炎)安全有效.

抗真菌药物的临床应用及研究进展

本文讨论了当前临床上常用的抗真菌药物的应用情况以及当前有希望的新一代抗真菌药物的研究进展,以期对临床应用有所帮助.

红花注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,53岁,因食欲不振、恶心、周身乏力7d于2004年3月9日以慢性肾功能不全收入院.体检:神志清,贫血貌,消瘦体质,体温36℃,脉搏92次/min,血压120/80mmHg.血常规示白细胞12.18×109/L,血红蛋白94g/L,血小板316×109/L;尿常规示红细胞(++).入院后遵医嘱给予5%葡萄糖250mL,红花注射液20mL静滴,1次/d.

抗抑郁药的药物相互作用

目的:抗抑郁药物的种类繁多,临床合并用药的几率较大,现将该类药物与其他药物之间的相互作用进行综述,以期为临床合理用药提供依据.方法:检索Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)及中文科技期刊数据库相关内容.结果:抗抑郁药的代谢主要由细胞色素P450催化,故影响药物代谢酶活性的各种因素均可能导致典型抗精神病药物代谢的改变,从而升高或降低血药浓度,导致药物药理作用和毒副作用的改变.结论:多数抗抑郁药与其他药物合用时存在药物相互作用,有些相互作用会产生严重的不良反应,在临床治疗过程中应避免类似药物的联合使用.

开普拓致肺炎咯血1例

1临床资料患者男性,74岁,结肠癌术后,曾行6周期化疗,均应用亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶,无不良反应.因病情发展,于2004年3月9日化疗时,第1d和第8d改用开普拓200mg,第1d和第2d改用亚叶酸钙0.3g加5-氟尿嘧啶1000mg.化疗结束后第7d,患者出现轻度呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰,痰中可见鲜红色血液,量中等,立即予吸氧,急诊查血常规未见异常,胸片示双肺弥漫性肺炎,痰培养未见异常,予补液,应用祛痰化淤药物及抗菌素等对症治疗,症状渐缓解,致化疗后第22d胸片示双肺未见异常,肺炎愈合,咯血停止.

外用庆大霉素盐水致过敏性休克1例

1临床资料患者男性,23岁,因左手食指刀切伤30min,于2003年8月15日来我部就诊.患者在办公室用壁纸刀裁纸时不慎划伤左手食指,伤口长1cm×0.5cm,自行简易包扎处理.患者神志清晰,面色红润,一般状况良好.

药源性眼及视功能损害

目的:了解近年来药物对眼及视功能的损害.方法:对相关文献报道进行收集、归纳和总结.结果:多种药物可导致眼及视功能损害.结论:合理选用药物,避免发生眼部不良反应.

2003年264例抗感染药不良反应报告分析

目的:描述我院抗感染药物发生的ADR情况.方法:对我院2003年度264例ADR病例报告进行了分类统计和分析评价.结果:ADR共涉及32种抗感染药物,其中氟喹诺酮类居首位,其次为头孢菌素类.合并用药占22.7%,给药途径以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害,其次是胃肠系统损害.重度ADR共11例.结论:应加强抗感染药物的安全性评价,尤其应重视不易观察及慢性ADR的监测.

中药及中成药的不良反应报告用中医辩证方法叙述

湖北省荆门市药品不良反应监测中心于2002年1月正式成立,但荆门市第一人民医院早在1997年底就开始了ADR监测工作,已累计报告ADR 800余例,受到了湖北省ADR中心的好评.

静脉注射高德致血管扩张1例

1临床资料患者男性,58岁,主因咽痛发热4d入院,入院体温39.0℃,血压110/68mmHg,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血常规:白细胞1.8×109L,中性粒细胞0.86,胸片提示左肺门增大,略浓,以上呼吸道感染收入院.入院后进行高德皮试,为阴性,即给予生理盐水100mL加高德2.0g静滴,输液速度为60滴/min,20min后,患者自觉面部皮肤发热,无其他不适.查面部潮红,周身未见皮疹,立即减慢输液速度为40滴/min,15min后,患者面部潮红减轻至消失.当再次调整滴速至60滴/min时,面部再次出现潮红.

葛根素注射液不良反应60例分析

目的:关注葛根素注射液所致不良反应发生的特点.方法:对1998年～2002年文献报道葛根素注射液出现的不良反应进行分析.结果:葛根素注射液的不良反应临床表现以药热、药疹、溶血及休克为常见,多发生在用药的1d～20d,高剂量(400mg以上)及连续用药时更易发生.结论:葛根素注射液不良反应的发生与多种因素有关,应用时应高度重视.

头孢曲松钠致胆汁淤积1例

1临床资料患者男,32岁,既往体健.因受凉后发烧、咳嗽、胸痛及上腹胀满来我院门诊,以左侧肺炎收住院.入院时查体:BP 120/80mmHg,T 39℃,P 96次/min,R 28次/min,发热面容,咽红,扁桃腺不大,左肺可闻湿罗音及管状呼吸音,右肺(-),心律齐无杂音,肝脾肋下未触及,腹无压痛,双下肢不肿.辅助检查:血RT:WBC 1.8×109/L N78%,L 22%,胸片可见左侧大片致密阴影,肝肾功能及电解质均处正常范围.

醋酸地塞米松静注乳剂的含量测定

目的:建立醋酸地塞米松静注乳剂的含量测定方法.方法:采用C18色谱柱(4.60cm×25cm,10μm),流动相为水(含0.164mol/L磷酸,用三乙胺调pH值至3.5)-乙腈(43:57),以甲磺酸酚妥拉明为内标.结果:醋酸地塞米松量在1.84μg/mL～46.0μg/mL时,与峰面积比值呈良好线性,回归方程为A e=0.0868C+0.00885(r=0.9999,n=6),方法的日内与日间精密度RSD均小于2%,回收率分别为100.1%,98.7%和99.8%.结论:该方法快速准确、精密,可以用于该制剂的含量测定及稳定性分析.

紫外法测定硫柳汞醇溶液的含量

目的:寻找操作简便、快速准确的测定硫柳汞醇溶液含量的定量方法.方法:采用紫外分光光度法,溶剂为0.1mol/L HCL溶液,检测波长为248nm.结果:标准曲线回归方程为Y=0.02079X-0.0178,r=0.9999,线性范围为20μg/mL～60μg/mL,平均回收率为100.3%,RSD=0.73%,n=9.结论:该方法具有操作简便、测定准确的特点,结果满意.

丹参总酚酸与三七总苷配伍对犬心肌氧摄取率的影响及组方分析

目的:对丹参总酚酸/三七总苷多比例、多剂量的筛选与优化.方法:丹参总酚酸和三七总苷(参七注射液)按不同的比例配伍静脉推注,以心肌氧摄取率变化率为观测指标,采用权重配方法进行组方分析.结果:发现丹参总酚酸和三七总苷按3:11(或3:14)配伍,可使麻醉犬心肌氧摄取率显著下降,两药间有协同作用.结论:两药按比例3:11(mg/kg,iv)配伍,使麻醉犬心肌氧摄取率降低,呈现一定的量效关系.

高效液相色谱法测定盐酸氟西汀胶囊含量

目的:建立反相高效液相色谱法测定盐酸氟西汀胶囊的含量.方法:采用kromasil C18色谱柱(5μm,4.5mm×15mm)为分离柱;流动相为甲醇:0.05mol/L磷酸二氢钾缓冲液(55:45);流速:1mL/min;检测波长:230nm;柱温:室温.结果:盐酸氟西汀在52.5mg/L～315mg/L浓度范围内线性良好(r=0.9994);方法平均回收率为99.66%(RSD=0.98%,n=5);5次测定的精密度0.16%～0.35%.结论:本方法操作简便、快速、准确、灵敏,适用于盐酸氟西汀胶囊的含量测定.

葛根黄豆苷元衍生物DZ18的合成工艺评价

目的:为了提高葛根黄豆苷元溶解度和生物利用度,本文合成了葛根4'-氧代乙酸7羟乙氧基-黄豆苷元(DZ18).方法:本实验采用半合成的方法,以黄豆苷元为母体,在7位,4'位导入基团生成黄豆苷元双置换体.结果:DZ18经四大光谱分析符合设计要求.结论:新合成的化合物DZ18溶解度较黄豆苷元有较大提高.

肿瘤多药耐药逆转剂研究新进展

肿瘤耐药逆转剂的研究是抗肿瘤药物研究的重要策略.目前处于临床试验阶段的新逆转剂有Tariquidar(XR9576)、Zosuquidar(LY335979)、Laniquidar(R101933)、ONT-093、Elacridar(GF1210918)等,它们通过直接与P-gp结合,使P-gp丧失外排药物功能,从而抑制抗癌药物自胞内泵出细胞外,增加细胞内抗癌药物的积聚,逆转多药耐药性.新近发现一种治疗高血压和冠心病的β-肾上腺素受体阻断剂卡维地洛可以逆转肿瘤细胞对抗肿瘤药物的多药耐药,其逆转活性可与维拉帕米相当.

趋化因子与免疫调节

越来越多的研究发现,趋化因子除与肿瘤转移、炎症反应有关外,还与免疫系统功能的调节关系密切.趋化因子不但可以影响淋巴细胞的游走和分化,而且与T、B淋巴细胞的成熟、分化功能效应密切相关.本文主要综述趋化因子在免疫学功能调节中的研究进展.

薄层扫描法测定金不换药材中延胡索乙素的含量

目的:测定金不换药材中延胡索乙素的含量.方法:采用双波长薄层扫描法(λS=280nm,λR=360nm).结果:延胡索乙素在0.50μg～5.50μg间,点样量与峰面积呈良好线性关系,r=0.9994,回收率为100.33%,RSD=2.46%(n=3).结论:该法精确、简便、重现性好.

抗感染药物开发新思路

罗非昔布(万络)安全性事件

抗微生物肽的研究

干细胞移植中心感染疾病的爆发

抗抑郁药物的发展及其国内目前的基础研究概况

抑郁症(depression)是情感性精神障碍(mooddisorders)的主要类型,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征,其主要表现有情绪低落,言语减少,精神、运动迟缓,常自责自罪,甚至企图自杀等.随着诸多应激因素(生活节奏的日益紧张、社会竞争的日益增加)的加剧,抑郁症的发病率呈逐年上升趋势.世界卫生组织估计全球约有抑郁症患者3.4亿,抑郁症终生患病率高达6.1%～9.5%,目前,抑郁症已成为一种患病率高、严重危害人类身心健康、具有高自杀风险的精神疾病,对人类的健康和生命构成极大的威胁,WHO已经将抗抑郁药物列为21世纪需要迫切研发的药物之一.本文主要介绍抗抑郁药物的研究及其进展.