中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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曲妥珠单抗与依托泊苷序贯联合应用对乳腺癌细胞抑制作用的研究
目的:探讨体外试验中曲妥珠单抗(HER)与依托泊苷(VP16)联合的佳序贯方式、HER对VP16作用的影响及机制.方法:利用MTT法及流式细胞技术分别测定HER、VP167及不同序贯方式联合应用对人乳腺癌细胞的抑制率及细胞周期的影响.结果:VP16化疗前应用HER组及两药同时应用组对乳腺癌细胞抑制率均明显高于单药VP16组(P<0.01),为相加作用,其中以HER作用6 h后应用VP16组效果好.细胞周期检测提示:VP16化疗前应用HER组及两药同时应用组对细胞S期的阻滞增强.结论:VP16化疗前6 h应用HER对乳腺癌细胞的抑制率高,为佳序贯联合方式,其内在机制可能与细胞周期的变化有关.
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盐酸多沙普仑在中国汉族健康人体内的药动学
目的:研究盐酸多沙普仑注射液在汉族健康志愿者体内的药代动力学.方法:10名健康志愿者,男女各半,单次静脉滴注盐酸多沙普仑注射液50 mg,定时采血,用反相高效液相色谱法测定血药浓度,DAS软件程序计算药动学参数.结果:多沙普仑的体内过程符合二室模型,主要药代动力学参数为Cmax(1.55±0.52)μg·mL-1,T1/2(3.87±2.17)h,Vhd/F(1.35±0.96)L·kg-1,AUC0-1,(3.51±1.26)mg·h·L-1,AUC0-8(4.06±1.44)mg·h·L-1.结论:多沙普仑的药动学参数与文献报道基本一致,可作为不同民族人群药动学研究的基础.
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HPLC法测定奋乃静及奋乃静片有关物质方法的建立
目的:建立HPLC法测定奋乃静及奋乃静片有关物质.方法:采用Kromasil C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,流动相:A为甲醇,B为0.03 mol·L-1醋酸铵溶液,梯度洗脱;流速为1.0 mL·min-1,检测波长254 m.结果:奋乃静与其相关杂质分离度良好,在0.1～50 μg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 98,n=7),奋乃静低检出限为2ng.结论:本方法专属性好,灵敏度高,结果准确,可用于奋乃静及奋乃静片的有关物质检查.
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对1例糖尿病足并感染患者的药学监护
1例72 a女性患者,因"血搪升高10余年,四肢麻木2月,足部破溃2月"入院,给予降脂、抗感染、胰岛素强化治疗等.在抗感染治疗中,结合患者糖尿病足感染程度、可能致病菌及近期细菌耐药性结果,临床药师建议将左氧氟沙星改为克林霉素,并对患者用药期间克林霉素可能发生的严重不良反应给予监测;结合患者骨密度检查结果,药师针对骨质疏松治疗中钙剂的选择提出建议;同时对患者进行盐酸羟考酮控释片的服药方法及糖尿病足的护理给予宣教.
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对1例脑出血患者的药学监护
1例61 a男性患者,因"丘脑出血合并高血压、2型糖尿病"入院,给予脱水、利尿、脑保护、促脑代谢、降血压、降血糖等治疗.入院后第11天患者发生吸入性肺炎,医生经验性给予哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗.结合患者肾功能低下、哌拉西林/他唑巴坦与依达拉奉联合应用可能出现肾衰竭加重情况,临床药师建议将抗菌药物改为头孢哌酮/舒巴坦;同时对硝苯地平合用二甲双胍出现低血糖症状进行分析,并建议两药间隔2 h以上服用;并对糖尿病合并高血压患者降压药物选择进行讨论,建议将硝苯地平改为培哚普利.经合理优化治疗方案后,患者避免了肾损伤加重,血压及血糖控制平稳,病情明显好转.
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教学科研与实践相结合,全面提升临床药学服务质量——山东大学齐鲁医院临床药师情况简介
山东大学齐鲁医院药剂科系山东大学药学院药剂学和临床药理学专业硕士研究生培养点,临床药学(7年制)专业及药学本科毕业生专题实习基地,同时承担着山东大学药学院7年制临床药学专业药物流行病学、临床药物评价2门课程的教学任务.作为山东省药学会抗生素临床应用专业委员会主任委员单位、山东省抗菌药物应用监测质控中心主任委员单位,每年在全省范围内举办抗菌药物临床合理应用学习班1～2期,负责组织推行、指导协调医院内抗菌药物的合理使用工作,以提高广大医务工作者合理使用抗菌药物的水平.受山东省卫生厅委托,承担山东省抗菌药物临床应用监测网数据统计、分析、报告、反馈及山东省52所医院临床药师制试点工作.
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国产利福昔明治疗急性细菌性肠道感染随机对照试验的Meta分析
目的:探讨国产利福昔明治疗急性细菌性肠道感染的有效性和安全性.方法:按照系统评价的要求,全面检索了1994年1月-2008年12月中国医院数字图书馆、中文科技期刊数据库,对符合纳入标准的15篇文献共计2443名患者的相关疗效指标进行了Meta分析.结果:与环丙沙星、左氧氟沙星相比,国产利福昔明治疗急性细菌性肠道感染的痊愈率、有效率、细菌清除率差异均无统计学意义(P>0.05);国产利福昔明不良反应发生率为3.29%(39/1184),与对照药物比较差异无统计学意义[OR<,合并>=0.93,95%CI为0.60～1.44,P=0.74].结论:目前国内证据表明,与环丙沙星、左氧氟沙星相比,国产利福昔明治疗急性细菌性肠道感染疗效无显著性差异.
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住院患者药品不良反应自动化监测技术探讨
目的:探讨使用计算机软件系统自动监测住院患者药品不良反应的技术方法.方法:利用"触发器"技术,设计了可自动监测住院患者药物热不良反应的计算机软件系统.以人工监测为对照,对1000例病历进行监测,评价了软件系统的监测效果.结果:软件系统由多个功能模块组成,能自动监测患者体温并对导致体温增高的因素进行分析,暴露出可能的药物热不良反应.与人工监测结果相比,软件监测方法的敏感度66.7%、特异度94.6%、一致性94.2%、正确指数0.61.该软件系统显示了较好的可靠性和可行性.结论:该软件系统能较好地暴露患者药物热的不良反应,提示采用计算机软件技术自动监测住院患者药品不良反应确实可行.
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复方皂矾丸防治吉西他滨加顺铂方案化疗所致血小板下降的临床观察
目的:观察复方皂矾丸防治吉西他滨加顺铂方案化疗所致血小板下降的临床疗效.方法:将39例患者随机分为治疗组20例及对照组19例,两组均采取吉西他滨加顺铂方案化疗1个周期(吉西他滨1.0 g·m-2,静脉滴注,d1、d8;顺铂25mg·m-2,静脉滴注,d1-3).治疗组化疗的同时口服复方皂矾丸1.6 g(每日3次,连续服用8 d)至化疗结束,对照组单纯使用化疗方案.化疗14d后比较两组患者血小板抑制程度及血小板总数的变化.结果:化疗14d后,治疗组血小板抑制程度低于时照组、血小板总数高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方皂矾丸能减轻吉西他滨加顺铂方案化疗所致血小板下降.
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聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察
目的:探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的,临床效果.方法:选择我院2008年4-8月间30例下肢静脉曲张的患者,对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况.结果:30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.2 mL泡沫硬化剂.27条(90%)大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失,27条患肢(90%)于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞.平均随访3个月时,27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;4例患者(15%)仅有小腿局限的轻度曲张.无严重并发症发生,轻微浅静脉炎5例,2周内自行缓解.结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉由张的新方法.
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对1例进行性肌阵挛癫痫患者的药物监测
1例20 a女性患者因进行性肌阵挛癫痫入院治疗.第1天给予口服丙戊酸钠缓释片0.5 g,每日2次,氯硝西泮片1 mg,每日3次.第2天患者出现了一次强直发作.针对智能降低,对症给予静脉点滴奥拉西坦注射液4 g,每日1次,用药8 d;由于患者拒绝注射给药,改为口服奥拉西坦0.8 g,每日2次.第6天.家属诉患者月经不调,给予口服结合雌激素片1.25 mg,每日1次,共使用21 d.服用结合雌激素片第11天后加用口服安宫黄体酮片10mg,每日1次,共使用10d,服药4 d后,月经结束.第13天和第16天患者均出现非癫痫性心因发作,给予吸氧、静脉注射安定15 mg对症处理,症状改善.第17天患者要求出院.
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高龄患者应用地塞米松磷酸钠致精神异常1例
1例104 a男性患者,因老年性类天疱疮给予人免疫球蛋白治疗,并于给药前静脉滴注地塞米松磷酸钠预防过敏反应.3 d后患者出现精神亢奋、言语多、思维活跃、肢体动作多,主诉难以入睡、多梦.第4天,将地塞米松磷酸钠改为盐酸异丙嗪,5 d后兴奋状态消失.2个月后患者老年性类天疱疮复发,此次用盐酸异丙嗪预防人免疫球蛋白过敏反应,未出现精神亢奋等症状.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液致严重过敏反应2例
2名男性患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗时出现头晕、头痛、胸闷、全身发麻、高热、斑丘疹等不良反应.病例1,1例60 a男性患者,因车祸致伤入院.术后给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8mL+0.9%氯化钠注射液500mL静脉滴注,输液约3 h时患者出现头晕、头痛、胸闷、全身发麻,立刻停止滴注,并给予地塞米松磷酸钠进行抗过敏治疗,20 min后症状逐渐好转.遂改用血栓通注射液,未再发生上述不良反应.病例2,1例43 a男性患者,因车祸致伤入院.术后给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液8 mL+5%葡萄糖注射液500 mL,静脉续滴,每日1次.次日继续静滴,10 min后出现丘疹,6 h后出现高热,体温39.6℃,伴斑丘疹.立刻停止滴注,并给予物理降温及肌内注射复方氨林巴比妥,5 min后体温39.7℃.给予口服氯雷他定片,并静脉滴注地塞米松磷酸钠,10 min后体温38.2℃,但斑丘疹未见明显消退.用药3 d后基本恢复.
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头孢匹胺钠联合奥硝唑致严重白细胞降低1例
1例40a女性患者,因行次全子宫切除术,给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用头孢匹胺钠1 g,奥硝唑氯化钠注射液100 mL,均为每日2次,静脉滴注,抗炎治疗.6 d后患者WBC由4.3×109·L-1降为1.9×109·L-1.立即停用两药,给予利可君片、生血宁、盐酸小檗胺片(升白胺)口服对症治疗,10d后WBC恢复至正常水平.
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癌症患者化疗辅助用药临床应用情况分析
目的:对我院肿瘤大楼化疗辅助药物的使用情况进行分析.方法:采用药库计算机信息管理系统收集2008年2-8月肿瘤大楼化疗辅助药物的有关数据,并进行统计分析.化疗辅助用药包括:保肝药、抑酸药、止吐药、升白细胞药、扶正祛邪中成药、生物免疫调节剂.结果:用药金额位居首位的是扶正祛邪中成药,为522.07万元,占用药总金额的31.16%,其他排序依次为保肝药占18.69%、止吐药占14.77%、生物免疫调节剂占14.45%、升白细胞药占10.62%、抑酸药占10.30%.还原型谷胱甘肽钠、多烯磷脂酰胆碱注射液、硫普罗宁片和奥美拉唑钠分别居DDDs前4位.结论:化疗辅助用药对提高机体免疫力,降低抗肿瘤药物的毒性,保证化疗顺利进行具有重要意义.
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华北地区15家三甲医院门诊血糖控制不佳患者的用药情况分析
目的:对华北地区血糖控制不佳的糖尿病患者用药情况进行调查,为降糖药物的合理使用提供参考.方法:通过门诊访谈、调查问卷、查体、实验室检查和回顾病历的方式,收集2006年12月-2007年3月华北地区15家三甲医院门诊血糖控制不佳糖尿病患者的信息,包括一般情况、血糖控制情况、治疗用药和就诊前3个月低血糖发生情况.结果:糖尿病患者应用多的药物为双胍类(40.4%),其次为磺脲类(38.9%).应用磺脲类药物达大剂量和超剂量的患者多(24.0%),发生低血糖的患者较多(占所有低血糖患者的61.9%).单纯生活方式干预和单药治疗的患者所占比例大,联合用药的患者仅占24.1%.单药治疗的病程为(3.7±3.2)年.回归分析显示,用药种类与药物的应用剂量和病程呈正相关,与餐后血糖(PBS)呈负相关.结论:华北地区血糖控制不佳的患者,部分药物应用剂量偏大,增加了低血糖发生的风险;单纯生活方式控制和单药治疗所占比例过大,开始用药治疗和联合用药的时间过晚;存在部分不合理联合用药情况.建议早期规范联合用药,减少单药剂量.
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79例紫杉醇注射液致过敏反应文献分析
目的:探讨紫杉醇注射液致过敏反应的一般规律和特点,促进临床合理用药.方法:检索1994-2009年国内公开发行的医药期刊,对79例紫杉醇注射液致过敏反应病例的年龄与性别分布、过敏反应症状、原患疾病、过敏史、过敏反应出现时间分布、给药剂量、采取急救措施及护理等进行统计分析.结果:紫杉醇注射液致过敏反应多发生于30～60 a患者,原患疾病以乳腺癌、肺癌、卵巢癌居多,女性明显多于男性,大多发生在给药10 min内.其中,过敏性休克有45例,占56.96%;严重过敏反应有28例,占35.44%.结论:紫杉醇注射液致过敏反应发生率较高,且后果严重,应加以重视.
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我院住院病人65 535例次中药制剂应用及不良反应报告分析
目的:了解我院住院患者中药制剂的应用及其不良反应发生情况,为临床安全合理用药提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对2007年12月-2008年12月我院使用中药制剂住院患者的科室、病种、用药种类及引发不良反应的药品种类、给药途径、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计分析.结果:共有65 535例次患者使用中药制剂,涉及35个科室、1400种疾病、267种中药制剂、20种剂型,其中抗肿瘤、益气扶正、清热宣肺类中药制剂为主要使用品种.此期间我院共收集中药不良反应92例,涉及29种中药制剂,以七叶皂苷钠注射液发生率高为29例,占31.52%;给药途径以静脉注射为主;ADR临床表现以皮肤及附件损害常见.结论:我院住院患者中药制剂的使用较为合理,但应加强中药不良反应监测.
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脑微透析技术在脑内研究中的应用
脑微透析技术可用于采样脑内神经递质、神经蛋白和激素,并结合高灵敏度的微量化学分析技术对其进行定量分析,从而研究与中枢神经递质相关的疾病、病理及治疗方法等.本文介绍了脑微透析技术的基本原理和过程,并对其在中枢神经递质如兴奋性氨基酸、乙酰胆碱、多巴胺、五羟色胺等及相关药物如选择性五羟色胺再摄取抑制剂、自由基清除剂研究中的应用进行综述.
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氨基酸及其受体在脑缺血中的作用及相关药物应用
脑缺血时,以Glu为代表的兴奋性氨基酸通过激活NMDA受体,引起Ca2+内流增多,终导致神经细胞死亡,加重神经元损害.同时,GABA等抑制性氨基酸通过与Ca2+通道偶联,减少Ca2+内流,阻断Glu的兴奋毒效应.这些作用机制为兴奋性氨基酸受体拮抗剂、NOS抑制剂、Ca2+拮抗剂和自由基清除剂等作为脑缺血损伤防治药物的研究提供了理论基础.
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发票数据采集系统在药库使用前后的效率对比
目的:提高大型综合医院药库管理效率,推进信息化进程,实现医院药品管理系统与发票数据采集系统的药品信息数据对接.方法:根据现代物流理论,优化药库日常工作流程,设计开发医院与供货商的信息双向互动平台-发票数据采集系统.结果:完成了医院药品和22家供货商编码的对接工作,共采集了1900种药品,占医院供药品种的90%.发票数据采集系统使用前后,平均每张发票处理时间由39 s降为18 s,每月发票入库差错率由0.5%降为0.结论:发票数据采集系统的开发使用,可以提高工作效率,增强数据信息的实时性、准确性,使药品按批号管理成为现实,提高药库的管理水平.
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中药注射剂的过敏反应亟待进行科学系统研究
中药注射剂是近年来我国独创和特有的新剂型,是以中医药理论为指导,利用不断进步的物理化学分离技术,提取单方或复方药材中的各种活性物质制成,主要用于临床注射的药物剂型,目的是提高有效成分的生物利用度和达峰速度,以更好地应用于急重症治疗.中药注射剂在临床的广泛应用,表明它已受到公众认可并迅速发展,但随着其不良反应,尤其是急性过敏反应甚至过敏性休克致死的报道逐渐增多,使这类产品的用药安全面临严峻挑战,本文综述近期研究进展供同行参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
