中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位: 中国人民解放军总医院
- 主办单位: 中国人民解放军总医院
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-8157
- 国内刊号: 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白鹤灵芝提取液对未孕小鼠离体子宫平滑肌的影响
目的:观察白鹤灵芝(Rhinacanthus nasutus(L.)Lindau,RNL)水、醇提取液对未孕小鼠离体子宫平滑肌运动的影响.方法:运用BL-410生物信号系统记录未孕小鼠离体子宫平滑肌条的活动,观察不同剂量白鹤灵芝水、醇提取液对子宫平滑肌自发活动的影响.结果:白鹤灵芝水提液(浴槽终浓度分别为16,24,48 mg·mL-1)使子宫平滑肌收缩强度加强(P<0.05)并具有剂量依赖关系;白鹤灵芝醇提液(浴槽终浓度分别为24,48 mg·mL-1)可明显增加子宫平滑肌收缩频率(P<0.05);同时,白鹤灵芝水、醇提取液高剂量(浴槽终浓度48 mg·mL-1)使子宫活动力增强(P<0.05).结论:白鹤灵芝水、醇提取液在体外可增强子宫平滑肌的收缩,并具有明显的量效关系.
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复方替米沙坦胶囊在中国健康志愿者体内的药代动力学
目的:研究中国健康受试者单次和多次口服复方替米沙坦胶囊的药代动力学特点.方法:20名健康受试者随机分为2组,分别单次口服低、高剂量复方替米沙坦肢囊(每粒含替米沙坦40 mg,氢氯噻嗪12.5 mg);8名健康受试者口服复方替米沙坦胶囊1粒,连续服用7 d,采用LC-MS/MS方法测定血浆药物浓度,并计算药代动力学参数.结果:受试者单次口服复方替米沙坦胶囊1粒或2粒后替米沙坦的主要药代动力学参数:Cmax分别为(130.65±125.97)、(876.22±588.52)μg·L-,tmax分别为(1.72±0.96)、(1.03±0.48)h,AUC0-t分别为(1 745.22±1 634.54)、(4 776.26±3 703.07)μg·L-,AUC0-∞分别为(1 882.11±1 704.30)、(5 060.78±3 955.61)μg·h·L-;单次口服复方替米沙坦胶囊1粒或2粒后氢氯噻嗪的主要药代动力学参数:Cmax分别为(70.62±23.05)、(120.42±51.41)μg·L-,tmax分别为(1.95±1.01)、(2.30±1.14)h,AUC0-t分别为(498.99±162.45)、(888.83±384.29)μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(511.32±161.02)、(910.67±390.77)μg·h·L-1.连续7 d口服复方替米沙坦胶囊1粒后替米沙坦和氢氯噻嗪的主要药代动力学参数:Cmax分别为(199.27±133.79)、(53.52±11.54)μg·L-1,tmax分别为(1.33±1.14)、(2.38±1.03)h,AUCas分别为(1 211.13±774.94)、(405.80±142.41)μg·h·L-1,Cav分别为(50.46±32.29)、(16.91±5.93)μg·L-1,DF分别为(3.61±1.61)、(3.18±0.59).结论:单次口服复方替米沙坦胶囊后,替米沙坦在40,80 mg时的AUC和Cmax的增加比例显著高于剂量增加比例,呈非线性药代动力学特征;氢氯噻嗪在12.5,25 mg时的AUC和Cmax的增加与剂量增加成正比,呈线性药代动力学特征.连续给药与单次给药相比,其药代动力学特征未发生显著变化.
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黄柏地榆胶囊的制备及质量控制
目的:研制黄柏地榆胶囊,制定质量标准.方法:采用TLC法对黄柏、地榆、黄芪、甘草进行定性分析;同时采用HPLC法测定地榆中没食子酸含量,色谱柱为Shim-pack-ODS柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05 mol·L-1醋酸钠缓冲液(4:96,冰醋酸调pH至4.0),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为272 nm.结果:TLC图谱斑点清晰,阴性对照无干扰;没食子酸在4.88~48.80μg·mL-1范围内线性良好(r=0.999 9),平均回收率100.4%,RSD为1.67%(n=6).结论:该方法适用于黄柏地榆胶囊的质量控制.
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RP-HPLC法测定去甲斑蝥酸钠冻干粉针的含量
目的:建立去甲斑蝥酸钠冻干粉针含量测定方法.方法:以Fusion-RP80色谱柱(250mm×4.6mm,4μm)为分离柱,以甲醇-KH2PO4缓冲液(0.1 mol·L-1 KH2PO4溶液1 000 mL,加三乙胺1 mL,用磷酸调节pH 3.0)(15:85)为流动相,流速为1.0mL·min-1.检测波长为210 nm.结果:去甲斑螯素浓度在2.0~7.0 mg·mL-1范围内线性关系良好,r=0.999 7,平均回收率为100.19%(n=9),RSD为0.15%.结论:该方法适用于去甲斑蝥酸钠冻干粉针的质量控制.
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临床药师对一例合并多种疾病患者的药学监护
目的:临床药师利用自身专业知识,协助临床医生对患有多种疾病的老年患者进行药学监护.方法:临床药师结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药物不良反应等情况,对患者在降压药物、抗感染药物、β受体阻滞剂的选择方面提出了参考意见.结果:经过临床药师的参与,临床医生对患者进行了用药方案的调整,在降压药物的选择方面选用了对患者呼吸系统及肾功能影响较小的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;在抗感染药物的选择方面选用了与茶碱类无相互作用且抗菌谱广的头孢哌酮钠舒巴坦钠;在冠状动脉硬化治疗方面,考虑患者同时伴有高血压、慢性支气管炎等情况选用了β1受体阻滞剂富马酸比索洛尔;考虑到患者联合用药情况较多,对患者进行了血药浓度监测及不良反应观察.结论:临床药师结合患者的实际情况,积极开展药学监护,协同临床优化给药方案.
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蓝科肤宁与他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察及经济评价
目的:对蓝科肤宁、他克莫司两种药物治疗面部激素依赖性皮炎的治疗方案进行疗效观察及经济评价.方法:78例患者随机分为蓝科肤宁组和他克莫司组.蓝科肤宁组患者采用蓝科肤宁湿敷,每次20 min,每日3次,疗程为4周;46克莫司组外用0.1%他克莫司软膏,每天2次,疗程为4周.在治疗后期,当两组患者皮肤出现干燥、脱屑、瘙痒时,配合使用维E乳膏等保湿剂.治疗结束后比较症状、体征的改善情况.结果:疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善,用药1周后.单用他克莫司软膏治疗组疗效优于蓝科肤宁组(P<0.05),4周后两组疗效无显著性差异(P>0.05).蓝科肤宁、他克莫司组的总药费分别为720.0元和883.8元,有效率每增加1个百分点,蓝科肤宁组比他克莫司组节省213元.结论:在两组治疗效果无明显差异的情况下,科学的评价进口和国产药品,因人而宜地选择合适的治疗方法.
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瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高龄患者高血脂的临床疗效比较
目的:探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀在治疗高龄患者高脂血症方面的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲研究,入选我院2008年1~8月住院的男性高血脂高龄患者共126例,年龄均大于70岁,平均年龄(78.6±8.3)岁,随机分为治疗组(63例)与对照组(63例).所有患者均可正常饮食,继续原发病的常规治疗,停用其他降脂药物2周;治疗组使用瑞舒伐他汀每天5 mg,对照组使用辛伐他汀每天10 mg,均治疗8周.结果:瑞舒伐他汀组经过8周治疗,血浆TC,LDL-C及TG均显著下降,其下降幅度分别为27.5%,36.6%和12.7%,辛伐他汀组则分别下降27.4%,33.6%和12.5%,但两组间比较无统计学差异(P>0.05).瑞舒伐他汀升高HDL-C幅度明显大于辛伐他汀(10.9% vs 2.4%),二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05).所有患者对两种药物均能很好地耐受且依从性较好,研究期间未发现药物相关严重不良反应.结论:瑞舒伐他汀5 mg与辛伐他汀10 mg在降低血浆TC,LDL-C及TG水平方面疗效无明显差异,但瑞舒伐他汀组升高HDL-C幅度明显大于辛伐他汀组.
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386例泌尿生殖道感染患者支原体感染及药敏结果分析
目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染及其对抗生素的敏感情况,为临床合理用药提供参考.方法:对386例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养、鉴定、计数及12种抗生素药敏试验.结果:386例患者中支原体阳性148例,感染率为38.3%,其中解脲脲原体(Uu)感染104例占26.9%,人型支原体(Mh)感染1例,解脲脲原体合并人型支原体(Uu+Mh)感染43例占11.1%;支原体药物敏感情况,对美满霉素、强力霉素、四环素、交沙霉素的敏感率分别为90.5%,89.1%,80.3%,70.8%.结论:泌尿生殖道支原体培养及药敏检测,对于指导临床用药具有重要意义.
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氟伐他汀对2型糖尿病患者血脂分布的影响
目的:研究氟伐他汀在合并脂蛋白异常的糖尿病患者中的脂质调节作用.方法:糖尿病合并高脂血症患者38例,男女各19例,平均年龄为(58.7±6.0)岁,均于日本弘前大学医学部附属医院收集.患者每晚服用 20 mg氟伐他汀,于用药前及用药后4,8,12周分别测定血浆中高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三脂(TG)浓度,以及LDL颗粒大小的动态变化.结果:氟伐他汀对HDL的影响较弱,血浆HDL浓度在用药12周后呈现增高趋势,但未达到统计学上的差异;服用氟伐他汀4周后,LDL呈降低趋势,8周后呈现明显下降,LDL水平为(126.0±8.0)mg·dl-1,12周时为(129.0±7.0)mg·dl-1,说明用药8周后LDL不再进一步降低,LDL-C维持在一个相对稳定的水平;TG水平呈渐进性下降,随服药时间而递减,8周时为(127.0±27.0)mg·dl-1,12周时降至(100.0±12.0)mg·dl-1;LDL颗粒大小在不同观察时间段里无明显变化.结论:氟伐他汀用于以低密度脂蛋白增高为特征的高脂血症的2型糖尿病患者,调脂的强弱程度依次为:TG>LDL>HDL,且药效的评估应在服用2个月之后进行.
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抗生丸对高血压患者血管内皮功能影响的疗效观察
目的:研究抗生丸活血化瘀作用对高血压患者血管内皮功能的影响.方法:采用放射免疫法,测定一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量.采用超声法测血管舒张功能(DO、FMD).给药方案为:治疗Ⅰ组(50例)口服抗生丸每天2次,每次2丸;治疗Ⅱ组(50例)在给予上述治疗的基础上,加服丹参片每天3次,每次4片;对照组(50例)口服丹参片每天3次,每次4片;三组连续用药时间均为45 d;正常组(20例)不给任何药物.结果:三组治疗前后三种物质(NO、ET-1、FMD)比较,P<0.05;三组治疗前组间DO、治疗后组间DO与正常组相比较无显著性差异,P>0.05;三组治疗后三种物质与正常组比较具有显著性差异,P<0.05.结论:抗生丸对高血压患者NO、ET-1、FMD具有调节作用.病人同时患有骨质增生和高血压疾病时,亦可只应用抗生丸,无需加服丹参片,利用抗生丸活血化瘀功能,在调节NO、ET-1、FMD方面与服用丹参片的效果相当.
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来氟米特致间质性肺炎继发死亡1例
1 临床资料患者,女性,55岁,2009年2月因颜面、双下肢水肿就诊于某医院,诊断为:1)肾病综合征;2)慢性肾小球肾炎.既往无肺的相关基础疾病.住院给予甲强龙每日40 mg,来氟米特(苏州长征.欣凯制药有限公司,批号不详)50 mg,口服,每日1次(2009-02-18至2009-02-21);20 mg,口服,每日1次(2009-02-21至2009-03-16);30 mg,口服,每日1次(2009-03-16至2009-03-26).治疗后病情好转,出院后给予强的松30 mg,口服,每日1次;来氟米特20 mg,口服,每日1次(2009-03-27至2009-04-02).2009年4月3日患者受凉后出现活动性心累、气促、咳嗽、咯少量白色泡沫痰,于次日就诊于某医院,行胸片检查,考虑为双肺间质性肺炎,建议住院治疗,患者未住院.
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紫杉醇引起严重过敏反应1例
1 临床资料患者,男,51岁,2008年3月24日因上腹部不适1年余以胃癌收入院,于2008年3月28日在全麻下行胃癌根治术,术后患者恢复良好,半月后进半流饮食,大小便正常,血常规及血生化未见明显异常及化疗禁忌,遂于2008年4月14日上午以紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶方案化疗.化疗前按说明书要求常规给予苯海拉明、地塞米松及法莫替丁预防紫杉醇过敏反应,托烷司琼预防恶心、呕吐.
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1例初诊为过敏性休克的感染性休克
1 临床资料患者,男,45岁,2008年3月1日无明显诱因出现发热、畏寒、头痛,无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻、尿频、尿痛等症,未做任何治疗.3月4日患者自觉病情加重,来我院发热门诊就医,查体:T 39.7℃,血常规:WBC 18.1×109·L-1,N 0.88,PLT 236×109·L-1,Hb 135 g·L-1,考虑上呼吸道感染,予头孢呋辛[葛兰素史克制药(苏州)有限公司,批号071100631抗感染、复方氨基巴比妥退热治疗.连续输液3 d,患者自觉效果不佳,体温不退,并诉每次输完头孢呋辛后均感轻微寒战发热、胃肠不适.
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美敏伪麻口服液引起血小板减少1例
1 临床资料患者,男性,68岁,因咳嗽、咯痰3 d于2007年4月20日就诊.3 d前因受凉出现咳嗽、咯白色黏痰,自购美敏伪麻口服液(惠菲宁,惠氏制药有限公司,批号0612204),每日3次,每次10 mL,共服4次;未加服其他药物.因症状不缓解故来我院就诊,既往有高血压病及糖尿病10余年,服氯沙坦(科素亚)50 mg,每日1次,血压控制尚可;口服格列齐特片(达美康)80 mg每日1次,血糖控制良好.查体:T 36.8℃,R 20次·min-1,HR 84次·min-1、律齐,BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);皮肤黏膜未见出血点,右下肺呼吸音减低,未闻及干湿性啰音.
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急诊患者年龄与药物使用评价相关性的研究
目的:调研我院急诊科不同年龄段患者的处方,探讨患者年龄与药物使用评价的相关性,为促进合理用药提供参考.方法:依据合理用药国际指标,利用自行编制的处方评价系统对我院急诊科2008年全年不同年龄患者的处方进行评价.结果:急诊患者因消化系统、呼吸系统、外伤就诊居多,18~45岁年龄段为我院急诊患者的主体.患者年龄与平均每张处方用药品种数、平均每张处方金额及注射剂使用百分率呈正相关,与抗菌药物使用率和OTC药物使用率基本呈负相关.结论:采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性.加强对急诊科患者用药教育,有利于降低抗菌药及注射剂的使用频率.
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我院儿科门诊抗菌药物应用分析
目的:了解本院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其应用的合理性,为促进临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法:随机抽取我院儿科门诊2007年10月-2008年9月收集到的5 821张处方,统计抗菌药物处方,对抗菌药物的应用现状进行调查分析.结果:我院儿科门诊抗菌药物使用率为43.91%,抗菌药物单独使用比例为89.87%,静脉给药比例较高为60.37%,抗菌药物联合应用不合理情况较多,抗菌药物使用档次偏高.结论:我院应进一步加强对抗菌药物的管理,加强药物不良反应监测,以确保临床用药的安全、经济、合理、有效.
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我院《抗菌药物临床规范使用实施细则》试行前后普外科应用抗菌药物的调查分析
目的:分析我院制定<抗菌药物临床规范使用实施细则>(简称<细则>)前后,普通外科治疗结节性甲状腺肿中抗菌药物的应用和<细则>执行的情况.方法:回顾性调查2005年11月-2007年10月间结节性甲状腺肿患者抗菌药物的应用情况,对规范前组(2005年11月-2006年10月)和规范后组(2006年11月-2007年10月)数据进行统计分析.结果:<细则>实施前后,患者的住院时间由8.47 d缩短为8.31 d,抗菌药物使用频率较高的为头孢呋辛、依替米星和舒巴坦钠等,平均使用天数由4.77 d缩短为3.78 d;术前用药率由76.26%增加到83.42%,用药时机恰当;抗菌药物的联用较少.结论:实施<细则>后,我院普外科单病种抗菌药物的应用基本符合规范,但规范前后改进的效果不太明显,应在全院范围内推广此<细则>,以进一步加强对抗菌药物的规范使用.
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我院158例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法:采用回顾性分类统计方法,对158例报告就ADR分布与年龄、给药途径、药物分类、累及系统或器官、ADR严重程度方面进行统计分析.结果:在158例ADR报告中涉及71个药物品种,由抗菌药物导致的ADR多,占总数的31.0%;其中65岁以上老年患者多,占总例教的19.0%;以静脉滴注(72.8%)方式为主;临床表现以皮肤及附件损伤常见,占总例数的47.5%.结论:临床应重视ADR报告和监测工作,避免或减少ADR发生.
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肿瘤专科医院药品不良反应报告73例分析
目的:对肿瘤患者药品不良反应(ADR)监测的现状进行分析,为今后开展ADR监测工作提供依据.方法:采用回顾性研究方法对我院2008年上报的73例ADR报告进行分类统计,分析ADR发生规律及其特点.结果:73例报表中,用药途径主要为静脉注射,共计63例(86.3%);涉及药物31种,主要为抗肿瘤药物(45.2%);ADR主要表现是全身性损害(27.4%)和呼吸系统损害(21.9%),其次是皮肤及其黏膜的损害.结论:应加强对肿瘤患者ADR的监测工作,以保证用药安全性.
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我院291例药品不良反应报告描述性分析
目的:研究我院药品不良反应(ADR)发生特点,掌握ADR监测工作现状,规避临床用药风险.方法:以Excel电子表格形式从国家ADR监测网络下载我院2007年12月1日-2008年11月30日ADR报告表,对有关数据进行适当转换后,进行统计分析.结果:291份ADR报告中抗感染药物所占比例大,其次为抗肿瘤药和营养药;ADR累及器官或系统主要为全身性损害、消化系统损害、皮肤及其附件损害;240例(82.5%)ADR由静脉给药途径所致;新的、严重的报告共涉及22种药品.结论:应重视对新的、严重的ADR报告分析,及时筛选信号、展开调研、发布预警,形成有效信息流,降低临床用药风险.
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辐射防护与辐射治疗剂临床应用及进展
目的:探讨辐射防护与辐射治疗剂的临床应用及进展.方法:通过查阅新的研究文献,对辐射防护与辐射治疗剂的临床应用及进展进行归纳、综述.结果:辐射防护与辐射治疗剂有:氨磷汀、蛋白酶抑制剂、激素类抗放射药、天然药物、细胞因子和间充质干细胞等;其中,细胞因子和间充质干细胞作为辐射防护与辐射治疗剂的研究在国内外备受关注.结论:辐射防护与辐射治疗剂的临床应用有了新的进展,为核事故临床救治提供了新的治疗依据.
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七叶皂苷钠注射剂在儿科的应用概述
目的:了解七叶皂苷钠注射剂在儿科应用的特点和规律,为临床合理应用提供参考.方法:全面检索七叶皂苷钠在儿科临床应用的研究资料,对其在儿童脑炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿硬肿症、儿科烧、烫伤及儿科其他疾病的治疗作用进行汇总.结果:七叶皂苷钠主要具有抗水肿、抗炎和增强血管舒张等方面的药理作用,能有效改善儿童脑炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿硬肿症的相关症状;也是儿科烧、烫伤的有效治疗药物,可减少创面渗出,加速消肿,加速愈合.结论:对于儿科患者相关疾病的治疗,七叶皂苷钠注射剂是一种有效的药物,安全有效的剂量范围为0.05~0.25 mg·kg-1,应用过程中应控制给药剂量,并密切监测不良反应.
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我院药学保障新模式的探索与研究
目的:探索建立采供分离新体制下的药学保障新模式.方法:通过比较、学习、实践、研究,不断探索、总结、完善、提高.结果:药学保障新模式已俱雏形,包括五个方面:以病人为中心的药学服务模式、以经济高效为目标的物流模式、以临床药学为方向的科研模式、以机制创新为重点的管理模式、以和谐向上为准则的文化建设模式.结论:我院药学保障新模式适应医院发展,能够提供病人和临床全方位的药学服务.
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系统综述和Meta分析
系统综述(systematic review)[1]是一种按照既定纳入标准广泛收集某医疗卫生问题的相关研究,而后严格评价其质量,并进行定量合并分析或定性分析,得出综合结论的研究方法.Meta分析[1](meta-analysis)是用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法,其结论是否有意义取决于纳入研究的质量,常用于系统综述中的定量合并分析.过去的20年,系统综述和Meta分析在医学领域的应用越来越普遍,方法学和统计学也有了长足的发展.本文结合实例就系统综述和Meta分析的步骤和方法做简要论述.
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如何对两变量可直线化曲线资料进行回归分析——怎样在药物应用与监测研究中正确运用统计学(十)
医学科研中,经常需要研究两个变量间的相互关系或依赖关系,此时常用的做法就是进行简单直线相关或回归分析.但有时两个在专业上有一定联系的变量不呈直线、而呈某种较为简单的曲线变化趋势,这时就需要拟合相应类型的曲线回归方程[1].有些曲线方程比较简单,可以通过对自变量X或因变量Y作某种变量变换,使变换后的变量之间呈直线关系,通过直线回归分析获得直线回归方程,再对变量作相反的变换,使之还原成用原来的变量表达的曲线回归方程,这就是"可直线化曲线资料的回归分析"问题.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |