中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位: 中国人民解放军总医院
- 主办单位: 中国人民解放军总医院
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-8157
- 国内刊号: 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝胆两益汤对失眠模型大鼠不同脑区中单胺类神经递质的影响
目的:研究经典古方肝胆两益汤治疗失眠症的作用机制,为临床合理使用肝胆两益汤提供参考.方法:将56只SD大鼠随机分为正常组、模型组、地西泮组(0.001 g·kg-1)、百乐眠组(0.215 g·kg-1)和肝胆两益汤低剂量组(0.925 g·kg-1)、中剂量组(1.850 g·kg-1)和高剂量组(3.700 g·kg-1),采用连续腹腔注射对氯苯丙氨酸(0.3 g·kg-1)造失眠大鼠模型,灌胃肝胆两益汤治疗,运用高效液相-荧光检测器,检测大鼠皮层、海马、纹状体、下丘脑和脑干内5-HT、DA和NE的含量.结果:与正常组相比,模型组大鼠皮层、海马、纹状体、下丘脑和脑干内5-HT含量显著降低(P < 0.01),下丘脑DA含量显著降低(P < 0.05),纹状体和下丘脑NE含量升高(P < 0.05).经灌胃给予肝胆两益汤治疗后大鼠海马、皮层、纹状体和下丘脑内5-HT含量与模型组相比显著提高,下丘脑内NE含量与模型组相比显著降低(P < 0.05),其中佳剂量为1.850 g·kg-1.结论:肝胆两益汤可调节机体神经内分泌系统,具有显著的镇静催眠和治疗失眠的作用.其对失眠治疗的可能作用机制是通过增加脑中5-HT含量和降低下丘脑内NE含量.
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AxSYM和Architect i1000 sr系统测定地高辛血药浓度的比较
目的:研究AxSYM和Architect i1000 sr系统测定地高辛血药浓度结果相关性,并比较其对内源性地高辛样免疫活性物质的敏感性.方法:同时采用AxSYM和Architect i1000 sr系统测定100例患者的地高辛血药浓度,以AxSYM的测定值为X,Architect i1000 sr的测定值为Y,进行线性回归,评价其相关性.同时采用两个系统测定56例未服用地高辛患者的表观地高辛血药浓度,比较其对内源性地高辛样免疫活性物质的敏感性.结果:Architect i1000 sr的测定值小于AxSYM的测定值,两者相关性良好(r = 0.931),回归方程为Y= 0.746X– 0.315 8.56例未服用地高辛患者Architect i1000 sr测得的表观地高辛浓度均为0,AxSYM测定时28例患者表观地高辛浓度大于0.3 ng·mL-1.结论:尽管AxSYM和Architect i1000 sr系统测定地高辛血药浓度结果相关性良好,然而Architect i1000 sr系统的测定值偏低,进行方法间切换时,药师和医师应予以注意.Architect i1000 sr系统对内源性地高辛样免疫活性物质的敏感性低于AxSYM系统.
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黄体酮凝胶剂的制备及药效测定
目的:制备黄体酮凝胶剂,并初步考察黄体酮凝胶剂的药效.方法:进行黄体酮凝胶剂的处方优化,选用卡波姆-940为凝胶剂的基质,通过正交试验,以黏度、屈服值和触变性为指标,筛选天然黄体酮凝胶剂的佳处方.在此基础上,采用兔子宫内膜转化实验考察兔子宫分级指数、子宫增重指数和子宫腺体数,以考察黄体酮凝胶剂的药效.结果:通过处方优化制备的黄体酮凝胶剂外观乳白色,粒径分布均匀,黏度适中.药效学结果表明,经过23 d给药,空白基质组,低、中、高剂量组兔体质量均有明显增加,子宫指数逐渐升高,子宫分级结果空白基质组,阳性对照组,低、中、高剂量组分别为(0.30±0.46)、(3.20±0.27)、(1.00±0.61)、(1.80±0.50)、(2.30±0.50),低、中、高剂量组较空白基质组子宫腺体数目增加,但增加不及阳性对照组显著.结论:黄体酮凝胶剂的制备方法可行,给药后黄体酮凝胶剂具有一定的孕激素活性,能促进兔子宫内膜发育,表明该剂型具有一定的可行性.
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利奈唑胺对人血小板细胞的凋亡作用研究
目的:研究利奈唑胺对人血小板的凋亡作用.方法:用两步离心法制备人富血小板血浆并纯化血小板,用酶联免疫吸附法检测乳酸脱氢酶(LDH)评价血小板损伤程度,用Annexin V法检测磷酯酰丝氨酸外翻,用比色法检测Caspase-3活性.结果:与空白对照组相比,利奈唑胺剂给药4 h可剂量依赖性引起磷酯酰丝氨酸外翻增加,Caspase-3活性增加.150μg·mL-1利奈唑胺给药4 h可引起血小板LDH释放增加.结论:利奈唑胺可引起人血小板凋亡.
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1例膜性肾病合并肺部感染患者的药学监护
1例45岁膜性肾病患者,因应用免疫抑制剂出现肺部感染,先后多次调整抗感染药物治疗方案.在应用伏立康唑治疗2 d后患者出现色视、血糖升高不良反应,同时他克莫司血药浓度以及国际标准化比值(INR)升高.在治疗过程中,药师协助医师及时评估免疫抑制方案及抗感染方案,在免疫抑制药物与抗感染药物的调整、药物相互作用的分析、不良反应原因解析等方面进行药学监护.经对症治疗后,患者病情好转出院.
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替罗非班联用硝普钠对急性心肌梗死患者心肌灌注和早期心功能的影响
目的:探讨替罗非班联合硝普钠经血栓抽吸导管冠脉内注射对急性心肌梗死患者心肌灌注血流和早期心功能的疗效.方法:选取急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中高血栓负荷患者48例,随机分为2组,每组24例.48例冠脉血栓病例均经过反复血栓抽吸后,对照组经抽吸导管冠状动脉内注入替罗非班,观察组经抽吸导管冠状动脉内注入替罗非班和硝普钠.观察两组患者注射药物后冠状动脉造影图像,梗死相关动脉TIMI血流,计算校正TIMI帧数(cTFC),观察术后7 d、30 d左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD).结果:冠状动脉内注射药物后冠状动脉造影显示对照组患者获得TIMI 3级血流者有23例(95.8%),观察组24例全部获得了TIMI 3级血流(100.0%),两组差异无统计学意义(P > 0.05).观察组的cTFC明显少于对照组[(20± 2)vs(25± 3),P < 0.05],差异有统计学意义.观察组术后7 d、30 d的LVEF、LVEDD、LVESD亦均优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).30 d内两组患者出血并发症及低血压并发症的发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论:对于高血栓负荷的STEMI患者,经血栓抽吸导管冠状动脉内联合注射硝普钠及替罗非班能够使患者缺血心肌血流灌注更加充分,改善急诊PCI中无复流现象,有利于左室功能的早期恢复.
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临床药师园地栏目介绍
为了更好地积累与借鉴药师参与临床药物治疗经验,我刊特设临床药师园地栏目.主要刊载内容:1)各科临床用药的典型病例讨论;2)合并多种疾病的患者,特别是存在肝肾功能不全的患者;妊娠、婴幼儿、器官移植等特殊人群的用药选择;3)疑难重症病例、死亡病例讨论;4)抗菌药物的合理选择相关病例;5)在临床实践过程中遇到的具有借鉴意义的典型病例.
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案例分析栏目介绍
案例分析栏目主要刊登关于典型病例的用药选择、药品不良反应个案、药物滥用误用等对临床合理用药具有借鉴意义的稿件.在病例临床资料中,应包括患者基本信息、既往病史、临床检查与诊断、治疗情况、处理与预后等.讨论部分应参考2013年以后的相关文献对药品与不良反应的关联性评价与分析、不良反应发生机制、防范措施、用药注意事项、个体化用药及对临床的警示意义等进行深入分析.案例分析类文章均需提供尽量详细的中英文摘要.
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《中国药物应用与监测》杂志2015年征订启事
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《中国药物应用与监测》开通优秀论文发表绿色通道
为了大限度地缩短优秀论文的刊发周期,维护其首发权,同时更快捷地传播先进的新技术、新成果,本刊特开通优秀论文发表绿色通道,优先刊登下列几类论文:(1)在国际或国内具有领先水平的创新性论文(2)临床药师开展某类药学监护的要点总结(3)药物临床研究与应用中的疗效和安全性评价(4)省部级以上基金课题资助论文对于以上四类论文,采取优先审稿、快速发表的原则,不受版面和栏目限制.
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左氧氟沙星疑致中毒性表皮坏死松解型药疹1例
1例79岁男性患者,因双下肢浮肿、咳嗽咳痰1个月余,加重伴肝功能异常4 d入院.既往有脑出血史,肝功能异常史数年,否认药物、食物过敏史.入院后给予保肝、利尿等对症支持治疗1 d后,双下肢水肿减轻,咳嗽咳痰加重,并出现发热,给予左氧氟沙星(0.5 g,qd,ivgtt)联合头孢哌酮舒巴坦钠(3 g,bid,ivgtt)抗感染治疗,3 d后患者口唇出现大水疱,头面部散在红斑样疹,立即停用左氧氟沙星,之后红斑逐步蔓延至四肢,全身黏膜破溃糜烂,2 d后经皮肤科会诊诊断为中毒性表皮坏死松解型药疹,并给予甲泼尼龙等抗过敏治疗,同时纠正电解质紊乱,加强破损皮肤的护理.之后患者无新发皮疹,皮损创面逐步干燥愈合.
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对1例行CRRT脓毒症休克患者抗菌药物剂量调整的分析
1例70岁男性患者,因发热2 d,诊断为"重症肺炎、脓毒性休克、急性肾功能衰竭、慢性硬膜下血肿、脑梗死".入院后给予亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺抗感染,因尿量减少,肌酐进一步升高,行床边连续肾脏替代疗法(CRRT)并调整亚胺培南西司他丁剂量.之后患者发生癫痫,给予抗癫痫治疗并停用亚胺培南西司他丁和利奈唑胺,采用哌拉西林他唑巴坦继续抗感染治疗,患者癫痫未再发.后患者血培养结果显示真菌感染,遂采用抗真菌治疗.在治疗期间,临床药师对行C R RT下患者的抗菌药物剂量调整给予建议,重点对亚胺培南西司他丁的剂量调整、不良反应及抗真菌药物的选择进行药学监护.经对症治疗后,患者病情好转出院.
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药物相互作用致患者服用华法林期间INR异常升高的处方分析
目的:通过对我院华法林的使用情况进行调查分析,为临床合理应用提供参考.方法:采用回顾性分析方法,通过HIS系统调取我院2013年4月– 2014年4月使用华法林患者的全部医嘱,同时调取该时段所有的INR检查指标,根据2014年美国房颤诊疗指南推荐房颤患者和瓣膜置换术后INR目标值为2.5 ~ 3.5,将INR > 3.5作为异常值,并对INR异常的处方进行分析.结果:我院2013年4月– 2014年4月使用华法林患者的全部医嘱共41 615条,其中INR监测2134例,INR异常升高145例,排除药物剂量调整因素,43例怀疑为药物相互作用所致.药物相互作用对患者服用华法林期间INR异常升高有很大的影响.结论:华法林在体内可受多种药物影响出现相互作用并导致INR异常升高.在临床应用华法林时,应关注药物相互作用,保障患者用药安全.
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2011-2013年我院常用麻醉药品应用分析
目的:了解我院麻醉药品应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2011-2013年麻醉药品的使用情况,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)计算用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC),分析药品的销售金额排序序号(B)与DDDs排序序号(A)的比值等方法,对麻醉药品的使用频度、患者使用麻醉药品的平均日费用、用药金额与用药人次数是否同步等情况进行统计学分析.结果:共收集麻醉药品处方4454张,我院三年供应的麻醉药品共涉及10个品种5种剂型,销售金额由2011年的16.46万元降至2013年的9.75万元,呈逐年下降的趋势;除盐酸羟考酮注射液、盐酸布桂嗪注射液的DDDs值逐年上升,阿桔片、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液的DDDs值略有波动外,其余各药品的DDDs值均呈逐年下降趋势;DDC值除硫酸吗啡缓释片有较大波动外,磷酸可待因片、阿桔片的DDC值在2013年较高,盐酸羟考酮缓释片的DDC值在2011年较高,其余6个品种的麻醉药品DDC值均无明显变化.结论:医院不断加强对麻醉药品的管理,规范诊疗行为,以及药师的积极干预,对麻醉药品的合理用药起到了积极有效的作用.
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236例异甘草酸镁注射液临床使用情况分析
目的:对我院异甘草酸镁注射液的使用情况进行调查分析,以期为临床合理用药提供参考.方法:利用信息系统调取我院2014年4月住院患者中使用异甘草酸镁注射液患者的相关信息,对适应证、用法用量、用药方案、不良反应等进行统计与分析.结果:236例使用异甘草酸镁注射液的患者中,常见的用药原因为肝胆系统疾病合并肝功能异常(43.22%);多单独使用(71.61%);日剂量波动于0.10 ~ 0.20 g,以0.20 g居多(70.34%);115例患者用药前后血清钾分别为(4.03±0.57) mmol·L-1、(3.79±0.59) mmol·L-1,t = 3.421,P = 0.001,差异有统计学意义.结论:我院异甘草酸镁注射液的使用基本合理,提示临床应注意溶媒品种的选择,根据患者肝功能受损程度及时调整给药剂量并密切监测血清钾水平.此外,对其预防性使用的适应证尚待进一步评价.
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32例龙胆泻肝丸引起肾损害的不良反应分析
目的:了解龙胆泻肝丸引起肾损害的情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性方法,对我院2004-2014年因服用龙胆泻肝丸引起肾损害的药品不良反应报表进行分析提取,共计32例.对患者的性别、年龄、用药疗程、剂量与原发疾病关系、因果关系评价及严重程度、实验室检查及其他检查、ADR临床表现、治疗方法等进行分析.结果:32例报表均评定为可能,严重ADR中女性占81.25%;平均年龄为(54.72±8.61)岁;平均服用药物史为(6.55±4.48)年,服药时间0.2 ~ 17年;Scr平均(532.2±246.7)μmol·L-1;BUN(120.80±6.80) mmol·L-1;Hb(87.59±18.34) g·L-1;以脾肾气阴两虚型为主要临床表现,采用中西医结合方法治疗,好转率达90.63%.结论:含有关木通成方的龙胆泻肝丸引起肾损害人数不可估量;患者年龄集中在50 ~ 69岁的中老年人,女性多于男性;服用时间长短、剂量与肾功能减退程度、贫血程度不完全平行,个体差异较大,均为不可逆性肾功能受损.
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208例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应的发生特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2013-2014年上报的208例ADR报告,从患者的性别、年龄、给药途径、可疑药品种类、累及系统/器官及临床表现、ADR的转归及关联性评价等方面进行统计分析.结果:208例ADR中,男性129例(62.02%);女性79例(37.98%);发生ADR的年龄段以40 ~ 59岁多;静脉给药所致ADR发生率高;引发ADR的药品共涉及13类87个品种,其中以抗感染药物居多(35.10%);ADR累及系统以皮肤及其附件损害常见,共计90例(40.18%).结论:应加强ADR报告和监测工作,加强用药监护,减少药品不良反应发生率.
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氨基葡萄糖治疗骨关节炎的争议探讨
骨关节炎是临床上常见的一种关节炎,多累及下肢负重关节以及脊柱与双手小关节,容易导致关节畸形,严重影响患者生活功能.既往文献报道氨基葡萄糖可以治疗骨关节炎疼痛并改善关节结构破坏,但近年来的研究结果并不理想.本文通过回顾性分析现有研究成果,对氨基葡萄糖的作用机理、疗效和安全性进行综合分析,建议临床医生继续应用氨基葡萄糖治疗骨关节炎.
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血脂防治指南述评及对我国临床实践的解析
2013年ACC/AHA联合颁布了《降胆固醇治疗成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》,2015年NLA发布了《以患者为中心的血脂异常管理建议》,引起了国内外广泛关注.与以往指南相比,新指南在降胆固醇治疗的思路上有较多更新,强调了他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,不再设定降胆固醇治疗LDL-C的目标值,更新了一级预防风险评估模型等.如何对待这些新的指南,并结合我国国情开展血脂防治,是需要认真对待的问题.本文将简要介绍指南的要点,并对我国临床实践的影响进行剖析.
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脑室内或鞘内注射抗菌药物治疗CNS感染文献计量分析
目的:从文献计量学角度对国内外脑室内或鞘内注射抗菌药物治疗中枢神经系统(CNS)感染方面相关文献进行分析,旨在为抗感染工作领域研究者提供参考.方法:检索PubMed、SCI、Embase、中国知网等数据库,检索时间为建库至2014年3月,采用文献计量学方法,应用EndNote 6.0软件进行分类整理,对纳入文献的年代、通讯作者、文章类型、被引文频次等进行统计分析.并对CNS感染的原因、主要疾病、症状、治疗现状以及脑室内或鞘内注射抗菌药物特点进行分析讨论.结果:共检索文献1737篇,符合纳入标准540篇,分布在355种期刊上,按发文量《Journal of Antimicrobial Chemotherapy》排名第一;文献量总体呈现上升趋势,主要文章类型为病例报告和综述均为183篇;单篇文章被引文频次高为560次,发文数排名前三位的国家依次为美国、英国、日本.结论:脑室内或鞘内注射抗菌药治疗CNS感染方法越来越受到关注,因其可避免血脑屏障影响,在脑室内或鞘内达到更高的药物浓度,效果比传统方法更佳,但目前治疗效果主要体现在病例报告中,还需要高质量的随机对照临床试验确证其治疗效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |