中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
定志小丸调控氧化还原系统干预5-羟色胺水平的研究
目的:研究抗抑郁中药定志小丸在抑郁动物模型和细胞模型上是否通过调控氧化还原系统干预5-羟色胺水平,进而发挥抗抑郁作用.方法:建立过氧化氢损伤的SH-SY5Y细胞、C6细胞和原代大鼠海马神经细胞模型,观察不同浓度定志小丸对细胞内MDA、ROS、SOD、CAT等水平的影响;建立慢性不可预知性应激大鼠模型,观察定志小丸对慢性不可预知性应激模型大鼠海马中5-HT的影响,及其对海马和血清中SOD和MDA水平的影响.结果:研究发现,100 μg·mL-1、200 μg·mL-1和500 μg·mL-1的定志小丸可显著升高SY5Y细胞和原代大鼠海马神经元细胞中SOD和CAT的活性,降低ROS水平和MDA含量(P ＜ 0.05);显著升高C6细胞中SOD活力,降低ROS和MDA的水平(P ＜ 0.05);定志小丸中剂量和高剂量可显著升高模型大鼠海马内5-HT水平及血清和海马中SOD活性,降低MDA含量(P ＜ 0.01).结论:定志小丸对氧化还原系统有较强的调控作用,可能是其发挥抗抑郁作用的作用机制之一.
-
高效液相色谱法测定人血浆中左乙拉西坦的药物浓度
目的:建立人血浆中左乙拉西坦(LEV)的高效液相色谱测定方法.方法:以甲硝唑为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白,二氯甲烷提取去杂质,取水相进样分析.采用Hypersil BDS色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5 μm),流动相为水-乙腈(87 : 13, v/v),流速1.0 mL·min-1,检测波长205 nm,柱温40℃,进样量20μL.结果:LEV在2.5～80.0μg·mL-1范围内线性关系良好(r = 0.999 4),批内变异(RSD)在1.06% ～ 1.97%之间,批间变异(RSD)在3.46% ～ 8.14%之间,方法学回收率为94.00% ～102.48%.结论:本方法灵敏度高,操作简便易行,可用于临床LEV血药浓度的监测.
-
1例多部位泛耐药鲍曼不动杆菌重症感染患者的用药分析及药学监护
1例65岁女性患者,因"车祸致颅脑损伤出血13 d,高热3 d"入院,入院诊断为车祸多发伤、特重型颅脑损伤、颅内感染、肺部感染等.入院后给予美罗培南联合万古霉素抗感染、丙戊酸钠预防癫痫等治疗,后因多次脑脊液、痰培养结果显示泛耐药鲍曼不动杆菌,故将万古霉素更换为头孢哌酮舒巴坦.在患者感染控制不佳同时间断伴癫痫发作时,临床药师对治疗方案进行评估,建议加用米诺环素胶囊抗感染,增加丙戊酸钠用量,或更换抗癫痫药物.患者因经济原因拒绝新的抗菌方案,药师又根据抗菌药物的PK/PD理论优化备选抗菌药物给药方案并给予药学监护等.医生采纳临床药师的意见并增加丙戊酸钠用量,患者癫痫未再发作,但感染未控制,患者主动出院.
-
1例风湿性二尖瓣置换术后房颤患者的药学监护
1例78岁女性患者,因"阵发性心悸,喘憋40余年,加重半月余"入院,入院后临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心力衰竭、心功能Ⅳ级;心律失常、心房颤动、室性早搏;高血压3级、很高危.风湿性心脏病史40余年,15年前行二尖瓣置换术,术后规律口服华法林钠片抗凝治疗至今.入院后检查凝血功能,发现国际标准化比值(INR)为6.07,高于正常值(INR 2.0 ～ 3.0),凝血时间延长,出血风险增加,故临床药师建议暂时停用华法林钠片.同时分析了患者INR异常的原因,通过重新调整华法林钠片用量、将厄贝沙坦片调整为替米沙坦片的措施,治疗9 d后患者病情好转出院.
-
1例化疗致发热性中性粒细胞减少症儿童患者的药学监护
1例1岁男童患儿,因确诊神经母细胞瘤3周,拟行化疗入院.入院后患儿行第1轮化疗,化疗药物选择为:长春新碱、环磷酰胺、表阿霉素.化疗术后第5天患儿精神欠佳伴发热(38.2 ℃),白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板指标显著降低.诊断为"化疗术后发热性中性粒细胞减少症",给予头孢曲松钠、利巴韦林、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、血小板及重组人白介素-11(rhIL-11)进行抗感染,升白细胞及升血小板治疗.治疗期间,临床药师对患儿进行了化疗药物治疗前风险评估,并根据发热伴粒细胞缺乏患者治疗指南对患儿治疗过程中使用的化疗药物及抗菌药物、rhG-CSF、rhIL-11等进行全程药学监护与分析,协同医师制定合理的给药方案.终患儿治疗过程顺利,病情平稳,予以出院.
-
基于决策树模型对我国6种保肝药物治疗药物性肝损伤的成本-效果分析
目的:对临床常用治疗药物性肝损伤的保肝药物注射剂进行经济学评价.方法:采用决策树分析模型,率值参数、成本参数、效果参数来源于文献资料、北京市医药阳光采购综合管理平台以及专家讨论意见等.观察对象为6种注射剂:异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、硫普罗宁和甘草酸二铵,观察周期为4周.结果:治疗效果异甘草酸镁高(9.7),甘草酸二铵成本-效果比低(31.26);显效率异甘草酸镁高(84.55%),当患者意愿支付值小于3 229.20元、介于3 229.20元～ 4 122.67元或大于4 122.67元时,优方案分别为甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁.单因素敏感率分析证实这一结果的可靠性.结论:临床医生根据患者的支付意愿来选择优的治疗方案.医保部门鼓励临床选择异甘草酸镁,并给予选择该药物的患者增加补贴,以提高整体的社会效益.
-
替罗非班致重度血小板减少1例
1例62岁男性患者,因急性下壁心肌梗死给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,以及依诺肝素抗凝治疗,入院第3天查血常规示血小板237×109·L-1,并于当天行冠状动脉支架植入术,术后给予替罗非班强化抗血小板聚集治疗.入院第4天查血常规示血小板37×109·L-1,立即停用替罗非班及伊诺肝素,其他抗栓药物继续使用,入院第7天复查血常规示血小板恢复正常,之后未再出现血小板减少,患者于病情稳定后出院.
-
非布司他致药疹1例及文献回顾
1例72岁男性患者,因痛风服用非布司他(40 mg,qd),16 d后患者自行调整非布司他剂量为20 mg,qd,用药共25 d后出现全身瘙痒伴躯干部分皮肤轻微红斑,随后出现双手掌及双足底皮肤脱屑,患者立即停用非布司他,停药第6天患者躯干皮肤红斑消失,但是仍有全身瘙痒伴手足大量脱屑,门诊给予复方甘草酸苷片(25 mg,tid)、氯雷他定片(10 mg,qd)、泼尼松片(30 mg,qd)对症治疗1 d,患者症状未见明显好转收入院,查HLA-B*5801等位基因(+).入院后给予苯海拉明注射液(20 mg,qd,im)、复方甘草酸苷注射液(40 mL,qd,ivgtt)、氯雷他定分散片(10 mg,qd)、复方氟米松软膏适量涂于患处(qd)治疗8 d,患者全身瘙痒症状逐渐消失,但是仍遗留双手掌及双足底皮肤脱屑,给予出院,出院后继续氯雷他定分散片、复方甘草酸苷胶囊、复方氟米松软膏治疗7 d,1个月后电话随访,患者诉出院两周后皮肤症状完全消失.
-
碘帕醇注射液致尿失禁及尿潴留1例
1例50岁女性患者,因间断咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热5 d,诊断为急性支气管炎,既往无尿失禁和尿潴留病史.入院后予痰热清注射液4 d,左氧氟沙星注射液8 d,羧甲司坦口服液8 d,碘帕醇注射液14 h后,出现尿失禁,立即停用左氧氟沙星注射液,2 d后转为尿潴留,排除神经系统疾病因素,留置导尿管,尿常规异常考虑感染,加用左氧氟沙星注射液,尿潴留4 d后可自行排尿,抗感染5 d,尿常规正常,患者一般情况良好,无特殊不适,予以出院.
-
哌拉西林/他唑巴坦致贫血1例
1例47岁女性患者,因"体检发现右肾囊肿进行性增大5年余"入院,临床诊断为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水、肾囊肿.患者既往无基础疾病,否认药物、食物过敏史.入院时血常规和肝功能指标正常.入院后行右侧逆行肾盂造影术,术后第3天因尿路感染给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q 8 h,ivgtt)抗感染治疗.用药后第5天查血常规达贫血标准,血红蛋白显著下降至88 g·L-1,红细胞计数2.85×1012·L-1,红细胞比容0.26,患者无明显不适主诉.相对排除感染、手术等诱发因素,考虑贫血为哌拉西林/他唑巴坦相关不良反应,立即停用哌拉西林/他唑巴坦,改为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2.0 g,q 12 h,ivgtt),5 d后复查血红蛋白和红细胞指标均回升,血红蛋白96 g·L-1,红细胞计数3.21×1012·L-1,红细胞比容0.29.
-
我院内科住院患者口服抗高血压药物使用情况分析
目的:对我院内科住院患者口服抗高血压药物用药数据进行统计和分析,旨为临床合理用药提供参考.方法:采用金额排序法和频度分析法,利用Excel软件对2016年4月1日– 2017年4月1日我院内科住院患者口服抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性统计分析.结果:我院内科住院患者口服抗高血压药物中,钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及肾上腺素受体阻断剂的销售金额和DDDs均位居前3位,三类药品销售金额和DDDs总和分别占85.27%和78.43%.利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)排序相对靠后.其中苯磺酸氨氯地平片在单品种DDDs排序和消耗金额排序上均位居榜首.结论:我院内科住院患者口服抗高血压药物使用较为合理,基本符合目前抗高血压用药原则的要求.
-
我院2017年1–6月辅助用药使用合理性分析
目的:了解我院排名前15位的辅助用药使用合理性,为加强辅助用药的监管和促进临床合理用药提供参考.方法:利用药品信息管理系统对我院2017年1 – 6月辅助用药销售金额、用量排序,对排名前15位的药品从适应证、用法用量、联合用药等方面进行医嘱点评分析.结果:我院辅助用药使用比例较高,销售金额排名前15位的辅助用药占全院药品销售金额的18.92%,不合理医嘱占所抽医嘱的22.00%,辅助用药不合理应用集中表现为适应证不适宜、重复用药、随意换药.结论:我院辅助用药使用不合理现象较为明显,需采取积极有效的措施进行监管,以促进辅助用药规范合理使用.
-
8008例注射用丹参多酚酸盐的用药分析
目的:分析我院注射用丹参多酚酸盐的用药情况及所致不良反应/事件(ADR/ADE)发生的规律、特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,利用我院HIS系统,调取我院2016年1月– 2017年8月使用该药的病例,共计8008例,从适应证、疗程、给药剂量、溶媒和溶媒量、联合或交替用药、冲管、滴速等方面,以及上报国家药品不良反应监测中心的21例发生ADR/ADE的病例进行统计分析.结果:8008例使用注射用丹参多酚酸盐的病例中,适应证不适宜4796例(59.89%)、给药剂量不适宜56例(0.70%)、溶媒和溶媒量不适宜1433例(17.89%)、联合或交替用药1602例(20.00%)、疗程不适宜7242例(90.43%)、未冲管3332例(41.61%).发生的21例ADR/ADE中,无适应证2例(9.52%),溶媒量不适宜4例(19.05%),未冲管18例(85.71%),滴速不适宜21例(100.00%).结论:不合理用药是ADR/ADE发生的主要原因之一,应严格按药品说明书规定使用注射用丹参多酚酸盐.
-
101例药源性睡眠障碍文献分析
目的:探讨各类药物导致药源性睡眠障碍的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)(1979 – 2017年)、万方数据库(1990 – 2017年)和维普数据库(VIP)(1989 – 2017年)有关药物致睡眠障碍的文献资料,采用回顾性研究方法对符合纳入标准的68篇文献中报道的101例病例报告中患者基本情况、给药途径及发生时间、药品种类等情况进行统计分析.结果:101例药源性睡眠障碍患者中,男性患者多于女性患者,男女比例为1.24 : 1.青中年患者(20 ～ 59岁)报告例数较多,共计59例(58.42%).不良反应发生以抗菌药物为主,共计35例(34.65%).给药途径以口服给药为主共计66例(65.35%). 不良反应发生时间多在用药当天发生,共计62例(62.00%).101例患者预后良好,痊愈、好转101例(100.00%).结论:药源性睡眠障碍涉及药物种类较多,临床应提高对药源性睡眠障碍的认识,加强对高危人群及高危药物的预警防范.
-
中国抽动障碍患者西药治疗随机对照试验证据现状与趋势分析
目的:评价中国抽动障碍(TDs)患者西药治疗随机对照试验(RCTs)的现状与发展趋势,为未来国内临床研究提供参考依据.方法:计算机检索国内外6个数据库,纳入国内外发表的西药治疗TDs的RCT,记录基线情况,采用Cochrane偏倚风险评价工具对其进行质量评价.结果:共纳入84篇文献,总共6562例患者,其中男性4640例.纳入研究中,仅2.4% (2/84)研究进行了样本量计算,4.8%(4/84)为多中心研究,研究中心数2 ～ 8个.29.8%(25/84)研究在教学医院完成;干预措施中,14.3%(12/84)为典型抗精神病药、45.2%(38/84)为非典型抗精神病药,28.6%(24/84)为抗癫痫药,6.0%(5/84)为α受体激动剂.对照措施中,3.6%(3/84)采用安慰剂对照,96.4%(81/84)采用阳性药物对照.20.3%(17/84)研究报告了正确的随机分配方法,仅3.6%(3/84)报告了完善的分配方案隐藏,7.1%(6/84)采用了正确的盲法.结论:近年中国发表抽动障碍药物治疗RCT数量不多,其中非典型的抗精神病药物(利培酮,阿立哌唑,喹硫平)和抗癫痫药物(托吡酯)是研究热点药物.研究样本量偏低,缺乏多中心研究,整体报告质量不理想,提高抽动障碍中治疗试验的设计与实施质量需引起更多重视.
-
阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛的文献计量分析
目的:采用文献计量学的方法分析阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的研究进展,为临床使用和今后研究提供参考.方法:检索PubMed、Embase、Science Citation Index(SCI)、CNKI数据库,收集自1973年至2017年9月国内外公开发表的阿米替林治疗PHN的文献,利用EndNote软件进行整理,然后对其发表年份、作者、期刊、语言、研究机构、被引频次以及论著的研究内容进行计量分析.结果:经各数据库检索去除重复文献后纳入国内外相关文献共计249篇,其中外文167篇,中文82篇;论著194篇,综述45篇;第一篇相关文献发表于1973年;发表文章多的第一作者是Bowsher D;发表相关文献多的期刊是《Pain》;被引频次高的文献为588次;研究内容主要是阿米替林治疗PHN的作用机制、药物对照试验以及综述的总结.结论:阿米替林治疗PHN有确切的疗效,由于其抗胆碱能作用,临床使用时应慎重选择,尤其对于老年患者.
-
我院药品不良反应快速上报信息化系统应用效果研究分析
目的:利用信息化技术,建立并完善药品不良反应监测信息系统,提高我院不良反应上报的数量、质量和上报的及时性.方法:采用回顾性研究方法,对我院2014 – 2016年采用集中监测模式上报的ADR/ADE从报告的数量、合格率、漏报率及上报所需时间等进行统计分析.结果:自2015年10月起我院采用引自解放军ADR监测中心的"医疗机构ADR报告与管理系统"后,ADR/ADE上报数量由2014年的218例和2015年的709例上升至2016年的915例,ADR/ADE报告合格率由2014年的23.55%和2015年的78.56%上升至2016年的95.41%,ADR/ADE报告漏报率由2014年的74.53%和2015年的31.03%下降至2016年的2.14%,上报时间由每月1080 min节省到每月164 min,平均提高工作效率84.81%.结论:"医疗机构ADR报告与管理系统"自动提取HIS相关数据,并产生标准上报数据,可直接传入国家药品不良反应监测系统;有利于提高报告效率、保证报表质量、扩大监测网络覆盖面,可为药品安全科学评价和监管提供相关依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
