4895例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:分析我院住院患者抗菌药物的应用情况.方法:利用我院电脑编程,统计抗菌药物的品种、金额、数量和用药天数,采用WHO推荐的限定日剂量方法分析消耗金额在前12位的抗菌药物.结果:2002年12月1日～2003年2月28日应用抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类,抗菌药物的平均使用率为55.09%.结论:我院抗菌药物应用基本合理,应进一步提高合理用药水平,使抗菌药物的应用做到安全、有效、经济.

妊娠期肝内胆汁淤积症的处理与妊娠结局

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的处理以及对妊娠结局的影响,以防范医疗风险.方法:总结分析典型病例的诊治经过与妊娠结局,并复习文献.结果:例1在引产待产过程中胎儿死亡,再次妊娠时发病早、病情重,药物及综合治疗可延长孕龄,仍发生早产、胎膜早破和胎粪污染,需及时剖腹产.结论:本病医疗风险极大,无有效治疗方法来控制病情发展,掌握终止妊娠的时机和方法关键.母亲预后好,围产儿发病率和死亡率高.

口服基因治疗的创新:挑战与前景

以多肽、蛋白质、疫苗以及核苷酸为基础的生物技术药物经口服给药是当前药物递送产业中面临的大挑战.口服给药之所以极具发展前景基于以下原因:易于给药,提高病人的依从性,从而降低全程治疗费用.基因治疗的出现为治疗领域提供了一个巨大的机遇,从而激发了对于口服基因治疗研究的兴趣.在此,我们总结了当前应用的口服基因治疗载体,并重点介绍其潜在的应用领域以及在此项新技术进入临床之前需要克服的障碍.

两种替硝唑片剂人体生物等效性评价

目的:评价两种替硝唑片剂人体生物等效性.方法:采用单剂量双交叉实验设计,用HPLC法测定20名健康受试者口服两种替硝唑片1000mg后的血药浓度.结果:受试制剂和参比制剂药-时曲线均符合一室模型,t1/2分别为(15.56±1.12)h和(15.49±1.12)h,tmax为(1.8±0 5)h和(1.7±0.3)h,Cmax为(12.55±2.64)mg/L和(12.32±2.90)mg/L,AUC为(227.44±24.65)mg·h·L-1和(225.98±34.42)mg·h·L-1,受试制剂的相对生物利用度为(101.5±6.9)%.结论:经统计学分析,两种替硝唑片具有生物等效性.

有毒中药的临床应用

掌握有毒中药的品种、产地、成分、特性、用药部位、采收时间、贮藏条件,剂量、配伍、炮制、剂型、煎服,以及患者的年龄、体质、服药季节、时辰等影响临床疗效的主要因素,全面考虑,做到统筹兼顾、扬长避短,以更好的发挥中药治病救人的作用.

药品调剂常见差错原因分析及预防策略

本文对医院调剂窗口常见药品差错的现象、发生差错的原因和预防措施进行了详细的介绍.从发生差错的主观与客观因素上进行科学地分析,列举了常见差错的发生场情和药品名称等,强调药品调剂过程中应倡导实行"三查七对双核对"制度和"唱发"调剂操作方法.

肉苁蓉化学成分及改善智力抗衰老研究

随着老龄人口的增加,老年性痴呆的发病率越来越高,寻找和开发具有自主知识产权的天然药物,以预防和治疗老年痴呆等学习记忆障碍疾病已成为近年来研究的热点之一.现代研究表明,肉苁蓉具有抗氧化、清除自由基、减少细胞凋亡、提高机体免疫力等药理活性,能够改善智力,提高小鼠学习记忆能力,有进一步研究开发的前景.本文就近年来国内外有关肉苁蓉化学成分、抗衰老及改善学习记忆障碍等研究成果作一综述.

他克莫司临床应用的新进展

目的:对他克莫司(FK506)的生理特性、作用机制、近年在器官移植和自身免疫性疾病中的应用及进展加以综述.方法:查阅近年来国内外相关文献,对其进行分析比较.结果:在器官移植领域中,FK506具有急性排斥反应发生率低,不良反应少等优点,并且近的研究表明,其在自身免疫性疾病的治疗中也取得了一定疗效.结论:FK506是一种很有前途的免疫抑制剂,以其众多优点和广泛作用逐渐成为器官移植和自身免疫性疾病的首选药物.

7种治疗药物1580例次监测结果分析

目的:了解患者体内血药浓度,以便调整用药方案,实行个体化给药.方法:7种药物以荧光偏振免疫法进行检测.结果:7种药物进行1580例次监测,达有效血药浓度的1035例次,占总数65.51%;未达有效血药浓度的382例次,占总数24.18%;达中毒血药浓度的163例次,占总数10.31%.结论:监测结果显示,临床不合理用药占相当大比例,提示临床加强治疗药物监测重要性和必要性的认识,实行个体化给药,保证患者用药安全、有效,发挥药物的佳效应.

美施康定致过度呼吸抑制1例

美施康定为强效中枢性镇痛药,有呼吸抑制作用,可引起恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应,临床工作中也较常见.而对于昏迷、呼吸深度抑制等,相关报道却较少,临床中也不多见.本例患者为老年肺癌,应用美施康定后数小时即出现过度呼吸抑制(呼吸:4次/min)、血压下降、昏迷等症状,立即给予呼吸兴奋剂、升压药、盐酸纳洛酮、气管插管等治疗,经积极抢救成功,特总结如下.

马斯平导致尿毒症血透患者精神神经异常1例

马斯平(Maxipime),通用名为盐酸头孢吡肟(cefepime),是第四代头孢菌素,因其强效广谱,不良反应少,在临床上常用于各种重度感染的治疗.但我们也应注意某些特殊情况下,马斯平能诱发严重少见的不良反应.这里报道1例尿毒症血液透析患者应用马斯平后出现精神神经异常的诊治经过.

氟哌酸致包皮水肿2例

1临床资料病例1:男,19岁.因自幼包皮过长来我院住院行包皮环切术,术后给予氟哌酸(齐鲁制药厂,批号:0209001)0.2g,po,tid,预防感染.第4d下午出现阴囊皮肤肿痛,瘙痒,第5d出现包皮水肿,轻度瘙痒,即停氟哌酸,加用扑尔敏8mg,po,tid,维生素C 0.2g,po,tid,包皮水肿逐渐好转,少量脱屑,3d后阴囊及包皮恢复正常.

HPLC法测定佐米曲普坦的含量及有关物质

目的:建立HPLC法测定佐米曲普坦的含量及纯度.方法:采用Zorbax SB-C18色谱柱,分别以甲醇:0.025mol/L磷酸二氢钾(16:84)和甲醇:0.025 mol/L磷酸二氢钾:三乙胺(25:75:0.5,pH=3.5)为流动相,流速为1mL/min,在检测波长为220nm处检测.结果:本品在0.01mg/mL～0.15mg/mL浓度范围内呈直线关系,本品中杂质的小检测限为0.01%.对4批样品进行检测均未检出杂质,而粗品检出明显杂质.结论:本方法可用于含量测定和有关物质的检查.

局麻药心肌毒性的研究进展

布比卡因快速入血可致严重的心脏毒性,其机理可能与抑制心肌细胞离子通道活性、能量代谢和中枢神经系统介导等有关.新药罗哌卡因和左旋布比卡因的麻醉强度跟布比卡因相近,毒性却明显降低.本文主要从影响因素、机理和防治等方面比较了近几年国外对这三种局麻药的研究进展.

马斯平致精神异常1例

1临床资料患者男性,76岁,因咳嗽、咳痰、发热7d入院,体温在38℃～39℃左右,既往有高血压、冠心病20年,糖尿病史8年,慢性肾功能不全4年.长期坚持服用络活喜、代文、倍他乐克、鲁南欣康、阿司匹林、尿毒清及诺和灵皮下注射等控制血压、降糖、抗血小板聚集等治疗.

芦荟的化学成分与应用概况

目的:综述芦荟的化学成分及其药理作用.方法:根据近10年的中外文献,从芦荟的化学成分、药理作用及其作用机制、临床应用等方面加以阐述.结果与结论:芦荟含有丰富的生物活性物质,具有广泛的药理作用,值得应用和推广.

神曲胃痛片抗实验性胃溃疡作用的实验研究

目的:探讨神曲胃痛片抗实验性胃溃疡的影响.方法:采用小鼠应激性胃溃疡、小鼠烧灼性胃溃疡、大鼠幽门结扎性胃溃疡和大鼠利血平性胃溃疡的模型,观察神曲胃痛片对溃疡的影响,同时在幽门结扎性胃溃疡模型中观察其对胃液量、胃蛋白酶活性、胃液游离酸酸度的影响.结果:神曲胃痛片可明显抑制应激性、幽门结扎性和利血平性胃溃疡的形成,且可促进烧灼性胃溃疡的愈合,对胃酸酸度和胃蛋白酶活性有明显的抑制作用.结论:神曲胃痛片具有明显的抗实验性胃溃疡作用.

正常大鼠血清微量睾酮的检测及实验性影响因素

目的:为了检测大鼠血液中微量睾酮的含量,研究正常大鼠血清睾酮水平的变化规律及实验性影响因素.方法:应用全自动微粒子化学发光免疫分析系统(BECKMAN COULTER AccessImmunoassay System)及配套的睾酮试剂盒测定正常大鼠的血清睾酮含量.结果:(1)430只正常大鼠的血清睾酮含量为(4.64±2.48)ng/mL.(2)不同采血方式在相同时间点采血测定的大鼠血清睾酮含量存在差异.(3)以玻璃毛细管球后静脉丛间隔4h连续多次采血可使大鼠的血清睾酮水平明显下降,以8h下降为明显.(4)24h内大鼠的血清睾酮含量存在昼夜节律,8:30的血清睾酮含量明显高于20:30.结论:正常大鼠的血清睾酮水平差异较大,分布范围较宽.不同采血方式、不同采血时间及反复多次采血对大鼠血清睾酮含量的影响较大.上述因素可能是激素测定数据波动较大的主要原因.本实验结果为选择合适的采血方式及适当的采血时间提供参考.

同时测定参附注射液二组份含量方法学研究

目的:建立同时测定参附注射液中人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的含量方法.方法:高效液相色谱法,Nova Pak C18柱,流动相:乙腈:水(70:30),检测波长:203nm.结果:人参皂苷Rg1和人参皂苷Re分别在0.7208μg～7.208μg(r=0.9997,n=6)和0.6032μg～6.032μg(r=0.9997,n=6)范围内具有良好的线性关系.加样回收率分别为99.6%(RSD=1.2%)和99.8%(RSD=1.3%).结论:该方法准确,灵敏,便捷,可同时控制参附注射液中人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的含量.

维甲酸自乳化制剂的含量测定及体外溶出评价

目的:研究维甲酸RA自乳化制剂的含量测定方法及体外溶出行为.方法:采用HPLC法测定维甲酸RA自乳化制剂的药物含量,与市售胶囊比较,考察RA自乳化制剂体外溶出行为.结果:与市售胶囊剂相比,以水为溶出介质,维甲酸RA自乳化制剂15min可以溶出80%以上,而市售胶囊只溶出不到5%.自乳化制剂可以显著提高药物的体外溶出.

重组人白介素-11对小肠上皮细胞辐射损伤的影响

目的:通过研究重组人白介素-11(rhIL-11)对IEC-6细胞辐射损伤的影响,为临床应用rhIL-¨治疗急性放射病及肿瘤放化疗过程中肠道损伤的防治提供实验依据.方法:利用MTT法检测rhIL-11对γ射线照射后IEC-6细胞的增殖作用,并通过流式细胞仪检测细胞周期的变化及细胞坏死的影响.结果:IEC-6细胞在受到不同剂量γ射线照射后均发生增殖抑制,并发生明显的G0/G1期阻滞,rhIL-11可使增殖抑制作用及周期阻滞现象更加明显,并使坏死细胞明显减少.结论:rhIL-¨对IEC-6细胞的辐射损伤具有明显的防护作用.

Src家族激酶的研究进展

Src酪氨酸激酶家族与细胞内多条信号传导途径有关,其相关基因参与许多重要的生理过程,如生长、分化、黏附、转录等,特异结构的改变属Src蛋白原癌基因的特性.本文中,我们综述了可获资料中有关于Src基因产物(Src激酶家族蛋白)的调节机制、非受体酪氨酸激酶的作用及一些相关蛋白.

天王补心丸全方及方中缺桔梗对小鼠镇静催眠作用的影响

目的:探讨中药古方天王补心丸对小鼠中枢神经系统的药理影响及舟楫之剂桔梗在该方剂中的作用.方法:采用小鼠自发活动计数、延长戊巴比妥钠睡眠时间及抗惊厥试验等方法,观察天王补心丸方、缺桔梗的天王补心丸方、天王补心丸中臣药酸枣仁、酸枣仁与桔梗配伍及其桔梗单独使用时的镇静、催眠与抗惊厥作用.结果:天王补心丸有良好的镇静、催眠与抗惊厥作用,但该方去掉桔梗后,镇静、催眠与抗惊厥效果明显下降;天王补心丸中重要成分酸枣仁本身有较好的镇静催眠作用加上桔梗后效果得到加强,但不如天王补心丸全方,桔梗本身没有镇静、催眠与抗惊厥作用.结论:在天王补心丸方剂的配伍中,桔梗作为舟楫之剂确实能载药上浮,增强该方对中枢神经系统的作用.

心肌梗塞易感性的遗传原因

基于沙利度胺(Thalidomide)研发的抗肿瘤药物

实验室中的笼养大鼠作为研究模型受到质疑

药物治疗错误与医务人员的对策

药物治疗是病人受到的常见的医疗.大多数病人在接受药物治疗的同时,被告知该药有助于其生命质量的提高.事实上,在药物治疗时,医务人员、甚至病人都知道用药有风险,包括已知的和未知的.许多病人都发生过药物不良反应,还有许多病人经历过因用药发生的伤害,甚至有病人因用药而致死.据国外统计,药源性损害可占到住院病人的6.5%[1],而高达19%的医疗致残是由药物不良事件引起,其中又有45%与药物治疗错误相关[2].我国目前尚无确切的统计数据,实际情况估计与国外相比有过之而无不及.尽管<医疗事故处理条例>的颁布与实施,对医疗机构及医务人员的医疗服务质量和医疗服务水平提出了更高的要求,然而现实是,各地的药源性损害事件不断上升,有的造成医疗纠纷,有的构成医疗事故,其后果是不但给病人造成损害,对医疗机构亦直接造成经济损失,甚至严重影响医疗机构的声誉.我国的临床用药安全工作任重而道远!