中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-8157
- 国内刊号： 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HPLC 法测定人血浆中吉非替尼的浓度
目的:建立一种简便、快速的高效液相色谱法测定人血浆中吉非替尼的浓度.方法:在100 μL 含待测药物的血浆中加入内标厄洛替尼和乙腈混匀沉淀蛋白.采用Agilent Eclipse XDB-C18 柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为甲醇-10 mmol·L-1 醋酸铵溶液(70∶30),流速为1.0 mL·min-1,进样量为20 μL,柱温为室温,分析时间为12 min.结果:吉非替尼在89.38 ~ 8938 ng·mL-1 的浓度范围内线性关系良好(r > 0.999),日内与日间精密度(RSD)< 7.02%,准确度(RE)<±8.84%,所有稳定性考察结果均符合要求.结论:本文采用蛋白沉淀预处理方法以及高效液相色谱法测定人血浆中吉非替尼的浓度,能够满足临床试验中生物样品分析的需要.
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HPLC 法测定肾乐胶囊中橙皮苷的含量
目的:建立HPLC 测定肾乐胶囊中橙皮苷含量的方法.方法:采用HPLC 法对肾乐胶囊中橙皮苷进行含量测定.测定条件:采用Diamonsil C18 色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(40∶60),检测波长:283 nm,流速:1.0 mL·min-1,柱温:35 ℃.结果:在本法条件下,橙皮苷与其他杂质峰分离良好,进样量在8.544 ~ 85.44 mg·mL-1 与峰面积呈良好的线性关系(r = 0.999 9),平均加样回收率为101.6%,RSD 为0.54%(n =6).三个批次的肾乐胶囊中橙皮苷的平均含量为2.75 mg·g-1.结论:采用该方法测定肾乐胶囊中的橙皮苷,简便易行,结果准确,可作为肾乐胶囊的质量控制方法.
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1例牛链球菌感染患者的药学监护
通过检索国内外近年来牛链球菌感染相关文献,结合临床,药师参与治疗方案的制定,并对1例右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症患者进行随访并总结此类患者药学监护要点.根据血培养及药敏试验结果,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染.2 周后患者痊愈出院.临床药师通过参与个体化给药方案的制定,促进了临床合理用药.
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临床药师参与317例细菌感染性病例会诊分析
目的:分析临床药师参与的细菌感染性病例会诊特点及变化趋势,为临床药师进一步开展工作提供参考.方法:对2009 – 2011 年我院临床药师参与会诊的细菌感染性病例进行分析,包括会诊数量、会诊原因、科室分布、病例特点、感染细菌、抗菌药物应用情况、会诊意见接纳程度及会诊效果等.结果:2009 – 2011 年我院临床药师共参与感染性病例会诊317例次,其中2011 年会诊占66.6% ;会诊病例中无细菌培养及药敏结果的经验性用药会诊以及会诊前仅使用一种抗菌药物且用药时间不超过7 天的病例比例逐年增加;会诊采纳率及临床有效率均逐年上升.结论:临床药师参与细菌感染性病例会诊的数量、范围、意见接纳程度及临床效果逐年提高,但仍存在临床经验不足、知识陈旧等问题,尚需进一步提高会诊能力.
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1例胃癌患者术后辅助化疗的药学监护
通过阐述临床药师对1例胃恶性肿瘤化疗患者实施药学监护的过程,探讨临床药师如何做好化疗患者的药学监护工作.针对该病例化疗方案(多西他赛+ 氟尿嘧啶+ 亚叶酸钙)发生率较高的药物不良反应,及时地制定和应用药物预防方案,避免可能出现的胃肠道反应、过敏反应等化疗不良反应;对化疗过程中出现的骨髓抑制、感染等问题,结合患者病情,依据治疗指南及临床药学知识,与临床医师共同讨论和实施升白药物和抗菌药物的用药方案,根据疗效及时调整用药,使肿瘤患者顺利完成周期化疗.本文为临床药师在防治化疗药物不良反应方面实施合理有效的药学监护工作提供参考.
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1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护
1例75岁男性患者,因反复咳嗽、咳痰10 余年,胸闷、气喘半天入院治疗,初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,入院后给予头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、氨溴索等治疗,临床药师对治疗方案进行分析,结合患者的疾病特点、用药选择、药物不良反应等情况,对患者使用抗感染、平喘等药物提出用药建议.治疗15 d 患者病情稳定出院.
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64例老年患者万古霉素血药浓度监测结果分析
目的:通过分析64例老年肺部感染患者万古霉素血药浓度的监测结果,为临床合理用药提供参考.方法:采用荧光偏振免疫法测定万古霉素的血药浓度,对64例157例次血药浓度监测结果进行比较分析.结果:患者万古霉素血清峰浓度和谷浓度均在治疗窗范围内的仅占40% 左右,而谷浓度高于正常范围及峰浓度低于正常范围的约占50% ;首剂饱和方案组与首剂未饱和方案组中血清峰浓度比较有显著性差异,而谷浓度无显著性差异;肾功能正常组患者用药前、后内生肌酐清除率有显著性差异,尿素氮无显著性差异,而肾功能损害组患者用药前、后尿素氮及内生肌酐清除率均无显著性差异;近45% 的患者给药方案为500 mg,每日2~3 次,约75% 的患者未能达到有效峰浓度,约60% 的患者谷浓度超过正常水平.结论:老年感染患者使用万古霉素个体差异很大且多数患者伴有肾功能轻中度损害,应尽量给予首剂饱和方案并对其进行血药浓度监测,以利于实现个体化给药,进而提高该药应用的有效性和安全性.
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拓扑异构酶Ⅱα表达与蒽环类化疗药远期疗效
目的:观察晚期乳腺癌患者肿瘤组织中拓扑异构酶Ⅱα(topoisomerase Ⅱα,Topo Ⅱα)的表达与蒽环类药物作为一线化疗药物远期疗效的关系.方法:采用免疫组化法检测200例乳腺癌石蜡切片标本中Topo Ⅱα的表达,观察其与晚期乳腺癌患者用蒽环类药物治疗后5 年总生存率和5 年无进展生存率的关系.结果:Topo Ⅱα阳性组中含有蒽环方案与不含蒽环方案的5 年总生存率存在统计学差异(P = 0.011);Topo Ⅱα阳性组中含有蒽环方案与不含蒽环方案的5 年无进展生存率存在统计学差异(P = 0.002);Topo Ⅱα阴性组中含有蒽环方案与不含蒽环方案的5 年总生存率差异无统计学意义(P = 0.841);Topo Ⅱα阴性组中含有蒽环方案与不含蒽环方案的5 年无进展生存率差异无统计学意义(P = 0.897).结论:拓扑异构酶Ⅱα的表达可以预测蒽环类药物作为乳腺癌一线化疗药物的远期疗效.
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比索洛尔治疗冠心病合并COPD 高龄患者对肺功能的影响
目的:根据比索洛尔在治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)高龄患者中的应用状况,分析其对肺功能的影响,为临床治疗提供参考.方法:对照组45例高龄冠心病合并COPD 患者给予常规治疗,治疗组51例在常规治疗的基础上服用比索洛尔,疗程4 周.观察治疗组与对照组患者的临床症状、心电图、心率及治疗前后VC 、TV 、FVC 、FEV1、FEV1%、MMF 等肺功能数值的变化.结果:比索洛尔治疗组在临床症状、心电图、降低心率等指标方面明显优于对照组(P < 0.05),治疗前后两组患者肺功能均无明显变化.结论:比索洛尔对冠心病合并COPD 的高龄老年患者的肺功能无明显影响,且药物不良反应少.
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醋甲唑胺片致Stevens-Johnson 综合征
1例33岁男性患者,因右眼被石头砸伤1d 入院,诊断为右眼钝挫伤、继发性青光眼.予以口服醋甲唑胺片25 mg,tid 降眼压治疗,10 d 后停药,行右眼巩膜下巩膜咬切术.术后第三日,患者出现面颈部皮疹,迅速波及全身,起初表现为红斑、丘疹,痒感明显,继而出现水疱、大疱、表皮松解剥脱,口腔、咽、眼黏膜受损、糜烂,伴渗出,同时存在高热、头痛、乏力等症状,考虑药源性Stevens-Johnson 综合征,停用可疑药物,给予盐酸西替利嗪分散片、甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白、盐酸去甲万古霉素等治疗,3 周后,皮疹明显好转.
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重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性下肢动脉血栓
1例81岁老年男性患有冠心病、房颤等多种疾病,行心脏起搏器电池更换术前停用抗凝药物华法林,导致术后患者右下肢持续疼痛,伴右腿苍白、冰凉;股动脉、足背动脉搏动弱,右下肢大动脉血栓形成,采用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,效果显著,患者肢体疼痛消失,足背动脉可触及搏动.
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头孢孟多酯钠致精神异常
1例76岁男性患者,因腰椎间盘髓核摘除术术后,静脉滴注头孢孟多酯钠1g 溶于0.9 %氯化钠注射液250 mL 预防感染.滴注20 min 后,患者出现意识模糊、燥动不安、对答不切题.立即停药,给予消炎、镇静等处理,4h 后患者精神异常症状消失.继续给予止血、制酸治疗,患者未有不适症状出现.
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地佐辛致手术中高血压2例
病例1:患者,女性,62岁,因急性胆囊炎入院,行腹腔镜胆囊切除术,手术结束前,给予地佐辛注射液50 μg·kg-1.用药后1 min 患者血压持续升高.给予乌拉地尔无明显效果后加深麻醉,血压略下降.术后2h 患者血压恢复正常.病例2:患者,男性,54岁,因胫骨骨折入院,行胫骨切开复位内固定术,手术结束前给予地佐辛50 μg·kg-1,推注结束后1 min 患者血压升高,给予乌拉地尔无明显效果后加深麻醉,血压略下降.术后2h 患者血压恢复正常.
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采用趋势性分析法探讨我院医院制剂的定位和发展
目的:通过分析和总结我院医院制剂使用情况,探讨医院制剂的定位及发展方向.方法:采用趋势性分析方法,对2006 – 2011 年我院医院制剂的品种、用量、用药金额和原材料成本等进行统计分析,探讨我院医院制剂的发展趋势.结果:近6 年,我院医院制剂品种减少57.1%,结构有较大变化,制剂用量、用药金额基本稳定,原料成本上涨51.5%.不具疗效优势、价格优势的品种被市售同类制剂替代,特色制剂成为医院制剂收入主要部分.结论:医院制剂在药品保障中不可缺少,但生产职能会越来越弱化,由生产转型为与临床相结合的药学服务是医院制剂发展的趋势.配制个性化给药处方、研发市场无供应品种,特别是中药特色制剂,将会成为医院制剂生存与发展的重要途径.
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我院肿瘤药房静脉配置中心不合理医嘱分析
目的:为促进抗肿瘤药物临床使用的安全、有效提供参考.方法:利用PASS 系统对我院肿瘤大楼2009 年8 月– 2010 年10 月在院病人针剂医嘱进行人工审核,对不合理用药现象进行分析和总结.结果:我院肿瘤大楼各病区用药基本合理,不合理用药主要表现在溶媒不当(33.58%)、用药量过大或浓度过高(22.51%)、药物配伍禁忌(10.33%)、用药顺序不合理(8.86%)、给药途径错误(2.21%)、操作失误(4.43%)以及其他方面(18.08%).结论:通过定期分析、总结,以药师提示单的形式及不合理医嘱的汇总形式与病房沟通,可以加强对药物配伍的监控,有效保障用药安全.
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1387例药品不良反应报告分析
目的:了解本院药品不良反应发生特点及临床表现,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2010 年1-12 月1387例ADR 报告,分别对患者性别和年龄分布、ADR 因果关系评价、给药途径、引发ADR 的药品种类、ADR 累及器官或系统及临床表现等进行分类统计和分析.结果:我院药品不良反应报告涉及32 个科室19 类药物,抗感染药有983例,占70.87%.其中,ADR 发生例次排在前3 位的药物依次为左氧氟沙星注射液(220例,占15.86%),加替沙星注射液(158例,占11.39%),氟罗沙星注射液(127例,占9.16%).主要作用于中枢神经系统的药物引发ADR 51例,占3.89%,酶类及其他生化制剂引发ADR 50例,占3.81%.静脉用药引发1221例(88.03%);1387例ADR 主要涉及感觉器官和脉管系统(1071例,占60.85%),其次为消化系统损害(365例,占20.74%).新的、严重的ADR 98例,占7.07%,其中,左氧氟沙星注射液8例,氟罗沙星注射液8例,注射用美洛西林2例,莫西沙星2例等.结论:药品不良反应的发生与多种因素有关,临床应严格掌握其适应证,充分了解该药物的作用特点,做到有针对性地对症用药.
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603例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR 的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2010 年1 月1 日– 2011 年12 月31 日临床上报的603例ADR 报告,分别对患者年龄、性别、引发ADR 的给药途径、引发ADR 的药品种类、ADR 累及器官或系统以及严重不良反应情况等进行分类、统计并分析.结果:603例ADR 报告中,男性235例,占38.97% ;女性368例,占61.03%;> 60岁患者178例,占29.52% ;静脉滴注的ADR 发生率高,占54.56% ;按药品分类统计,抗菌药物引起ADR例数多,占45.44% ;引起ADR 频率高的前10 位药品包括6 种抗菌药物、3 种中成药以及前列地尔注射液;按ADR 临床表现分类,常见皮肤损害,共计312例,占51.74%.结论:ADR 的发生与多方面因素有关,临床应加强ADR 报告与监测工作,提高抗菌药物和中成药临床合理应用水平,降低ADR 发生率.
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基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系的实践和应用
目的:根据JCI(joint commission international)标准,建立药学保障与服务管理体系,促进我院药学服务质量的提高.方法:基于JCI 标准,总结经验,根据我院药学服务实际情况建立药学保障与服务管理体系,并在工作中实践和改进.结果:我院药学部门各科室根据药学保障与服务管理体系的要求进行了工作的改进和完善,健全了各项工作制度,规范了药房内药品分类目录,统一了药品标识,提高了药师药学服务水平.结论:基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系有利于药学部门规范药学服务操作,提高药学服务质量,提升药学部门形象,促进医院整体医疗质量的提高.
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咪喹莫特不良反应的文献分析
通过检索1988 – 2012 年国内外文献报道的与咪喹莫特相关的不良反应病例,对患者的一般情况、用药情况、不良反应的临床表现、预后和转归进行总结分析.咪喹莫特相关的不良反应主要表现为用药局部的红斑及其他多种皮肤损害,多发生于用药数周后.经过停药及对症治疗,大多数患者痊愈,未出现严重不良反应.咪喹莫特可引起多种多样的皮肤症状,临床用药过程中应注意严格用药频次和用药剂量.
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老年非小细胞肺癌患者化疗药物治疗进展
结合国内外相关文献资料分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗的必要性,第三代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向药物在老年患者中的治疗进展情况.单药化疗仍然是老年晚期NSCLC 一线治疗方案;部分PS 评分佳的老年患者可采用含卡铂、低剂量顺铂联合方案化疗;分子靶向药物治疗因其口服方便及不良反应小,适用于高龄、PS 评分差或有明显合并症的老年晚期NSCLC 患者的一线治疗.化疗对老年晚期NSCLC 患者疗效好,单药化疗、含铂或不含铂联合化疗及靶向治疗疗效相似.
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药护协作服务提高药物治疗效果的文献综述
以改善患者生命质量为目标的药学监护强调医疗、药学、护理人员的协调合作,药师与护师协作服务提高药物治疗效果是必要且可行的.本文综述国内外有关药护协作服务的研究文献,分析比较国内外药护协作服务的实践与效果、实践方法与评价指标,结果药护协作服务使患者药物治疗效果得到了更大改善.同时,阐述了国内药护协作服务存在的问题,探讨未来在国内开展药护协作服务研究可以采取的方式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
