药物穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的：观察天麻素注射液、维生素B12、利多卡因穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：48例患者随机分为两组。治疗组24例用天麻素注射液、维生素B12、利多卡因风池穴穴位注射。对照组24例用银杏叶片口服，10天后评定临床疗效。结果：两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组治疗前后双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）平均血流速度变化比较差异均有统计学意义（P＜0.01），与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0.01），治疗组优于对照组。结论：天麻素注射液、维生素B12、利多卡因穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。

消疣汤联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗扁平疣40例

目的：观察消疣汤联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗扁平疣的临床疗效。方法：40例用消疣汤加减联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗。结果：临床痊愈21例，显效9例，好转7例，无效3例，总有效率92.5%。结论：消疣汤联合重组人干扰素α-2b抑菌软膏治疗扁平疣疗效好，起效迅速。

中西医结合治疗出血性中风术后恢复期肢体偏瘫临床观察

目的：观察中西医结合治疗出血性中风术后恢复期肢体偏瘫临床效果。方法：78例分为治疗组42例和对照组36例，两组均用常规活血化瘀、神经营养、针灸理疗等治疗，治疗组加用补阳还五汤加减。结果：总有效率治疗组83.3%、对照组72.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用补阳还五汤治疗出血性中风术后恢复期疗效确切。

中西医结合治疗声带息肉152例

2007年6月至2013年12月，我们用手术摘除息肉，术后内服中药的同时中药煎水雾化治疗声带息肉取得满意疗效，报道如下。
　　1临床资料
　　152例中，男67例、女85例，年龄8～68岁，病程3个月～10年，双侧86例、单侧66例，带蒂状声带息肉48例（双侧21例、单侧27例）、广基型声带息肉104例（双侧66例、单侧38例），营业员及小贩61例、教师63例、学生9例、其他19例。病变部位均在声带前中1/3处；行纤维喉镜检查确诊，术后均经病理证实为声带息肉。

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察复方大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的效果。方法：78例随机分为对照组40例和治疗组38例，两组均用常规西医治疗，治疗组加用复方大承气汤深部结肠保留灌肠。结果：治疗组指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎可以缩短病程、提高治疗效果。

中西医结合治疗慢性直肠炎疗效观察

目的：观察三仁汤配合西药灌肠治疗慢性直肠炎（湿热蕴结型）的临床疗效。方法：70例随机分为治疗组和对照组各35例，两组均用西药灌肠，治疗组加服三仁汤，对照组加服盐酸小檗碱片。结果：治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：三仁汤口服西药配合灌肠治疗慢性直肠炎疗效较好。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕80例观察

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床疗效。方法：80例分为治疗组和对照组各40例。治疗组用补肾化痰中药按月经后、排卵期、经前期3个阶段用药，同时口服克罗米芬及二甲双胍；对照组口服克罗米芬及二甲双胍常规治疗。两组疗程均为半年。结果：总有效率治疗组90.0%、对照组77.5%，两组比较差异有统计学意义。治疗组血清LH/FSH比值明显下降，与对照组比较差异有统计学意义。治疗组周期排卵率83.9%、妊娠率57.5%，对照组周期排卵率78.8%，妊娠率30.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合征优于单用西药治疗。

中西医结合治疗胃术后倾倒综合征20例观察

目的：观察中西医结合治疗胃术后倾倒综合征的临床疗效。方法：42例随机分为观察组20例与对照组22例，两组均用西医治疗，观察组辨证加中药治疗。结果：总有效率观察组95.0%，对照组77.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗胃术后倾倒综合征疗效显著。

综合治疗妊娠期周围性面神经麻痹27例

目的：观察综合疗法治疗妊娠期周围性面神经麻痹的临床效果。方法：27例用中、西药和针灸，结合心理疏导和功能训练的综合疗法治疗，10日为一疗程，治疗3个疗程。结果：痊愈23例，显效3例，好转1例，无效0例，总有效率100%。结论：综合疗法治疗妊娠期周围性面神经麻痹安全有效。

中西医结合治疗脑梗死52例观察

目的：观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法：治疗组52例在常规西药治疗基础上联合化瘀通脉汤治疗，对照组52例单用西药治疗。结果：治疗组愈显率67.31%、总有效率94.23%，对照组愈显率36.54%、总有效率73.08%，两组愈显率及总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死可明显提高疗效。

中西医结合治疗胫腓骨骨折愈合迟缓40例

目的：观察中西医结合治疗胫腓骨骨折愈合迟缓疗效。方法：40例予以手术、中药及康复训练。结果：40例均治愈。结论：中西医结合治疗胫腓骨骨折愈合迟缓疗效确切。

中西医结合治疗神经根型颈椎病临床观察

目的：观察中西医结合治疗神经根型颈椎病临床效果。方法：70例随机分为对照组和观察组各35例，两组均给予营养神经、改善局部微循环及颈项部热疗等常规治疗，观察组加用旋转整复联合中药治疗。结果：总有效率观察组91.43%、对照组71.43%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后日本田中靖久症状量化评分均显著优于治疗前，且观察组治疗后各项评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗神经根型颈椎病可改善临床症状体征，缓解疼痛，恢复正常工作和生活能力。

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

我们用中西医结合方法治疗不稳定型心绞痛效果较好，总结如下。
　　1临床资料
　　共60例，均为本院2013年3月至2014年3月收治患者，随机分为两组各30例。治疗组男16例，女14例；年龄43～68岁，平均（53.2±1.42）岁。对照组男13例，女17例；年龄43～68岁，平均（56.54±1.42）岁。两组年龄、性别、发病时间及临床症状比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

复方氟米松软膏联合复方蛇脂软膏封包治疗慢性湿疹50例

目的：观察复方氟米松软膏联合复方蛇脂软膏封包治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：50例用复方氟米松软膏与复方蛇脂软膏按1∶1比例混匀后涂于患处，之后用保鲜膜封包。结果：治愈47例，显效3例，总有效率100%。结论：复方氟米松软膏联合复方蛇脂软膏封包治疗慢性湿疹疗效显著。

中西医结合治疗抑郁症临床观察

目的：观察逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：80例随机分为两组各40例，治疗组用逍遥散联合盐酸氟西汀，对照组单用盐酸氟西汀，疗程6周，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后第2、4、6周末评定疗效。结果：治疗组与对照组疗效相当，但在药物不良反应治疗组少于对照组（P＜0.01）。结论：逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症效果明显，不良反应少。

药物穴位注射治疗小儿脾虚型厌食症48例

目的：观察药物穴位注射治疗小儿脾虚型厌食症的临床疗效。方法：48例两侧足三里穴位交替注射维生素D3注射液。结果：总有效率93.75%。结论：药物穴位注射治疗小儿脾虚型厌食症效果好。

中西医结合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果。方法：108例分为治疗组和对照组各54例，两组均用氟康唑片和达克宁栓治疗，治疗组加硝矾散外洗治疗。结果：治疗组和对照组比较临床疗效和复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效确切，并可显著降低复发率。

天麻钩藤饮加减配合西药治疗高血压肾病40例观察

目的：观察天麻钩藤饮加减配合西药治疗高血压肾病的疗效。方法：80例随机分为对照组和治疗组各40例，两组均给予非洛地平缓释片，治疗组加用中药天麻钩藤饮加减及坎地沙坦，疗程1个月。结果：总有效率治疗组87.5%，对照组67.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组24h尿蛋白定量、BUN、SCr改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论：天麻钩藤饮加减配合西药治疗高血压肾病疗效显著。

不换金正气散加减治疗骨折后脾胃功能下降90例

骨折早期患者常出现倦乏力、口淡纳差、舌胖苔腻等中焦寒湿证候。我们用不换金正气散加减治疗骨折后脾胃功能下降取得一定效果，报道如下。
　　1临床资料
　　共90例，均为本院2012年1月至2013年12月收治骨折患者。男40例，女50例；年龄35～80岁，平均68.3岁。

中西医结合治疗脂肪肝72例观察

目的：观察中西医结合治疗对脂肪肝的临床疗效。方法：144例随机分为对照组72例和治疗组72例，两组均口服辛伐他汀胶囊、复方甘草酸苷片，治疗组另服中药治疗。2个月后检查BMI、肝功能、血脂、声像图指标变化。结果：治疗组声像图改善显著，BMI、肝功能、血脂显著降低（P＜0.05）。总有效率对照组65.28%、治疗组88.89%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：中西医结合治疗脂肪肝可显著改善声像图，降低BMI、肝功能、血脂，疗效明显优于单用西药治疗。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

2011至2012年，我们用中西医结合方法治疗肺心病心力衰竭取得满意疗效，报道如下。
　　1临床资料
　　共60例，均为我院住院患者，随机分为两组。治疗组30例，男19例、女11例，年龄62～89岁，心功能II级12例、III级12例、IV级6例。对照组30例，男21例，女9例，年龄59～88岁，心功能II级13例、III级12例、IV级5例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病240例观察

笔者用中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）取得满意疗效，报道如下。
　　1临床资料
　　共240例，均为2011年1月至2013年6月我院诊治患者，按随机数字表法随机分为实验组120例和对照组120例。实验组男77例，女43例；对照组男72例，女48例；年龄60～79岁。两组性别、年龄、病程等经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

旋覆代赭汤加减联合西药治疗反流性食管炎40例观察

目的：观察旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的疗效。方法：80例随机分为治疗组40例与对照组40例，治疗组用埃索美拉唑、莫沙必利及旋覆代赫汤加减，对照组用埃索美拉唑、莫沙必利，治疗4周。结果：临床总有效率治疗组95.0%、内镜总有效率92.5%，对照组临床总有效率75.0%、内镜总有效率70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑、莫沙必利联合旋覆代赫汤加减治疗反流性食管炎比单用西药治疗疗效佳。

中西医结合治疗出血性中风50例观察

我们在西医常规治疗的基础上加用丹参注射液及活血通腑中药治疗出血性中风50例取得满意疗效，现报道如下。
　　1临床资料
　　共100例，均为我院住院患者，病程3天以内，随机分为两组。观察组50例，男31例，女19例；年龄39～78岁，平均62岁。对照组50例，男28例，女22例；年龄38～76岁，平均61岁。两组一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

中西医结合治疗急性支气管炎48例观察

目的：观察中西医结合治疗急性支气管炎的疗效。方法：96例随机分为对照组和实验组各48例，两组均给予头孢他啶等治疗，实验组加中药治疗。结果：总有效率实验组93.76%，对照组79.17%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性支气管炎疗效优于单用西药治疗。

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎观察及护理

目的：观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效和总结护理方法。方法：50例行中药保留灌肠治疗，并加强临床护理。结果：治愈26例，显效21例，无效3例，总有效率94.0%。结论：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，加强护理有利于提高疗效。

辨证治疗术后汗症102例观察

目的：观察辨证治疗术后汗症的临床疗效。方法：102例骨科手术后汗症患者随机分为两组。研究组用中药治疗，对照组用西药治疗。结果：总有效率研究组90.6%、对照组59.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：辨证治疗术后汗症效果较好。

解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病的效果。方法：56例随机分为两组，对照组28例用西药治疗，观察组28例用解毒通络保肾汤治疗。结果：治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血清胱抑素C指标改善均优于对照组（P＜0.05）。结论：解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病效果较好。

二加龙牡汤加味治疗汗证疗效观察

目的：观察二加龙牡汤加味治疗汗证的临床疗效。方法：105例随机分为治疗组50例及对照组55例，治疗组用二加龙牡汤加味，对照组用西药，4周为一疗程。结果：总有效率治疗组97%、对照组69.1%，两组比较有统计学意义（P＜0.01）。结论：二加龙牡汤加味治疗汗证疗效确切。

平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效观察

目的：观察平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：80例分为研究组与对照组各40例，研究组用平幽养胃汤治疗，对照组用克拉霉素与麦滋林治疗。结果：研究组治愈率52.5%、总有效率90.0%，对照组治愈率25.0%、总有效率75.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组转阴率52.5%，对照组转阴率35.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎有较好临床疗效。

香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的：观察香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。方法：160例随机分为对照组80例和香砂六君丸组80例，对照组用西药治疗香砂六君丸组用香砂六君丸治疗。结果：总有效率香砂六君丸组97.5%、对照组75.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分较治疗前降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且香砂六君丸组降低程度较对照组明显（P＜0.05）。香砂六君丸组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫效果明显。

金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗老年高脂血症脾肾阳虚型临床研究

目的：观察金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗脾肾阳虚型老年高脂血症的疗效。方法：166例随机分为两组各83例，对照组用血脂康胶囊，治疗组用血脂康胶囊和金匮肾气丸。结果：总有效率治疗组92.77％、对照组80.72％，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗组TC、TG、LDL-c均下降（P＜0.01），HDL-c升高（P＜0.01）；对照组TC、TG、LDL-c均下降（P＜0.01），HDL-c升高（P＜0.01）。治疗组TC、TG降低及HDL-c升高幅度大于对照组（P＜0.01）。结论：金匮肾气丸合血脂康胶囊治疗老年高脂血症血脂效果好。

益胃健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床研究

目的：观察益胃健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果。方法：60例随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组用益胃健脾汤、对照组用西药治疗，疗程8周。结果：总有效率治疗组93.3%，对照组70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后中医症状积分治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益胃健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型疗效确切。

补阳还五汤加味预防老年髋部骨折术后静脉血栓栓塞症疗效观察

目的：观察补阳还五汤加味预防老年髋部骨折手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism， VTE）的临床疗效。方法：117例均用椎管内阻滞麻醉及手术治疗，术后中药治疗组55例用补阳还五汤加味，对照组62例用低分子肝素钙。结果：117例均未发生肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）。发生深静脉血栓形成（DVT）中药治疗组2例（3.6%），对照组2例（3.2%），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PT、INR、D-dimer两组与用药前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补阳还五汤加味预防髋部骨折手术后VTE有确切疗效，且安全性好。

益气养阴解毒汤加减治疗复发性口腔溃疡166例观察

2010年元月迄今，笔者自拟益气养阴解毒汤加减治疗复发性口腔溃疡166例，取得满意效果，报道如下。
　　1临床资料
　　共246例，均为我院门诊患者，随机分为两组。治疗组166例，男74例，女92例；年龄3～76岁，平均39.5岁；病程1～40年。对照组80例，男38例，女42例；年龄5～70岁，平均42.5岁；病程13个月～36年。溃疡发生于口腔内不同部位，溃疡点多少、大小、深浅不一。溃疡发作多在大病、重病、久病之后，及饮食不节、劳累过度、心情不畅及妇女月经期间等。

疏风通络汤治疗面神经炎30例观察

目的：观察疏风通络汤治疗面神经炎的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用疏风通络汤，对照组用西药，治疗21天。结果：总有效率治疗组96.7%、对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏风通络汤治疗面神经炎效果较好。

祛敏方治疗过敏性皮肤病288例观察

目的：观察祛敏方治疗过敏性皮肤病的临床疗效。方法：288例随机分为两组，治疗组150例服祛敏方，对照组138例服防风通圣丸。结果：治疗组总有效率84.67%，对照组总有效率69.57%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：祛敏方治疗过敏性皮肤病有满意疗效。

四逆散加减治疗慢性胃炎疗效观察

目的：观察四逆散加减治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：60例随机分为两组，观察组30例给予四逆散加减治疗，对照组30例给予常规西医治疗。结果：总有效率观察组90%，对照组70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四逆散加减治疗慢性胃炎临床效果较好。

舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡96例观察

目的：观察舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：96例随机分为两组，治疗组48例用舒口愈疮散治疗，对照组48例用左旋咪唑、维生素B2、替硝唑治疗。结果：愈显率治疗组93.75%、对照组77.08%，复发率治疗组29.17%、对照组81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒口愈疮散治疗复发性口腔溃疡临床疗效较好，复发率低。

消渴汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚型临床观察

目的：观察消渴汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚型的临床效果。方法：对照组28例用西药治疗，观察组28例用消渴汤（自拟）治疗。结果：总有效率观察组92.86%，对照组42.86%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消渴汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚型效果甚佳。

穴位埋线治疗颈型颈椎病疗效观察

目的：观察穴位埋线治疗颈型颈椎病治疗中的临床疗效。方法：100例随机分为试验组和对照组各50例。试验组用穴位埋线治疗，对照组用中频脉冲电疗法治疗，疗程为1周。结果：总有效率试验组100%，对照组82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位埋线治疗颈型颈椎病疗效显著。

断指再植应用可吸收棒髓内固定效果观察

目的：观察可吸收棒髓内固定指骨骨折的临床效果。方法：26例离断手指指骨骨折用可吸收棒髓内固定。结果：随访3～12个月，骨折均愈合，可吸收棒固定牢靠，优21例，良4例，差1例，优良率96.1%。结论：可吸收棒髓内固定指骨骨折效果较好。

挑刺配合超短波治疗肩峰撞击综合征26例观察

目的：观察保守治疗肩峰撞击综合征的临床疗效。方法：26例用挑刺疗法配合超短波治疗。结果：治愈7例，显效10例，好转5例，无效4例，总有效率84.6%。结论：挑刺疗法配合超短波治疗肩峰撞击综合征疗效好。

针灸治疗神经根型颈椎病88例观察

目的：观察针灸治疗神经根型颈椎病的效果。方法：88例随机分为对照组和实验组各44例，对照组用常规针灸治疗，实验组用通督温阳针灸治疗。结果：总有效率实验组95.45%，对照组75.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通督温阳针灸治疗神经根型颈椎病较常规针灸效果较好。

牵引配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察牵引配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：71例分为两组。对照组用牵引治疗，观察组用牵引治疗的同时配合针刺。结果：总有效率观察组96.87%，对照组82.05%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：牵引配合针刺治疗腰椎间盘突出症效果显著。

银翘散加味治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎1例

我们用银翘散加减方治疗腮腺炎合并睾丸炎1例，疗效较满意，介绍如下。
　　1临床资料
　　刘某，男，44岁，2013年12月18日就诊。1周前感冒后发热恶寒，体温37.6℃，伴下颌部肿胀疼痛，行浅表软组织及颈部淋巴结彩超提示双侧颌下腺弥漫性病变，双侧颈部淋巴结增大。血常规检查示白细胞10.2×109/L。曾服抗病毒口服液，静滴青霉素、炎琥宁及头孢哌酮舒巴坦等，症状时轻时重，逐渐出现双侧睾丸肿胀疼痛，体温39.6℃。门诊以“腮腺炎，腮腺炎并发睾丸炎”收住入院。发热恶寒，肢倦酸痛，时有咳嗽、痰少色白，咽喉肿痛，下颌部肿胀疼痛，双侧睾丸肿胀疼痛、痛引少腹，行走受限，神志清楚，精神欠佳，纳食一般，心悸少寐，大小便正常，舌边尖红苔微黄，脉滑数。中医诊断为痄腮，辨证属风温毒邪阻滞少阳厥阴经脉。治以清热解毒凉血消痈。方用银翘散加味。药用金银花30g，连翘30g，薄荷15g，牛蒡子15g，芦根20g，生石膏15g，黄芩6g，当归20g，赤芍15g，柴胡15g，升麻10g，葛根10g。每日1剂，水煎分两次服。服3剂后热退，体温降至36.3℃，肿痛逐渐减轻，1周左右痊愈，随访无不适。

弥漫性大B细胞淋巴瘤术后肋间神经痛治疗体会

患者，男，39岁。因“反复右侧肋弓下疼痛5个月”于2013年11月15日就诊。2011年12月3日无意中发现左颈下有一核桃大小肿块，无疼痛感，3天迅速长大至鸡蛋大小，行左颈部肿块病理活检，涂片中找到恶性细胞，大致为低分化鳞癌。全身PET/CT检查，颈部左侧见一3.4cm×4.2cm×6.2cm团块，相应部位见多个肿大淋巴结，部分融合成团；右上颈后区、颏下尚可见多个长径小于1cm淋巴结；回盲部见一2.9cm×4.5cm×4.8cm团块，局部肠壁增厚，肠腔狭窄，考虑为淋巴瘤改变。单克隆抗体免疫表型检查CD45+、CD20++、CD79a++～+++、CD3-、CD43-、CD3散在+、EMA灶性+、CK-、ALKP80-、CD15-、CD117-、PLAP-、KI67+＞70%，病理诊断意见淋巴结病变。HE结合免疫组化结果，确诊为非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B细胞型III期）。行4次化疗后（CHOP方案，环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）未见明显复发，停止化疗。2012年4月8日后一次化疗18天后，突然出现腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴低热及畏寒，恶心呕吐，诊断为消化道穿孔，肠梗阻，行剖腹探查、腹腔引流、空肠造瘘术，病情渐好转，但左下腹引流管伤口未完全愈合，每日流出褐色浓稠液体约20mL，出院后定期复查及伤口换药。2013年1月8日腹部B超示膈下、肝周、盆腔见包裹性脓肿，行膈下脓肿穿刺置管引流术后好转出院。2013年6月3日因原膈下脓肿穿刺孔窦道破溃流脓，行脓肿清除引流术，留置胸腔闭式引流管，拔管后复查膈下脓肿较前缩小，但肋间神经支配区域疼痛难忍，考虑手术中损伤肋间神经所致，予杜冷丁、芬太尼止痛未有效缓解。右侧肋间及肋弓下间断疼痛，轻压痛，夜寐差，以泰诺林止痛，依赖止痛药方可维持睡眠。查舌暗红苔薄黄，脉弦沉细，治以理气解郁，清热活血，解毒化浊。药用乳香10g，没药10g，川楝子10g，白花蛇舌草20g，延胡索15g，土鳖虫10g，熟大黄10g，莱菔子15g，土茯苓30g，臭牡丹15g，甘松10g，蜈蚣1条，百合15g，阿魏5g。7剂。其中阿魏冲服。2013年11月22日，服第2剂药时疼痛减轻，不需服用止痛药物，精神明显好转，舌暗苔黄腻，脉弦缓。上方去百合，加威灵仙10g、海风藤15g，土茯苓减量为15g，7剂。2013年11月29日，无明显疼痛，大便稍稀，以麦芽60g 煎水代茶饮，5剂。1周后疼痛消失，可以正常工作及休息，饮食可，二便调，夜寐安。

逐盘汤治疗产后部分性胎盘植入举隅

胎盘植入是指子宫底蜕膜发育不良，胎盘绒毛植入子宫肌层，使部分血窦开放出血不易止住的异常胚胎种植。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染等被认为是其发生的高危因素。胎盘不能娩出属中医“胞衣不下”范畴。《庆宝方》说：“产科之难，临产莫重于催生，既产莫重于胞衣不下。”《胎产心法》曰：“有因气血虚弱，产母乏力，气不转运，不能传送而停搁不下。”《诸病源候论》云：“由产妇初时用力，此产儿出体已疲顿，不能更用气，产胞经停之间，外冷乘之，则血道否涩，故胞衣不出。”瘀阻血行脉外，瘀久化热，热迫血行；气为血之帅，气虚则血瘀滞；产后多阴虚，阴虚化热，瘀热虚三者影响胞宫，使子宫复旧不良胞衣不下。

左金丸加味治疗顽固性呃逆举隅

左金丸为《丹溪心法》方，由黄连、吴茱萸组成。原方为肝火犯胃证而设。笔者用左金丸治疗顽固性呃逆疗效较好，举例如下。
　　1病例资料
　　黄某，女，30岁，2012年7月12日就诊。1年前分娩一女孩，产后1周不明原因出现呃逆，时止时发，时轻时重，曾到多家医院治疗效果欠佳。喉间呃呃连声，声短而频，形体偏瘦，心烦易怒，胸胁满闷，睡眠欠佳，食欲不振，口苦，舌红苔黄，脉弦。诊断为呃逆。辨证属肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆。治以顺气解郁，和胃降逆。用左金丸加味。药用黄连12g，吴茱萸2g，代赭石15g，丹参12g，赤芍10g，茯苓12g。水煎，分2次温服，每日1剂。服7剂。二诊，呃逆大减，食欲好转，胸闷症状减轻，舌淡红苔薄黄。上方减丹参、茯苓，加生姜9g、大枣3枚，7剂。三诊，呃逆消失，精神好，食欲增强，能安然入寐，原方再服3剂巩固治疗，随访1年未见复发。

炙甘草汤治疗心悸验案举隅

炙甘草汤出自《伤寒论》方中人参、炙甘草补益心气，麦冬、生地、麻仁滋养心阴，阿胶、大枣补养心血，桂枝、生姜温通心阳，调和营卫。诸药合用，共奏益气滋阴、温阳复脉之效。

疰夏治疗心得

疰夏为夏季热，常见证型有气阴两亏型和暑湿困脾型，笔者所居西南之地，盆地气候，夏季炎热且潮湿多雨，故暑湿困脾型中湿偏盛者尤为多见。如用清热、益气、生津之人参白虎汤、清暑益气汤等方治疗，其效不显，而用芳香化浊、淡渗利湿为法治疗常可见效，举例如下。

辨证治疗药物性鼻炎体会

药物性鼻炎症状主要为双侧持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻腔分泌物增加，并由清涕转为脓涕，常伴头晕、头痛。检查见鼻腔黏膜急性充血肿胀、干燥，鼻腔狭窄，有大量分泌物，对麻黄素的收缩反应明显降低。有长期应用鼻血管收缩剂的病史，用滴鼻剂的效果越来越差，所需用量越来越大、滴鼻次数越来越多。近年来笔者辨证治疗药物性鼻炎疗效显著，总结如下。

刺络放血为主治疗急性大面积带状疱疹1例

笔者用刺络放血治疗急性大面积带状疱疹1例效果显著，介绍如下。
　　1病例
　　曹某，女，34岁。5天前无明显诱因左颈部突然出现少量散在性疱疹，当时未予重视，第3天疱疹增多，片状分布于左颈部、肩背部，色红，疼痛，呈持续性、烧灼样疼痛。在某医院诊断为“带状疱疹”，予抗病毒、营养神经、止痛等治疗，症状未缓解反而加重。神清，精神稍倦，左颈、肩背部大量疱疹、片状分布、色红、持续性、烧灼样疼痛，左颈部可见少量红疹已结痂，左侧乳突前疼痛，局部肿胀，无发热，纳可，眠差，舌淡红苔薄黄，脉浮数。左颈、肩背部大量疱疹、色红，左颈部可见少量红疹已结痂。乳突前可见一大小约4cm×2cm肿物、质硬、无波动感、无移动感。中医诊断为蛇串疮，风热瘀阻。西医诊断为带状疱疹；腮腺炎。遂予疱疹处刺络放血，先用75%酒精棉球消毒疱疹皮肤表面，用采血针点刺疱疹表面，手法宜轻、快，点刺深度宜浅，避免伤到肺部，使皮肤红润稍有渗血，将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后留置3～5min，起罐后用75%酒精棉球擦净血迹。取大椎、风池、肩井、肩髃、肩贞及疱疹密集处，用75%酒精棉球消毒腧穴皮肤表面，取1寸毫针刺入穴位，得气后留针，予红外线照射针刺部位，30min后取针。另用连翘15g，黄连15g，生地黄10g，淡竹叶15g，丹参15g，麦冬10g，金银花15g，玄参10g，黄柏10g，黄芩10g。日1剂，服3剂。次日，左颈部及肩背部疼痛明显好转，左颈部可见大量红疹已结痂、色暗红，左侧乳突前疼痛好转，肿胀不明显，但左前臂可见少量新发散在疱疹、色红、疼痛，影响睡眠。遂予刺络放血左前臂新发疱疹，并配合针刺。第3日，左前臂疼痛明显好转，睡眠不受影响，左前臂疱疹结痂、色暗红。停止刺络放血，继续针刺颈部、肩背部及左前臂，日1次。针刺3次后治愈，无疼痛，疱疹均已结痂，无新发疱疹，睡眠好。随访1个月未再复发，也无后遗症状。

《伤寒论》救阴法临床运用体会

前贤有“伤寒法在救阳，温病法在救阴”之说，不过揣摩张仲景所著《伤寒论》，书中也不乏救阴的治法。笔者将《伤寒论》救阴法用于临床有较多体会，介绍如下。

无汗证治验一则

无汗证是以无汗或者少汗，伴有烦躁、发热、皮肤脱屑等为主要临床表现的病症。《伤寒明理论》谓：“惟寒邪伤人，独不汗出，寒伤营而不伤卫，卫无邪气所干，则皮肤得以密，津液得以固，是以汗不出也。”病因和病机为虚邪贼风侵入人体，或寒邪邪客机体，腠理闭塞，营卫不和，当汗出而不汗出，或者由于大汗、失血等致津液不足、汗出无源。笔者治疗无汗证1例效果较好，介绍如下。

升降散临床应用举隅

升降散出自清代温病学大家杨粟山所著《伤寒温疫条辨》一书，原为治疗伏气温病“表里三焦大热”所导致的发热、头痛、眩晕、胸膈胀闷等。笔者根据升降散具有“宣全身之气机，使郁热从大便而去”的特点，用其治疗多种内科病症效果明显，介绍如下。

“面肿曰风”临床体会

近日在家，研读《内经》，见“面肿曰风”，不禁忆起去年此时所诊一患者，其发病及诊治过程证实经典之妙。述之如下。

消毒饮配合火针治疗痤疮85例

目的：观察消毒饮配合火针治疗痤疮的临床疗效。方法：85例用消毒饮内服，配合火针治疗。结果：临床痊愈50例，显效17例，有效13例，无效5例，总有效率94.12%。结论：消毒饮内服联合火针疗法治疗痤疮疗效确切，起效迅速。

中药内服外洗治疗跟痛症60例

目的：观察中药内服外洗治疗跟痛症的临床疗效。方法：60例（75足）给予强筋壮骨汤内服及舒筋活络散外用治疗。结果：治愈55足，有效20足，总有效率100%。结论：中药内服外洗治疗跟痛症效果显著。

辨证治疗原发性痛经37例

笔者辨证治疗原发性痛经取得较满意疗效，现报道如下。
　　1临床资料
　　共37例，均为2011年1月至2012年1月本院收治患者，符合原发性痛经诊断标准，排除子宫良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、及宫腔粘连症等器质性病变引起的痛经。年龄12～34岁，病程3个月～2年，未婚27例、已婚10例。

八珍汤加味治疗月经不调60例

近年来，笔者用八珍汤加味治疗月经不调者60例取得较好疗效，现报道如下。
　　1临床资料
　　60例均为门诊患者。年龄15～48岁，平均34岁；未婚32例，已婚28例；病程6个月～2年，平均14个月；月经先期15例，月经后期20例，月经先后不定期25例；月经量多16例，痛经20例；有子宫肌瘤者16例，有附件炎18例。

甘草干姜汤加味治疗小儿遗尿症28例

目的：观察甘草干姜汤加味治疗小儿遗尿症的临床效果。方法：28例用甘草干姜汤加味治疗。结果：随访1年，治愈19例，显效8例，无效1例。结论：甘草干姜汤加味治疗小儿遗尿症临床疗效显著。

独活寄生汤合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症21例

近4年来，笔者用独活寄生汤合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症21例疗效满意，现报道如下。
　　1临床资料
　　21例均为2009至2012年门诊患者。男15例、女6例，年龄31～67岁，病程短1周、长2年。均有不同程度腰部疼痛伴活动受限，单侧或双侧下肢酸、麻、胀、痛、沉重的感觉。CT或MRI检查示腰3、4椎间盘突出者较多，有不同程度的唇样增生，9例伴有腰椎骨质增生。

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例

2009年3月至2013年12月，笔者用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例取得满意疗效，总结如下。
　　1临床资料
　　60例中，男19例，女41例；年龄20～78岁，平均43.6岁；病程2天～16年，平均2.3年；有明显外伤史12例，有劳累史33例，无明显诱因15例。

黄连解毒汤治疗痤疮6例

近1年来，笔者用黄连解毒汤加减治疗脾胃湿热型痤疮6例，获得满意效果，总结如下。
　　1临床资料
　　共6例，均为我院2013年6至9月门诊患者。男1例，女5例；年龄18～35岁，平均23.5岁；病程长6年，短1个月。

柴葛解肌汤治疗外感发热120例

目的：观察柴葛解肌汤治疗外感发热的临床疗效。方法：120例柴葛解肌汤加减治疗。结果：治愈率90%，总有效率98%。结论：柴葛解肌汤加减治疗外感发热疗效显著。

益气养血安神汤治疗心脾两虚型不寐40例

目的：观察益气养血安神汤治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。方法：40例用益气养血安神汤加减治疗2周。结果：总有效率95%。结论：益气养血安神汤治疗心脾两虚型不寐疗效显著。

四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎40例

我们用四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎40例疗效满意，总结如下。
　　1临床资料
　　40例中，男22例，女18例；32～46岁25例，47～55岁12例，56岁以上3例；病程短6个月，长5年；伴胃底糜烂5例，浅表性胃炎12例。

中药配合针刺放血治疗脑梗死并发眩晕24例

目的：观察天麻钩藤饮加减配合针刺放血疗法治疗脑梗死并发眩晕的疗效。方法：24例用天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗。结果：痊愈18例，显效3例，有效2例，无效1例，总有效率96%。结论：天麻钩藤饮加减配合针刺放血治疗脑梗死并发眩晕有较好临床疗效。

痛泻要方治疗溃疡性结肠炎58例

目的：观察痛泻要方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型的临床效果。方法：58例用痛泻要方加减治疗。结果：总有效率93.10%。结论：痛泻要方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型疗效较好。

经皮动脉栓塞术治疗RH阴性血型产妇大出血护理总结

目的：总结经皮动脉栓塞术治疗RH阴性血型产妇大出血的护理方法。方法：7例采用Selding’s技术，急诊选择性血管造影确诊后用明胶海绵或钢圈栓塞出血动脉，进行相应地护理。结果：7例均一次栓塞成功，止血效果100%，未出现并发症。结论：经皮动脉栓塞治疗RH阴性血型产后大出血是快速、安全、有效的止血方法，护理是保证成功治疗的重要保障。

留置胃管问题分析及护理措施

笔者就留置胃管过程中常见的问题及采取的措施总结如下。
　　1问题分析
　　恐惧紧张心理。患者不配合操作，甚至拒绝插胃管，影响操作的正常进行。①患者初次插胃管，由于知识的缺乏，对操作的目的、方法、意义及注意事项缺乏了解，易产生恐惧紧张心理；②由于多次置管或由于操作不当，增加了插管的痛苦，并由此带来的心理、生理的不良影响，如恶心、呕吐、流泪、呛咳，甚至产生心衰、血压发生变化等。

败酱草与其混淆品苏败酱及北败酱的鉴别

败酱草的来源有两种［1］：一为败酱科植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch.的全草，商品名称“黄花败酱”；二为败酱科植物白花败酱Patrinia villosa Juss.的全草，商品名称“白花败酱”。也有将白花败酱列为混淆品的［2］。笔者在实际工作中发现，有的地方还习用传统列为混淆品种的其他3个品种当败酱草入药，一是菥蓂，为十字花科植物菥蓂Thlaspi arvense L.的果枝，商品名称“苏败酱”。二是苣荬菜，为菊科植物苣荬菜 Sonchus brachyotus DC.的全草，商品名称“北败酱”。三是苦荬菜，为菊科植物苦荬菜Ixeris denticulata（Houtt） Stebb的全草，有些地方也当作北败酱使用。现将败酱草与苏败酱及北败酱的基本鉴别特征和应用介绍如下。

ICU呼吸机相关性肺炎原因分析及护理措施

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia， VAP）是重症监护病房（intensive care unit，ICU）中常见的院内感染。国外报道VAP发生率9.0%～70.0%，病死率高达50.0%～69.0%［1］。国内报道VAP发生率43.1%，病死率51.6%［2］。我院5年来在ICU行机械通气106例，发生VAP 51例（48.11%）。针对VAP发生原因，我们不断改进护理干预措施，以预防VAP发生，总结如下。

陈晓雯治疗痤疮经验

陈晓雯主任医师从事中医工作30余载，临床经验丰富，尤其对痤疮的治疗有独特经验，介绍如下。
　　1病因病机
　　陈师认为痤疮病因病机颇为复杂，大多是虚实夹杂，以实证为主，虚证为辅，主要是由于肾阴不足，相火过旺；加之后天饮食生活失理，肺胃火热上蒸头面，血热郁滞而成。肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰，阴虚血行不畅，痰瘀互结于脸部而发病。

张建夫用补肾活血法治疗血管性痴呆经验

张建夫系陕西中医学院教授，主任医师，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床工作近60余年。张建夫教授用补肾活血法治疗血管性痴呆有丰富经验，介绍如下。

郭剑华治疗膝关节骨性关节炎验案

李某，女，58岁，2011年3月17日初诊。9个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，尤以上下楼梯及下蹲站立时为明显，曾经电针、艾灸、中药外敷及熏洗、口服药物（具体药名不详）等治疗后症状有所缓解，但右膝疼痛仍持续存在，症状时轻时重，每遇天气变化或受凉劳累后疼痛加重。4天前因天气变化受凉而致右膝疼痛加重，行走轻微跛行。查右膝关节轻微肿胀，右膝内侧胫股关节间隙处压痛，右膝髌骨尖前缘压痛，内外膝眼饱满、压痛明显，髌周不同程度压痛，麦氏征（+），研磨试验（+），浮髌试验（±），抽屉试验（-），内外侧副韧带分离试验（±）。舌淡红苔薄白，脉细紧。右膝MRI检查示右膝部骨关节退行性改变，右膝部半月板内外侧后角损伤改变（Ⅰ～Ⅱ级），右膝关节囊少许积液-滑膜炎。郭师诊断为膝痹病，辨证为肝肾不足，风寒痹阻型。西医诊断为右膝关节骨性关节炎，右膝关节半月板损伤。治当早期以祛风散寒、通络止痛为法，中后期以补肝益肾、强筋壮骨为法。采用膝关节骨性关节炎中医综合治疗方案。针刺膝四针，即内外膝眼、血海、梁丘，用捻转泻法，配合温针灸2柱。针刺阴陵泉、三阴交，用提插泻法日1次。局部拔罐5min，3日1次。推拿以拿揉、点按、滚推等放松类手法为主。再配合中药熏洗经验方治疗，药用独活20g，川牛膝20g，续断20g，伸筋草20g，舒筋草20g，透骨草20g，三棱20g，路路通20g，莪术20g，艾叶30g，制川乌10g，防风20g，威灵仙20g，桃仁20g，红花20g，苍术20g，当归20g，千年健20g。5剂，水煎熏洗右膝关节，早晚各1次，2天1剂。嘱注意休息，勿负重久行、久站，避风寒，配合右膝关节适宜功能锻炼。2011年3月27日二诊，右膝关节肿胀基本消失，右膝疼痛较前减轻，目前主要以右膝内侧缘冷痛为主，口干不喜饮，大便较干燥，小便较多，舌淡红苔薄黄，脉沉。治疗温针灸及推拿手法同前。再配合针刺肾俞、阴谷、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交，用捻转补法，留针20min，每5min行针1次。另用膝舒汤加减。药用狗脊18g，熟地18g，当归12g，党参15g，独活12g，威灵仙12g，鳖甲10g（打碎先煎），土鳖虫12g，川牛膝15g，制川乌6g（先煎1h），续断15g，桃仁10g，鸡血藤12g，炙甘草9g。10剂，水煎取汁分3次服，日1剂。剩余药渣加入伸筋草20g、舒筋草20g、透骨草20g、三棱20g、路路通20g、莪术20g、艾叶30g、花椒20g、防风20g，水煎熏洗右膝关节，早晚各1次。加强右膝关节适宜功能锻炼。2011年4月7日三诊，右膝关节内侧缘冷痛较前明显减轻，行走活动基本恢复正常，改服膝舒胶囊，停止中药熏洗，其余续前法治疗。2011年4月16日四诊，又因天气变化而致右膝内侧缘疼痛较前加重，仍以冷痛为主，且痛点固定不移。查右膝未见明显肿胀，右膝内侧胫股关节间隙处压痛较明显，右膝内外膝眼无明显压痛，右膝研磨试验（±），浮髌试验（-），抽屉试验（-），内外侧副韧带分离试验（±）。治疗予以梅花针中度叩刺右膝内侧胫股关节间隙压痛处，以局部可见少量渗血为度，加拔火罐，出血1～2mL后取罐，消毒后再行局部艾盒灸约30min。加强右膝关节适宜功能锻炼。2011年4月25日五诊，右膝疼痛已不明显，行走活动基本恢复正常，予以温针灸肾俞、足三里，针刺内外膝眼、阳陵泉，用平补平泻法，配合电针断续波刺激。再施以轻柔推拿手法放松肌肉以巩固疗效，嘱加强功能锻炼，避风寒。随访半年未复发。

李寿彭小方组成复方治案四则

李寿彭系中医内科主任医师为享受国务院政府特殊津贴者，全国第二、三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者跟随李老学习，发现其多用小方组成复方，临床治疗效果显著，介绍如下。

阎兆君从悬雍垂辨治儿科疾病经验

悬雍垂系指口腔内软腭游离缘向下突出的部分，又名小舌、蒂丁、喉花、蒂中等。古人认为悬雍垂与声音有关，《灵枢·忧恚无言》谓：“悬雍垂声，言声之关也。”现代医学认为腭悬雍垂属于软腭的一个组成部分，悬于舌根之上，是软腭后面游离缘中央的软组织突起。它与舌腭弓、腭帆后缘及舌根组成的孔道，构成了口腔与咽之通道。临床试验［1］发现悬雍垂肌是疑核内运动神经元的轴突，经副神经延脑根出颅，再经迷走神经咽咽支进行支配。阎兆君教授总结了悬雍垂的辨证分型论治，介绍如下。

杨德全治疗慢性乙型肝炎经验

杨德全教授为第2批重庆市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对慢性乙型肝炎的治疗有独到之处，现将杨老师治疗慢性乙型肝炎的经验总结如下。
　　1肝脾肾同治，扶正气祛伏毒
　　慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒（HBV）所致，如机体的免疫功能低下，不能有效清除HBV，其所介导的免疫反应会逐渐破坏肝细胞而引起肝脏炎症。这与中医的“伏邪”相类似，伏邪潜伏于体内，不立即发病，“伺时而发”。杨老师认为慢性乙型肝炎是由于机体的正气（免疫功能）亏虚，不能及时彻底的祛除邪气（HBV），正虚邪恋，疫毒深伏体内。正所谓“邪之所凑，其气必虚”，“虚之处，便是容邪之处”。若感受湿热之邪、饮食不节、劳倦过度等，打破了正气与疫毒的“相对平衡状态”，正邪交争剧烈，此消彼长，可导致疾病反复发作，迁延为慢性肝炎。杨老师认为只有正气充足才能驱邪外出，因此在治疗中特别重视扶助正气，同时应用解毒法祛除疫毒。因慢性乙型肝炎的疫毒多为热毒，所以常用虎杖、败酱草、马鞭草、白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药祛除伏邪。

夏生用安全性探讨

因生半夏有刺激口腔、咽喉和胃黏膜，产生咽痛、舌麻和呕吐等不良反应，被列入毒性中药品种。笔者在学习及实践中，认识到半夏生用安全效佳。
　　《神农本草经》将半夏列为下品，指出“半夏，味辛，平。主伤寒、寒热、心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀咳逆，肠鸣，止汗。”半夏可以生用，也可以采用多种炮制方法炮制后使用，生半夏长于消肿散结［1］。

熏洗散治疗痔术后肛缘水肿50例观察

目的：观察熏洗散治疗痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法：100例随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组用熏洗散自拟熏洗治疗，对照组用温开水熏洗坐浴治疗。结果：总有效率治疗组96.0%、对照组78.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：熏洗散治疗痔术后水肿有较好疗效。

隔姜蒜督灸治疗产后身痛46例

目的：观察隔姜蒜督灸治疗产后身痛的临床疗效。方法：46例用隔姜蒜督灸治疗。结果：治愈19例，好转24例，未愈3例，总有效率93.5%。结论：隔姜蒜督灸疗法临床疗效显著。

蒌叶煎剂湿敷会阴伤口临床观察

目的：观察蒌叶煎剂湿敷会阴伤口的临床疗效。方法：68例随机分为观察组和对照组各34例，对照组用0.5%碘伏湿敷会阴伤口，观察组用蒌叶煎剂湿敷。结果：两组会阴伤口愈合情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），蒌叶煎剂湿敷和0.5%碘伏湿敷均有较好效果；观察组会阴局部肿胀明显少于对照组（P＜0.05）。结论：蒌叶煎剂湿敷会阴伤口止痛作用强、消肿迅速。

参叶洗剂熏洗坐浴治疗老年性阴道炎临床观察

目的：观察参叶洗剂坐浴治疗老年性阴道炎（肾虚湿热证）的临床疗效。方法：60位随机分为2组，治疗组30例予以参叶洗剂熏洗坐浴，对照组30例予乳酸液熏洗坐浴后以己烯雌酚、甲硝唑塞阴道深部。7天为一疗程，用2个疗程。结果：治疗组与对照组愈显率分别为63.3%和66.7%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为90.0%和80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组阴道清洁度治疗后较治疗前均有显著改善（P＜0.05）。结论：参叶洗剂治疗老年性阴道炎（肾虚湿热证）有较好临床疗效。

中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛120例观察

目的：观察中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的效果。方法：240例随机分为传统组和熏洗组各120例。传统组给予中药坐浴治疗，熏洗组给予中药熏洗治疗。结果：总有效率熏洗组98.33%，传统组79.17%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗治疗肛肠疾病术后疼痛疗效确切。

注射用骨瓜提取物致严重过敏性休克1例

吴某，男，47岁。2013年12月29日23∶30就诊，被车撞到，左膝部外伤后肿痛活动受限9h，检查诊断为左股骨外踝粉碎性骨折、左胫骨平台踝隆起粉碎骨折、左髌骨及左股骨内踝撕脱骨折、左膝关节内侧副韧带损伤。平素身体健康，无高血压病、冠心病、糖尿病史，无食物、药物过敏史。查T37.3℃，P72次/min， R18次/min，BP130/80mmHg。于12月31日9∶31在腰硬联合麻醉下行左股骨外踝粉碎性骨折切开复位空心钉及钢板内固定术，左胫骨踝间隆起撕脱骨折PDSⅡ线缝合术，左膝关节内侧副韧带缝合术，手术顺利，于14∶00安返病房，术后于14∶38用动物骨多肽注射制剂90mg、ivdrip、qd至2014年1月9日12∶00，更换注射用骨瓜提取物(厂家哈尔滨圣泰，批号13072501)50mg、ivdrip、qd，1月11日9∶19分输注0.9%NS250mL、注射用骨瓜提取物50mg后1min内，突然感胸闷、呼吸急促，心率加快，寒战，高热，全身大汗淋漓，恶心，呕吐。考虑输液过敏反应，于9∶20分立即停止输液，更换0.9%NS250mL、ivdrip，地塞米松10mg、iv，持续吸氧，心电监护示心率120～130/min，血氧饱和度87～90/min，血压100/60mmHg，神智清，言语合作，面色苍白，9∶22体温36.0℃，血压持续降低至85/50mmHg。考虑为过敏性休克，立即进行紧急抢救，建立多路静脉通道快速补液，异丙嗪25mg、im，0.9%NS250mL、ivdrip、多巴胺40mg快速ivdrip，地塞米松10mg、iv。休克改善不明显，由多科室联合会诊，均考虑药物过敏性休克，不排除脂肪栓塞、肺栓塞可能，继续积极抢救，于10∶15给予0.9%NS50mL、多巴胺180mg微量泵（15mg/min）持续泵入（ivdrp），检查D-二聚体，心肌标志物排除肺栓塞，心源性因素。于10∶20神智尚清，仍寒战明显，体温38.6℃，再次给予0.9%NS250mL、甲泼尼龙400mg、ivdrip，异丙嗪25mg、im。于10∶35过敏性休克表现稍好转，呼吸急促、寒战、高热减轻，10∶45神智清，呼吸平稳，寒战、高热消失，血压升至126/78mmHg，心率降至100～110次/min，血氧饱和度波动于94～97次/min，继续给予治疗，病情稳定。

超声观察阑尾切除术后切口愈合不良总结

目的：总结超声观察阑尾切除术后切口愈合不良的声像图表现。方法：39例阑尾切除术后切口愈合不良患者用高频超声探头进行局部超声探查。结果：切口愈合不良临床表现有脂肪液化，切口感染及窦道形成，切口疝等。超声表现为切口处腹壁各层组织回声增强，探及边界不清、形态不规则、内部回声不均的低弱回声、无回声、混合回声区或窦道回声区。超声表现切口积液21例，切口积脓10例，腹壁窦道回声5例，切口疝3例。结论：高频超声能观察阑尾切除术后切口所发现的异常声像图，对提示阑尾切除术后切口愈合不良有一定诊断价值。

右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气效果观察

目的：观察右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气的效果及并发症发生情况。方法：43例分为右美托咪定组、丙泊酚组和对照组，3组抗心衰药物方案相同，在此基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助呼吸。结果：右美托咪定组、丙泊酚组上机后30min、60min氧和指数、SpO2明显高于对照组（P＜0.05）；右美托咪定组和丙泊酚组30min、60min HR、RR较对照组低（P＜0.05）；右美托咪定组和丙泊酚组30min、60minHR、RR、SpO2、氧和指数差异无统计学意义（P＞0.05）；120 min3组生命体征、氧和指数差异无统计学意义（P＞0.05）；右美托咪定组无创通气时间明显短于其他两组（P＜0.05），丙泊酚组和对照组无创通气时间差异无统计学意义（P＞0.05）；右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；无创改有创通气率右美托咪定组明显低于丙泊酚组和对照组（P＜0.05），丙泊酚组和对照组无创改有创通气率差异无统计学意义（P＞0.05）；3组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性左心衰无创正压通气应用右美托咪定镇静能短期内改善氧和、稳定生命体征，缩短无创通气时间，提高治疗舒适度，未增加气管插管有创通气率和病死率，安全有效。

玉郎伞治疗脑病研究进展

玉郎伞是广西壮瑶医习用民族药物，为蝶形花科植物疏叶崖豆MillettiapulchraKurz var.Laxior（Dunn）Z.Wei的干燥块根［1］，又名龙眼参、小牛力、土甘草、大罗伞等［2-6］，分布于广西、广东等地，具有补气、补血、改善大脑记忆功能和提高免疫力等功效，主要用于治疗老年健忘、小儿智力低下、体弱多病及病后和产后虚弱等［7］。现就玉郎伞治疗脑病相关研究进展综述如下。

薄膜包衣技术在中药缓控释制剂中的应用概况

1薄膜包衣技术
　　利用多种化学稳定性强的惰性高分子化合物的物理性质差异及其分子排列和结构特点，在不改变化学性质的前提下，活化这类分子的特定基团，激活表面活性，改变原来单个物质的分子排列，形成新的成膜混合物，这种混合物称为薄膜包衣粉。薄膜包衣技术就是将薄膜包衣粉中加入溶媒，形成分散均匀的混合物，经喷膜包衣，形成数微米厚的塑性薄膜，将其包裹于加工物上的工艺过程。其工作原理是药片在包衣机中运转时，将包衣溶液或混悬液极细小的液滴喷射到片心的外表，通过接触、铺展及液滴间的相互结合，在片心表面形成一层衣膜，在这一过程中溶剂及片心之间发生两种作用，即溶剂对片心的渗透作用和溶剂的挥发作用。当溶剂的蒸发量恒定，且与溶剂喷入量相等时，包衣的过程达到平衡［1］。

亚健康中医研究进展

亚健康是指介于健康与疾病之间的临界状态，在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应降低的一种病理生理状态。中医学虽无“亚健康”之名，但《内经》、《诸病源候论》等书早有“治未病”的认识，在内伤杂病范畴中描述的“类亚健康”证候表现与亚健康临床表现相似。

帕金森病中药干预实验研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是中老年常见神经系统变性疾病之一，PD从诊断到死亡的平均生存期为15年［1］。现将中药干预PD动物实验研究综述如下。

中药逆转大肠癌多药耐药作用研究进展

我国大肠癌的发病率逐年攀升，在一些省份已居恶性肿瘤第2位［1］，目前治疗仍以手术为主，手术后及失去手术机会或转移性大肠癌采用化疗、放疗等综合治疗，但化疗的大障碍是大肠癌细胞的多药耐药性。多药耐药（multidrug resistance，MDR）是指肿瘤细胞接触某种化疗药物后，不仅对该药物产生耐药性，而且对另一些未曾接触、与之化学结构和作用机制完全不同的药物也产生交叉耐。对正常组织细胞而言，多药耐药是一种生理防御机制，但对肿瘤组织则是化疗失败的主要原因。因此，研究中药有效成分逆转大肠癌多药耐药作用，对于提高大肠癌的化疗效果、改善患者生活质量有重要意义。

穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖病研究进展

单纯性肥胖病是指无明显内分泌及代谢病病因的肥胖病，大约95%以上的肥胖者均属于这一类型［1］。现将近年来穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症的研究综述如下。

针灸治疗慢性盆腔炎概况

慢性盆腔炎（CPID）是引起慢性盆腔疼痛的主要原因，近年来发病率居高不下且有上升的趋势［1］。本病属中医“带下”、“痛经”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”、“月经不调”等范畴。针灸治疗CPID有较好疗效，综述如下。

高同型半胱氨酸血症中医防治研究进展

高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia），目前较公认的定义是指正常空腹状态下，同型半胱氨酸（Hcy）血浆浓度持续高于正常值，即15μmol/L（通常指总Hcy浓度）。

卵巢储备功能下降中医治疗进展

卵巢储备功能下降（Decreasing Ovarian Reservation，DOR），又称为卵巢储备功能不良或卵巢功能衰退，发生于育龄期妇女的一种生育潜能和生殖内分泌功能下降的妇科疾病，早期可无明显症状，或只有月经改变，或有不孕表现，可通过实验室检查而确诊，进一步可发展为卵巢早衰（POF）。本病在女性人群中发病率约10%［1］。近年来研究发现本病发病率呈上升趋势，并趋于年轻化。中医治疗DOR取得一定疗效，综述如下。

复元胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的：观察复元胶囊治疗膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）的临床疗效。方法：60例肝肾不足、筋脉瘀滞证KOA患者随机分为复元胶囊组（治疗组）30例和抗骨增生胶囊组（对照组）30例，均服药12周。治疗前后评定KOA严重性指数（Index of severity of osteoarthritis，ISOA）及中医证侯积分及安全性。结果：治疗组和对照组治疗前后ISOA积分、中医证侯积分均下降，总有效率分别为86.7%和76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。两组安全性指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复元胶囊能有效改善肝肾不足、筋脉瘀滞证KOA患者症状，安全可靠。

平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析

目的：观察平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果。方法：140例经胃镜和病理确诊为CAG的患者随机分为两组各70例，对照组给予多潘立酮，治疗组给予平胃胶囊。结果：总有效率治疗组94.28%，对照组71.42%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎效果良好。

益气活血利水方对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响

目的：观察益气活血利水方益心泰对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响。方法：采用冠状动脉结扎法建立慢性心力衰竭（CHF）大鼠模型，将造模成功的Wistar雄性大鼠随机分为模空组、益心泰高剂量组、益心泰中剂量组、益心泰低剂量组和科索亚组，另设正常对照组。益心泰低、中、高剂量组分别予以益心泰灌胃，剂量分别为2.6g/（kg·d）、5.2 g/（kg·d）、10.4 g/（kg·d）。科索亚组灌胃剂量为5.21g/（kg·d）。模型组灌服同等体积的生理盐水。每天上午灌胃1次，共8周。正常对照组不做任何处理。8周后检测心衰大鼠心脏超声指标、心肌重构指标。同时采用H-E染色和Massion染色观察左心室心肌形态结构变化。结果：与模空组比较，益心泰低、中、高剂量组和科索亚组LVIDs、LVIDd均显著降低，LVEF、LVFS明显升高（P＜0.05）。而益心泰高剂量组与科索亚组各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益心泰可改善心衰大鼠的心肌重构，延缓心衰的进展。

益脾理肠汤治疗慢性结肠炎脾胃虚弱型疗效分析

目的：观察益脾理肠汤治疗慢性结肠炎脾胃虚弱型的临床疗效。方法：70例随机分为治疗组35例和对照组35例，治疗组服益脾理肠汤（自拟），对照组服柳氮磺吡啶肠溶片，治疗4周后观察疗效。结果：总有效率治疗组88.6%、对照组62.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益脾理肠汤治疗慢性结肠炎脾胃虚弱型疗效较好。

参附注射液对胃肠道术后肠功能恢复的影响

目的：观察参附注射液对胃肠道手术后肠功能恢复的影响。方法：60例随机分为两组，参附组30例手术当日起连用3天参附注射液，对照组30例仅行常规治疗。结果：参附组术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间较短，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：胃肠道手术后用参附注射液可促进胃肠功能恢复。

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