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生半夏治疗中风后遗症的体会
2000年1月～2009年9月我门诊部用生半夏治疗缺血性中风后遗症,疗效满意,现介绍如下.资料与方法一般资料:38例患者中男20例,女18例,年龄37～78岁;发病时间7天～10年.属半身不遂者15例,口眼斜者13例,语言不清者10例.治疗方法:属半身不遂者,生半夏30g,先煎30分钟后合补阳还五汤;属口眼歪斜者,生半夏30g,先煎30分钟后合牵正散;属语言不清者,生半夏30g先煎30分钟后合解语丹.
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半夏:炮制不同 功效有异
半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎.生品味辛,性温,有小毒.归脾、胃、肺经.功能燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结.适用于湿痰咳嗽、痰多或痰逆头眩,胃气上逆,恶心呕吐,胸脘痞闷,梅核气以及瘿瘤痰核、痈疽肿毒等.半夏与秫米配伍,可用于胃不和而卧不安.但生半夏有毒,禁止内服,否则可引起舌、口腔咽喉麻木、肿胀,造成流涎,张口困难,言语不清,声音嘶哑,甚至窒息,停止呼吸等症状;又因其有毒,肝肾功能不全者及妊娠妇女忌用.半夏使用时多需要炮制,半夏因炮制的方法不同,炮制后的半夏功效也就不同.
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改良苦酒汤治疗放射性咽喉炎临床观察
目的 观察改良苦酒汤治疗急性放射性咽喉炎的临床疗效.方法 2011年11月—2016年11月我院收治放疗的头颈鼻咽部恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例,全部患者均行根治性放疗,采用直线加速器6-MV-Xray,按常规分割照射的方法,每次2 Gy,每天1次,每周5次,总剂量70 Gy.在放射累积剂量分别为20 Gy、40 Gy、60 Gy及放疗结束时判定2组口咽黏膜反应发生情况及程度.结果 组间在相同放射剂量及放疗结束时比较,口咽黏膜反应程度差异均有统计学意义(P<0.01),试验组、对照组总有效率分别为87.5％、75.0％;组间放射性口咽炎疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良苦酒汤配伍巧妙,治疗急性放射性咽喉炎疗效确切.
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中药治疗跟骨高压症
我们采用中医药治疗跟骨高压症20例,获得满意疗效,现介绍如下。 1 临床资料 21例门诊患者中男9例,女12例;年龄30～70岁。病史2周～1年。双足痛6例,单足痛15例。 2 治疗方法 采用自拟跟痛方煎服,日三次,每日一剂。外用三生散适量用醋调敷患足跟,日一次。跟痛方组成:鹿角霜15g,杜仲15g,狗脊、生三七粉各12g,丹参15g,泽兰15g,姜黄12g,牛膝15g,防己12g。三生散组成:生南星、生半夏。生草乌各等量,打粉备用。
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生川乌配不同比例生半夏对乳鼠心肌细胞的毒性作用
目的:以半数抑制浓度及细胞搏动频率为指标,评价生川乌与生半夏合用对原代乳鼠心肌细胞的毒性影响及与生半夏比例的关系.方法:分离出生3d内的SD乳鼠心肌细胞进行原代培养.生川乌组(Ⅰ组),生川乌配生半夏1∶0.25(Ⅱ组),1∶0.5(Ⅲ组),1∶1(Ⅳ组)分别以生川乌终质量浓度0,0.016,0.078,0.235,0.392,0.548,0.705,0.861,1.018 g·mL-1(高效液相色谱法测得乌头碱含量分别为0,1,5,15,25,35,45,55,65 mg·L-1)染毒心肌细胞,分别培养1,2,4,12h,观察各时间点细胞搏动频率,以MTT法检测培养12h时细胞存活率,应用概率单位法计算半数抑制浓度(IC50).结果:①染毒12h,生川乌组抑制率(CI)显著高于其他配伍组(P＜0.01),且随着生半夏比例的提高,抑制率降低.②Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组的IC50分别为0.446,0.460,0.530,0.575 g·mL-1.③在生川乌终质量浓度0.016 ～0.078 g·mL-1内,1～2h细胞搏动频率增高,4～12h搏动频率降低.在0.235 ～0.861 g·mL-1内,1h时细胞搏动频率降低,2h时搏动频率高于1h,但低于正常水平,4～12 h频率低于1h.给药1.018 g·mL-1,细胞立即停搏.结论:生半夏配伍生川乌降低了生川乌的毒性,且有明显的剂量依赖关系.
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生半夏治疗宫颈糜烂的临床分析
半夏是一种常用的中药,早见于<神农本草经>,为天南星科植物半夏的干燥块茎,辛、温,有毒,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功,用于治疗痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃等,生用外治痈肿痰核.临床上有生半夏和制半夏之分,生半夏有一定毒性,其毒性主要表现在对黏膜的强烈刺激作用.我院利用生半夏治疗宫颈糜烂取得了较好效果.
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生半夏煎煮内服的应用体会
目的 研究观察生半夏在临床煎煮内服的疗效及安全性的评价.方法 在临床工作中随证应用生半夏于汤剂内服(用量2～30g),治疗各科患者近30年,观察其有无口腔、咽喉、呼吸、吞咽、恶心、呕吐等不良反应:比较生熟半夏的疗效.结果 在应用中末见生半夏有毒性及不良反戍;治疗痰湿壅滞所致之病症疗效佳,优于制半夏.结论 生半夏临床入汤剂煎煮内服无毒性及不良反应,疗效确切,方法安全,节省药源,具有可操作性和推广价值.
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生半夏中草酸钙针晶的刺激性作用研究
目的:验证生半夏中草酸钙针晶的刺激性作用.方法:采用家兔眼刺激实验方法,比较半夏提取草酸钙针晶前后、提取出来的纯草酸钙针晶及半夏水和各种有机溶剂提取液的刺激性作用,并对半夏草酸钙针晶刺激性作用进行量效关系试验.同时对半夏和茜草中所含草酸钙针晶的形状进行显微镜检,并在相同浓度下进行刺激性作用比较.结果:生半夏中的草酸钙针晶具有强烈刺激性,与半夏生品混悬液在针晶含量相同的条件下,对家兔的眼刺激作用基本相同,针晶浓度与家兔眼刺激程度呈现确切的量效关系.结论:生半夏中的草酸钙针晶为半夏的刺激性成分.
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基于均匀设计法的制川乌与生半夏配伍药效研究
目的:研究制川乌与生半夏不同配比和剂量变化对小鼠镇痛、抗炎、祛痰、镇咳作用的影响.方法:采用均匀设计法,按2因素7水平以小鼠醋酸致扭体次数、二甲苯致耳肿胀度、气管酚红分泌量、氨水引咳次数为指标,观察合煎液口服给药后对小鼠镇痛、抗炎、祛痰、镇咳作用的影响,并选取有显著意义的配比和剂量进行验证.结果:对扭体次数和耳肿胀度的影响:合煎液能有效降低小鼠扭体次数和耳肿胀度；经回归分析可知,生半夏与制川乌存在拮抗作用,二者比例为10∶1时,拮抗作用接近大；二者比例小于等于1∶1时,小鼠扭体次数和耳肿胀度随总剂量的增加先降低后升高,且制川乌比例越高,下降或升高速率越快.对气管酚红分泌量和咳嗽次数的影响:合煎液能有效增加小鼠气管酚红分泌量和减少咳嗽次数；经回归分析可知,对于小鼠气管酚红分泌量,生半夏与制川乌存在协同作用,总剂量大于5 g·kg-1且二者比例为1∶1时,合煎液对气管酚红分泌量的增加作用明显.结论:制川乌与生半夏配伍能降低制川乌的镇痛和抗炎作用并增强生半夏的祛痰作用,其作用强度随配比和剂量的不同而改变.本研究为十八反中制川乌与生半夏反药组合作用的深入研究提供实验依据.
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浅谈中药生半夏的临床合理应用
目的:通过临床调查分析,安全合理使用生半夏.方法:笔者通过两年来我院114例临床病例疗效观察,生半夏通过煎煮后并无刺激咽喉、恶心、呕吐等不良反应,适用于汤剂.结果:生半夏用于汤剂无毒,禁用中成药丸、散制剂.结论:生半夏在治疗降逆止呕、化痰镇咳等病症中疗效明显高于制半夏,生半夏与其它药合用比使用制半夏疗效更明显,更能达到理想的治疗效果.
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中药汤剂当用生半夏
生半夏有毒，入丸散剂必须经适当方法炮制。经现代药理研究；生半夏的毒性成分不耐热，不溶或难溶于水，因此生半夏入汤剂不必炮制；且有些炮制方法繁琐复杂，费工费力，并带来明显副作用。因此，中医药临床工作者入汤剂可大胆使用生半夏，且安全无毒，疗效卓著。
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消法在肿瘤治疗中的应用
1 消法是治疗肿瘤的主要治法化痰软坚散结:痰乃津液停聚而成,随气运行,无处不到.停滞不行,结聚成块则为痰核、瘿瘤、肿块等症.常用生天南星、生半夏、浙贝母、牡蛎以燥湿化痰,软坚散结.痰热凝结者,加玄参、天葵子、山慈菇、夏枯草、竹茹、天竺黄等养阴清化痰热;寒痰客滞者加白芥子、鹿角胶、补骨脂、肉桂等温化寒痰;痰湿流注者则加生薏苡仁、白芥子、陈皮燥湿化痰;痰气凝结者加瓜蒌、海藻、皂角刺、僵蚕、青皮、猫爪草、黄药子等行气化痰之品;顽痰胶结者加礞石、海浮石、海蛤壳等.
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生川乌配伍不同比例生半夏对大鼠心肌毒性的影响
目的 观察不同比例配伍的生川乌和生半夏对心脏的毒性作用.方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组、1∶0配伍组、1∶0.25配伍组、1∶0.5配伍组、1∶1配伍组各10只,各配伍组给予相应浓度药物0.4ml/100g,正常对照组给予等体积生理盐水,连续灌胃4周,停药2周.分别于给药4周及停药2周,计算体质量增长率、心脏系数,生化法和免疫组化法测定相关心肌酶.结果 各组大鼠给药4周及停药2周时体质量增长率差异均无统计学意义(P＞0.05).给药4周各配伍组大鼠心脏系数显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01)；停药2周1∶0配伍组及1∶0.5配伍组心脏系数显著高于正常对照组(P＜0.05).给药4周和停药2周,各配伍组心肌酶含量不同程度高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01)；并且1∶0.25配伍组、1∶0.5配伍组、1∶1配伍组部分心肌酶含量均较1∶0配伍组低(P＜0.05或P＜0.01).结论 生川乌对大鼠心脏有明显的毒性,生川乌与生半夏配伍对心脏的毒性则明显降低,且配伍生半夏的比例越高,对心脏的毒性越低.
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生川乌与生半夏不同比例配伍对大鼠肾脏毒性的影响
目的 探讨生川乌与生半夏的配伍比例与大鼠肾脏毒性的关系. 方法 按1∶0、4∶1、2∶1、1∶1比例制作生川乌、生半夏冻干粉.将50只SD大鼠随机分为正常对照组、生川乌组、川乌4半夏1组、川乌2半夏1组、川乌1半夏1组,每组10只.保证各给药组大鼠生川乌给药剂量均为0.8 g/kg的前提下,按比例灌胃给予各给药组冻干粉溶液4 ml/kg,正常对照组给予等体积生理盐水.灌胃4周末次给药后24h及停药2周时测定大鼠尿液中微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)和血清中尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)含量;计算肾脏指数并进行形态学观察. 结果 给药4周后,除川乌1半夏1组血清BUN外,各给药组大鼠mAlb、TRF、BUN、SCr、β2-MG含量明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);生川乌组、川乌4半夏1组、川乌2半夏1组大鼠肾脏指数明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);生川乌组上述检测指标均明显高于其余给药组(P＜0.05或P＜0.01),川乌2半夏1组与川乌1半夏1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).停药2周后,各组肾脏指数、mAlb、TRF、BUN、SCr、β2-MG含量差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 生川乌对大鼠肾脏具有明显毒性,生川乌配伍不同比例生半夏后其肾脏毒性降低,且在一定比例范围内毒性随生半夏配伍比例的升高而降低.
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生半夏临床应用体会
笔者常用生半夏入药煎用,尤于化痰散结方面,因须借其辛散之力,治疗有形痰结或瘀结,包括一些肿瘤、囊肿、炎性包块或某些增生性疾病有良好疗效,现列典型病案数则如下。1 脑瘤张某,女,61岁。1994年10月15日初诊。患者手足麻木、僵滞伴震颤、活动不利已3月。近1月视力逐渐下降至今已完全失明,卧床不起。曾赴某市人民医院诊治,经CT确诊为“脑胶质瘤”,因客观原因而拒绝手术。往视之,神志清楚,语音低,喉间有痰音。诉大便5天未解。舌质淡红苔黄腻,脉细滑数。治拟化痰祛风通下。药用生半夏30g(先煎1小时),生地黄50g,僵蚕、地龙各10g,生大黄12g(后下),芒硝10g(冲),枳壳10g,5剂。5天后,双目已复明,并能起床行走,大便通畅,震颤大减。再拟方:生半夏50g(先煎1小时),生地黄50g,党参20g,苍术、茯苓各12g,蜈蚣2条。该方服用1月,诸症告失。随访2年余,行如常人。惜未再行颅脑CT复查。
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半夏外用止血生肌祛瘀消瘢
半夏,味辛,性温。临床多内服用,取其燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。笔者取生半夏研极细末,密贮,外用治外伤出血、跌打瘀肿、鸡眼胼胝、瘢痕疙瘩,其止血、生肌、祛瘀、消瘢之效卓然,介绍如下。1 外伤出血金某,男,35岁。1996年7月12日初诊。左前臂被利器擦伤,伤口约1.5cm长,渗血不止,外科拟缝合治疗。适逢余在,急取生半夏末撒布伤口,不足2分钟见血止,又撒少许,纱布包,3日换药时见伤口渐合,数日后伤口愈合,疤痕细小。其后外科常用本品于外伤出血,效皆著。2 瘀斑李某某,女,42岁。1995年9月8日初诊。右膝部因跌伤瘀肿4天,经热敷及口服活血药肿渐消而瘀不减,色暗,直径约3.5cm,走路及触压尚痛。用生半夏末,醋调糊,涂敷患处,每日1次。用1日则瘀消近半,共3次则瘀肿已尽。3 瘢痕疙瘩苏某某,女,18岁。1995年7月16日初诊。患者左额因伤留一癍痕疙瘩,约莲子大。用激素局封未效。予取生半夏末、三七末各等分,调匀密贮,每取适量,醋调敷患处,每日1～2次。1月而见消,连用近3月后瘢去肤如常矣。4 鸡眼张某某,女,32岁。1996年10月26日初诊。左大趾一鸡眼有4个月,疼痛足难着履。惧手术切除。嘱其温热水洗净足,泡软其角质,用刀片轻削去上层角质层,取生半夏末撒堆其上,胶布封贴。6天后撕去胶布,鸡眼随之粘落,凹处新肉芽见长,乃单用纱布保护,5天后愈合如常。
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毒性中药材生半夏的加工
中药材分为有毒、无毒、峻烈、缓和不同性质,凡有毒和峻烈的药材多具毒性成份.< 神农本草经>中所载的药物分为上、中、下三品.大毒、常毒、小毒、无毒为古代对药物毒性大小进行比较后得出的结论.大毒是指药物毒性剧烈,常毒的毒性次于大毒,小毒药的毒性较小,无毒药品即平性药.生品毒性较大,一般多外用.内服剂量掌据不当可引起腹泻、中毒甚至死亡.通过对这一类药物进行特殊的加工炮制,从而改变药物的峻烈作用,缓和药性,减轻或消除药物的有害成分,保证用药安全有效,同时便于调剂.
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生半夏及炮制品水煎液的刺激性及药效学比较实验研究
半夏炮制始见<黄帝内经>,数千年来制作工艺层出不穷.近年几版药典均收录生品、清半夏、姜半夏和法半夏四种炮制品,使半夏炮制工艺走向规范化.我们在临床工作中体会到,半夏炮制入药符合临床安全用药的原则,而四种炮制品在实际应用中并无明显差别.鉴于同类研究的本体多为半夏粉碎品混悬液,而临床半夏多入汤剂进服,故本实验以水煎液为研究对象,进一步对其差异进行研究.
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生半夏应慎用
半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎,功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,用于痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气等.生用可外治痈肿痰核,姜半夏多用于降逆止呕.
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半夏炮制方法及其现代研究
生半夏毒性大,只供外用,治疗痈疽肿毒.炮制后毒性降低、药性缓和,方可内服.1. 古代半夏炮制理论发展概况
