实用中医药杂志
Journal of Practical Traditional Chinese Medicine 실용중의약잡지
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学中医药学院
- 影响因子： 0.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-2814
- 国内刊号： 50-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁热穴位敷贴辅助治疗支气管肺炎临床观察
目的：观察磁热穴位敷贴辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法：138例按数字随机法随机分成观察组70例和对照组68例，两组均用西医常规治疗，观察组另用磁热穴位敷贴治疗。结果：总有效率观察组90.00%，对照组75.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：磁热穴位敷贴辅助治疗支气管肺炎有确切疗效。
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药物配合自血疗法治疗慢性荨麻疹观察与护理
目的：观察自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：106例随机分为对照组49例和治疗组57例，两组均口服依巴斯丁片，治疗组另用静脉血液在双侧足三里穴位注射，治疗2个月并随访3个月。结果：治疗组愈显率92.98%、复发率28.57%，对照组愈显率73.47%、复发率92.31%，两组比较均有极显著性差异（P＜0.01）。结论：自血疗法能提高药物治疗慢性荨麻疹的疗效，有效护理可促进康复，降低复发率。
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小金丸联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的：观察小金丸联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：62例随机分为两组各31例，治疗组予口服小金丸、左氧氟沙星片和奥硝唑片，对照组予口服左氧氟沙星片和奥硝唑片，疗程2周。结果：总有效率治疗组90.32%，对照组74.19%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后症状积分较对照组低（P＜0.01）。结论：小金丸联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效优于单用抗生素。
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中西医结合治疗老年高血压病41例观察
目的：观察中西医结合治疗老年高血压病的疗效观察。方法：82例分为两组各41例，两组均给予硝苯地平缓释片，治疗组加用中药。结果：总有效率治疗组92.7%、对照组75.6%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗老年高血压病有较好效果。
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中西医结合治疗小儿腹泻110例观察
2011年10月至2012年10月，我们用中药经皮给药配合常规西医治疗小儿腹泻110例效果较好，报道如下。
1临床资料
共218例，均为2011年10月至2012年10月我院住院患儿，随机分为两组。治疗组110例，男68例，女42例；年龄大2岁，小5个月，平均13个月。对照组108例，男69例，女39例；年龄大2岁，小6个月，平均14个月。症状为大便次数增多，粪质稀薄或如水样便为特征伴有腹胀。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 -
阴阳序贯方联合雌孕激素治疗卵巢早衰30例观察
目的：观察阴阳序贯方联合雌孕激素治疗卵巢早衰的疗效。方法：60例随机分为两组各30例，治疗组用阴阳序贯方联合雌孕激素治疗，对照组单用激素治疗，治疗6个月。结果：总有效率治疗组90.00%、对照组56.67%，两组比较有非常显著性差异（P＜0.01）。两组血清E2均明显上升，与治疗前比较有非常显著性差异（P＜0.01）；治疗后两组血清FSH均明显下降，治疗组与治疗前比较有非常显著性差异（P＜0.01），对照组与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05）。两组治疗后血清LH均有所下降，但无显著性差异（P＞0.05）。结论：阴阳序贯方联合雌孕激素治疗卵巢早衰效果较好。
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中西医结合治疗肠易激综合征临床观察
目的：观察中西医结合治疗肠易激综合征的临床效果。方法：120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组用中西医结合方法治疗，对照组用西医治疗。结果：总有效率观察组95.0%、对照组88.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗肠易激综合征效果显著。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎40例观察
目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎（CPID）的临床疗效。方法：80例随机分为治疗组和对照组各40例，两组均给予西医常规治疗，治疗组另用清热利湿活血方加减（自拟）治疗，治疗7天判定疗效。结果：总有效率治疗组92.5%，对照组77.5%，两组比较差异有极显著性意义（P＜0.01）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著。
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伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣疗效观察
目的：观察伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣的临床疗效。方法：85例随机分为治疗组43例和对照组42例。两组均口服胸腺肽肠溶片，外涂0.1%维A酸乳膏，治疗组另外涂伊可尔药液，7天为一疗程，治疗8个疗程。结果：总有效率治疗组90.70%，对照组33.33%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），疗程结束后4周随访复发率治疗组15.38%，对照组85.71%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：伊可尔联合胸腺肽治疗多发性跖疣疗效确切，且不易复发。
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中西医结合治疗稳定性心绞痛98例
目的：观察中西医结合治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：98例用瓜蒌薤白半夏汤加减配合西药治疗。结果：显效62例，有效32例，无效4例，总有效率95.9%。结论：中西医结合治疗稳定性心绞痛效果好。
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中西医结合治疗肺心病急性加重期临床观察
目的：观察中西医结合治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法：90例随机分为研究组与对照组各45例，两组均用常规西医治疗，治疗组另用肺络通汤治疗。结果：总有效率研究组86.7%，对照组66.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。两组均未发生严重的不良反应。结论：肺络通汤治疗肺心病急性加重期有显著的临床疗效。
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中西药合用治疗小儿支原体肺炎临床研究
目的：观察中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：60例支原体肺炎患儿随机分为两组各30例，两组均给予阿奇霉素抗感染、辅以西医对症治疗，治疗组加用清热化痰活血方。结果：治疗10天，两组总有效率比较无差异（P＞0.05）。显效率治疗组83.3%，对照组63.3%，两组比较有显著差异（P＜0.05）。咳嗽、痰壅等改善治疗组明显优于对照组（P＜0.05），住院天数治疗组也明显短于对照组（P＜0.05）。结论：中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床症状消失快，疗效显著。
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醒脑汤联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察
目的：观察醒脑汤联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法：260例随机分为对照组和观察组各130例，两组均给予依达拉奉，观察组加用醒脑汤治疗。结果：总有效率观察组92.31%、对照组74.62%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；治疗后NIHSS评分和BI评分观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：醒脑汤联合依达拉奉治疗脑梗死效果优于单用依达拉奉。
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中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例观察
目的：观察中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：62例分为治疗组32例和对照组30例，两组均用西医常规治疗，治疗组另用中药及医用臭氧大自血疗法治疗，治疗1～2个月。结果：总有效率治疗组93.75%、对照组80.00%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。症状、肝功能指标、肝纤维化指标改善治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化安全有效。
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中西医结合治疗慢性心力衰竭32例观察
笔者跟随刘立华老中医学习，用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭取得较满意疗效，现报道如下。
1临床资料
共56例，均为门诊患者，随机分为两组。治疗组32例，男12例，女20例；年龄48～78岁，平均65岁；病程3个月～16.1年，平均5.6年。对照组28例，男13例，女15例；年龄41～81岁，平均67岁；病程3个月～18.3年，平均5.1年。两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
西医诊断标准：参照2009年《实用内科学》［1］慢性心力衰竭诊断标准及心功能分级（NYHA）。呼吸困难、水肿和乏力。NYHA心功能Ⅰ级为体力活动不受限，一般的活动不引起乏力、心悸和心绞痛；Ⅱ级为轻度体力活动受限，低于日常活动量即致乏力、心悸、气促；Ⅲ级为体力活动明显受限，低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛；Ⅳ级为不能进行任何体力活动，休息时可有心衰或心绞痛症状。 -
中西医结合治疗流行性腮腺炎并发脑膜脑炎49例观察
目的：观察中西医结合治疗流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的效果。方法：49例随机分为治疗组25例和对照组24例，两组均用常规西医治疗。治疗组另用醒脑静静滴、外敷仙人掌。结果：总有效率治疗组100%、对照组83%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗流行性腮腺炎并发脑膜脑炎有较好疗效。
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中西医结合治疗不完全性肠梗阻30例观察
目的：观察中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法：60例不完全性肠梗阻患者随机分为观察组30例和对照组30例，两组均给予西医常规治疗，观察组另用健胃清肠合剂灌肠治疗。结果：总有效率观察组93.3%，对照组80.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上加用健胃清肠合剂治疗不完全性肠梗阻临床疗效确切，且安全性良好，无明显不良反应。
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中西医结合治疗耳前瘘管感染25例
目的：观察中西医结合治疗耳前瘘管感染的疗效。方法：50例随机分为对照组和治疗组各25例，两组均行脓肿切开引流、碘酊冲洗脓腔、抗生素液灌注冲洗、术后抗生素换药，治疗组加用内补黄芪汤口服。结果：两组均痊愈，治疗组痊愈时间7～15天、平均8.7天，对照组痊愈时间14～45天、平均21.3天。结论：中西医结合治疗耳前瘘管感染较单用西医治疗法痊愈时间短、疗效好。
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龙胆泻肝汤加减配合西药治疗带状疱疹疗效观察
目的：观察龙胆泻肝汤加减配合西药治疗带状疱疹的疗效。方法：60例随机分为两组各30例，两组均用常规西药抗病毒及提高免疫功能治疗，治疗组另用龙胆泻肝汤加减。结果：总有效率治疗组93.3%、对照组66.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减配合西药治疗带状疱疹疗效较好。
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中西医结合治疗肛门瘙痒症临床观察
目的：观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的疗效。方法：120例随机分为治疗组60例和对照组60例，两组均用扶严宁乳膏外涂，治疗组另用中药熏洗。结果：总有效率治疗组91.7％，对照组78.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗肛门瘙痒疗效肯定。
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中西医结合治疗急性脑梗死颈动脉不稳定斑块疗效观察
目的：观察中西医结合治疗急性脑梗死颈动脉不稳定斑块的效果。方法：130例随机分为两组各65例。两组均行常规治疗，治疗组加用化瘀胶囊。结果：软斑消退、软斑转化为硬斑和软斑数目减少等治疗组比对照组效果好（P＜0.05）；治疗6、12个月后总有效率治疗组优于对照组（P＜0.05）。脑梗死复发治疗组较对照组低（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死颈动脉不稳定斑块效果较好。
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加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察
目的：观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法：86例分为两组，观察组43例用加味小柴胡汤，对照组43例用西药。结果：总有效率观察组97.67%、对照组88.37%，不良反应率观察组13.95%、对照组20.93%，复发率观察组9.30%、对照组41.86%，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论：加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘效果较好。
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清胃散口腔护理液临床应用观察
目的：观察清胃散口腔护理液在预防口臭，控制口腔感染、肺部感染、调节口腔pH值，退苔的效果。方法：268例随机分两组各134例，对照组用生理盐水，观察组用清胃散口腔护理液，按照口腔护理常规操作进行护理。结果：观察组发生口臭11例，口腔感染4例，肺部感染13例，pH值为6.45～7.36，118例感清洁舒适，退苔109例。对照组发生口臭38例，口腔感染20例，肺部感染33例，pH值为5.95～7.05，91例感清洁舒适，退苔33例。结论：清胃散漱口液在预防口腔、肺部感染，调节口腔pH值及退苔效果明显。
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中药内服外敷对缓解期哮喘患者肺功能的影响
目的：观察中药内服外敷对缓解期哮喘患者肺功能的影响。方法：治疗组42例用中药内服外敷，对照组42例用常规西药。结果：治疗后两组FEV1、FVC、V75、V50、V25均较治疗前有明显升高（P＜0.05），治疗组FEV1、FVC、V50升高程度较对照组更显著（P＜0.05）。结论：中药内服外敷可改善缓解期哮喘患者肺功能。
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疏肝健脾颗粒治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚型疗效观察
目的：观察疏肝健脾颗粒对溃疡性结肠炎（UC）肝郁脾虚型的临床疗效。方法：57例随机分为两组，治疗组29例给予疏肝健脾颗粒口服，对照组28例给予柳氮磺吡啶肠溶片口服，治疗4周。结果：总有效率治疗组93.1%，对照组75%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：肝郁脾虚型的轻、中度溃疡性结肠炎用疏肝健脾颗粒治疗可以明显提高疗效。
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中药直肠给药配合石膏外敷治疗儿童外感高热疗效观察
目的：观察中药直肠给药配合石膏外敷治疗儿童外感高热的临床疗效。方法：120例随机分为两组各60例，治疗组用中药直肠给药配合石膏敷贴涌泉穴，对照组用安乃近滴鼻。结果：总有效率治疗组96.06%，对照组85.0%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药直肠给药配合石膏贴敷涌泉穴治疗儿童外感高热效果明显。
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电针联合热敷散治疗腰肌劳损82例观察
目的：观察电针联合热敷散治疗腰肌劳损的效果。方法：治疗组82例用电针联合热敷散治疗，对照组82例单用电针治疗。结果：总有效率治疗组92.68%，对照组73.17%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：电针联合热敷散治疗腰肌劳损临床疗效确切，且明显优于单用电针治疗。
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养血润肤汤加减治疗产后乳房皮肤瘙痒临床研究
目的：观察养血润肤汤加减治疗产后乳房皮肤瘙痒临床效果。方法：120例随机分为对照组和养血润肤汤组各60例，对照组用曲安奈德益康唑乳膏外用，养血润肤汤组用养血润肤汤口服。结果：养血润肤汤组显效率和总有效率均显著高于对照组（P＜0.05），对照组和养血润肤汤组治疗后瘙痒症状评分均显著低于治疗前但养血润肤汤组治疗后下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论：养血润肤汤加减治疗产后乳房皮肤瘙痒可缩短瘙痒持续时间，降低瘙痒程度，提高生活质量。
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例观察
目的：观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：58例随机分为观察组30例和对照组28例，观察组用综合疗法治疗，对照组用腰椎牵引加中药内服治疗，治疗2周后评价临床疗效。结果：总有效率观察组96.7%，对照组89.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效明显。
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白头翁汤治疗腹泻型肠易激综合征60例观察
目的：观察白头翁汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：100例随机分为两组。治疗组60例用白头翁汤保留灌肠，对照组40例，用奥替溴铵口服，14天为一疗程。结果：总有效率治疗组91.7%，对照组75.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：白头翁汤治疗腹泻型肠易激综合征效果较好。
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中药配合高压氧治疗神经性耳聋疗效观察
目的：观察中医配合高压氧治疗神经性耳聋的疗效。方法：90例随机分为两组各45例，两组均用中药治疗，治疗组同时进行高压氧治疗，3个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组88.89%、对照组66.67%，两组比较有统计学意义（χ2＝6.43，P＜0.05）。结论：中药配合高压氧治疗神经性耳聋疗效显著，优于单用中药治疗。
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针刺配合中药治疗术后粘连性肠梗阻56例观察
目的：观察针刺配合中药治疗术后粘连性肠梗阻的疗效。方法：56例随机分成两组各28例，两组均用西医非手术治疗，治疗组另用针刺、中药口服和灌肠治疗。结果：总有效率治疗组92.8%、对照组78.6%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：针刺配合中药口服和灌肠治疗术后粘连性肠梗阻疗效确切。
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桃红四物汤预防粗隆间骨折术后深静脉血栓形成疗效观察
目的：观察桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：60例随机分为A组和B组各30例，A组用桃红四物汤，B组用低分子肝素钙。结果：深静脉血栓A组发生4例（13.33%），B组发生3例（10.00%），两组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：桃红四物汤能有效防治粗隆间骨折术后深静脉血栓的形成。
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咳可合剂治疗小儿热性哮喘32例观察
目的：观察咳可合剂治疗小儿热性哮喘的临床疗效。方法：62例随机分为两组，治疗组32例用咳可合剂治疗，对照组30例用先声咳喘宁治疗，治疗1周观察疗效。结果：总有效率治疗组96.6%，对照组92.9%，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。哮喘主症积分两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），止嗽、痰鸣及改善哮鸣音改善治疗组优于对照组（P＜0.05）。PEFR及PEFR%两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），两组间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：咳可合剂治疗小儿热性哮喘优于先声咳喘宁。
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中药治疗反复发作膀胱炎80例观察
我们用中药治疗反复发作膀胱炎效果显著，报道如下。
1一般资料
共140例，均为2010年1月～2012年6月本院门诊女性患者，按随机数字表法分为两组。治疗组80例，年龄35～58岁、平均42.51岁，病程平均（85.61±23.65）个月。对照组60例，年龄37～60岁、平均41.63岁，病程平均（83.25±21.65）个月。两组-般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 -
中药配合足反射疗法治疗面肌痉挛临床观察
目的：观察中药联合足反射疗法治疗面肌痉挛的临床效果。方法：65例随机分为两组，治疗组35例用面风止痉汤（自拟）煎服配合足反射疗法治疗，对照组30例用常规针刺治疗。结果：治疗组痊愈16例，显效9例，有效8例，总有效率94.3%；对照组痊愈8例，显效5例，有效8例，总有效率70.0%。两组总有效率比较有显著性差异（χ2=5.1594，P＜0.05）。结论：中药联合足反射治疗对面肌痉挛有明显疗效。
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增液汤治疗放射性口腔干燥症30例观察
目的：观察增液汤治疗放射性口腔干燥症的疗效。方法：60例随机分成治疗组和对照组各30例，治疗组用增液汤，对照组用纯净水，治疗1个月。结果：总有效率治疗组90.0%、对照组23.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：增液汤治疗鼻咽癌放疗后口干有较好疗效。
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参附黄蒲汤治疗胃脘痛疗效观察
目的：观察参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果。方法：58例随机分为两组。对照组29例用黄芪建中汤治疗，治疗组29例用参附黄蒲汤治疗。结果：总有效率治疗组96.55%，对照组82.76%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃脘痛疗效较好。
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皮神经营养血管丛皮瓣术后应用丹红注射液效果观察
2001年12月至2009年6月，我们对皮神经营养血管丛皮瓣修复四肢复杂创面30例术后应用丹红注射液效果良好，报道如下。
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增液承气汤加减治疗阿片类药物所致便秘临床观察
目的：观察增液承气汤加减治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法：113例中晚期恶性肿瘤患者分为两组，研究组58例用增液承气汤加减口服，对照组55例用肥皂水灌肠。结果：总有效率研究组96.6%，对照组79.31%，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：增液承气汤加减治疗阿片类药物便秘效果显著。
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电针配合推拿治疗神经根型颈椎病186例
近几年笔者采用电针配合推拿治疗神经根型颈椎病疗效甚佳，报道如下。
1临床资料
186例中，男80例，女106例；年龄小26岁，大72岁，平均49岁；病程短7天，长3年。
主要表现为颈、肩、背呈阵发性或持续性隐痛或剧痛；受刺激或压迫的神经走行方向有烧灼或刀割样疼痛，伴有针刺样或电击样刺麻感；颈部运动或咳嗽时其症状加重；颈部僵硬，活动受限，疼痛甚者呈痛性斜颈；受压侧患肢温度觉异常，无力，握物不稳；椎动脉受压可出现位置性眩晕，恶心呕吐，听觉异常，猝然摔倒，但摔倒时多伴神志清楚。
颈椎X片检查提示颈椎生理曲度变直，甚至反弓。椎体前后缘及钩椎关节骨质增生。椎间隙变窄，椎间孔狭窄。MRI提示有颈椎间盘向侧后方突出或膨出，以C5～C6、C6～C7多，C4～C5次之。 -
局部围刺配合体针治疗黄褐斑35例观察
目的：观察局部围刺配合体针治疗黄褐斑的疗效。方法：72例分为治疗组35例和对照组37例，两组均用局部围刺治疗，治疗配合体针治疗。结果：治疗组效果明显优于对照组。结论：局部围刺配合体针治疗黄褐斑见效快、疗效好。
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成角折顶法治疗儿童尺桡骨下1/5骨折桡骨背向移位56例
目的：观察成角折顶法治疗儿童尺桡骨下1/5骨折桡骨背向移位的效果。方法：56例在不需麻醉、不需在透视下，通过成角折顶手法复位配合小夹板固定治疗。结果：56例均治愈，其中51例获得解剖对位或近解剖对位，另5例功能对位、桡骨或尺骨对位稍差、对线良好、无成角。56例功能及外观恢复均良好。结论：成角折顶法治疗儿童尺桡骨下1/5骨折桡骨背向移位，不需手术，治疗简单，完全无创。
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任督二脉穴位埋线治疗脑卒中后肌张力增高临床研究
目的：观察任督二脉穴位埋线联合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高的疗效。方法：61例随机分为治疗组30例和对照组31例。治疗组于督脉和任脉相应穴位进行埋线，每15天1次，4次为一疗程，1个疗程后统计结果。对照组于同样穴位处摩揉。两组均配合常规康复治疗。结果：缓解脑卒中后肌张力增高疗效治疗组明显好于对照组。结论：任督二脉穴位埋线联合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高安全有效。
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电针颈肩部阳经穴加针刺后溪治疗颈肩肌筋膜炎疗效观察
目的：观察电针颈肩部阳经穴加针刺后溪治疗颈肩肌筋膜炎的效果。方法：64例随机分为针刺组32例和药物组32例。针刺组在肩髃、肩髎、肩井、肩中俞、肩外俞、大杼电针，天柱、风池、后溪常规针刺，病症疼痛严重者后溪穴采用强刺激手法；药物组口服布洛芬缓释胶囊。均治疗4周。结果：总有效率针刺组96.9%、药物组75.0%，两组比较有显着性差异（P＜0.05）。结论：电针颈肩部阳经穴加针刺后溪治疗颈肩肌筋膜炎可有效缓解症状。
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心法按摩整脊治疗颈源性高血压56例
目的：观察心法按摩整脊治疗颈源性高血压的临床效果。方法：56例采用心法按摩整脊治疗。结果：痊愈35例，好转16例，无效5例，总有效率91.1%。疗程短6次，长25次，平均15次。结论：心法按摩整脊治疗颈源性高血压临床疗效显著。
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针刺与西药治疗重度痤疮疗效对比观察
目的：观察对比用针刺与西药治疗重度痤疮的临床疗效。方法：70例随机分为两组各35例，针刺组用体针、火针、梅花针、拔罐等疗法治疗，西药组用异维A酸口服，2个月后观察对比两组临床疗效及不良反应，并进行2个月的随访，统计复发率。结果：针刺组愈显率85.71%，西药组愈显率65.71%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。针刺组复发率8.57%，西药组复发率25.71%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。针刺组不良反应明显少于西药组。结论：针刺治疗重度痤疮疗效好，不良反应少，且复发率低。
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锁骨骨折治疗效果观察
目的：分析锁骨骨折不同治疗方法的效果，正确合理选择治疗方法。方法：132例用手术与保守两种方法治疗。结果：保守治疗59例，13例出现畸形愈合。手术治疗73例，发生手术并发症19例。结论：手术与保守治疗优良率无明显差异，故应采用中医手法整复骨折保守治疗为主，只有手法复位失败或确有神经、血管损伤，开放性骨折或胸膜损伤时才考虑手术治疗。
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针灸配合醒脑开窍推拿手法治疗椎动脉型颈椎病65例
笔者用针灸配合醒脑开窍推拿手法治疗椎动脉型颈椎病效果较好，总结如下。
1临床资料
共65例，男28例，女37例；年龄21～35岁21例，36～45岁23例，46～65岁10例，65～75岁11例；病程短1个月，长10年。
符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。眩晕，头痛，行走不稳，视物模糊，头转向某一角度或起、卧活动时症状出现或加重，恶心，呕吐。X线侧位片示生理曲度变直或反弓状以及颈椎体序列不齐，张口正位片可见齿状突两侧间隙不对称。TCD检查示椎-基底动脉供血不足，椎动脉痉挛等。 -
PPH术改良中心环单荷包缝合挂线法治疗直肠黏膜内脱垂18例
直肠黏膜内脱垂又称直肠内套叠，是以直肠黏膜松弛、脱垂，排便时形成套叠、堵塞肛管上口而引起的以排便困难为主要表现的疾病。PPH术是现阶段治疗直肠黏膜内脱垂疗效比较肯定的术式［1］。李东平教授在临床工作中总结经验，大胆改良荷包缝合，提出PPH术中放弃使用肛管缝扎器可以避免传统术式中运用肛管缝扎器将脱垂黏膜上移而导致疗效降低的缺陷，而采用壅滞肛管扩张器口黏膜中心环单荷包缝合挂线法治疗直肠黏膜内脱垂，取得满意临床疗效，总结如下。
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电针刺联合海特光治疗原发性青春期痛经疗效观察
目的：观察电针刺联合海特光治疗原发性青春期痛经临床疗效。方法：105例患者随机分为两组，治疗组53例采用电针刺联合海特光治疗，对照组52例单用电针刺治疗，均在月经来潮前3天开始治疗，至经净停止，每天1次，10次为一疗程，连续3个疗程。结果：总有效率治疗组96.2%，对照组82.7%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：电针刺联合海特光治疗原发性青春期痛经疗效优于单用电针刺治疗。
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针刺配合拔罐治疗小儿秋季腹泻60例
小儿秋季腹泻是指发生在秋冬季节具有传染性的以腹泻、精神萎靡、伴呕吐、发烧、大便次数增多、呈水样或蛋花样便等症状为主的病症。笔者用针刺配合拔罐方法治疗疗效满意，现报道如下。
1临床资料
60例中，年龄小5个月，大3.5岁；病程短1天，长5天；经过治疗无效36例，未经任何治疗24例。
诊断标准：①多发于秋季或冬季，6个月～2岁小儿多见。②起病急，常伴流涕发烧等上呼吸道感染症状，病初即有呕吐。③大便呈蛋花样或稀水样便，每日数次或十多次，量大便急，无腥臭味。④大便化验正常或少许白细胞。⑤抗生素治疗无效，病程约5～7天。 -
针灸联合中频脉冲电疗治疗周围性面神经麻痹疗效观察
目的：观察针灸联合中频脉冲电疗治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法：治疗组42例用针灸联合中频脉冲电疗治疗，对照组30例单用针灸治疗。结果：痊愈率治疗组68.05%，对照组33.33%，两组比较有非常显著性差异（χ2=15.79，P＜0.01）。结论：针灸联合中频脉冲电疗治疗周围性面神经麻痹疗效优于单用针灸治疗法。
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针刀治疗臀上皮神经卡压综合征79例
目的：观察针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的经验。方法：79例用针刀疗法治疗。结果：痊愈70例，占88.6%；显效8例，占10.1%；无效1例，占1.3%；总有效率98.7%。结论：针刀治疗臀上皮神经卡压综合征是操作安全、简便、疗效肯定、易于推广的治疗方法。
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密集型压痛点及腰夹脊斜刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的：观察密集型压痛点及腰夹脊斜刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：90例随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组用密集型压痛点及腰夹脊斜刺治疗，对照组用传统针刺循经取穴治疗，采用VAS评分和JOA下腰痛评分。结果：治疗组疗效显著好于对照组（P＜0.01）。结论：密集型压痛点及腰夹脊斜刺治疗腰椎间盘突出疗效显著，优于传统循经取穴针刺疗法。
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金匮肾气丸临床应用心得
金匮肾气丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》［1］，具有补肾助阳的功效。主治肾阳不足证。笔者用金匮肾气丸治疗多种病症收效颇捷，介绍如下。
1腰痛
刘某，男，68岁，2007年4月28日诊。腰背冷痛，足冷，小便短而频不畅利，大便难，口干口苦，饮水不解，舌淡少津无苔，脉象右洪大无力，左沉细无力。脉证兼参，属阴阳两虚，水火不足，治宜温肾阳滋肾阴。用八味地黄丸加减。熟地9g，茯苓6g，山药6g，盐杜仲9g，泽泻6g，熟附子5g，肉桂（去粗皮、盐水炒）3g，怀牛膝6g，补骨脂9g。日1剂，水煎服，加蜂蜜30g，分早晚2次兑服，连服3剂。复诊，服药后，腰背酸痛，口苦口干均减轻，足冷转温，大便溏，小便如前，舌无变化。原方再服3剂。三诊，因卧床日久未活动，腰仍微痛，小便仍频，西医诊断为前列腺肥大，腰部疼痛虽减，但仍无力，宜继续健补肾气，以丸剂缓服。熟地90g，山茱萸30g，山药60g，泽泻30g，熟附片30g，肉桂18g，怀牛膝30g，补骨脂60g，菟丝子60g，巴戟天30g。研细末和匀，炼蜜为丸，每丸重9g，每服1丸。并每早服桑椹膏一汤匙，开水冲服，连服2剂恢复健康，5年多未复发。
按：“腰为肾之府”，肾阴虚失于滋养，肾阳虚失于温煦，可致腰部酸痛不适。肾气丸并补肾中阴阳，为治肾虚腰痛之良方。 -
三拗汤合止嗽散治疗小儿外感风寒袭肺证体会
三拗汤出自《太平惠民和剂局方》，具有宣肺散寒平喘之功。止嗽散出自《医学心悟》，可治诸般咳嗽。笔者用两方结合治疗小儿外感风寒袭肺证效果甚佳，介绍如下。
张某，8岁，男，2013年11月10日就诊。4天前因天气变化感受风寒咳嗽，咳声有力，咳痰清稀色白，伴恶寒发热（38.2℃），无汗，鼻流清涕，头痛，咽痒，苔薄白，脉浮。为外感风寒袭肺证。治以疏风散寒，宣肺止咳。方用三拗汤合止嗽散。生麻黄3g，杏仁9g，甘草3g，炙紫菀9g，百部6g，白前6g，桔梗5g，陈皮6g，荆芥6g。日1剂，水煎温服，每日3次。注意保暖，忌食辛燥之品。服3剂后诸症缓解，原方再服2剂痊愈。 -
坚骨汤治疗骨质疏松症体会
李寿彭主任医师为重庆市老中医药专家学术经验继承指导老师，其自拟坚骨汤治疗骨质疏松症收到良好疗效，现介绍如下。
1方剂组成
坚骨汤药用熟地20g，山茱萸15g，山药15g，黄芪30g，当归15g，骨碎补15g，丹参15g，杜仲15g，淫羊藿15g。日1剂，水煎3次，首次用冷水泡药15min，后每次煎沸后微火煎20min，煎至600mL，分早、中、晚温服，每次150～200mL。伴有骨蒸潮热，虚烦盗汗加知母、黄柏；伴有咳嗽喘逆加麦冬、五味；伴有眼睛干涩，视物不明加枸杞、菊花；肢倦乏力者加白术、太子参；腰背疼痛剧甚加续断、白芍、甘草。 -
火针治疗肱骨外上髁炎验案一则
火针是由特制金属制成的针具，烧红，迅速刺入穴位或病灶，并迅速退出以治疗疾病的方法。具有温通经脉、散寒止痛功效，临床多用于治疗慢性软组织损伤、骨关节炎、带状疱疹、痤疮和局部化脓性疾病。笔者用火针治疗肱骨外上髁炎效果满意，现报道如下。
李某，男，49岁。右侧肱骨外上髁处疼痛，活动受限1周。平时爱打羽毛球，无明显外伤史。查左肱骨外上髁处压痛明显，伸肌腱牵拉试验（+），局部皮肤无破损，无放射性疼痛。辅助检查X线未见明显异常。中医诊断为痹证（痛痹）。西医诊断为右肱骨外上髁炎。即予火针治疗。患肢平放于桌面，尽量屈肘，取压痛明显的肱骨外上髁尖部为操作点，用记号笔做好标记，用安尔碘消毒局部。左手持点燃的酒精灯，右手持28号1.5寸火针，尽量靠近施治点。将针在酒精灯外焰处烧至白亮，迅速对准施术部位垂直点刺，刺入约0.3cm，迅即出针。出针后用无菌棉球按压针孔，以减轻疼痛并防止出血。以同样的方法在以原针刺点为圆心、直径约1cm的范围内任选两处进行点刺，以加强刺激。针处避免洗浴，如局部微发痒、发热属正常，勿搔抓。1个月后复诊，右肱骨外上髁处疼痛已消失，且未见复发。查右肱骨外上髁处压痛不明显，伸肌腱牵拉试验阴性。根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈。 -
活血化瘀法治疗冠心病验案举隅
冠心病属中医“胸痹”、“心痛”等范畴。病机为阴寒凝滞，痰浊阻蔽，气机郁滞，心脉瘀阻。笔者近年来用活血化瘀法治疗冠心病效果较好，介绍如下。
1心血瘀阻
王某，女，73岁，2012年4月1日初诊。胸闷5年，加重伴胸痛3天，门诊以冠心病收入住院。症见胸闷胸痛，胸痛彻背，痛如针刺，面色青紫，口唇紫绀，大汗淋漓，舌有瘀斑，脉涩。心电图提示低电压，急性下壁心肌梗塞，偶发室性早搏。西医诊断为冠心病、心肌梗死。中医诊断为心痛、心脉瘀阻。治以养血活血，理气止痛。方用血府逐瘀汤加减。药用桃仁10g，红花6g，川芎15g，赤芍15g，当归10g，丹参30g，枳壳10g，延胡索15g，苏木10g，甘草10g。日1剂，水煎400mL，分2次温服。服3剂后胸痛明显好转，继治疗月余，胸闷胸痛消失，无明显不适。复查心电图S-T改变基本恢复正常，病理Q波仍存在，病情稳定出院，随访1年心痛未发。 -
“乖处藏奸”临床心得
临床实践中，难免会碰到一些疑难棘手之病证，每到此时脑海总会想起师从熊继柏教授研习中医经典论著时，提到的《景岳全书·脉神章》里的一句话：“部位之独者，诸部无恙，惟此稍乖，乖处藏奸，此其独也。”重视“乖处藏奸”，常常问题可以迎刃而解，现举2例以供参考：
例1：刘某，男，63岁，2013年10月9日就诊。小腹不适，排尿涩痛1个月。多处就医诊为前列腺肥大、泌尿系感染，给予抗炎、清热等治疗，但无效。细问，每晚11时至凌晨3时尿线较细，涩痛加重，之后尿线渐转粗，诸症亦轻。观其舌质红苔薄，脉弦。思之，脉象为典型的弦脉，而十二经流注中，子时属胆，丑时属肝，子丑时诸症加重，乃肝经有郁，久而化热，应清热解郁并举。遂用丹栀逍遥散加味。当归12g，白芍12g，白术12g，柴胡12g，茯苓12g，甘草6g，煨姜8g，薄荷6g，丹皮15g，栀子15g，升麻12g，木通12g，竹叶12g，麦冬15g，滑石15g，车前草15g。水煎服，日1剂，日服3次。服7剂后诸症悉平。原方再服5剂后痊愈，1个月后随访未见复发。 -
臀上皮神经炎中医外治研究近况
臀上皮神经炎中医外治有较好效果，现综述如下。
1毫针刺法
李常法等［1］用排针攒刺松解疗法治疗臀上皮神经卡压综合征，在患处采用一排或多排排针攒刺，共治疗40例，治疗4周后，显效36例，有效4例，总有效率100%。涂慧英等［2］用毫针齐刺腰3～5夹脊穴，髂嵴中部痛点，并施以艾灸。治疗臀上皮神经炎20例，临床治愈13例，显效5例，无效2例，总有效率90%。李新伟等［3］用五虎擒羊针法治疗臀上皮神经炎，五针并用，效果较好。 -
补气调经丸治疗不孕症52例
目的：观察补气调经丸治疗不孕症的临床疗效。方法：52例服补气调经丸。结果：怀孕49例，未孕3例。结论：补气调经丸治疗不孕有较好疗效。
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疏肝健脾化瘀利水方治疗乳腺癌术后上肢水肿43例
目的：观察疏肝健脾化瘀利水方治疗乳腺癌术后上肢肿胀的临床疗效。方法：43例用疏肝健脾化瘀利水方口服。结果：总有效率81.40%。结论：疏肝健脾化瘀利水方治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀效果较好。
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逍遥散加味治疗带状疱疹后遗神经痛30例
目的：观察逍遥散加味治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：30例给予逍遥散加味口服。结果：痊愈20例，好转8例，未愈2例，总有效率93.33%。结论：逍遥散加味治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，安全可靠。
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葛根桑枝汤治疗神经根型颈椎病46例
2012年2月至2013年12月，我们用葛根桑枝汤治疗神经根型颈椎病46例取得良好效果，总结如下。
1临床资料
46例中，男17例、女29例，年龄小16岁、大65岁，病程短1天、长2年。 -
中药配合耳针治疗寒湿凝滞型痛经30例
目的：观察少腹逐瘀汤配合耳针治疗寒湿凝滞型痛经的疗效。方法：30例用少腹逐瘀汤和耳针治疗。结果：治愈22例，有效9例，无效1例，总有效率97%。结论：中药配合耳针治疗寒湿凝滞型痛经疗效确切。
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淹溺急救及护理体会
对于溺水者而言，有害的结果是缺氧引发的呼吸、心搏骤停，因此采取及时有效的急救措施至关重要。
1临床资料
共20例，均为2010年1月至2012年12月我院诊治患者。男15例，女5例；年龄大66岁，小10岁；夏季17例，寒冷季节3例。
2救护措施
现场救护：①迅速将淹溺者救出水面，立即清除口鼻中的污泥、杂草，有假牙者取出假牙，并将舌拉出，对牙关紧闭者，可先捏住两侧面颊肌肉，然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣、胸罩和腰带，确保呼吸道通畅。②迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水，可采用膝顶法、肩顶法、抱腹法。倒水时间不要过长，以免影响心肺复苏的进行。倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置，以利积水流出。③如心跳、呼吸停止者，应迅速进行心肺复苏。④迅速转运医院，途中不要中断救护。 -
糖尿病人性化护理观察
目的：观察糖尿病人性化服务的效果。方法：80例随机分为实验组和对照组各40例，实验组实施人性化护理，对照组实施常规护理，对两组血糖、生存质量、护理满意度等进行比较。结果：实验组显效率47.5%、总有效率95.0%，对照组显效率32.5%、总有效率82.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。实验组护理满意率82.5%、总满意率97.5%，对照组满意率70.0%、总满意率87.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：糖尿病人性化护理能够增强满意度及治疗依从性，从而提高治疗效果。
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PDCA循环护理干预对输尿管镜下气压弹道碎石术后排石效果的影响
目的：探讨PDCA循环护理干预对输尿管镜下气压弹道碎石术后排石效果的影响。方法：108例按随机数字表均等分为观察组和对照组各54例，观察组用PDCA循环式护理干预，对照组予常规护理干预。结果：观察组教育内容掌握程度、依从性显著优于对照组，且治愈率提高。结论：PDCA循环式护理干预能有效提高排石效果。
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浅静脉留置针两种固定方法对比观察
目的：观察静脉留置针两种固定方法的效果。方法：糖尿病60例随机分为观察组30例和对照组30例，两组均常规静脉留置针护理及脉冲式封管，观察组另在持针柄下垫放纱布和在贴膜上用无菌针头扎小孔。结果：观察组无不良反应，有1例回血。对照组针管移位2例，回血1例，穿刺点发红、渗液3例，周围皮肤发红、肿胀、皮疹3例。结论：留置针直接入血管，在针柄下垫放纱布，可避免留置针的脱出，减少渗血渗液，避免静脉炎的发生，延长留置针的使用时间。
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手术室护士针刺伤原因及预防
目的：调查分析手术护士针刺伤情况，探寻发生的原因，制订有效工作管理制度，为减少针刺伤的发生提供临床参考。方法：随机抽取手术室临床护士30名，发放调查问卷，收回并进行统计分析。结果：85%以上被调查护士发生过针刺伤，在处理注射物品和处理医疗垃圾时发生率高。结论：应加强临床注射操作中及注射结束物品处理和医疗垃圾处理的规范化管理，同时加强护士的培训。
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慢性心力衰竭中医护理总结
目的：总结心衰病中医护理的应用效果。方法：80例根据证候进行辨证施护。结果：80例全部好转出院。结论：按不同证候进行辨证施护效果显著。
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晋献春治疗慢性肾炎经验
晋献春教授为第三军医大学新桥医院主任医师、重庆市名中医、全国百名杰出青年中医，具有丰富的临床经验，尤擅长治疗各种疑难杂病，现将晋师治疗慢性肾炎经验介绍如下。
1病因病机
慢性肾炎属中医“水肿”范畴，晋师认为其发病内因为肺、脾、肾三脏亏虚及三脏功能失调，外因为外感风邪为主。病机为热郁湿浊，阴伤血瘀。另外，如应用激素治疗，不但伤阴，并且助湿化热，激素的使用过程是机体阴阳不断变化的过程，阴伤-气耗-气阴两伤-阴阳并损等，机体功能下降，御邪能力不足，表卫不固，易招致外邪（风邪为主）入侵，成为慢性肾炎病情反复的主因。 -
姜兆俊治疗乳头溢液经验
姜兆俊教授为全国名老中医，从医60载，擅长乳腺疾病诊治，现将其治疗乳头溢液的经验介绍如下。
1病因病机
乳头溢液性质有乳汁样、水样、脓样、黏冻状、浆液性、浆液血性和血性7种类型。乳头溢液按功能分为生理性、药物性和病理性3种。妊娠期和哺乳期分泌乳汁，断乳数年乃至10多年后偶发的少量、间断溢液，以及绝经前后妇女单侧或双侧少量溢液均属正常生理溢液［1］。因服用雌激素、避孕药以及甲基多巴、利血平、吗丁啉、氯丙嗪等镇静剂引起的溢液，停药后可自愈属于药物性溢液［2］。乳腺自身疾病以及内分泌紊乱全身性疾病所致的乳头溢液属病理性溢液。 -
吕绍光治疗输卵管通而不畅性不孕症经验
吕绍光（1946-），男，福建省建瓯人，为全国第3、第4批名老中医药专家学术经验继承人指导老师，福建省中医学会妇科分会副主任委员，上海中医药大学师承博士生导师，福建省立医院中医科主任，从事中医临床工作45年余，擅长不孕不育症的诊治，曾因研制治疗肾虚型不育症的益精胶囊而多次获得省级科技奖。现将吕老治疗输卵管通而不畅性不孕症的经验介绍如下。
1病因病机
吕老认为输卵管通而不畅的原因主要为炎症长期渗出，日久不能吸收消退，导致输卵管积水、粘连、结缔组织增生及纤维化，从而引起输卵管通而不畅甚至阻塞。另外，一些病原体的感染如滴虫、沙眼衣原体、结核杆菌等不仅引起炎症的渗出粘连，而且直接造成输卵管黏膜组织损害，血管通透性增加，血液外渗又进一步加重炎症渗出和粘连，甚至引起输卵管缺损。吕老认为输卵管通而不畅应属中医“脉络闭阻”范畴。多由于经期产后调摄不当、房事不节及卫生不洁，又适逢身体虚弱、胞脉空虚未闭无力抵制外邪，湿热之邪或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏结，气血不畅，瘀血内停，脉络闭阻而致不孕。湿热为主要病因，血瘀为关键病机。 -
郭剑华治疗踝关节创伤性关节炎验案
王某，女，37岁，2008年10月16日初诊。7个月前因右踝扭伤致肿胀、疼痛，前医诊断为“右踝关节撕脱性骨折”，外敷内服中药、夹板固定后虽有好转，但仍动则肿胀、疼痛。后在我院门诊诊断为“右踝关节创伤性关节炎、右踝关节骨质疏松症”。经电针、中药熏蒸、外贴活血贴膏、内服药物（补骨胶囊、大活络胶囊）及肌注益钙宁注射液治疗约2个月，右踝关节外侧肿胀有所减轻，但右外踝后侧肿胀仍存在，负重行走则感右外踝周围疼痛乏力。现右外踝后侧肿胀，负重行走则右外踝周围疼痛乏力，休息后好转。查神志清楚，精神正常，面色如常人，形体适中，跛行步入病房。舌淡红、舌下脉络稍显瘀滞、苔薄白，脉平。右外踝皮色较瘀滞，皮温略低，外踝周围轻度肿胀，外踝后缘轻度压痛，右踝关节跖屈功能较左踝减弱，背屈、内外翻功能正常。CR提示右侧腓骨远端陈旧性骨折改变？右侧距舟关节内侧间隙明显变窄，骨质增生变尖。右踝关节CT提示右踝部骨质疏松症。诊断为右踝关节创伤性关节炎。证为瘀血内阻，筋骨失养。治当活血通络，补益肝肾，强筋壮骨。予针刺绝骨、阳陵泉，补法，得气后温针灸各1壮。透刺丘墟、商丘，昆仑、太溪，得气后电针疏密波刺激20min。踝关节推拿，先以舒筋、理筋手法放松下肢肌肉，继以踝关节摇曳法被动活动关节功能，以改善受限的跖屈功能。交替内服我院养筋胶囊日3次，肝肾胶囊日3次（即服用2天养筋胶囊后继服肝肾胶囊，交替进行）。嘱适当加强右踝关节平衡功能训练及提踵训练，每次20～30min，日2次，以不感到疲劳及疼痛为度。10月22日二诊，负重行走后右踝关节疼痛基本消失，右踝关节活动功能基本相同。但行走后跟腱部位肿胀。继续前法治疗，另予郭师经验方（川牛膝20g、乳香15g、没药15g、海风藤30g、威灵仙20g、海桐皮30g、红花20g、当归尾20g、伸筋草30g、透骨草30g），5剂，水煎外洗，日2次，2日1剂。10月23日三诊，行走后跟腱部位肿胀。续用上方熏洗及主动锻炼近2个月，行走后跟腱周围肿胀消失。
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谢谋华治疗特发性肺纤维化临床经验
谢谋华中医主任医师，工作于焦作市中医院名医诊室，从医30余年，熟读经典，专于古方研究，擅长治疗肺病、肾病等疑难杂症，对内科杂病有独到的理解，遣方用药八九味，每每效果显著，笔者跟师学习受益匪浅，现将谢师治疗特发性肺纤维化（IPF）的临床经验总结如下。
IPF属中医“肺萎”范畴，《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病脉病治》谓：“痿者萎也，如草木之萎而不荣。”“寸口脉数，其人咳口中反有浊唾吐涎沫者何？师曰：为肺痿之病。”IPF病变后期可发展为呼吸衰竭和肺心病［1］，起病后平均存活时间为2.8～3.6年。
IPF病变局限在肺部，引起弥漫性肺纤维化，导致肺功能损伤和呼吸困难，主要表现为呼吸困难和劳力性气促。病理过程为慢性损伤和纤维增生过程，终导致肺纤维化。西药治疗IPF多用糖皮质激素或联合细胞毒药物，可延缓进程，缓解症状，药物副作用需要监测和干预［2］。谢师主张补肺生津、缓而图之，以生胃津、润肺燥为原则。肺萎病机主要为热在上焦、肺燥津伤，或肺气虚冷、气不化津，以致津气亏损，肺失濡养，肺叶枯萎。辨证分为肺脏虚热和肺气虚冷两类，以虚热证较为多见。唐代孙思邈就将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类，并提出“肺痿虽有寒热之分，从无实热之例”［3］。临床中虽然可以见到吐浊唾涎沫、咳嗽气急、喘息等实证表现，但是多为虚中夹实。 -
苜蓿总皂苷对高脂血症小鼠血清血脂水平的影响
目的：观察苜蓿总皂苷对高脂血症小鼠血清血脂水平的影响。方法：采用高脂乳剂灌胃的方法建立高脂血症小鼠模型，分为苜蓿总皂苷高、中、低剂量组（1g/kg、0.5g/kg、0.25g/kg），阳性组（绞股蓝总苷片80 mg/kg），模型组，另设正常组，每组10只。灌胃给药，连续40天，各组取血清测定TCH、TG、HDL-C和LDL-C的含量。结果：苜蓿总皂苷高、中剂量组高脂血症小鼠的血清TCH、TG、LDL-C水平均明显下降，HDL-C水平明显上升，与模型组比较有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：苜蓿总皂苷有良好的降血脂作用。
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不同中药炮制品组成的参苓白术散对肠道菌群影响对比研究
目的：观察不同中药炮制品组成的参苓白术散对小鼠模型肠道菌群影响。方法：小鼠用100%大黄水浸液灌胃造脾虚证模型，然后用不同中药炮制品组成的参苓白术散煎液。结果：模型小鼠肠道双歧杆菌、乳杆菌及类杆菌等厌氧菌含量显著下降（P＜0.01），用土炒白术、土炒山药或麸炒白术、麸炒山药组成的参苓白术散灌胃后，3种厌氧菌含量均恢复正常，且双歧杆菌明显超过造模前水平（P＜0.05）。需氧菌菌群中，肠球菌含量造模前后无显著性差异，而用土炒白术、土炒山药或麸炒白术、麸炒山药组成的参苓白术散后则下降了1个数量级。大肠杆菌在造模完成时含量明显上升（P＜0.01），用土炒白术、土炒山药组成的参苓白术散后含量恢复造模前水平。造模后及用中药后葡萄球菌含量变化不明显。结论：土炒白术、土炒山药或麸炒白术、麸炒山药组成的参苓白术散能促进双歧杆菌并抑制肠球菌，并且可以用党参代替人参。党参、土炒白术、土炒山药等组成的参苓白术散抑制大肠杆菌效果较好。
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益气活血解毒法对脓毒症IL-1β及NT-proBNP水平的影响
目的：观察益气活血解毒法对脓毒症白介素-1β（IL-1β）及氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法：60例随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均给予常规西医治疗，治疗组加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静滴和热毒清口服液口服或鼻饲，两组疗程均为7天。两组分别于治疗前及治疗7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分，比较血清白介素-1β（IL-1β）和血浆氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的变化及临床疗效。结果：治疗7天后，治疗组和对照组APACHE-Ⅱ分值、IL-1β、NT-proBNP水平均改善（P＜0.05），治疗组改善更为明显（P＜0.05）；治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率73.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医治疗基础上用益气活血解毒法治疗脓毒症可抑制炎症因子，改善机体心肌抑制状况，有更好的治疗效果。
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中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘临床研究
目的：观察中药硬膏穴位贴敷对阿片类药物所致功能性便秘的疗效。方法：60例随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均用芬太尼透皮贴剂，治疗组采用中药硬膏穴位敷贴加安慰剂口服，对照组安慰剂外贴加口服酚酞片，治疗2周后观察两组治疗前后临床症状改善情况及疗效。结果：总有效率治疗组86.7%，对照组66.7%。两组治疗后周排便数、每次排便时间、排便困难程度、排便间隔时间等均有好转，治疗组好转情况优于对照组。两组用药前后查血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图等未见异常，治疗中对照组出现2例皮疹、1例瘙痒（10%），治疗组未出现不良反应，两组不良反应比较有统计学意义（χ2=3.17，P＜0.05）。结论：中药硬膏穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘效果较好。
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酒制中药离子导入配合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎53例
目的：观察酒制中药离子导入配合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：53例用中药离子导入及体外冲击波治疗。结果：平均随访18个月，优12例，良23例，可15例，差3例，总有效率94.3%。未发现酒制中药有明显不良反应。结论：酒制中药离子导入配合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，作用持久，且安全。
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不同储藏人参及西洋参超氧化物歧化酶活力比较
目的：探讨不同储藏人参及西洋参超氧化物的活力。方法：分别取同一产地的5年生鲜人参和3年、4年生西洋参，在4℃、-20℃分别保存1、3、7、14、30d，测定样品的蛋白含量和SOD活性。同一产地的5年生鲜人参3年、4年生西洋参，在常温下避光晾干，取晾干的生晒参分别常温贮藏1、3、7、14、30d，应用SOD试剂盒测定SOD的活力，采用Bradford法测定蛋白质含量。结果：鲜参随着时间的推移，SOD活性也随之下降，但在-20℃条件下贮藏SOD活性损失小，当贮藏30d时，活性保留率仍在98%以上，4℃条件下人参及西洋参的SOD活性保留率在95%左右，生晒参的SOD活性较鲜参的活性有所损失，但仍可保留在90%以上。结论：不同储藏人参及西洋参超氧化物歧化酶的活力稳定。
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中药饮片用时捣碎浅析
目的：加强中药饮片调剂或制剂用时捣碎，确保中药临床应用有效和安全。方法：归纳药典需用时捣碎中药品种，介绍其方法分类和临床意义。结果：中药饮片“用时捣碎”在中药的药性保存、仓储保管、疗效发挥等方面有不可替代的价值。结论：中药饮片用时捣碎有较重要的理论与实用价值。
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中药质量影响因素与改进对策探讨
近几年来，中药市场出现一些粗制滥造、掺假使杂、以次充好等情况，因此，提高中药质量刻不容缓，现将影响中药质量的因素和对策概述如下。
1品种基源
中药品种的基源混乱严重影响了中药的质量，许多中药存在异物同名、同物异名、地区习用品、代用品。《中药鉴别手册》记载同名异物的就有150种，如常用中药贯众约有9科17属49种和变种，就其中使用地区面广、量大的6个主要品种进行本草考证和植物、化学、药理等系统研究，结果绵马贯众、紫萁贯众、苏铁蕨、乌毛蕨、狗脊蕨、荚果蕨等在化学、药理活性方面明显不同，不能等同应用。说明不同品种在化学成分及成分含量方面差异很大，直接影响到中药质量和临床疗效。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
