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嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松影响因素研究
目的:了解嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松症发生的可能影响因素,为有效预防妇女骨质疏松、增进其骨健康水平提供依据.方法:对189名≥45岁的绝经前后妇女采用问卷调查,并通过骨密度(BMD)测定、X线摄片、骨代谢指标、激素水平测定及数量不平衡传递试验方法(QTDT)进行横断面研究.结果:对象的年龄、教育程度、经济收入、饮食习惯等与骨质疏松的发生有关.在相关基因领域中等位基因(TA)21与BMD显著相关,雌激素受体α基因与BMD无显著相关.低密度受体相关蛋白5(LRP5)多态性位点显示,ERB基因位点1730G/A多态性与股BMD显著相关,ERB的CA的重复多态性与股骨颈BMD相关.等位基因G显示与股BMD负相关.结论:本地区绝经前后妇女对骨质疏松症相关知识及危害性认知水平偏低,骨健康状况及相关影响因素应引起足够的重视并对其风险进行干预.
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外阴癌前病变的中医证治是什么?
答:外阴上皮内瘤样病变(VIN)是一组外阴上皮内基底膜之上的病变,是外阴癌的前期病变.多见于绝经前后妇女,近年来年轻患者的发病率有上升趋势,中医证治有一定特色,需注意如下几方面.
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转化生长因子β1 与绝经及骨密度之间的关系
女性骨质疏松患者多数表现为骨形成和骨吸收的生化指标升高,骨丢失明显大于骨形成.骨形成和骨吸收之间的平衡受许多生长因子和细胞因子的调控,如转化生长因子(TGF) β1,体内外研究提示其可能是骨形成和骨吸收偶联过程中的重要介质[1].目前国内尚无对TGF β1在绝经前后妇女中的分布及与不同部位骨密度之间变化系统研究的报道,我们观察了577例20~80岁健康女性血清TGFβ1水平随月经变化及与不同部位骨密度之间的关系.
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ASCO发布药物预防乳腺癌的更新指南
2013年7月,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology, ASCO)发布了新临床实践指南--药物预防乳腺癌的更新指南,针对的人群是乳腺癌高风险的绝经前后妇女。和之前的版本相比,这次的更新强烈推荐讨论他莫昔芬(tamoxifen)在绝经前妇女、他莫昔芬和雷洛昔芬(raloxifene)在绝经后妇女中的使用,同时还推荐考虑依西美坦(Aromasin)的选择。该指南同时还强调了开展以下研究的需求:针对患浸润性乳腺癌更高风险的女性,增加他莫昔芬和雷洛昔芬的使用的方法。
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绝经前后妇女血清抗酒石酸酸性磷酸酶活性的测定
绝经后骨质疏松的发生与雌激素水平下降密切相关[1],临床上常测定骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)诊断骨质疏松症.骨质疏松发生过程中血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的变化早于骨密度的改变,可反映骨吸收的程度[2,3].本研究探讨绝经前后妇女TRAP活性与骨量的变化是否存在相关性,并评价TRAP在骨质疏松症诊断与治疗中的价值.
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端粒酶活性在子宫内膜病变中的表达
端粒是真核细胞染色体末端的一种重复片段,能够维持染色体的稳定和完整, 避免其发生融合.端粒酶是一种逆转录酶,其活化在肿瘤的发生、发展中起重要作用.本研究采用端粒重复片段扩增(TRAP)的方法, 对绝经前后妇女的子宫内膜、腺瘤型增生的子宫内膜及子宫内膜癌组织进行端粒酶活性检测, 以期早期发现子宫内膜的癌前病变.现报道如下.
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绝经前后妇女宫内节育器知识现状调查分析
目的:通过问卷调查了解深圳市南山区各社区绝经前后已放置宫内节育器的妇女避孕知识知晓情况,并促进其及时将宫内节育器取出,降低并发症的发生.方法:利用2009年3月~2010年8月南山区各社区妇女健康普查平台,将年龄在45~62岁已采取官内节育器避孕的妇女1595人,以自填式问卷进行避孕知识、宫内节育器相关知识调查分析.结果:实际同卷调查人数为1595人,无效问卷9份,有效问卷1586份.调查结果显示:社区绝经前后已放置宫内节育器的妇女超过50%以上知晓常见的避孕方法种类,其中45.63%的调查对象知晓宫内节育器的副作用、并发症及其优点;23.45%调查对象知晓各类宫内节育器的使用年限,87.14%的调查对象对宫内节育器满意.结论:巳放置官内节育器45~62岁的妇女避孕知识知晓率偏低,应加强放置宫内节育器妇女的避孕知识咨询、指导工作,以提高围绝经期及绝经后妇女生活质量.
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经阴道超声诊断子宫内膜癌的临床价值探讨
子宫内膜癌又称子宫体癌,是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,大约占女性癌症总数7%,占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%[1],约80%发生于50岁绝经前后妇女,近年发病率有上升趋势.
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腹针治疗绝经前后诸症的临床研究
绝经前后诸症是一种40~50岁妇女常见的病症.现代医学认为,卵巢功能衰退引起的雌激素下降为特征的内分泌紊乱,是绝经前后妇女月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠等许多症状的根本原因.我科室采用腹针及电针对照治疗绝经前后诸症,效果较好,现总结汇报如下.
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六味地黄汤治疗更年期综合征疗效观察
女性更年期综合征是一个多症状的症候群,临床除有一系列的生理变化外,尚有不同程度的心理障碍.本病严重时可影响生活及工作,给患者造成很大痛苦,因此如何使绝经前后妇女顺利度过更年期,进入老年期是医务工作者的重要任务,近年来笔者采用六味地黄汤加味治疗本证,取得良好的效果,报道如下.
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绝经前后妇女的性激素及骨密度的变化分析(附178例报告)
随着生活水平、医疗条件的不断提高,我国妇女的年龄也随之不断增长,生活水平的改善也意味着对生活质量的要求在提高.围绝经期及绝经后妇女,由于雌激素水平低落或波动,其中约75%的妇女会出现轻、重不同的更年期综合征症状,有一部分症状严重者需要治疗.只有了解不同时期妇女的性激素、血生化及骨密度的变化,并进行相应治疗,才能更好的提高妇女的生活与生存质量.
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攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析
目的:为了解攀枝花地区绝经前后妇女骨密度水平,提高攀枝花地区骨质疏松症的防治水平.方法:对攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析.结果:图绝经期或绝经年的妇女,其BMD值较35~42岁月经正常妇女BMD值明显下降(P<0.05).随着年龄增加及绝经年限增加,其BMD值下降更加明显(P<0.01).结论:提示攀技花地区41~53岁年龄段的围绝经期妇女和开始绝经的妇女即为骨质疏松发生的高危人群.对这些妇女采取积极的防治措施,可达到早期防治骨质疏松症的目的.
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维尼安治疗更年期综合征34例临床分析
绝经前妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降可引发一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群,即更年期综合征.多表现为潮热、多汗、烦躁、失眠、心悸、阴道干涩等.性激素的替代疗法已被广泛应用于临床,它可明显改善绝经妇女的临床症状,现将34例绝经前后妇女口服维尼安的临床观察报告如下.
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黄体酮在更年期综合征治疗中的应用
黄体酮属于天然孕激素类药物,它是在黄体期由黄体产生的黄体酮,亦可以通过胎盘和肾上腺产生,它是21-碳甾体激素[1],于1934年首次合成出售,有促进子宫及乳腺发育,并有防止流产的作用.临床上用于治疗先兆流产、习惯性流产、月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜异位症,与雌激素合用时可用于避孕.由于一些合成的孕激素在体内有过量雄激素样作用,因此临床上应用时首选生理性孕激素.特别适用于绝经前后妇女,因为生理性激素能持久为绝经后妇女作激素替代治疗.生理性黄体酮用于激素替代疗法(HRT),具有不抵消性激素使高密度脂蛋白增加和心血管病降低的优点[2].黄体酮除了在妇科外,也应用于非妇产科疾病中,如输卵管结石、肾绞痛、胆总管结石与胆绞痛、前列腺增生症、食管癌等疾病的辅助治疗[3,4].
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双异丙酚用于绝经前后妇女取环术的临床观察
随着现代生活水平的不断提高,许多绝经前后需要取环的妇女,希望这种以往在清醒状态下进行的手术能在彻底麻醉下完成.双异丙酚是一种新型的短效静脉全麻药.它起效快,作用时间短,苏醒迅速,副作用小,2000年12月~2002年10月我院将它用于门诊31例中老年妇女取环,镇痛效果确切,获得满意效果.
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姜兆俊治疗乳头溢液经验
姜兆俊教授为全国名老中医,从医60载,擅长乳腺疾病诊治,现将其治疗乳头溢液的经验介绍如下。
1病因病机
乳头溢液性质有乳汁样、水样、脓样、黏冻状、浆液性、浆液血性和血性7种类型。乳头溢液按功能分为生理性、药物性和病理性3种。妊娠期和哺乳期分泌乳汁,断乳数年乃至10多年后偶发的少量、间断溢液,以及绝经前后妇女单侧或双侧少量溢液均属正常生理溢液[1]。因服用雌激素、避孕药以及甲基多巴、利血平、吗丁啉、氯丙嗪等镇静剂引起的溢液,停药后可自愈属于药物性溢液[2]。乳腺自身疾病以及内分泌紊乱全身性疾病所致的乳头溢液属病理性溢液。