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应用铍针治疗臀上皮神经卡压型急性腰扭伤的临床疗效观察
目的:观察与验证董福慧教授铍针技术对臀上皮神经卡压型急性腰扭伤疼痛和运动功能的影响情况.方法:将臀上皮神经卡压型急性腰扭伤的患者68例随机分两组.治疗组采用铍针对局部进行针刺治疗,对照组口服洛芬待因片治疗,均治疗1周,观察治疗前后疗效、腰椎活动度(ROM)评分、腰部疼痛(VAS评分),以及现时疼痛强度(PPI)评级.结果:治疗组和对照组有效率分别为97.32%和79.25%,两组差异有统计学意义(P<0.05),ROM与VAS治疗前后,治疗组均显著低于对照组(P<0.01),PPI分级治疗组改善情况优于对照组(P<0.01).结论:董福慧教授铍针技术对臀上皮神经卡压型急性腰扭伤疼痛的缓解和运动功能的改善均具有明显效果,且安全有效.
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综合治疗臀上皮神经卡压综合症95例
臀上皮神经卡压综合征也称"臀上皮神经损伤"、"臀上皮神经痛"等.是指臀上皮神经经过臀部受到压迫而引起的一系列症状,青壮年及体力劳动者多见.多为一侧腰臀部弥散性疼痛或麻木,呈钝痛、酸痛等,向臀下方及胸窝放射,临床上比较多见,且常可误诊为腰突症.我科自2008年1月~2010年10月采用一般治疗、神经阻滞及针刀治疗本病95例,取得较好效果,现报告如下.
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师氏理筋法治疗臀上皮神经卡压综合征疗效观察
目的 观察以“师氏理筋法”治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效.方法 将72例臀上皮神经卡压综合征患者随机分为治疗组和对照组,各36例.治疗组采用“师氏理筋法”沿“臀部三线”治疗,对照组予普通手法治疗,2组均连续治疗5次,并在6个月后随访,比较2组的临床疗效.结果 2组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用“师氏理筋法”推拿治疗臀上皮神经卡压综合征比常规推拿治疗具有更好的疗效.
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康复治疗对臀上皮神经卡压综合征患者的临床疗效
臀上皮神经卡压综合征占腰部急性软组织损伤的40%-60%,在腰腿痛中占16-38%[1],临床上常用局部封闭的方法治疗,但复发率较高[2].本研究于2005年3月-2007年10月,采用手法松解整复及运动疗法等康复方法治疗27例臀上皮神经卡压综合征,取得了较好的疗效.
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腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征
我科自1994年以来,共收治腰椎间盘突出症250例,其中腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征者10例,占同期腰椎间盘突出症的4%,经手术治疗后痊愈出院.
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浅谈臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经卡压综合征,是臀上皮神经在经过髂嵴部位,所受长期压迫所产生的腰臀部弥散性疼痛,是临床上较为常见的疾病.也称为臀上皮神经炎.有的患者在髂嵴上触摸到条索状物.中医学称为"筋出槽范畴".
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臀上皮神经卡压综合征1例报告
1 病历报告患者,男,49岁.一周前无明显诱因的出现腰部疼痛,臀上皮肤麻木伴疼痛,并沿大腿后侧向左下肢放射至窝,疼痛剧烈时需半蹲位.曾热敷治疗,疼痛无缓解.可以平卧及行走.大小便无异常.门诊以腰椎间盘突出症于1998年11月10日收住院.查体:自主体位,心肺腹均无明显异常.脊柱生理曲度可,无侧弯及后凸畸形,沿棘突无明显压痛,双下肢肌力正常,椎旁无明显压痛、叩击痛.左臀上部局部压痛,沿坐骨神经行径无明显压痛,双下肢肌力正常,肌张力正常,左下肢直腿抬高试验50°(+),加强试验(-),右侧(-).腰椎正侧位X线片未见明显异常;CT示L4~5,L5~S1椎间盘膨出.入院后给予腰椎牵引、理疗、推拿、按摩及活血化瘀药物治疗一周后,病情未见明显好转,后给予强的松龙75mg及2%利多卡因2ml于臀上皮神经出处进行局部封闭治疗,患者腰部及左下肢疼痛症状较前明显减轻,5d后行第二次封闭,腰部及左下肢疼痛症状完全消失,诊断为臀上皮神经卡压综合征.
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中医治疗臀上皮神经损伤近况
臀上皮神经损伤又称臀上皮神经痛、臀上皮神经卡压综合征,是指臀上皮神经在走行中由于腰部的不当活动或周围肌肉劳损致使神经受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征.临床主要表现为腰臀部疼痛,尤以髂骨嵴中部附近较明显,有时可向大腿后外侧扩散,但疼痛范围一般不超过膝部,属中医学"伤筋"、"筋出槽"等范畴.病因多为风寒湿邪留滞经脉,气血运行不畅,经络痹阻不通所致.近年来临床广泛采用中医各种疗法治疗本病,效果显著.本文就2000年以来中医治疗臀上皮神经损伤的有关文献综述如下.
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银针加灸配合推拿手法治疗臀上皮神经损伤22例
臀上皮神经损伤又称臀上皮神经痛、臀上皮神经卡压综合征,该病的临床表现为腰臀腿痛,尤以髂骨嵴中部附近较明显,在臀部可触及压痛之条索状物,有时可向大腿后外侧扩散,但疼痛不超过膝盖.有学者认为腰腿痛是臀上皮神经因闪挫离位,炎性增粗而引起.笔者近年来采用银针加灸配合推拿手法治疗臀上皮神经损伤22例,效果显著.现报道如下.
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三联疗法治疗臀上皮神经卡压综合征50例
臀上皮神经卡压综合征为中医骨科常见病,多发于青年人,老年人也常见,以腰臀腿痛为主要症状.2004年-2005年本科应用封闭配合手法、直线偏振光近红外线治疗本病50例,疗效满意,现报道如下.
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推拿联合针刀及封闭治疗臀上皮神经卡压综合征
在顽固性腰腿痛病例中,有大部分是由臀上皮神经卡压所引起的,以青壮年居多,女性多于男性,临床表现为臀部疼痛,呈刺痛,触电样痛,酸痛或撕裂样痛,弯腰时疼痛加重,尤其以髂骨嵴中部附近较明显,有时疼痛向大腿后外侧扩散,但疼痛范围一般不超过膝部.作者报告在临床应用推拿、针刀、封闭治疗本病62例如下.
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腰椎间盘突出症合并臀上皮神经卡压综合征的非手术治疗
近年在诊治腰椎间盘突出症过程中发现,有相当一部分病人同时合并有臀上皮神经卡压综合征,如不及时诊治,则成为日后影响病人康复的一个不可忽视的重要因素.本文结合临床诊治体会,分析此合并症的发生、发展、临床特征、治疗及其预后,旨在探讨临床防治措施.
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小针刀松解治疗顽固性臀上皮神经卡压综合征
臀上皮神经卡压综合征也称臀上皮神经损伤、臀上皮神经炎等,是临床上腰腿痛的主要原因之一.但对损伤的机理一直无统一的认识,如不能准确诊断,合理治疗,迁延日久治疗更为棘手,严重影响工作和学习.自1992~2006年,我们采用小针刀松解治疗顽固性臀上皮神经卡压综合征,取得满意效果,现总结报告如下.
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腰椎间盘突出症大推拿整复术后并发臀上皮神经卡压综合征
腰椎间盘突出症是骨伤科临床上的常见病、多发病.对于单纯的腰椎间盘突出症,采用硬膜外麻醉下大推拿整复术是一种比较常用的方法,疗效肯定.但如整复方法不当,或过于粗暴,也可引起一些并发病.自1997年以来,我们先后收治腰椎间盘突出症行大推拿整复术后并发臀上皮神经卡压综合征18例.现报告如下.
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小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征27例体会
臀上皮神经卡压综合征在临床上并不少见,有效的治疗方法亦很多。自1997年以来,我们开展小针刀疗法治疗该病27例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料本组患者27例,男12例,女15例;年龄33~60岁,平均38.2岁;左侧8例,右侧19例;病程1个月~1年;有明显外伤史者9例,风湿受寒史者3例;来院前误诊为腰椎间盘突出症者4例,慢性腰肌劳损3例,梨状肌综合征2例。 治疗方法患者俯卧于治疗床上,在髂嵴中点下方2~3cm处找到明显压痛点或硬结处,进行局部皮肤常规消毒,注入复合镇痛液(2%利多卡因5ml、维生素B12500μg、醋酸确炎舒松-A20mg)8ml,然后用2~3号小针刀行闭合性剥离术。刀口线与臀上皮神经走向平行(与髂骨嵴成90°角)针刀入皮肤后缓慢进刀,当达臀肌筋膜时手下有韧感,并向两侧缓慢滑动,当患者有放射感时,针刀稍向里滑动0.1~0.2cm进筋膜,先纵形切割0.5~1cm,刀口线不变再横行剥离,以彻底松解狭窄的深筋膜出口,解除卡压。出刀,创可贴外敷刀口。3天内刀口局部不可用水擦洗,以免感染。1周后复查,如症状消失或仅有轻微不适,即判定痊愈,若1周后局部疼痛未减轻或仅稍有改善,可再行小针刀治疗。 治疗结果本组患者采用上述疗法治疗1次治愈者10例,占37.04%;2次治愈者13例,占48.15%;3次治愈者4例,占14.81%;总有效率100%;无任何并发症。随访1年,复发3例,再次行针刀治疗,1~2次后痊愈,随访半年未复发。 讨论臀上皮神经来自T11~L2脊神经后支的外侧皮支,出椎间孔后向外下行走,分出肌支支配骶棘肌,皮支下行并跨越髂骨嵴中部进入臀部称“入臀点”。然后继续下行分布于臀上外侧及窝以上的大腿后外侧皮肤。当腰臀部受外伤、受凉、慢性劳损等均可引起筋膜及纤维组织的劳损,局部炎症水肿,嵌压臀上皮神经,从而引起一系列临床症状。中医认为,软组织的急性损伤或慢性劳损,可使经络阻塞,气血凝固,不通则痛。小针刀既有针刺的治疗作用,又有手术松解的功能,用其治疗臀上皮神经卡压综合征,正是本着疏其不通,散其瘀阻的原则,使增生变性和粘连的组织得以松解,神经卡压解除,症状消失。它主要要求术者严格无菌操作,并要求有丰富的局部解剖知识及熟练的操作技能。另外,本方法中复合镇痛液有消炎、解痉、调节神经、预防再粘连的功能,与小针刀疗法复合,提高了治疗的远期效果。总之作者认为小针刀治疗臀上皮神经嵌压综合征具有创伤小、痛苦少、治疗方法简单、疗效显著等特点,有较好的推广应用价值。
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齐刺配合电针治疗臀上皮神经损伤67例
臀上皮神经损伤又称臀上皮神经卡压综合征,是指臀上皮神经在走行中受到牵拉、压迫等损伤而造成的以腰臀部疼痛为主要症状的疼痛综合征.2002年7月~10月,作者用古典齐刺针法配合电针治疗该病症67例,取得较好疗效.现将该法和常规针刺疗法进行比较,并小结如下.
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带刃针治疗臀上皮神经卡压综合征15例报告
臀上皮神经卡压综合征是指臀上皮神经经过髂嵴骨纤维管处因各种原因造成神经损伤、挤压或嵌顿而发生的痛症.笔者应用带刃针(亦称小针刀)治疗该病15例,收到良好的效果,现报告如下.
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梨状肌、臀上皮神经卡压和坐骨神经盆腔出口狭窄综合征的解剖与临床研究进展
梨状肌综合征与臀上皮神经卡压综合征、坐骨神经盆腔出口狭窄综合征都是临床常见疾病,由于解剖学结构相距较近,临床表现有时不能明确区分,其治疗方法相似,故有的学者认为三者均属梨状肌综合征一个病.但是有些学者对此持有分歧意见.虽有相似之处,但严格区分三者解剖结构、鉴别诊断有不同点,此三个综合征简称"三征".为此,本文将目前对三个综合征的研究现状进行综述.
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电针配合推拿治疗腰腿痛103例观察
2005年3月~2007年8月,笔者在肌注区运用电针配合推拿治疗腰腿痛103例,取得较好临床效果,现报道如下.1 一般资料103例中,男61例、女42例,病程1个月~1.5年半,平均年龄46.3岁.其中腰椎间盘突出症51例(伴腰椎退行性变27例,伴腰椎侧弯和骨盆错位24例),腰椎椎管狭窄综合征9例,腰椎滑脱症7例,腰臀肌筋膜炎25例,臀上皮神经卡压综合征11例.临床症状主要以腰部酸痛,伴有一侧或两侧臀腿部放射性疼痛,并有不同程度的活动障碍.
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臀上皮神经炎中医外治研究近况
臀上皮神经炎中医外治有较好效果,现综述如下。
1毫针刺法
李常法等[1]用排针攒刺松解疗法治疗臀上皮神经卡压综合征,在患处采用一排或多排排针攒刺,共治疗40例,治疗4周后,显效36例,有效4例,总有效率100%。涂慧英等[2]用毫针齐刺腰3~5夹脊穴,髂嵴中部痛点,并施以艾灸。治疗臀上皮神经炎20例,临床治愈13例,显效5例,无效2例,总有效率90%。李新伟等[3]用五虎擒羊针法治疗臀上皮神经炎,五针并用,效果较好。