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圆形头痛120例分析
目的:探讨圆形头痛(NH)的临床特点及治疗效果.方法:收治NH患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例.对照组给予头痛宁治疗,观察组在对照组的基础上加用阿米替林.结果:(1)临床特点:头痛男性略多于女性,多集中在40岁左右.疼痛部位主要位于头顶部和顶枕交界处,疼痛程度以轻中度为主,性质多为胀痛或者针刺样.(2)症状改善:两组患者治疗前后头痛程度、持续时间、发作天数、发作次数评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)临床疗效:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:NH主要位于头顶部和顶枕交界处,头痛区域形状以圆形为主,疼痛程度以轻中度为主,性质多为胀痛或者针刺样,阿米替林联合头痛宁是治疗NH的有效药物.
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圆形头痛30例治疗效果分析
目的:探讨阿米替林联合头痛宁治疗圆形头痛的效果.方法:收治圆形头痛患者30例,随机分成观察组和对照组,各15例.对照组给予头痛宁治疗,观察组在此基础上联合阿米替林治疗.结果:两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:阿米替林联合头痛宁治疗圆形头痛效果显著.
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21例圆形头痛临床表现与治疗效果
目的 分析圆形头痛的临床特点,提高对圆形头痛的认识和治疗效果.方法 分析总结广东三九脑科医院等2006年2月至2008年2月诊治的21例NH的临床特点及治疗效果.结果 21例病例中男9例,女12例,年龄18～63(37±12)岁,病史7 d至30年,疼痛部位:顶部7例,颞部6例,枕部8例,颢顶交界1例;头痛在头部左侧10例、右侧9例、枕部中央1例、顶部中央1例,1例患者同时在左枕部和颞顶交界处两处疼痛.13例患者头痛区域为直径0.6～5 cm的圆形,8例患者头痛区域为直径(1～2)cm×(1.5～3)cm的椭圆形.疼痛性质为针刺样痛6例、锐痛3例、搏动性痛3例、挤压性痛1例、胀痛5例、隐痛3例;3例采用利多卡因加地塞米松进行神经阻滞治疗,1例获得30h缓解,2例无效,1例在用阿米替林和帕罗西汀治疗无效后用针灸治疗获得缓解,1例用卡马两平和阿米替林连续治疗3个月疼痛逐渐减轻直至后消失,8例用阿米替林和吲哚美辛或布罗芬治疗疼痛消失,1例用沙格雷酯和阿米替林治疗后疼痛消失,2例用阿米替林和吲哚美辛治疗无效,1例服用尼莫地平头痛消失,4例未治疗,3例失访.结论 NH并不是十分少见的头痛类型;阿米替林与吲哚美辛、布罗芬或卡马西平合用和针灸治疗可能对部分NH患者有效.
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60例圆形头痛诊治分析
目的 探讨圆形头痛的临床特点及治疗效果.方法 收集我院2013年10月—2014年12月治疗的60例圆形头痛患者,随机分成观察组和对照组各30例,对照组给予头痛宁口服,1.2g/次,3次/d,连续用药1周.观察组在对照组的基础上加用阿米替林6.25 mg,睡前口服,1次/d,连续用药1周.结果 圆形头痛特点:男性略多于女性,多集中在40～50岁左右.部位主要位于头顶部和顶枕交界处,形状以圆形为主;疼痛程度轻中度;主要表现为阵发性搏动样或针刺样疼痛;多无伴随症状,部分伴有恶心、局部感觉异常,可以合并其他疾病,影像学等辅助检查多无异常.观察组治疗效果明显优于对照组.结论 圆形头痛并非临床少见;阿米替林联合头痛宁是治疗圆形头痛的有效药物.
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圆形头痛研究进展
圆形头痛是Pareja于2002年首先作为一种新的头痛实体提出.近几年共有55例报道,其特点为女性数量稍占优势,疼痛区域可位于头部的任何位置但以顶区为多.疼痛持续局限于同一个症状区域,形状或大小固定.剧痛恶化持续几秒钟,或在有背景疼痛基础上疼痛程度逐渐增加,持续10 min至2 h.在有症状期和间歇期,受影响区域可能表现为感觉障碍、压痛和/或不适的不同组合.病理机制研究表明圆形头痛患者疼痛部位压力疼痛阈值较对侧显著降低;而疼痛侧和非疼痛侧触痛评分没有统计学差别.圆形头痛的诊断主要是在排除器质性疾病基础上作出临床诊断.目前还没有一种对多数病人都有效的治疗方法.
