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自拟通便降糖胶囊治疗糖尿病便秘30例
便秘是糖尿病患者常见症状之一,据报道约有25%的糖尿病患者出现便秘.现代医学认为糖尿病便秘是由于糖尿病引起内脏植物神经功能障碍,交感神经兴奋过度,抑制胃肠运动,肠蠕动缓慢引起的.笔者在临床过程中,发现糖尿病便秘多为虚实夹杂之证,或实中夹虚、或虚中夹实,血虚、气阴两虚为本,胃肠燥热、血瘀气滞为标.据此以益气养血、滋阴润燥治其本,以清泄阳明、凉润生津、行气活血润肠治其标,自拟通便降糖胶囊治疗糖尿病便秘,取得一定效果.
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糖尿病患者便秘也要辨虚实(上)
糖尿病患者便秘临床常见的病因有胃肠结热、气机阻滞、气血亏虚、阴寒凝结等.胃肠结热、气机阻滞多在病程早、中期出现,多为实证;气血亏虚、阴寒凝结多在病程中、晚期出现,多为虚中夹实.治疗便秘只有明辨虚实,才能有的放矢.本期先来介绍实证的病因、治疗及其饮食调护.
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糖尿病患者便秘也要辨虚实(下)
虚中夹实证气血亏虚病因 病到后期,有些患者因没有食欲或厌食或过度限制饮食,导致营养不良.若再加辛苦劳累或活动较多,消耗过度,使得气血亏虚,五脏六腑功能减退,常表现为周围神经炎的症状,如肢体沉重、疲乏无力、手脚麻木等.胃肠功能逐渐减退,肠道阴津缺少,中气受到损伤,大肠传导受伤,食物下行减慢,甚则食物停滞难下.临床表现为几日乃至十几日没有大便,一旦有便,大肠又不能控制,欲便已出,污染衣物.
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清法在慢性便血远血中的应用体会
便血属“血证”范畴,系胃、肠脉络受损,出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。慢性便血远血患者患病日久,常表现为正虚为主、虚中夹实,病机复杂,病情反复难愈。笔者通过辨证,合理运用清法治疗慢性便血可取得良好效果。现就清法在慢性便血远血中的应用体会。
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漫谈大黄附子汤
大黄附子汤载于<金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证>篇,是治疗冷积便秘而正气未虚证的代表方剂,具有温阳散寒、泻下冷积之功.因此,本方也可说是温下剂的代表方.唐·孙思邈在本方的基础上创制了六个方剂,所针对的病证虽然亦属于里寒积滞,但脾阳损伤明显,属于虚中夹实证者,其中温脾汤方为著名.
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防治肿瘤把住“病从口入”关
肿瘤病人"内虚"是疾病发生、发展的主要原因.因虚而使体内的致癌毒素泛滥,出现肿瘤;癌毒素消耗正气又加重体虚;虚中夹实,以虚为本.因此,适当补充肿瘤病人的营养,能提高机体的抗病能力,促进病人的康复.在扶正补虚的指导下,对肿瘤病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化.熟谙食物性味,强调辨证施食正常人与肿瘤疾病一样,都有阴阳属性、寒热虚实之不同.食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别.热性体质宜食寒凉,寒性体质宜用温热.五味入口,各有所归,分养五脏.甘味入脾,如山药、芡实、饴糖等;辛味入肺,如生姜、葱白等;苦入心,如苦瓜、黄连等;酸入肝,如乌梅、山楂等;咸味入肾,如海藻、昆布、牡蛎等.
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补气疗法治疗咳喘证52例临床观察
中医的咳喘证包含了西医的慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等顽症,这些疾病多病程缠绵,反复发作,且多见于中老年人。我们在临床运用补气治本疗法加以辨证分型治疗,取得了咳喘症状缓解迅速,平稳期持久,提高患者生活质量的较好疗效。中医学认为,咳喘证多由内外之邪犯肺,使肺宣降失常,日久致宗气不足;或是在肺气虚的前提下,受到外邪的侵袭而发病,多为虚实夹杂、虚中夹实之证。肺司呼吸,主气的生成及运行,肺气的宣肃及内、外出入的调节是通过各脏腑功能的协调而完成的,气的盛衰决定于肺、脾、肾功能的强弱。
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补血益肾利水法治疗早期肝硬化
肝硬化是指肝脏慢性进行性实质性病变,一是出现腹水,即标志进入晚期,诚如张景岳所说"病成单鼓,终非吉兆",说明预后不良.该病的病机性质是本虚标实,气血双虚是本,腹水是虚中夹实是标.临床医生对肝硬化出现腹水的立法有主攻、主补或攻补兼施的争诊,有多从肝脾论治的临床经验报告.笔者从临床实践体会,综合病情,析证论治,从肾着手,获得较好的效果.肾藏精、肝藏血、精血互生、肾为肝母.肾为阴主水,肝为阴主疏泄,两脏生理功能致为密切,故《内经》云:"阳强不能密,阴气及竭".肝脏功能失调或受损,必须累及肾的功能变化和失调,所谓"肝病久之及肾"之理,兹将从肝肾论治病例报告于下.
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不寐证治疗临证经验
笔者结合自己在神经内科门诊的临床经验,对不寐证的治疗心得,现总结如下.1 从整体出发,辨证论治纵观不寐之证不外虚实各异,临证可分为九型,虚证分为心脾两虚型和心胆气虚型;实证分为肝郁气滞型、心火亢盛型、痰热扰心型、肝胆湿热型和食积胃气不和型;而虚中夹实或虚实夹杂分为阴虚火旺和心肾不交型.
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败酱草治愈慢性胃炎
慢性胃炎有寒、热、虚、实之辨,但临床体会,凡确诊为慢性浅表性胃炎者,其痛多在食后发作,且稍食即胀,不能多吃,这是与消化性溃疡不同之处,其病多实证或虚中夹实.在病之早期,多属气滞,气病日久,痛处固定不移,胃脘部多有烧灼感,舌苔多黄厚而腻,故辨证多属热瘀.
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黑色病证治浅谈
黑色病属内科杂症,亦是临床常见病.临床以面黑(面部色素沉着),眼圈黑、唇黑、齿黑、黑苔等为常见,其症虽繁,其治各有所依,但因其色均黑,其理有相通之处,余用温补法治疗,获得较好效果,仅就粗浅认识阐述于后,以飨同道.
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湿热与糖尿病
糖尿病属祖国医学"消渴"范畴,是临床常见、多发病,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要表现.阴虚燥热是其病机核心,阴虚为本,燥热为标,本虚标实为辨证要点,从虚论治为治本之法.但我们在长期临床实践中观察到若糖尿病合并感染,或水湿内停,水肿喘满,也可表现为虚中夹实,虚实夹杂.糖尿病并发脑心血管疾患也往往在虚证基础上出现实证表现.本文就湿热与糖尿病的关系作一论述.
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大黄治疗慢性肾功能衰竭临床应用近况
近年来大黄作为慢性肾功能衰竭(CRF)非透析疗法的治疗药物之一,被广泛应用于临床,且取得了较好的疗效。现就近五年来的有关资料作一简述。1 大黄治疗CRF的作用机理 中医学认为大黄具有清热解毒、荡涤六腑、活血祛瘀、推陈致新的功效。CRF在中医学中属“虚劳”“癃闭”“关格”“水肿”等范畴,许多学者对其病机认为是本虚标实,从其病变过程来看往往是邪实致虚,继而虚中夹实、湿浊瘀阻。大黄不仅有祛邪泄浊、解毒活血作用,同时有补益作用,即所谓“推陈致新、通利水谷、调中化食、安和五脏”,这种既祛邪又兼补益的作用,正符合CRF虚中夹实的病情[1]。 现代药理研究证明,大黄能抑制肾小球系膜的生长,降低肾小管上皮细胞的增殖及其细胞代谢,增加肾血流量与肾小球滤过率,使血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)下降,故对CRF有防治作用[2]。大黄中的蒽醌能抑制亢进状态细胞的代谢,减低细胞氧耗量,还对肾系膜细胞DNA及RNA的合成有影响。大黄素对血管平滑肌细胞的增殖有抑制作用,大黄还能改善脂质代谢,从而减少肾硬化,延缓CRF的进程[2,3]。
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中医治疗肝硬化腹水40例临床观察
肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症、纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素引起腹腔内积液的临床症状.其不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现,属祖国医学“胁痛”、“积聚”、“膨胀”等范畴.我们在多年临床实践中,根据肝硬化临床表现和病理变化,抓住虚中夹实之病机,突出治肝、治脾之重点,以扶正消积为法,采用化瘀理气以养肝,益气利水以健脾之方法治疗肝硬化腹水,收到了满意效果,现介绍如下.
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活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的体会
慢性萎缩性胃炎的病因病机,不外饮食不节、损伤中州;或外邪内侵、累及脾胃;或忧思郁怨、肝失疏泄、横逆犯胃;以及禀赋不足、脾胃虚弱等.其病在"胃",但与"脾"、"肝"、"肾"关系密切.病机特点是虚中夹实.笔者根据临床治疗萎缩性胃炎的实践经验,针对该病虚中夹实的病机特点,在辨证处方用药中,多施以活血化瘀法配伍补益药、养阴药、清热药、行气药、祛痰药等,疗效较好.诚如<医学心语>谓:"盖一法之中,八法备焉;八法之中,百法备焉."现就临床应用活血化瘀法治疗萎缩性胃炎的体会报道如下.
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哮喘的辨证护理
哮喘临床分发作期和缓解期.发作期多为实证或虚中夹实证,缓解期多为虚证,因此临床护理中必须认真的辨证施护,加强饮食调理.现结合临床工作中遇到的病例,辨证施护体会分述如下.
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30例肺心病急性发作期的辨治体会
肺源性心脏病(简称肺心病),是临床常见的老年病之一.类属祖国医学“喘证”、“肺胀”、“水肿”等范畴,此病虽以久病脏腑虚损为本,但往往反复外感时邪而致病情加重,急性发作时证情复杂,变化多端,表现为虚中夹实、虚实并重或标实之候,给治疗带来一定的困难.笔者在近几年的临床工作中注重辨证施治,分清主次,标本兼顾,采取辨证与辨病相结合的方法治疗,取得较为满意的疗效,现总结报告如下.1一般资料30例肺心病患者全部为住院病人,均符合1980年全国第3次肺心病专业会议所制定的肺心病诊断标准.其中男性18……
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浅谈头痛诊治体会
头痛是临床上常见的病证,引起头痛的原因较多,正如<医碥@头痛>中所讲"头为诸阳之会,外而六淫之邪气相侵,内而六府经脉之邪气上逆,皆能乱其清气,相搏击致痛”.头痛发作时其痛势痛程不尽相同,治疗方法也随证而异.多年来,笔者辨证审因,在治疗头痛病上有所收获,现浅谈如下.1 抓要点,辨证型头痛病表面说来是一个症,但细审之其病因病机却不尽相同,治时应辨证求因,审因论治.首先须辨明标本虚实,外感内伤.外感引起头痛者不外风、寒、湿、热诸邪气;内伤头痛应辨虚实,虚证常见气虚、血虚、肾虚,实证(或虚中夹实)有痰浊、瘀血、肝阳上亢之不同.
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慢性胃炎的中医辨治体会
慢性胃炎是以胃粘膜、上皮和腺体萎缩、粘膜改变为特征, 属中医的胃脘痛、胃痞范畴.早在<内经>中就有"木郁之发,民病胃脘当心而痛"的记载,历代名医多有论述.笔者认为:慢性胃炎其病位在胃,实与肝、脾及肺皆有密切关系,情志不畅有关,尤其是饮酒、过食辛辣、生冷和过服寒凉药物,致脾胃受伤,阳气郁遏不振,纳运失司,化源不足,气血亏乏;或中焦运化无力,滞塞不畅,郁而化热;或情志不舒,气机逆乱,木郁土壅,气滞血瘀;或子盗母气,肺胃同病而发病.由于慢性胃炎多由病久而成,故临床上早期多气滞,之后多见虚证或虚中夹实证,故在治疗用药上须:一要注意用药灵活,不宜运用苦寒、大热,以防伤阳损阴之弊;二要注意气机升降,因脾以升为常,胃以降为顺;三要辨证与辨病相结合,才能用药准确,疗效满意.
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月经过少(肾虚型)中医治疗研究进展
月经过少是指月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净.月经过少临床以虚证或虚中夹实为多见,且部分医家认为月经过少以肾虚为根本.中医治疗从整体出发,针对病因病机,采用辨病辨证的方法审因论治疗效显著.现将肾虚型月经过少中医治疗研究进展综述如下.