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基于名老中医经验传承寒热辨治强直性脊柱炎的临床研究
目的 总结阎小萍教授采用寒热辨治强直性脊柱炎的经验,评价其临床疗效和安全性.方法 归纳阎小萍教授辨治强直性脊柱炎规律,形成肾虚督寒证和肾虚湿热证证候标准,将242例AS患者分两组,分别以补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤治疗4周,采用前瞻性、自身前后对照的临床研究方法进行评价.结果 治疗后,肾虚督寒证组和肾虚湿热证组腰骶脊背疼痛等症状、枕墙距等体征、脊柱痛等评价指标、血沉等实验室指标较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);达到ASAS(the Assessment in SpondyloArthritis international Society,ASAS)20、50、70标准者分别为64.05%、29.75%、14.04%;达到BASDAI疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)50者45.04%;中医疗效评估临床缓解23.97%,显效50.41%,总有效率达91.73%;寒热证候间差异无统计学意义.安全性评价:出现恶心呕吐1例,转氨酶轻度升高1例,大便偏稀6例,皮疹1例.结论 阎小萍教授寒热辨治强直性脊柱炎疗效明确,安全可靠,值得临床推广.
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八味肾气丸合八正散加减对中老年反复发作性尿路感染的调节作用
目的:观察八味肾气丸合八正散加减治疗中老年反复发作性尿路感染 (RUTI) 的临床疗效及对免疫功能和炎症因子的影响.方法:将140例患者, 按区组随机分为观察组和对照组各70例.对照组口服盐酸左氧氟沙星片, 0.2 g/次, 2次/d.连续治疗2周, 尿培养阴性后采用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊, 0.25 g·d-1, 睡前服用.观察组在对照组治疗的基础上加用八味肾气丸合八正散加减内服, 1剂/d.两组疗程均连续治疗12周.进行治疗前后主要临床症状和生活质量评分;记录6个月内的复发情况;检测治疗前后α1-微球蛋白 (α1-MG) 和β2-微球蛋白 (β2-MG), 尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶 (NAG) 水平;检测治疗前后T细胞亚群 (CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+) 和尿液分泌型免疫球蛋白A (SIg A) 水平;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α (TNF-α), 白细胞介素-6 (IL-6), IL-8和降钙素原 (PCT) 等炎症因子水平.结果:经秩和检验, 观察组患者临床疗效优于对照组 (P＜0.05);观察组各症状评分和总分均低于对照组 (P＜0.01);治疗后观察组α1-MG, β2-MG和NAG水平均低于对照组 (P＜0.01);观察组CD4+, CD4+/CD8+和SIg A均高于对照组 (P＜0.05), CD8+低于对照组 (P＜0.05);观察组TNF-α, IL-6, IL-8和PCT水平均低于对照组 (P＜0.01);观察组患者生理职能、活力、情感职能和精神健康4个维度评分均高于对照组 (P＜0.05);观察组在6个月随访中平均复发次数少于对照组 (P＜0.01), 观察组复发率为37.74％, 低于对照组的60.98％ (χ2=5.003, P＜0.05) .结论:八味肾气丸合八正散加减治疗肾虚湿热型RUTI中老年患者可减轻临床症状、减少复发, 提高生活质量, 保护肾功能, 并具有调节免疫和抗炎效应, 近期和远期疗效均优于单纯西医治疗.
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针刺治疗强直性脊柱炎临床疗效评价分析
目的:通过对针刺治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效分析,证明中医传统疗法在治疗本病方面的优势,同时为临床提供一种更为简便效廉的针刺方法.方法:收集40例肾虚湿热型AS患者,随机分为治疗组26例,对照组14例.两组患者均采用中药汤剂作为基础治疗,治疗组在基础治疗的方法上加上针刺疗法.观察治疗前后患者临床症状、实验室指标变化情况.结果:针刺疗法治疗AS具有较好的疗效,其ASAS20疗效达到76.9％,较对照组57.1％有显著差异(P＜0.05),其ASAS40达到34.6％,也优于对照组21.4％,但差异无统计学意义.针刺疗法治疗AS在改善患者的临床症状及实验室指标方面均优于治疗前(P＜0.05).两组患者治疗后实验室指标比较,治疗组在Bath AS病情活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)和病人的总体评价(PGA) VAS评分方面均优于对照组(P＜0.05).结论:针刺治疗AS疗效突出,方法简便,临床更易于推广.
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骨痹汤治疗幼年患者脊柱关节病的临床研究
目的:探讨骨痹汤治疗幼年脊柱关节病肾虚湿热证的疗效和安全性.方法:对60例确诊为幼年脊柱关节病住院患者,采用随机、对照、单盲的方法分为两组各30例,在应用非甾体抗炎药物基础上,分别给予骨痹汤及柳氮磺胺嘧啶治疗,疗程26周.结果:两组患者的临床症状、体征和检验指标在治疗后均有改善,较治疗前有显著性差异(P＜0.05).治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为82.1%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组在第3月BASFI指数、关节肿积分、附着点痛积分明显改善.优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组CD3+、CD4+数值较治疗前明显上升,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗前后骶髂CT影像学改变明显优于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:骨痹汤治疗幼年脊柱关节病肾虚湿热证,临床疗效显著,可改善症状、体征和检验指标,安全性好,无明显不良反应.
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强直性脊柱炎不同证型与病情活动的相关性分析
目的 探索强直性脊柱炎(AS)中医证候规律,为中医药辨证论治AS提供客观依据.方法 采用观察性研究方法,将中医证候诊断明确的50例肾虚督寒证和43例肾虚湿热证AS患者作为观察对象,分析AS不同证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,以及不同证型与症状、体征、疾病活动度及炎症指标免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6的相关性.结果 肾虚督寒证和肾虚湿热证患者在年龄分布、病程、外周关节肿胀、肌腱端压痛程度、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)、疾病活动性评分(ASDAS)、ESR方面存在差异(P＜0.05);在性别、疼痛程度、晨僵程度、晨僵时间、疲劳/困倦、巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS活动测量指数(BASMI)、患者总体评价积分等方面无明显差异(P>0.05).其中,病程、外周关节肿胀、ESR与肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切(P＜0.05).AS患者的血清IL-6水平与ESR、CRP、ASDAS评分、BASDAI存在相关关系(相关系数分别为r＝0.21、r＝0.21、r＝0.30、r＝0.29,P＜0.05).结论 肾虚督寒证AS患者年龄大,病程长;肾虚湿热证AS的疾病活动度较肾虚督寒证患者高;病程、外周关节肿胀、ESR对于肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切;血清IL-6水平与AS疾病活动度相关.
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补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的 观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性.方法 选择96例2010年5月-2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组.中药组48例,按证型分为:肾虚寒湿证组(A组,22例,补肾壮骨祛寒汤+西药安慰剂)及肾虚湿热证组(B组,26例,补肾壮骨清化汤+西药安慰剂);西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组(C组,27例,SASP加中药安慰剂)及肾虚湿热证组(D组,21例,SASP+中药安慰剂).各组均治疗12周.观察治疗前后AS患者总和指数(BAS-G)、AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价.结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善(P <0.01,P <0.05),A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善(P <0.01,P <0.05);B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善(P <0.01,P <0.05).与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善(P <0.01,P <0.05).与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善(P <0.01,P <0.05).中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组(P <0.05).结论 运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP.
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益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片对116例慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效及肾功能影响分析
目的 探讨益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片对慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效及肾功能影响效果.方法 选择116例慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证患者,按照就诊顺序的奇偶分为2组,各58例,观察组予以益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片,对照组予以常规治疗,进一步根据UTP数值进行分组,其中低于0.8 g/24 h者归为1组,0.8～1.5 g/24 h者归为2组,高于或者等于1.5 g/24 h者归为3组,观察治疗后肾功能变化、在治疗的不同时间点监测UTP、URBC变化情况并进行安全性评价.结果 对照组有效率65.52％,观察组有效率86.21％,差异具统计学意义(P＜0.05).与对照组的3个小组比较,观察组有效率均升高明显,差异具统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的UTP、URBC、肾功能指标差异无统计学意义.治疗后,2组患者的UTP均呈现下降趋势,不同疗程与组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后组内比较,观察组除第8周,对照组除第12周外,URBC均呈现下降趋势(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,观察组SCr则降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);安全性差异无统计学意义.结论 低剂量雷公藤多苷片联合益肾清利颗粒更适于治疗UTP高于0.8g/24h的系膜增殖性病变者,可较好的控制蛋白尿,稳定病情,安全性较高.
关键词： 慢性原发性肾小球疾病 肾虚湿热证 益肾清利颗粒 雷公藤多苷片 肾功能 -
加味滋肾通关方治疗肾虚湿热型淋证临床疗效观察?
目的：：评价加味滋肾通关方治疗肾虚湿热型淋证的临床疗效。方法：选择41例肾虚湿热证型的淋证患者，将其分为对照组20例和中药组21例。对照组：根据药敏结果选用抗生素控制感染，先用2周为1疗程，然后用抑菌疗法治疗3个月，方法是每晚睡前口服左氧氟沙星0.2 g。治疗组：在对照组治疗的基础上，加口服中药加味滋肾通关方，每日1剂。观察两组患者尿路感染疗效标准、中医证候量化积分标准、血清免疫学指标测定、安全性指标。结果：治疗组的治愈率明显优于对照组；与治疗前相比，两组治疗后中医证候量化积分均降低；与对照组相比，治疗组治疗后腰酸乏力、五心烦热症状积分降低，治疗组治疗后血清IgA、IgM、补体C3均有所升高，差异有统计学意义。结论：加味滋肾通关方能提高尿路感染临床的治愈率，对改善患者的临床症状有较好疗效，并在一定程度上能提高机体的免疫状态。
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针刺治疗强直性脊柱炎临床疗效评价分析
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性、进行性疾病,可伴有关节外表现,严重者可发生脊柱强直、畸形和功能受损.近代医学对强直性脊柱炎的治疗取得了巨大的进步,尤其生物制剂的应用更是大大提高了西医对强直性脊柱炎的治疗优势.但是中医传统疗法,尤其是针刺疗法,依然具有其独特优势.通过本研究证实,针刺疗法治疗强直性脊柱炎具有较好的疗效,其ASAS20疗效达到76.9％,较对照组有显著差异,其ASAS40达到34.6％,也优于对照组.针刺疗法治疗AS在改善患者的临床症状及实验室指标方面均优于治疗前.两组患者治疗后实验室指标比较,治疗组在BASDAI、BASFI和PGA方面均优于对照组.
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蓉黄颗粒对非透析肾虚湿热证慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清OPG、RANKL水平的影响
目的:观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清骨保护素(OPG)、核因子-kB受体活化因子配体(RANKL)水平的变化及蓉黄颗粒对其干预作用.方法:将70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组各35例,实际完成61例,治疗组30例,对照组31例,并设正常组20例.治疗组和对照组均给予对症治疗,治疗组加服蓉黄颗粒,每天3次,每次1袋,疗程均为8周.观察两组患者临床疗效、治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、OPG及RANKL水平的变化情况.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);两组中医证候积分值均随疗程的增加逐渐下降(P<0.01),而治疗组下降幅度均显著优于对照组(P<0.01).治疗后,治疗组BUN、Scr、eGFR、Ca、P、iPTH及ALP水平均显著改善(P<0.05或P<0.01);对照组除BUN、iPTH改善显著(P<0.05或P<0.01)外,其余各项指标均无明显改善(P>0.05);治疗后治疗组各项指标亦均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗前两组患者血清OPG及RANKL水平均显著高于正常组(P<0.01);治疗后,治疗组血清OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比值均显著改善(P<0.05或P<0.01),对照组仅OPG/RANKL比值明显上升(P<0.01),且治疗组各项指标均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者OPG及RANKL水平均显著高于正常人群,OPG/RANKL比值低于正常人群;蓉黄颗粒具有改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者临床症状、有效纠正钙磷代谢紊乱、保护肾功能的作用,其机制可能与其降低血清 OPG、RANKL 水平,升高 OPG/RANKL比值有关.
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蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察
目的 观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)肾虚湿热证患者的临床疗效.方法 选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者,随机分为对照组和治疗组各32例.治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒,每日3次,每次1袋,疗程均为8周.观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、胱抑素C(cystatin C, CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平变化情况.结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05).治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗后上述指标无明显变化(P>0.05);治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组(P<0.05).结论 蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状,保护其肾功能.
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知柏地黄汤联合舒康凝胶剂治疗肾虚湿热型老年性阴道炎58例
目的:观察知柏地黄汤口服联合舒康凝胶剂阴道塞药治疗肾虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效.方法:将116例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例.观察两组患者治疗前后中医证候积分和局部症状积分变化情况,比较两组患者的临床疗效和治疗结束后1个月的复发率.结果:治疗组有效率为96.55％,对照组有效率为89.65％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分和局部症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率为10.0％,对照组复发率为16.7％,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤口服加舒康凝胶剂外用治疗老年性阴道炎,临床疗效确切,可改善患者的临床症状,降低复发率.
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继人工流产后复发性流产的中医证候分布规律研究
目的:分析继人工流产后出现复发性流产患者的中医证候分布规律,以探讨人工流产次数与复发性流产的关系,为中医药预防该病和规范化治疗提供辨证施治依据.方法:选取本院接受诊治的自然流产患者300例,应用流行病学分析法分析临床资料,并自拟“继人工流产后自然流产的中医证候分布”信息表,建立数据库并给予统计分析,聚类中医四诊指标,探讨相关中医证候分布规律,同时对患者年龄、病程、自然流产次数以及人工流产次数等进行统计分析并探讨与中医证候分布的关联性.结果:继人工流产后自然流产的中医证型共5种,构成比按照降序排列分别为:肾虚血瘀证、肾虚内热证、肾虚血虚证、脾肾阳虚证、肾虚湿热证,其中,以肾虚血瘀证为主.随人工流产次数增多,自然流产的次数则增多,肾虚血瘀证构成比呈上升趋势.结论:人工流产次数与复发性流产的发病率呈正相关,为复发性流产的发病因素之一;肾虚血瘀证为继人工流产后复发性流产患者的主要中医证候.
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人工流产后复发性流产免疫功能及与中医证候相关性研究
目的:本文通过对有人工流产史的自然流产患者临床资料分析,探求人工流产后复发性流产患者免疫功能及中医证候分布的关系,为中医药从免疫角度防治复发性流产提供临床研究依据.方法:制定“继人工流产后自然流产的中医证候分布规律”调查表,对300例继人工流产后自然流产患者进行中医证候、体征及相关病史资料的完整采集.按照既往流产次数将300例患者分为三组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清封闭抗体;采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,测定血清中的干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、抗精子抗体(antisperm antibody,ASAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,AcAb)的水平.结果:通过四诊指标进行聚类分析,本病可能涉及的证候为:肾虚血瘀证、肾虚内热证、肾虚血虚证、脾肾阳虚证、肾虚湿热证.三组患者均以肾虚血瘀证为主要证候,且肾虚血瘀证所比例随着人工流产次数的增加而呈上升趋势.随人工流产次数增多,患者的AsAb、EmAb、AcAb阳性比例及封闭抗体阴性比例均有不同程度的增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).随人工流产次数的增多,Th1型细胞因子(即血清IFN-γ、IL-2因子)水平均上升,Th2型细胞因子(即血清IL-4、IL-6因子)水平均下降,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论:多次人工流产所导致的肾虚血瘀证为再次出现流产的主要中医证候,而多次人工流产出现的免疫功能紊乱,尤其封闭抗体阴性、Th1/Th2的水平异常导致患者再次自然流产,人工流产后免疫功能异常患者肾虚血瘀证为其主要中医证候.人工流产后免疫功能紊乱是诱导再次复发性流产的因素之一,人工流产后再次怀孕前应首先积极纠正机体免疫功能紊乱状态,补肾活血法为治疗复发性流产免疫功能异常的有效方法.
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蚕矢汤加减治疗膝骨性关节炎肾虚湿热证的临床研究
目的:研究蚕矢汤加减治疗膝骨性关节炎(KOA)肾虚湿热证的疗效及安全性.方法:将144例KOA肾虚湿热证患者随机分为观察组(69例)和对照组(75例).观察组给予蚕矢汤加减治疗,对照组给予甲氨蝶呤片治疗,疗程均为20周.比较两组治疗前后西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)的评分;检测治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化;比较两组有效率及不良反应发生率.结果:观察组脱落1例,对照组脱落4例.治疗后观察组总有效率76.5％,显著高于对照组的66.2％(P＜0.05);观察组WOMAC评分较对照组改善更为显著(P＜0.05);观察组ESR、CRP、RF和TNF-α的改善显著优于对照组(P＜0.05);安全性评价观察组优于对照组(P＜0.05).结论:蚕矢汤加减治疗KOA肾虚湿热证的疗效显著,且不良反应发生率低.
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蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白的影响
目的 观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)、Klotho蛋白水平的变化及蓉黄颗粒的干预作用.方法 将符合纳入标准的70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各35例,终实际完成65例,对照组33例,治疗组32例,并设正常组20例.两组患者均给予常规治疗并结合中药保留灌肠,治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒,温水冲服,3次/d,1袋/次.疗程均为12周.观察并记录两组患者中医证候变化,并检测两组患者治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、FGF23、FGFRs及Klotho蛋白,同时检测正常组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平.结果 治疗组治疗后CKD-MBD疗效显著优于对照组(P<0.05).治疗组各时间节点中医证候积分值分别与治疗前比较均显著降低(P<0.05或P<0.01);对照组仅治疗12周末的中医证候积分值较治疗前降低(P<0.05);治疗组均显著优于对照组(P<0.01).治疗组治疗后各时间节点血清Ca、P、iPTH均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01).对照组仅在治疗12周末,血清Ca升高,血清P、iPTH降低(P<0.05).治疗前,对照组、治疗组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平均较治疗前明显改善(P<0.05);对照组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平与治疗前比较均无明显差异(P>0.05);治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 蓉黄颗粒可显著改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的临床症状,纠正非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者钙磷代谢紊乱,抑制继发性甲状旁腺功能亢进,从而有效防治CKD-MBD,其主要作用机制可能与其显著改善患者血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平密切相关.
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骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎(肾虚湿热证)临床研究
目的 观察骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证的疗效和安全性.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组服骨痹汤,对照组服柳氮磺胺嘧啶,疗程26周;比较两组症状、体征和检验指标改善情况.结果 治疗组在BASFI指数、关节肿积分、附着点痛积分、骶髂CT影像学改变明显优于对照组,且未见明显毒副作用.结论 骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证安全有效.
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补肾清热法治疗类风湿关节炎肾虚湿热证的临床观察
目的观察补肾清热法对类风湿关节炎( RA)肾虚湿热证治疗的临床疗效和安全性。方法采用前瞻、随机、对照的方法,疗程12周,共纳入RA患者180例,将患者按1：1随机分为两组,治疗组(90例)给予补肾清热方和来氟米特片,脱落2例,对照组(90例)给予来氟米特片,脱落3例,观察治疗前后患者的临床症状、体征、血沉( ESR )、C 反应蛋白( CRP )、中医证候积分及安全性评估,进行临床疗效的评价。结果治疗组对RA肾虚湿热证患者病情的改善及中医证候疗效优于对照组(P<0.05),差异有显著性。与治疗前比较,两组治疗后患者的各指标均有缓解,差异有显著性(P<0.05)。在减少关节肿胀数、关节压痛等方面,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。患者对疾病评估(VAS)、中医证候积分方面治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。但治疗后ESR、CRP两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论补肾清热法在临床上能够缓解RA肾虚湿热证患者的临床症状、体征,降低ESR、CRP,对于治疗RA肾虚湿热证有较好疗效,与来氟米特片联合用药具有协同作用,增加疗效作用,且无明显不良反应。
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参叶洗剂熏洗坐浴治疗老年性阴道炎临床观察
目的：观察参叶洗剂坐浴治疗老年性阴道炎（肾虚湿热证）的临床疗效。方法：60位随机分为2组，治疗组30例予以参叶洗剂熏洗坐浴，对照组30例予乳酸液熏洗坐浴后以己烯雌酚、甲硝唑塞阴道深部。7天为一疗程，用2个疗程。结果：治疗组与对照组愈显率分别为63.3%和66.7%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为90.0%和80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组阴道清洁度治疗后较治疗前均有显著改善（P＜0.05）。结论：参叶洗剂治疗老年性阴道炎（肾虚湿热证）有较好临床疗效。
